肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨

目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法采用日立7180E型全自动生化分析仪,测定100例病人的血清和肝素抗凝血浆10项急诊生化项目。结果血清和血浆中Cl-、Ca2＋、Mg2＋、BUN、Cr、ALT、AST的结果一致,Na＋和Glu＋稍有差异（P〈0．05）;而K＋存在明显差异（P〈0．01）,血清K＋浓度（Y）与血浆K＋浓度（X）的回归方程为Y=0．751X＋0．311,r=0．813。结论肝素抗凝血浆适合于检验上述10项生化急诊项目,可快速报告结果,但需注意钾离子在血浆和血清中存在恒定的浓度差（约0．45mmol／L）,应予以修正。     

生化分析仪与血气分析仪检测静脉血电解质结果分析

目的比较生化分析仪与血气分析仪检测静脉血电解质的结果差异。方法采用2011年1月呼吸内科或ICU病房重症患者静脉血,每天8例,连续5d均采用生化分析仪与血气分析仪检测K＋、Na＋与Cl-浓度。结果血气分析仪所测K＋、Na＋结果与全自动生化分析仪所测结果差异有统计学意义（P〈0.05）,但2种方法检测Cl-差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生化分析仪与血气分析仪检测静脉血电解质之间具有一定差异。     

羟乙基淀粉对膝关节置换术血流动力学和凝血功能的影响

目的探讨羟乙基淀粉（万衡）对膝关节置换术血流动力学、电解质和凝血功能的影响。方法 120例择期行膝关节置换术的患者随机分为研究组和对照组各60例,均采用全身麻醉,研究组术中失血量超过预估血容量的10%时,按失血量等量补充万衡,最大剂量不超过50mL·kg-1,对照组补充乳酸钠林格氏液。观察两组麻醉前（T0）、输注万衡前（T1）、输注万衡后15min（T2）、30min（T3）和60min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和中心静脉压（CVP）。输注前和手术结束时行电解质分析（K＋、Na＋、Cl-、Mg2＋）和凝血功能指标（血浆凝血酶原时间：PT;活化的部分凝血活酶时间：APTT）。结果研究组T1时刻MAP和HR急剧变化,然后再T2、T3和T4适合逐渐恢复;两组术毕时的K＋和Cl-浓度均明显增加,Na＋和Mg2＋浓度均明显降低,与基线比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;术毕时K＋、Na＋、Cl-、Mg2＋两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组术毕时的PT和APTT均无明显变化,与基线比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论万衡用于人工膝关节置换术可迅速恢复血液动力学稳定、维持电解质平衡、不影响凝血功能。     

葶苈子水提液对CHF大鼠利尿作用的影响

目的观察葶苈子对CHF大鼠的尿量及尿离子的影响,并探讨其可能的机制。方法采用腹主动脉缩窄法将Wistar大鼠成功建造CHF模型后,术后8周,将大鼠随机分成生理盐水组,CHF模型组,葶苈子高、中、低剂量组共5组,分别灌胃给药,连续给药4周后,代谢笼在水负荷条件下测定各组大鼠6h排尿量,并采用MPT光谱仪测定尿中Na＋、K＋浓度,滴定法测定Cl-浓度。结果葶苈子高、中剂量组能显著增加CHF大鼠排尿量,与模型组比较差异非常显著（P〈0.01）;葶苈子高、中剂量组尿Na＋、Cl-排出量较模型组明显增加（P〈0.01）,高剂量组K＋排出明显减少（P〈0.05）。结论葶苈子具有显著的利尿作用,利尿作用的机理可能是通过抑制肾小管对Na＋、Cl-和水的重吸收,从而促进Na＋、Cl-和水的排出。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克临床观察与护理

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克的临床效果,探讨护理措施。方法 53例失血性休克患者随机分为观察组28例和对照组25例,2组入院后立即给予生命体征监护,容量治疗,对照组加用复方氯化钠注射液治疗,观察组加用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,监测2组用药前及用药30min后中心静脉压（CVP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,血浆Na＋、Cl-、K＋浓度。结果 2组用药30min后CVP、DBP、SpO2升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后Na＋、Cl-升高,K＋降低,但与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,且组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对于失血性休克的治疗有一定的应用价值。护士应配合医师观察病情,发现问题,及时处理,才能最大限度地提高抢救成功率。     

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床研究

目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法：测定本院40例患者的血清和肝素抗凝血浆10项急诊生化项目,用Roche Modular PE全自动生化分析仪测定。结果：10项项目中血清和血浆中镁、尿素氮、氯、钙、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶的结果基本上一致。钠（Na＋）、葡萄糖差异有统计学意义（P〈0.05）;而钾存在明显差异（P〈0.01）,血清中钾浓度（Y）和血浆钾浓度（X）的回归方程为Y=1.008X＋0.22,r=0.998。结论：肝素抗凝血浆特别适合于检验上述10项生化急诊项目,报告结果迅速。钾离子在血浆和血清中存在恒定的浓度差（约0.23mmol/L）,应予以纠正。     

血清与血浆电解质差异的探讨

目的分析血浆电解质检验与血清检验所得结果间的差异及其原因。方法随机抽取需行血液检验的患者100例,据血小板(PLT)水平将患者分为小于组(22例)、正常组(60例)、大于组(18例),检测血清和血浆中电解质的浓度。结果血清中Cl-、Na+及K+水平低于血浆中,差异有统计学意义(P<0.05)。3组间血清与血浆中Cl-、Na+及K+水平比较差异有统计学意义(P<0.01);且PLT水平越高K+差距越大。结论 PLT的数量将影响血浆电解质的检测浓度,同时也会影响血清的检测浓度,应选择设立检验时可参照的正常血浆电解质浓度范围。     

储存期内血钾浓度测定与临床输血

目的 了解全血血浆离子随着储存期延长的变化,为临床输血提供参考.方法 对库存全血30袋于采集当天、第7天、第10天、第15天、第21天和第28天分别测定血浆中K 、Na 、Cl-离子浓度和红细胞数量.结果 库存血测定当天和第7天血液K 离子浓度数值变化不大,但第10天、15天、21天和第28天测定的血液K 离子浓度值分别为当天测定值的3～7倍,从储存期10天开始后K 离子浓度与储存期0～7天比较,P＜0.01.储存期间Na 、Cl-离子浓度未见明显改变(P＞0.05).红细胞随着储存期延长而减少.7天以内减少2%;第10天大约减少5%;第15天减少约10%;第21天减少约14%;第28天减少约20%.结论 库存全血K 离子浓度随存放时间延长而升高,而Na 、Cl-离子浓度无明显改变,临床上对心肾肝功能不全及大剂量输血病人宜考虑输注成分血或新鲜血液.     

血液标本不同处理方法对血糖检测结果的影响

目的探讨血液标本不同的处理方法对血糖检测结果的影响。方法采集65例门诊体检人群空腹静脉血,分别对血样进行有抗凝剂并离心后分离血清（A组）、离心后分离血清（B组）、离心后不分离血清（C组）三种处理方法,在1h、2h．3h．4h、5h等5个时间段分别对血糖进行检测,观察三组各时间段血糖检测结果。结果A组和B组血糖测定值在5h内差异均无统计学意义（均P〉0．05）,C组血糖测定值随着时间的延长而逐渐降低,5h血糖检测值与lh的相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,与A组、B组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论血样采集后放置时间、及时分离血浆及加入抗凝剂都影响血糖检测结果,应及时测定,较少误差。     

新生儿缺氧缺血性脑病的电解质分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化及临床意义。方法选择本院诊断为HIE的患儿70例和同期50例正常新生儿为研究对象,测定静脉血清电解质值,进行比较分析。结果HIE组与对照组电解质比较,Na＋、CL-、Ca2＋明显降低,差异有统计学意义（Na＋、CL＋、Ca2＋P〈0．05）,K＋差异无统计学意义（P〉0．05）。不同程度HIE组电解质,HIE程度与Na＋、EL＋、Ca2＋降低有明显的正相关系（P〈0．05）,而K＋差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿HIE极易合并水电解质紊乱,出现低钠、低氯、低钙血症,并且与HIE的严重程度呈正相关,及时检测电解质,有助于分析病情及评价病情严重程度,指导临床治疗。     

低钾性周期性麻痹患者红细胞内外钾、血液pH和Na＋-K＋-ATP酶活性的相关性研究

目的 通过检测低钾性周期性麻痹患者治疗过程中的红细胞内外钾浓度、血液pH值和Na＋-K＋-ATP酶活性,观察其血液pH值的变化对红细胞内外钾浓度的影响,及Na＋-K＋-ATP酶活性的变化对红细胞内外钾浓度变化的影响,并进一步探讨其各项指标的相关性.方法 采用磷钼酸比色法测定46例低钾性周期性麻痹患者发作期和恢复期及40例健康人的Na＋-K＋-ATPase（简称NKA）,同时测定患者发作期和恢复期血pH值、红细胞内钾和红细胞血清钾等项目.结果 ①周期性麻痹患者发作期NKA显著高于恢复期组和正常对照组（P＜0.01）;恢复期组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;②发作期pH值显著高于恢复期（P＜0.01）;③发作期红细胞内钾和恢复期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;发作期血清钾和恢复期血清钾比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 发作期NKA活性增加可导致血K＋降低,同时引起血pH值降低;红细胞内钾的浓度变化不大,但会影响pH值的改变.     

静脉血液透析滤过在心脏外科手术后急性肾衰竭中的应用

目的：探讨静脉血液透析滤过（CVVHDF）在心脏外科手术后急性肾衰竭（ARF）中的应用。方法选取2011年6月~2013年12月在西京医院接受心脏外科手术治疗后并发急性肾衰竭的30例患者,对其进行静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗,比较治疗24 h、72 h前后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、电解质（K＋、Na＋、Cl-等）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO2/FiO2）及中心静脉压（CVP）的变化。结果30例患者中,有26例存活,4例死亡。其中存活患者的尿量和肾功能均恢复正常,与治疗前相比治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、电解质（K＋、Na＋、Cl-等）和心率（HR）都明显下降,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;氧合指数（PaO2/FiO2）、平均动脉压（MAP）明显上升,中心静脉压（CVP）明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在心脏外科手术后急性肾衰竭（ARF）患者的治疗中,静脉血液透析滤过是一种有效、安全的方法,值得临床上推广应用。     

EMIT法与HPLC法测定人全血环孢素谷浓度的比较

目的：比较酶放大免疫（EMIT）法和HPLC法测定人全血环孢素（Cs A）浓度的区别与相关性。方法：收集肾移植患者服药后的稳态谷浓度血样119份,分别用EMIT法和HPLC法进行测定,考察两种测定方法的区别和相关程度。结果：HPLC法和EMIT法检测的Cs A血浓度差异有统计学意义（P〈0.05）,EMIT法测定全血Cs A浓度的结果较HPLC法测定的结果平均高26.2 ng·ml^-1,95%CI为（14.6-37.7）ng·ml^-1,两种分析方法具有良好的相关性（r=0.997 4）。结论：HPLC法和EMIT法测定Cs A全血药物浓度结果差异具有统计学意义,在临床进行Cs A药物浓度监测中应予以关注并作相应调整。     

某部新兵唾液钾、钠与钙离子浓度检测与分析

目的分析某部新兵唾液K＋、Na＋、Ca2＋浓度的特点。方法收集某部67名新兵的唾液样品,应用XD-685分析仪,依据离子选择性电极的测量原理测量样品中的K＋、Na＋、Ca2＋浓度。结果唾液K＋浓度为（15.01±1.21）mmol/L,最小浓度为13.10 mmol/L,最大浓度为20.30 mmol/L;唾液Na＋浓度为（4.25±0.84）mmol/L,最小浓度为1.10 mmol/L,最大浓度为5.05 mmol/L;唾液Ca2＋浓度为（0.65±0.07）mmol/L,最小浓度为0.39 mmol/L,最大浓度为0.76 mmol/L。结论某部新兵唾液K＋、Na＋、Ca2＋浓度与地方健康人群测定值相当,可为建立我军健康人群唾液K＋、Na＋、Ca2＋浓度标准提供参考。     

木瓜蛋白酶对凝血功能的抑制作用及机制的体外研究

目的：观察木瓜蛋白酶体外对凝血功能的抑制作用,并探讨其可能机制。方法：将不同剂量木瓜蛋白酶分别与贫血小板血浆（PPP）和富血小板血浆（PRP）作用,分为生理盐水组、10U/L组和20U/L组,分别以血凝仪测定PPP和PRP的凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）,以血气分析仪和血凝仪分别测定PPP的Ca2＋浓度和凝血因子V、VII、VIII、IX、X和XI活性（FV：C、FVII：C、FVIII：C、FIX：C、FX：C和FXI：C）;将新鲜全血与前述3种浓度木瓜蛋白酶作用,采用硅化管法测定全血凝血时间（CT）。同时测定0、20、40、60和80U/L木瓜蛋白酶PPP的PT和APTT值。结果：10 U/L和20U/L木瓜蛋白酶组PPP和PRP的PT和APTT值、全血CT值分别显著高于生理盐水组和10U/L木瓜酶组（P〈0.01）,FV：C和FVIII：C水平分别显著低于生理盐水组和10U/L木瓜酶组（P〈0.05）;三组PPP与PRP之间PT和APTT值、各组间Ca2＋浓度以及其余凝血因子活性差异均无显统计学意义（P〉0.05）。PPP的PT和APTT值均与木瓜蛋白酶剂量呈显著正相关（r=0.995和0.991,P〈0.01）。结论：木瓜蛋白酶可通过抑制凝血因子V和VIII活性,从而对凝血功能有剂量依赖性的抑制作用,具有抗凝的功效。     

小儿感染性休克液体复苏疗效的探讨

目的探讨液体复苏疗法治疗小儿感染性休克的疗效。方法将本院2007年2月～2012年2月收治的小儿感染性休克患者60例,随机分成对照组与观察组,每组30例。对照组采用0.9%氯化钠注射液进行液体复苏,观察组采用清蛋白联合0.9%氯化钠注射液进行液体复苏,观察治疗前和治疗后24h后两组的血Na＋、Cl-、pH值及疗效。结果治疗后观察组Na＋、Cl-均明显低于对照组,血pH值明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的76.7%（P〈0.05）。结论清蛋白作为一种复苏液治疗小儿感染性休克有显著疗效,值得在临床中推广应用。     

肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性研究

目的对肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性进行探讨。方法选择患者60例,每位患者在采血时均取2支血液样本,1支加入肝素抗凝剂,1支不加抗凝剂,采用全自动生化分析仪对患者血清和肝素抗凝血浆进行急诊生化项目的测定,并对检验结果进行统计学分析。结果参加检测的60例患者血清及血浆中的Cl-、Na+、K+、Ca2+、CO2及BUN(尿素氮)的浓度基本相一致,没有显著差异;同血清中K+浓度比较,血浆中浓度较低,差异具有统计学意义(P<0.05);通过回归分析与校正,血清葡萄糖含量低于血浆葡萄糖含量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝素抗凝血浆能够在短时间内实现标本分离,降低溶血发生概率,减少误差,适用于急诊生化检验项目,值得推广。     

早产适于胎龄儿低钠血症的预防研究

目的：探讨早产适于胎龄儿低钠血症的早期预防。方法：对151例早产适于胎龄儿（PAGA）血清Na＋进行动态检测,将其随机分为三组：A组51例,B组54例,C组46例。A、B组分别于生后24、48h开始静脉泵注Na＋2～3mmol/kg,C组生后72h内不补Na＋。生后即时及生后满72h,查血清Na＋。结果：生后即时血清Na＋均在130～150mmol/L。72h后,血清Na＋〈130mmol/L者,A组4例,B组19例,C组27例,低钠血症发生率,三组之间两两比较,差异具有统计学意义（P〈0.001）,无一例血清Na＋〉150mmol/L。结论：早期预防,可降低早产适于胎龄儿低钠血症的发生率,且无导致高钠血症的危险性。     

肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性分析

目的：通过观察两种对血液处理方式的生化检验,分析肝素抗凝血浆在生化检验中是否可行,为奠定肝素抗凝血浆在检验科的地位做好准备。方法将随机并自愿受试的、生理情况正常的120例做生化检验的患者选出,所有患者均接受采血6 mL,分别注入两种颜色（标签颜色分红、蓝两组颜色,红色为真空普通试管,蓝色为真空肝素抗凝血浆试管）不同的试管,分别进行生化分析,仪器型号为西门子2400,生化分析完毕后将两组所测定值进行统计学处理。结果通过观察,两组分别得到了测定值,血清组和血浆组组间比较,存在差异的（P〈0.05）指标有K＋、Na＋、GLU 、LDH、CO2,而相比之下所剩下的其他指标则差异不大（P〉0.05）,如：Cl-、CR、BUN、AST、UA、B-AMY、CK、CK-MB、LPS。结论分析结果证实了肝素抗凝血浆在生化中的可行性,为检验科今后应该继续使用该技术做了更为确定性的表达,血液凝固过程延长、标本分离时间缩短、血液互溶情况减少等都是肝素抗凝血浆在生化中应用的特异性优点,该技术推广可以更为清晰准确的测量出指标的浓度,关于钾离子测量的微小差异也能因此而得到纠正,故在临床中反应出患者最真实的病情,这一点是十分有意义的。     

疏血通治疗老年急性脑梗死患者的临床研究

目的观察疏血通注射液对老年急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选择老年急性脑梗死患者90例,在常规治疗的基础上,45例加用疏血通注射液治疗;45例用香丹注射液治疗,两周后进行临床疗效的评定。结果治疗组显效率为75.56%,总有效率为95.56%,明显高于对照组（48.89%和75.56%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组神经功能评分间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血液流变学有明显改善,治疗前后全血黏度（高切、中切、低切）、纤维蛋白原、血浆黏度、血沉和血沉方程K值比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;与对照组相比治疗后全血黏度（高切、中切、低切）、纤维蛋白原、血浆黏度、血沉和血沉方程K值比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论疏血通注射液治疗老年急性脑梗死疗效确切,值得临床推广使用。