儿童股骨干骨折治疗体会

股骨干骨折是指股骨小粗隆下5cm至股骨髁上5cm之间的骨折，多发生于20～40岁的青壮年，其次为10岁以下儿童。鉴于儿童股骨干骨折的特点．我们自1993年起采用手法整复加小夹板外固定治疗或悬吊牵引加小夹板外固定治疗，共治疗21例，经3个月～2年随访，取得较好效果，现报道如下：     

骨牵引手法复位小夹板外固定治疗52例儿童股骨干骨折

目的观察儿童股骨干骨折中医治疗的疗效。方法对52例儿童闭合性股骨干骨折采用骨牵引、手法整复、小夹板外固定治疗。结果52例儿童股骨干骨折治愈率100%。结论祖国医学的手法整复及小夹板外固定具有疗程短、风险小、费用低和功能恢复好等优点,是治疗儿童股骨干骨折的最佳治疗方法。     

手法复位直角架及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折

[目的]探讨儿童股骨干骨折采用直角架及小夹板外固定治疗的方法及临床疗效.[方法]回顾2009年11月～2011年10月我院收治的儿童股骨干骨折149例,采用骨折手法复位,必要时配合股骨髁上骨牵引,直角架及小夹板外固定治疗.[结果]患儿均获得随访,参照《中医病证诊断疗效标准》,均评定为治愈.6～10周骨折均骨性愈合,伤后4～6个月骨折重塑.[结论]采用骨折手法复位,必要时配合股骨髁上骨牵引,直角架及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折具有安全、简便、住院时间短、痛苦小、费用低、功能恢复好的优点.     

手法整复配合石膏及夹板外固定治疗跟骨骨折43例

目的:总结分析跟骨骨折手法整复及外固定保守治疗方法的疗效.方法:2003～2008年采用手法整复配合石膏及夹板外固定治疗跟骨骨折.结果:本组43例中,随访时间0.5～2年,平均13.4个月(参考许会敏等功能标准).良好32例,较好9例,较差2例,优良率95.3%.结论:跟骨骨折手法整复配合石膏及夹板外固定保守治疗方法可以取得满意的效果,具有创伤小、外固定牢靠、减少手术并发症、费用低廉等优点,但应掌握适应证.     

单臂多功能外固定器治疗小儿股骨干骨折76例报告

小儿股骨干骨折是较常见的骨折之一,约占儿童骨折的1.6%.传统治疗方法主要是手法整复,夹板、石膏外固定、牵引治疗、开放整复内固定,但对理想的治疗方法仍是争论的焦点.1995～2003年,我们在吸收国内外外固定器的基础上研制了单臂多功能外固定器.在透视下手法整复加单臂多功能外固定器固定治疗76例,均经随访,疗效满意,报告如下.     

手法整复外固定加经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例分析

目的探讨手法整复外固定＋经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法在C臂机透视下,采用手法整复外固定＋经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例。结果随访时间3-6个月,骨折全部愈合,无并发症发生。20例中治愈18例,好转2例。结论采用手法整复外固定＋经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有创伤小、并发症少等特点,适合临床开展。     

儿童尺桡骨骨折手法复位小夹板外固定术后的综合护理分析

目的观察手法复位后小夹板固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床综合护理疗效。方法对32例尺桡骨双骨折儿童患者进行传统的手法整复、小夹板旋中位固定,观察并调整固定松紧度等护理,评价其临床疗效。结果结果随访6个月至1年,所有患者均获得良好的临床效果。结论综合护理对于儿童尺桡骨骨折小夹板外固定具有优良的特点,临床疗效肯定。     

手法整复治疗儿童肱骨外髁骨折23例

目的：探讨手法整复对儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法：对23例肱骨髁上骨折患儿行手法整复和夹板外固定治疗。结果：本组23例患儿均一次手法整复成功,4周内解除外固定并行功能锻炼,经6个月～3年随访,有效率为95.65%（22/23）,优良率为82.61%（19/23）。结论：手法整复及夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折安全可靠、创伤小,患儿恢复快。     

手法整复小夹板治疗尺骨桡骨骨折临床体会

目的:探讨小夹板治疗尺桡骨骨折的临床体会。方法:回顾性分析应用手法整复并以杉树皮结合布胶布和卫生纸制作自制小夹板结合防旋托(又称前臂圆柱托板)外固定治疗尺桡骨双骨折患者70例,全部采用手法整复并自制小夹板外固定治疗。结果:本组70例均获随访,时间3~6个月,平均3.6个月。51例获解剖复位,16例近解剖复位,2例对位3/4,1例对位1/2。临床愈合时间4~6周,前臂旋转功能和腕、肘关节活动均正常。优61例,良9例。未出现张力性水疱及骨筋膜室综合征的情况。结论:手法整复自制小夹板方法治疗尺桡骨干双骨折具有良好的临床效果,值得临床推荐使用。     

手法复位自制小夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折

目的总结应用手法复位自制小夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折的治疗经验。方法 2009年2月至2015年2月本组儿童尺桡骨双骨折106例。其中男78例,女28例;年龄2~12岁,平均6岁。所有病例均采用手法闭合复位后应用自制小夹板外固定。结果患儿随访时间6~38个月,平均18个月。结果所有患儿均达到骨折临床愈合标准,愈合时间3~6周,平均4.2周。根据Anderson评分标准:本组优96例,良9例,可1例。结论手法复位自制小夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折具有良好的临床疗效,符合治疗儿童骨折的特点,相较其它治疗方法有自己的优势。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析

目的:分析闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法:选择股骨转子下骨折患儿13例,均采用C臂机下闭合复位,弹性髓内钉髓内固定辅助髋人字石膏外固定治疗,患肢术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价患肢功能。结果:13例患儿术后均无切口感染发生,一期愈合;随访12～18个月,均未出现髓内钉折断、骨折不愈合、骨骺损伤、患肢功能障碍等并发症;其中2例儿童术后出现钉尾激惹,弹性髓内钉取出后症状消失。所有患儿骨折均骨性愈合,末次随访时,患肢功能按Flynn评分标准,获优12例,良1例,优良率达100%。结论:规范化掌握复位级内固定技巧,闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折能获得满意的临床疗效,其微创、安全、有效,是目前比较理想的治疗方法。     

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：分析应用动力髋螺钉（Dynamic Hip Screw，DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对我院自2001～2004年间应用DHS治疗股骨粗隆间骨折42例患者的疗效进行回顾性分析。随访时间2～30个月。结果：所有病例术后均愈合良好，无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形，患髋关节功能优良率达95．2％。结论：DHS内固定疗效肯定，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

双螺钉系统治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:探讨双螺钉系统治疗股骨颈骨折的疗效。方法:股骨颈骨折(GardenⅡ、Ⅲ型)41例随机分为双螺钉(21例)和传统三螺钉(20例)两组,采用微创切开,透视下复位固定,比较两组治疗效果。结果:41例患者随访5～47个月,下地负重时间5～6个月,骨折愈合时间5～7个月,术后Harrris评分73～99分。双螺钉组优良率(92.23%)与三螺钉组(93.45%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双螺钉系统治疗股骨颈骨折具有良好的临床疗效。     

弹性钛髓内钉固定治疗儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形矫治中的应用研究

目的分析弹性钛髓内钉固定术用于儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形治疗的临床效果。方法选取我院2011年2月~2011年11月收治的21例肱骨髁上及肱骨干下段骨折患儿作为研究对象,采用我院自制的钩钉进行内固定治疗,对患儿的临床资料进行分析总结。结果 21例患儿均获3～6个月随访,所有患儿均骨性愈合。结论钩钉内固定用于儿童肱骨髁上及肱骨干下段骨折治疗,具有疗效确切、实施方便、操作简单、经济的优势,值得临床做更进一步的研究积累更多的经验,具有临床推广价值。     

双边外固定架牵张固定治疗难治性pilon骨折

目的总结分析双边外固定架牵张治疗难治性pilon骨折的疗效。方法治疗Redi-AllgwerⅢ型pilon骨折13例,其中闭合骨折9例,开放骨折4例,采用双边外固定架牵张治疗。结果 1例创面感染,2例出现针道红肿,1例开放骨折4月后仍无明显骨痂形成,手术植骨后骨质愈合。踝关节功能：优3例,良8例,可1例,差1例。1例患者出现明显创伤性关节炎,于1年后行踝关节融合术。结论应用双边外固定架结合有限内固定牵张治疗难治性pilon骨折是一种有效的治疗方法。     

关节腔减压闭合复位空心螺钉固定治疗儿童股骨颈骨折分析

目的：总结关节腔减压,闭合复位空心螺钉固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效,并分析其特点。方法：回顾性分析18例儿童股骨颈骨折单纯采用空心螺钉内固定的治疗、康复及预后情况。结果：18例骨折愈合良好,其中2例发生股骨头缺血坏死（过早自行负重1例;伤后近2周来院治疗1例）,暂无髋内外翻畸形、骨骺早闭、骨不连等并发症。结论：关节腔减...     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理体会

目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的围术期护理方法.方法 将我院2010年1月至2012年6月收治的32例儿童股骨干骨折行弹性髓内钉手术,给予系统的围术期护理.结果 全部病例随访6～24个月,平均随访15个月.骨折愈合平均时间为4.4个月.结论 弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有损伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,配合精心的围术期护理可促进患儿康复,提高治疗效果.     

鹅头加压髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：观察老年股骨粗隆间骨折采用鹅头加压髋螺钉（DHS）内固定的疗效。方法：选取69～93岁股骨转子间骨折的老年患者40例，采用闭合复位DHS固定治疗，并进行手术功能锻炼。结果：随访6～12个月，平均10个月，40例患者，骨折均已愈合、内固定牢固、功能恢复良好。结论：老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定结合术后功能锻炼，能早期骨折愈合及功能恢复，疗效良好。     

微型外固定架结合有限内固定治疗足部损伤15例分析

目的：：总结应用微型外固定架结合有限内固定治疗足部损伤的方法、疗效及并发症。方法：自2009年9月至2012年1月，收治并采用微型外固定架结合有限内固定治疗15例足部损伤患者。结果：所有患者平均随访11个月，骨折全部愈合，平均愈合时间5个月。按照Maryland足功能评分，优良率86.7%(13/15）。3例开放性骨折患者固定期间出现针道感染，4例跖骨骨折患者出现创伤性关节炎，3例患者出现外固定架针松动，所有患者术后2个月均出现不同程度的废用性骨质疏松。结论：微型外固定架结合有限内固定治疗足部损伤，具有创伤小、操作简便、固定可靠等优点，是治疗足部损伤的一种新方法。     

微型外固定架治疗难复性儿童前臂远端骨折

目的探讨微型外固定支架复位并固定难复性儿童前臂远端骨折的疗效,分析其优缺点.方法回顾性分析2009年8月-2011年12月解放军总医院小儿骨科采用单臂微型外固定架(Orthofix)复位并固定治疗难复性儿童前臂远端骨折16例,其中单纯闭合性骨折14例、开放性骨折2例,均为行手法复位、手法牵引复位或者克氏针撬拨复位失败后,采用C臂机透视下使用Orthofix微型外固定支架行牵张复位并固定.结果手术时间20-60min,平均36min,出血量均在5ml以下.2例在固定过程中出现I级针道感染,通过换药等手段处理后痊愈;固定过程中腕关节活动无受限,骨折愈合时间8-12周,平均10.1周.术后随访2-20个月,平均11.7个月,骨折全部骨性愈合.结论应用微型外固定架治疗难复性小儿前臂远端骨折,不破坏骨折断端血运、允许早期功能锻炼且不影响腕关节功能、后期骨折无再次移位、护理负担轻.