宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值

目的探讨宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值。方法以我院2013年1月~2014年10月收治的80例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,其中CINI 28例,CINII 29例,CINIII 23例,选择同期行健康体检的30例正常宫颈组织人群为对照组,通过免疫组化技术对所有宫颈组织中的p16及Ki-67表达进行测定并比较。结果 CINI、CINII、CINIII p16阳性率分别为14.29%、48.28%、91.30%,均明显高于对照组的0.00%(p<0.05)。CINI、CINII、CINIII Ki-67阳性率分别为82.14%、93.10%、95.65%,均明显高于对照组的6.67%(p<0.05)。另外,p16、Ki-67阳性表达随CIN等级增高而上升。结论 p16、Ki-67表达可能参与宫颈上皮内瘤变发生、发展,两者联合测定可作为CIN分级诊断辅助手段。     

P16、Ki-67在HPV相关宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的:探讨P16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达和高危型人乳头状病毒(HR-HPV)DNA,为临床诊断提高可靠依据.方法选择2014年2月至2016年2月我院行手术切除或者活检的子宫颈组织标本194例,其中150例宫颈上皮内瘤变作为观察组,44例正常宫颈黏膜上皮作为对照组,检测两组样本的P16、Ki-67表达,同时检测HPV DNA情况.结果观察组P16、Ki-67的阳性表达率高于对照组,宫颈高级别上皮内瘤变的P16、Ki-67阳性表达率高于宫颈低级别上皮内瘤变,差异显著(P<0.05).P16在宫颈上皮内瘤变中的阳性表达与Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的阳性表达相比,差异显著(P<0.05).观察组的HPV DNA阳性表达率高于对照组,宫颈高级别上皮内瘤变的HPV DNA阳性率高于宫颈低级别上皮内瘤变,差异显著(P<0.05).结论通过检测宫颈上皮内瘤变中P16和Ki-67水平,且结合HR-HPV DNA可有效诊断CIN,且其能够区别宫颈高级别上皮内瘤变与宫颈低级别上皮内瘤变,值得推广.     

HPVLl蛋白、P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的研究HPVLl蛋白、p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达情况,探讨它们在宫颈上皮癌前病变中的预测价值。方法收集宫颈粘液PCR检测HPV阳性、阴道镜活检发现宫颈上皮内病变的100例病例,其中CINI38例,CINII34例,CINⅢ28例,采用免疫组化的方法检测各组宫颈活检标：奉中HPVLl蛋白、p16、Ki-67的表达情况,分析各种蛋白的表达与宫颈病变的关系。结果HPVLl在CINI、CINⅡ、CINIII的表达率分别为55．2％、29．4％、7．1％;P16在CINI、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为39．5％、73．5％．92．9％;Ki-67在CINI、CINII、CINⅢ的表达率分别为76．3％、88．2％、100％。随着宫颈活检病理分级升高,H1’VLl蛋白表达率降低,p16、Ki-67表达率升高,差异有统计学意义。结论HPVLl在CINI中存在低表达,p16、Ki-67在宫颈鳞癌组织CINⅡ、CINⅢ中表达增加,提示可能与宫颈病变的进展有关,联合检测宫颈病变组织中HPVLl蛋白、p16、Ki-67蛋白的表达情况,有望成为预测宫颈病变进展的生物学指标。     

P16/Ki-67双染在区分宫颈LSIL与HSIL中的价值

宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,给许多女性健康和生活带来严重的影响,愈来愈年轻化的发展趋势使宫颈癌防治工作更加迫在眉睫。宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是宫颈癌发生与进展的前期阶段,分为低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）与高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）,两者的治疗方式及转归完全不同。LSIL通常被认为是致癌性或非致癌性人乳头瘤病毒（HPV）感染的组织病理学表现,主要以随访的方式进行临床观察;     

免疫细胞化学P16/Ki-67双染法在宫颈不典型鳞状上皮细胞及低级别鳞状上皮内病变中的应用价值

目的探讨免疫细胞化学P16/Ki-67双染法在不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和LSIL患者分流管理中的意义。方法 2017年3月-2017年12月在华东疗养院妇科行宫颈细胞学检查,选结果为ASCUS及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的患者各55例,予p16/Ki-67双染色和HR-HPV检测。结果 102例患者的子宫颈脱落细胞中,p16/Ki-67双染色的总阳性率为23. 5%,ASCUS组14. 3%,LSIL组32. 1%;高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的总阳性率为66. 7%,ASCUS组46. 9%,LSIL组84. 9%。以阴道镜活检后的病理诊断为"金标准",在ASCUS和LSIL组中,p16/Ki-67双染筛查高级别子宫颈病变的特异度和阳性预测值均明显高于HR-HPV检测,其受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)也均明显大于HR-HPV检测。结论对ASCUS和LSIL患者,p16/Ki-67双染检测可以提高宫颈高级别病变诊断的筛查效能,对此类患者的分流管理有一定临床意义。     

HPVL1蛋白、P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的 研究HPVL1蛋白、p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达情况,探讨它们在宫颈上皮癌前病变中的预测价值.方法 收集宫颈粘液PCR检测HPV阳性、阴道镜活检发现宫颈上皮内病变的100例病例,其中CINⅠ 38例,CINⅡ 34例,CINⅢ 28例,采用免疫组化的方法检测各组宫颈活检标本中HPVL1蛋白、p16、Ki-67的表达情况,分析各种蛋白的表达与宫颈病变的关系.结果 HPVL1在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为55.2 %、29.4 %、7.1 %;P16在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为39.5 %、73.5 %、92.9 %;Ki-67在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为76.3 %、88.2 %、100 %.随着宫颈活检病理分级升高,HPVL1蛋白表达率降低,p16、Ki-67表达率升高,差异有统计学意义.结论 HPVL1在CINⅠ中存在低表达,p16 、Ki-67在宫颈鳞癌组织CINⅡ、CINⅢ中表达增加,提示可能与宫颈病变的进展有关,联合检测宫颈病变组织中HPVL1蛋白、p16、Ki-67蛋白的表达情况,有望成为预测宫颈病变进展的生物学指标.     

P16和Ki-67联合检测在宫颈上皮内瘤、不成熟鳞化及宫颈癌诊断中的作用

宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤,发病率呈不断增高趋势,是严重威胁女性健康的疾病之一,防治宫颈癌的关键是早发现、早诊断及早治疗。本文收集我院2010年1月-2011年11月宫颈病变病例511例．     

p16及Ki-67蛋白在宫颈上皮内瘤变中的临床检测意义

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（cIN）中p16及Ki一67蛋白的临床表达及意义。方法：收集本院经活检或手术切除的子宫颈组织标本97例,其中宫颈正常或非特异性炎性病变17例;cINI～Ⅲ55例,宫颈鳞状细胞癌25例。对全部组织标本的p16及Ki一67蛋白阳性表达情况进行检测。结果：cINⅡ、cINⅢ及宫颈癌之间的p16及Ki一67阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。而cINI、cINⅡ、cINⅢ及宫颈癌患者的阳性表达率显著高于宫颈正常或非特异性炎性病变患者（P〈O．05）,且p16及Ki一67阳性表达情况呈逐渐上升趋势。结论：p16蛋白能有效的对宫颈良陛病变、cIN及宫颈癌进行鉴别诊断,并能够通过p16的染色情况对cINI和cINⅡ～Ⅲ进行鉴别,能够有效对cIN的分级情况进行判断。宫颈高度病变可以根据Ki一67蛋白的阳性表达情况与宫颈癌进行鉴别,但在与宫颈低度病变的鉴别中,还需要联合p16蛋白的阳性表达情况进行区分。     

年轻妇女宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌组织中P16~(InK4a)和Ki-67的表达及其预测作用

目的:探讨P16~(InK4a)蛋白及Ki-67在年轻妇女宫颈鳞状上皮内病变(CSIL)、宫颈癌组织中的表达及其与不同病变级别的相关性,预测CSIL转归作用。方法 :选择2012年1月~2014年12月在广东省妇幼保健院就诊,年龄35岁、经病理确诊的宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌患者111例,采用免疫组织化学染色,检测宫颈组织中P16~(InK4a)及Ki-67的表达。结果:1不同级别CSIL及宫颈癌病变组织中,P16~(InK4a)及Ki-67的阳性表达强度与病变级别相关(P0.001);2P16~(InK4a)在LSIL、HSIL及宫颈癌的阳性表达率分别为24%、81%、95%,Ki-67阳性表达率分别为37%,87%,95%,P16~(InK4a)及Ki-67在不同级别CSIL、宫颈癌的总阳性率有统计学差别(P0.001)。结论:P16~(InK4a)及Ki-67在年轻妇女CSIL、宫颈癌组织中阳性表达强度与病变级别相关,可辅助临床评价肿瘤生物学行为及预测预后。     

宫颈液基细胞P16、Ki-67 诊断非典型鳞状细胞的价值

目的：探讨宫颈液基细胞P16 及Ki-67 诊断不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）的 价值。方法：用免疫细胞化学染色法检测156 例液基细胞学诊断为ASCUS 患者的液基细胞学剩余标本 P16 及Ki-67 的表达情况,并行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测。以病理检查结果为“金标准”。结果：P16 和Ki-67 表达阳性率与病变程度均呈正相关（rs=0.685 和rs=0.713,均P<0.05)。高危型HPV 阳性率 （59.62%）高于P16、Ki-67 蛋白高表达率（32.05%和33.97%）,差异有统计学意义（字2 分别为30.31 和 25.81,P<0.01）。P16、Ki-67 的免疫细胞化学染色检出宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ及以上病变的敏感度 和特异度分别为87.50％、93.75%和82.26%、81.45％,特异度均明显高于HPV 检测的48.39％（P<0.01）。 结论：应用免疫细胞化学染色检测P16 和Ki-67,较高危型HPV检测能更好地提高高级别CIN的检出率, 剔除ASCUS 中的良性病变,对临床具有指导意义。     

P^16基因蛋白在子宫颈鳞癌组织中的表达

应用免疫组织化学方法对58例子宫颈鳞状上皮细胞癌及5例宫颈上皮内瘤样病变标本的P^16基因表达进行研究,取8例正常子宫颈组织作对照,结果显示：P16基因的阳性表达率在宫颈鳞癌,宫颈上此内瘤样病谱及正常宫颈组织中分别为43．1％,40％,12．5％,肿瘤病理分级越低,临床分期越晚,阳性表达率越低,差异有显著性（P＜0．05）,提示：P16基因的异常表达在子宫颈鳞癌的发生,发展过程中起重要作用。     

分化抑制因子-1,-3在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及其意义

目的：探讨 Id-1,-3在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞状细胞癌（CSCC）中的表达及其意义。方法选择于福建医科大学附属第一医院病理科经组织病理学检查确诊为 CIN与CSCC患者的组织标本分别为22例与67例为研究对象。采用 SP免疫组化染色 EnVision二步法检测标本组织中 Id-1,-3蛋白表达水平（本研究遵循的程序符合福建医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。按照国际妇产科联盟（FIGO）对 CSCC 的临床分期标准进行 CSCC 临床分期。本组 CSCC患者中,FIGO ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB 期分别为4,29,28及6例。本组CIN标本中,CIN Ⅰ-Ⅲ级分别为3例,5例和14例。结果在CINⅠ-Ⅲ级标本中,CINⅢ级（n=14）较CINⅠ-Ⅱ级（n=8）的Id-1,-3表达水平均显著升高,且差异有统计学意义（P〈0.05）。若 CSCC 标本来源于年龄≤40岁、FIGOⅠ-Ⅱ期、有脉管浸润、有淋巴结转移患者时,则 Id-1蛋白表达水平分别显著高于〉40岁、FIGO Ⅲ期、无脉管浸润、无淋巴结转移患者,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;而在CSCC标本中癌组织分化程度、肌层浸润与癌灶直径对 Id-1蛋白表达水平无影响（P〉0.05）。若CSCC标本来源于伴淋巴结转移患者,则 Id-3表达水平显著高于无淋巴结转移者,且差异有统计学意义（P〈0.05）;而患者年龄、CSCC 的 FIGO 分期、组织分化程度、脉管浸润、肌层浸润及癌灶直径等对 Id-3表达水平无影响（P〉0.05）。结论 Id-1,-3在 CIN、CSCC 中均有表达,表达水平与CIN级别及CSCC的发生发展、侵袭转移有关。Id-1,-3或许可作为CIN、CSCC基因治疗的候选靶基因位点。     

宫颈病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨宫颈癌（cervicalcancer）及其癌前病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染的关系。方法采用免疫组化（immunohistochemistry,IHC）SP法检测40例宫颈浸润癌（invasivecarcinomaofcervix,ICC）标本（ICC组）、20例低度宫颈上皮内瘤样病变（cervicalintraepithelialneoplasiaI,CINI）标本（CINI组）、30例高度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ～Ⅲ）（CINⅡ～Ⅲ组）标本和20例正常宫颈组织标本（对照组）的p16蛋白表达;用导流杂交基因芯片技术（HybriMax）测定上述标本的人乳头瘤病毒分型。结果P16蛋白在正常宫颈上皮（对照组）无表达,在宫颈癌及癌前病变组织呈现过表达（ICC组,CINI组,CINⅡ～Ⅲ组）;在CINI,CINII～HI,ICC组过表达率分别为35．0％,83．3％和100．0％。P16蛋白表达随宫颈病变级别进展而增加（P〈O．001）。高危人乳头状瘤病毒在正常宫颈上皮（对照组）的感染率为0,CINI,CINⅡ～Ⅲ,ICC组分别为55．0％,80．0％和92．5％。HPV一16和（或）一18亚型是宫颈癌及癌前病变最常见感染亚型。P16蛋白过表达在高危型人乳头瘤病毒（highriskhumanpapillomavirus,HR—HPV）感染宫颈组织明显高于HPV呈阴性或低危型人乳头瘤病毒（low—risk human papillomavirus,LRHPV）感染宫颈组织（P〈0．05）。结论P16蛋白过表达,可用于区分正常宫颈和宫颈癌前病变及宫颈浸润癌组织。P16蛋白过表达与高危型人乳头瘤病毒感染有关。     

甲状腺肿瘤细胞PCNA和Ki-67抗原表达及其相关性研究

目的　研究 (PCNA)、Ki-67增殖抗原在甲状腺肿瘤中的表达及其关系 ,并探讨它们在鉴别甲状腺良、恶性肿瘤中的诊断价值。方法　应用免疫组化EnVisionMT法对 76例甲状腺肿瘤细胞的PCNA和Ki-67进行检测。结果　 3 9例甲状腺腺瘤PCNA指数和Ki-67指数分别为 0 16± 0 0 9( 3 9/ 3 9) ,1 49± 1 15 ( 3 9/ 3 9) ;3 7例甲状腺腺癌PCNA指数和Ki -67指数分别为 0 43± 0 3 1( 3 7/ 3 7) ,2 13± 1 5 2 ( 3 7/ 3 7) ,PCNA指数和Ki-67指数在腺瘤组和腺癌组之间比较均有显著性差异 (P <0 0 5 )。PCNA指数和Ki -67指数呈正相关 (rs =0 2 61,P <0 0 5 )。结论　PCNA指数可作为鉴别非嗜酸性甲状腺良、恶性肿瘤的参考指标 ,可能对甲状腺腺癌的生物学行为和预后评估有一定参考意义 ;Ki-67指数可作为滤泡性腺瘤和滤泡性腺癌鉴别诊断的依据。甲状腺乳头状腺瘤可能具有恶性潜能。高增殖是甲状腺恶性肿瘤的特点     

Cyclin E和p27kip1在膀胱移行细胞癌中表达及与Ki-67表达的关系

目的探讨细胞周期调控基因蛋白cyclin E和p27kip1在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及与Ki-67表达的关系.方法采用免疫组化SP法,观察65例BTCC中三种指标的表达情况,并用12例正常黏膜作对比.结果 cyclin E在BTCC中阳性表达率随着病理分级(P＜0.05)、临床分期和Ki-67指数(P＜0.01)的升高而增高,有淋巴结转移组非常显著高于无淋巴结转移组(P＜0.01);而p27kip1在BTCC中的阳性表达率随着临床分期、病理分级和Ki-67指数的增高而降低(P＜0.05),有淋巴结转移组显著低于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论 cyclin E对BTCC的分化、增殖、浸润和转移可能起促进作用,而 p27kip1则对BTCC的分化、增殖、浸润和转移可能起抑制作用.两者在细胞周期进展中的共同表达失调,可能是导致BTCC发生发展和向恶性表型转化的机制之一.联合检测cyclin E、p27Kip1和Ki-67的表达对BTCC的生物学行为评价和判断预后具有重要意义.     

Ki67、Survivin、P16表达在宫颈癌和宫颈癌前病变诊断中的意义

目的:研究Ki67、Survivin、P16在宫颈癌和宫颈癌前病变中的表达及生物学意义和早期诊断价值。方法:对160例高危病人行阴道镜检并在镜下活检宫颈组织,采用免疫组织化学SP法检测Ki67、Survivin、P16,并结合临床病理特点分析。结果:160例患者中有96例宫颈炎、40例宫颈内瘤样变、24例宫颈癌,Ki67阳性表达率分别为45.83%、95.00%、100.00%;Survivin阳性表达率分别为25.00%、90.00%、100.00%;P16阳性表达率分别为12.50%、60.00%、100.00%。Ki67、Survivin、P163种蛋白在宫颈内瘤样变、宫颈癌中的表达与宫颈炎相比有显著性差异(P<0.0001);Survivin、P16与Ki67蛋白表达间存在正相关(r=0.599;P<0.01;r=0.540,P<0.01)。结论:Ki67、Survivin、P16联合检测可作为早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的标记物,可提高宫颈癌的早期诊断率。     

p27KIP1和Ki-67在乳腺癌中的表达及意义

目的 研究p27KIP1和Ki-67抗原在乳腺癌中的表达及其关系. 方法 应用免疫组化SP法对56例乳腺癌中p27KIP1和Ki-67的表达情况进行观察. 结果 p27KIP1的高表达率为41.1%(23/56),低表达率为58.9%(33/56),Ki-67的高表达率为66.1%(37/56),低表达率为33.9%(19/56),p27KIP1蛋白与Ki-67的表达间存在着负性相关(P<0.05). 结论 p27KIP1、Ki-67的异常表达在乳腺癌发生发展过程中起重要作用,癌细胞增殖活性的改变直接与肿瘤的恶性程度有关.     

PTEN和Ki-67在胸腺瘤中表达及意义

目的 探讨PTEN和Ki-67与胸腺瘤WHO分型、Masaoka分期的关系及胸腺瘤中生物学表达的意义.方法 应用免疫组织化学S-P法,对52例胸腺瘤标本中PTEN和Ki-67的表达情况进行检测.结果 随着WHO分型和Masaoka分期的升高PTEN阳性表达比例均逐渐降低（8/10,10/14,6/12,4/11,O,0和10/13,12/20,6/16,O）,差异均有统计学意义（x2=11.751,P=0.038;x2=8.311,P=0.040）.随着WHO分型和Masaoka分期的升高Ki-67阳性表达比例均逐渐升高（1/10,6/14,6/12,8/11,2/3,2/2和3/13,9/20,10/16,3/3）,差异均有统计学意义（x2=11.231,P=0.047;x2=7.904,P=0.048）.Spearman等级相关分析结果显示,PTEN与Ki-67在胸腺瘤中表达呈负相关性（r=-0.422,P=0.002）.结论 PTEN和Ki-67的阳性表达率与胸腺瘤的临床分型、分期等密切相关,检测PTEN和Ki-67的阳性表达有助于判断胸腺瘤生物学特征,从而对胸腺瘤的诊断、恶性程度、侵袭和转移能力提供帮助,为临床诊治提供客观指标.