有关断肢（指）再植术的若干问题

就断肢（指）再植的若干问题，包括手术指征，骨骼缩短和骨支架建立，血管吻合，神经缝合以及深筋膜切开术和高压氧应用等问题提出讨论，以资交流。     

介入技术在断肢（指）再植术后血管危象抢救中的应用

血管危象是四肢血管吻合后较常见而且非常严重的并发症,如果处理不及时将发生患肢的缺血坏死而致手术失败,除手术探查外,目前临床上尚无其他有效的方法。我科自开展介入技术以来,应用介入技术动脉冲击给药抢救血管吻合后发生血管危象患者６例,获得成功。临　床　资　料本组６例,男５例,女１例。均为外伤伴血管损伤急诊入院,在２～６小时内行动、静脉吻合手术。其中手指离断伤２例,前臂离断、小腿离断、左肱骨开放性多发性骨折并肱动、静脉断裂及右股动、静脉断裂各１例。术后２～１０小时分别发生血管危象,其中动脉危象４例,静脉…     

对断肢（指）再植若干问题的讨论

对断肢（指）再植若干问题的讨论编者按：断肢（指）再植自六十年代成功开展以来，至今已有３０年历史。我国无论在再植数量上或技术水平上都处于国际领先地位，总结了许多宝贵的成功经验。然而，对断肢（指）再植的某些问题的认识和看法，至今尚不能一致。为了进一步提高...     

断肢（指）再植康复观念的更新与对策

断肢（指）再植的最终目的，目前人们已清楚地认识到旨在恢复肢（指）体的功能。自１９８６年６月以来共开展断肢（指）再植１３５０例３５８０肢（指），近两年来其中８０个肢（指）体进行了系统、正规的感觉与运动全程康复治疗，取得了讼人欣尉的效果，由此提出建立“功能康复链“这一全程康复和观念。即康复治疗从术前（受伤后）即应开始，一直贯穿到术中、术后整个治疗全过程。术前、术中与术后处理的三个环节是一个完整的、相互     

对断肢(指)功能再植问题的探讨

目的提出功能再植是断肢(指)再植的最终目的。方法总结1994~2001年间160例196肢(指)断肢(指)再植成活的病例,分析术后功能与术前判断、术中操作、术后锻炼的关系。结果经3.8a的随访、级功能159肢(指)(81.22%),、级功能37肢(指)(18.88%),均与上述三条掌握的好坏有密切的关系。结论严格适应证及术中操作,术后早期功能锻炼及二次功能重建手术是最大程度恢复再植肢(指)功能的必要环节。     

断肢（指）再植术后的手功能康复

目的 探讨断肢（指）再植术后手功能分期康复的治疗方法.方法 对我院2400例断肢（指）再植成活患者进行随访及统计,术后970例在院接受正规康复治疗,1100例定期来院接受复诊及康复指导,330例在家不正规训练.结果 接受正规康复治疗的病例手功能恢复明显优于其他对照组.结论 断肢（指）再植术后,康复治疗早期介入,运用正确的物理和运动疗法等,手功能康复效果满意.     

269例断肢（指）再植术后的护理

血管吻合技术是断肢（指）再植忠者再植成功与否的关键，但是术后的观察和护理也是极其重要的环节，现对我院收治的269例断肢（指）再植患者的术后护理报道如下。     

特殊人群断肢(指)再植的临床观察

随着社会的发展，各种人群参与工作及社会活动的日益增多，小儿及高龄合并糖尿病等患者发生断肢(指)患者明显增多，给再植工作带来更多的难题。1993～2002年，本院共收治61例特殊人群的断肢(指)，无1例死亡，再植存活率为96．7％。     

24例断肢(指)再植术后护理体会

目的:为了提高断肢(指)再植患者手术成功率和患者术后生存质量的护理方法,及时发现术后开发症,以便早期治疗。方法:对24例断肢(指)再植患者进行心理支持,患肢护理和生命体征的监测,加强术后并发症的预防,指导患者功能锻炼。结果:24例患者均顺利康复,无并发症发生,出院前均能达到自我简单的功能锻炼的目标。结论:全面细致的观察和护理,减少术后并发症的发生,对该病的术后成活率具有重要意义。     

45例断肢（指）再植的临床报告

４５例断肢（指）再植的临床报告黄德征，陈海，罗一军，唐传其，杜昭，蔡文我院自１９８６年９月～１９９４年３月共施行断肢（指）再植４５例５６个肢（指）．成活４２例５３个肢（指），报告如下。临床资料本组男３５例，女１０例。年龄最小５岁，最大５２岁。致伤原因...     

断肢再植术30例报告

随着显微外科技术的不断完善，断肢再植手术得到越来越广泛的开展。我院自2001年5月～2005年1月，进行了30例断肢再植术，全部成活，现报道如下。     

断肢（指）再植进展

断肢再植的动物实验早在本世纪初即有尝试。1903年Hěfner对3条完全离断的狗腿进行再植．但均告失败。一条当即失败，一条术后5天感染死亡，另一条因伤口换药时麻醉中毒死亡。1953年苏联ПaИЩcKuЙ，首先获得动物实验成功，并报道长期随访的再植狗腿功能恢复情况。1960年，Lapchinsk报道了一组狗大腿中段再植的6年随访结果．并首先阐述了冷冻在离断肢体保存中的作用。1960年我国学者王志先、屠开元等开始对断肢再植进行动物实验研究，1962年报道了完全断肢再植的动物实验．共11只狗，有5只成功。     

小儿断肢（指）再植手术的护理

日常生活中，因外伤导致断肢（指）的小儿患者越来越多。随着医学技术的不断发展，断肢（指）再植技术在小儿中应用也日益增多。自本院2008年3月开展手足外科手术以来，至2009年12月已开展小儿断指再植手术共42例。小儿断指再植手术时间长，麻醉风险大，而且由于患儿术中不易配合，给手术护理工作增加了一定难度。现将此42例手术麻醉护理体会介绍如下。     

陈氏标准在断肢再植术后功能评价的研究进展

随着显微外科技术的发展,断肢再植的术后评价从肢体的成活情况发展到肢体的功能恢复情况。1978年,陈中伟从工作能力、关节活动度、感觉恢复、肌力恢复情况等方面对术后肢体功能提出评价标准,在国际上被称为陈氏标准,至今仍然在国内、外使用。近年来有文献报道新的评价指标与方法,但尚未形成国际共识。本文总结相关文献进展,希望规范并推广断肢再植术后功能评价标准,为制定更完善的评价标准提供参考。     

双臂断肢再植术后观察与护理

断肢（指）再植是将完全或不完全离断的肢体血管重新吻合，恢复其血循环，彻底清创和作骨、神经、肌腱及皮肤的修复手术。我国断肢再植处于国际领先地位。2006年9月27日，我院成功进行1例双臂断肢再植术，术后双手五指血循环良好，右手主动轻度屈伸，住院48d出院。现报道如下。     

复杂断肢（指）再植的治疗

目的总结复杂断肢（指）再植围手术期的处理方法,并给予早期功能康复,提高断肢（指）再植成活率及功能。方法通过术前周密的分析、评估和准备,术中精细的操作,术后精心的治疗、护理及早期科学的功能康复,对6例复杂断肢（指）进行再植。结果除1例再植术后前臂背侧皮肤出现坏死、肌腱外露,二期清创后给予腹部皮瓣修复外,其余断肢（指）均顺利成活,伤口一期愈合。随访6～20个月．患肢（指）无萎缩,捏握、对指有力,恢复痛、温、触觉,两点辨别觉为4-7mm,基本保持了原有肢（指）体完好的外形及功能。依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优4例．良1例．差1例,优足率83．3％。结论复杂断肢（指）受伤机制复杂,损伤严重。积极有效的围手术期治疗．精细的手术修复,早期及时、科学的功能康复等,可提高断肢（指）再植成活率及功能.     

我国断肢(指)再植的回顾与展望

肢体因外伤离断，设法予以再植使其恢复原有外形及功能，这是自古以来人们所期望的。直到20世纪60年代，采用吻合血管重建血液循环的技术使断指再植的理想才变为现实。我国王志先（1960）、屠开元（1962）最早开展了断肢再植的动物实验，1963年陈中伟为1例前臂远端完全离断患者实施再植并恢复了良好功能，震动当时国际医学界，之后王澍寰、