《伤寒》太阳病篇若干问题评述

讨论《伤寒论》太阳病篇某些争议问题,太阳病篇并非都是太阳病,其中除太阳病外,尚有太阳病的兼证,变证、类似证,其变证既有属阳明、少阳病者,亦有属三阴病者。太阳病的病机当以外邪表、营卫不和为是,营卫不和非专属于太阳中风证,太阳中风证的病机当是风寒龚表、荣（营）弱卫强;其性质属表证,而有寒、热之分、非皆为寒证;其分类有中风、伤寒、温病。桂枝汤虽是治疗太阳中风证的代表主,但桂枝汤证并不就等于太阳中风证,桂枝汤还可广泛用于太阳中风证以外的多种病证。     

玉屏风散加味治疗135例气虚复感疗效观察

玉屏风散出自<世医得效方>组成:防风、白术、黄芪,功用益气固表止汗,主治表虚自汗及虚人易感风邪.本文135例患者,主证表现时常自汗出,恶风以及各类型的感冒症状,脉浮虚无力.其病因病理为卫气虚弱,不能固表则腠理空疏,营阴不内守,津液外泄而致自汗出,汗出毛窍开放,风邪极易侵入人体,而致感冒.服用本方主功以振奋卫气,致密腠理,自汗、恶风、感冒均当痊愈.现总结报告如下.     

漫谈桂枝汤

桂枝汤出自《伤寒论》,被称为“仲景群方之冠”,是“解肌发汗,调和营卫之第一方也”。该方主要用于太阳中风证。凡表现为头痛发热、汗出恶风或恶寒,脉浮缓而弱这些脉症的,就称为太阳中风,可以用桂枝汤治疗,所以后来也常常习惯地将太阳中风证称为桂枝汤证。 太阳中风证的病机是风寒外感,“卫强营弱”。卫,即卫气;营,即营气。在正常的生理状态下,营气行于脉中,卫气行于脉外,二者     

玉屏风散加昧治疗135例气虚复感疗效观察

玉屏风散出自《世医得效方》，组成：防风、白术、黄芪，功用益气固表止汗，主治表虚自汗及虚人易感风邪。本文135例患者，主证表现时常自汗出，恶风以及各类型的感冒症状，脉浮虚无力。其病因病理为卫气虚弱，不能固表则腠理空疏．营阴不内守，津液外泄而致自汗出，汗出毛窍开放，风邪极易侵人人体，而致感冒。服用本方主功以振奋卫气，致密腠理，自汗、恶风、感冒均当痊愈。现总结报告如下；     

《伤寒论》第25条之我见

(一) 《伤寒论》第25条:“服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;……”大汗出,脉洪大,何以与桂枝汤?多数注家认为是由于汗不如法,邪仍在袭,如《伤寒论注释》云:“真气疏泄太猛,邪反得以逗留”。这种说法值得商榷。因为人体正气得药力之助,气血外达,岂能容邪不去而仍留?再说论中因发汗导致大汗出的条文共有八条,除本条外,26条亦为大汗出后耗津液,胃热化燥成阳明里热炽盛之证;64条发汗过多,损伤心阳致心阳虚心悸证;71条是大汗后,胃中干形成蓄水证;75条是重发汗,损     

桂枝汤“解肌”与“建中”功用探析

着眼《伤感杂病论》原文,分析桂枝汤的功能主治特点。桂枝汤证属正气不足的表证,病机特点为卫气失和,玄府开阖失司,主症汗出即是汗孔开张、营阴外泄的表现;桂枝汤可助脾胃达营卫,药后之汗即是营卫和合之象。由此提出,"解肌"体现了桂枝汤解表发汗的功能特点。通过对桂枝汤从脾胃达营卫之理、桂枝汤与小建中汤的联系、建中理中法三方面的分析,认为桂枝汤是以甘温补脾之品建中化水谷,具有表里兼顾、补中寓汗之用。并从《伤寒杂病论》表里营卫失和病证方面论述了解肌建中法的应用,得出桂枝汤解肌建中法可调和表里内外之营卫的结论。     

陈泽东论太阳病

近代天津名医陈泽东所著《国医伤寒课义》论太阳病,以表里轻重提纲挈领,如他论＂太阳病＂重视表里轻重之病,以求＂条目清晰,俾令读者易记易明,而适用也＂。太阳在表之病分列中风、伤寒、温病,并有轻重之分,不仅分述了仲景治中风与伤寒之正方桂枝汤、麻黄汤,而且还补充了温病治法与处方。太阳在里之病分列蓄水为轻证、蓄血为重证,蓄水之证治以五苓散、茯苓甘草汤及猪苓汤,蓄血之证治以桃核承气汤与抵当汤。     

试论《伤寒杂病论》呕吐证治八法

呕吐一症,临证宜辨其部位、审其证机而立其治法,《伤寒杂病论》(以下简称《论》)对此论述颇详。其论潜蕴呕吐之证虽不离乎胃,但其机亦不尽在胃。以下将《论》中有关呕吐证治的论述归纳为八法,以冀医者临床辨证运用之。 1.汗之以和胃气 呕吐由太阳之邪内逼使胃气失和降所致者,其治必以汗法。因太阳统营卫,胃既为卫之本,又为营之源。营卫虽由太阳所统,但与胃之关系尤切。倘若邪犯太阳,营必为其害,营卫受邪势必影响胃气和降,呈现胃气不降之上逆证。如《论·第12条》云:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者,汗自出;……鼻鸣、干呕者,桂枝汤主之”,又如《论·第3条》云:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者名为伤寒,麻黄汤主之。”汗之若表邪罢,则营卫和而呕自止矣。     

群方之冠桂枝汤

<正>桂枝汤是《伤寒论》中的第一首方剂,方药由桂枝9克、芍药9克、甘草(炙)6克、生姜(切)9克、大枣12枚组成,是滋阴解肌、辛温解表的轻剂。风寒入侵人体肌表,本应畏寒发热、无汗,如果有汗自出而发热,恶风不解,并有鼻鸣、干呕,是由于腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和的缘故,系表虚证。其病机是风寒外感,卫强营弱,风寒在表,治疗应当选用辛温解表的药物。     

《伤寒论》汗出之证治探析

解肌和营法，《伤寒论》12条云：“太阳中风……热自发……汗自出……恶风，桂枝汤主之。”指其人腠理疏松、感受风寒、营阴不能内守，故汗出，以桂枝汤解肌祛风、调和营卫，表解则汗自止也。柯韵伯说：“头痛是太阳本证，头痛发热、恶风与麻黄证同，本证重在汗出，汗不出者，便非桂枝证。”可见，外感风寒辨清有汗无汗，对临床治疗有指导意义。     

桂枝汤治疗围绝经期综合征186例临床观察

目的：观察桂枝汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：调理阴阳气血,调和营卫,用桂枝汤口服,两日一剂。结果：186例患者显效153例,好转30例,总有效率98.39%。结论：桂枝汤治疗围绝经期综合征疗效显著。     

基于《黄帝内经》营卫理论探讨不安腿综合征

基于《黄帝内经》(《内经》)理论,分析不安腿综合征的临床特点,认为本病与中医学肉苛、肉烁、足悗等病证有关;运用营卫运行节律分析,本病基本病机为营卫失和,气血不调;其病位在筋肉,故责之肝脾不调.不安腿综合征病因复杂,病情迁延难愈,符合《内经》"因加而发,合邪为患"的发病观,即外感风寒湿邪,内有营卫气血失和与肝脾功能失调,...     

桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型银屑病疗效观察

目的 观察桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型寻常型银屑病的临床疗效。方法 选取血瘀型寻常型银屑病患者48例,采用随机数字表法将其分为观察组（25例）和对照组（23例）,对照组患者口服加减桃红四物汤,观察组患者口服加减桂枝麻黄各半汤联合中药熏蒸方熏蒸。治疗4、8周末,分别采用银屑病面积和严重程度指数（psoriasis area severity index,PASI）的减分率判定临床疗效,采用皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）评价患者的生活质量。结果 治疗4、8周末,两组患者DLQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组患者DLQI评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗4、8周末,观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者未发生明显的不良反应。结论 桂枝麻黄各半汤内服联合熏蒸发汗法对血瘀型银屑病具有较好的临床疗效。     

《伤寒论》太阳病篇证治规律研究

目的：探讨《伤寒论》太阳病篇证候规律及方剂、药物的厦用规律。 方法：用频次法计数太阳病篇主要症状、方剂和中药出现的百分率,用层次聚类法分析主要症状的分布规律和中药使用规律。 结果：从症状分析来看。太阳病本证以发热、恶寒为主症,常伴有头痛、无汗、项强、脉浮紧和身痛等表现,兼变证可以分为以汗出、气喘为主的肺系病证,以脘痞、腹泻为主的脾虚病证和以便秘、呕吐为主的胃家证候;从方剂和中药使用来看,桂枝汤是太阳病的主方,麻黄配杏仁,大黄配芒硝,白术配茯苓,附子配干姜以及柴胡、黄芩配半夏、人参为太阳病兼变证的常见配伍,分别用于治疗肺系、胃家、脾虚、肾虚和少阳病证。 结论：《伤寒论》太阳病篇以表证为主要见证,桂枝汤为其主治。症状、药物的使用揭示了外感病上、中、下三焦的大致传变规律,方剂的使用则反映了外感病由卫分深入气分的发展规律。     

基于云南吴氏扶阳学术思想浅析新型冠状病毒肺炎诊治

新型冠状病毒具有中医寒、湿病邪的特性,新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")应归属伤寒范畴.基于云南吴氏扶阳学术思想从《伤寒论》的六经传变规律出发,认为太阳经为抵御新冠病毒的藩篱之经,少阴阳气的盛衰为新冠肺炎预后转归的关键,太少两感证是最符合新冠肺炎伤寒传变规律的转归证型,且患者中土衰败容易导致少阴死证.结合患者征象,临...     

仲景表证从三焦论治初探

通过对<伤寒杂病论>表里同病中表证辨治规律的梳理分析,发现在外感病发展过程中,病证的特征呈现出以肺、脾、肾三脏为主的阶段性变化规律.结合"卫出三焦"理论,提出"表证当从三焦论治"的观点.即肺为第一道防线,用药须味辛发散之麻黄类,以助卫之宣通;脾为第二道防线,用药须甘温益中之桂枝类,以滋卫之化源;肾为第三道防线,用药须辛热助阳之附子类,以固卫之根本.不仅可以更确切地指导临床,也更为符合中医的整体辨证观.     

邓沂教授治疗慢性疲劳综合征经验

总结了邓沂教授治疗慢性疲劳综合征的经验。邓沂教授认为,慢性疲劳综合征多为气阴两虚、气机郁阻,辨证论治应抓住“益气养阴,勿使烦劳阳亢,起居不时”的原则,临床治疗以补中益气汤为主,辅以生脉散和桂枝汤加减,立意深远,疗效显著。     

《伤寒论》太阳病篇若干问题评述（续1）

续上期对《伤寒论》太阳病篇的有关问题提出讨论。认为太阳病的兼证必须以太阳病为主,所兼之证当为次;桂枝加附子汤证,桂枝新加汤证,桂枝去芍药汤证,桂枝去芍药加子汤证,小青龙汤证等皆不属太阳病之兼证,其中除小青龙汤证当避饮证兼表外,余皆当属变证之列,至于变证,不应拘于误治,要在辨其寒热虚实,桂枝去桂加苓白术汤证不应列入变证之中,当避太阳病的类似证,其病机是水停阳郁,而非虚兼有水气。