从《寒湿论治》浅析新型冠状病毒肺炎的病因病机

基于阮诗玮教授编著的《寒湿论治》一书,试从寒湿病的病因、病机、致病特点探讨新型冠状病毒肺炎的中医病因与病机。根据新型冠状病毒肺炎的流行特点、四诊信息、诊疗方案以及预后,认为该病主要中医病因为寒湿疫毒,病机主要为寒湿疫毒侵袭肺脾,重者凝闭心肺,甚至内闭外脱、危及生命。同时根据表里及卫气营血辨证理论,可将新型冠状病毒肺炎的病程分为寒湿疫毒在表、寒湿疫毒闭肺、寒湿疫毒入营入血、恢复期四个阶段。这一思路可为新型冠状病毒肺炎的辨证论治提供参考。     

试论“毒邪”

目的:全面总结中医学有关“毒邪”的证治理论.方法:收集相关“毒邪”理论及“毒邪”致病的文献资料,归纳“毒邪”历史源流,探讨“毒邪”致病的证治规律.结果:“毒邪”可归为“邪盛为毒”与“邪蕴为毒”二说,长于“外毒”而短于“内毒”.从“毒邪”辨治来看,对于诸多顽疾的认识与治疗亦有所创新.结论:近代医家对“毒邪”颇有创新,主张“邪盛为毒”,倡导“毒分内外”,其中“内毒”为患,既为病变之所生,亦为病变之始因,但其毒理未详,尤当深究.     

基于"三消饮"立方思路对COVID-19主症特征和治疗思考

旨在通过温疫论中"三消饮"的立法方义,探讨新型冠状病毒肺炎主要临床症状的病机及治法用药.认为新型冠状病毒肺炎属"疫病".湿毒既是新型冠状病毒肺炎的主要病理产物又是其主要致病因素.湿毒秽浊稽留,气机失常,是引起新型冠状病毒肺炎肺系症状和脾胃系症状的主要病机.诊治时应注重中医四诊与现代医学辅助诊疗技术相结合,辨证与辨病相结...     

从“毒损肺络”探讨肺“结癌转化”的防治思路

肺结节归属于中医学“肺积”“积聚”范畴,病机为肺络气郁痰瘀。基于中医学对肺结节的认识,深入探析毒邪与肺络的生理病理关系,认为“结癌转化”是一个不断蓄积、动态变化的过程,是由气络病变向血络病变转化的过程。“结癌转化”以肺络气滞为先,痰、湿、瘀蓄积肺络,发为肺积,病久入血络,酿生癌毒,相互胶结,阻络损络。其中,邪气蓄积是毒邪内生的前提,毒邪是始动因素,毒损是关键环节,毒损肺络是“结癌转化”的病理状态,“气郁痰瘀互结,酿生癌毒”是“结癌转化”的核心病机。治疗上未病先防：形神相俱则结无以成;已病防传：解毒通络则结无以传,并佐以消痰解毒、化湿解毒、祛瘀解毒。为中医药防治肺结节以及有效延缓甚至阻断肺“结癌转化”提供新思路。     

毒邪致病及其与证素的关系

在中医学中“毒”主要指能致病的有害毒物，许多药物亦含有毒，治当解毒、消毒。界定“毒”的概念，明确各种毒邪所致毒病的特异性，寻找针对毒邪致病的治法方药。由于笼统的“毒证”缺乏特徵性证候，与火热证等难以区分，因而不宜将“毒”作为独立的辨证要素。     

毒邪学说研究概述

毒邪属中医学病因学概念,是一类致病物质的总称,历代医家仁智并见,对毒邪理论进一步的发展与完善.从古至今毒邪有内毒、外毒、环境毒、六淫毒等40余种分类,具有顽固性、内损性、暴戾性、依附性等特征,临床所致病证涉及心脑血管、肝脾肾等多个系统.各医家在诊疗毒邪所致病证中,积累了丰富经验,值得深入探讨和不断学习.本文就毒邪的理论...     

浅谈咳喘的冬病夏护

中医学中咳嗽既是独立性疾病 ,又是肺系多种疾病的一个症状 ,部分慢性咳嗽经久不愈 ,逐渐发展致喘 ,称为“咳喘”。相当于西医学中急、慢性支气管炎 ,支气管哮喘、矽肺、肺炎及久病之后并发的肺气肿、肺心病等疾病。1　病因病机　咳喘的病因分外感和内伤 2种。 ( 1 )外感 ,由于四时主气不同 ,致病外邪也有差异 ,但风为六淫之首 ,故常以风为先导 ,而夹它邪 ,多表现风寒、风热相合为病 ,如《景岳全书·喘促》说 :“实喘之证 ,以邪实在肺也 ,非风寒则火邪耳”。 ( 2 )内伤咳喘多由脏腑功能失调 ,内邪干肺所致 ,咳喘病变主脏是肺 ,但与肝脾肾有…     

基于“疠气”理论探讨中医学对COVID-19预防的认识

中医学所称的“瘟疫”是指具有强烈传染性和流行性的一类疾病,导致“瘟疫”的病邪即为“疠气”。“疠气”又称其为“疫气”、“时气”、“毒气”等,是指具有强烈传染性的一类病邪。如导致鼠疫、霍乱、天花、SARS、COVID-19等的病邪均属于“疠气”的范畴。中医学历史悠久,数千年在同疾病斗争的过程中积累了非常丰富的防治疫病的知识和经验。COVID-19属于中医学“湿毒疫”的范畴,病位在肺,实践证明中医药及早介入诊治,有非常好的效果。除治疗外,中医学在预防“疠气”中也积累了非常丰富的知识及经验。本文基于“疠气”理论,从病因、防控、中药防疫等方面出发,就中医学对COVID-19预防的认识做一探讨。     

藏医药学毒性理论的文献研究

目的:通过整理研究藏医药学经典文献中对毒的记载和论述,为藏药安全使用提供借鉴和理论依据.方法:通过收集整理藏医药学经典文献有关毒的记载,探讨藏医药学“毒”概念的出现、毒性理论的雏形、毒性理论的发展演变过程,将零散的理论梳理形成体系.结果:藏医药学对毒性理论有其独特的认识,认识过程分为萌芽、发展、成熟和完善4个时期.对“毒”的定义和分类以及减毒理论有较为详细的论述.结论:历代藏医药典籍对“毒”的认识主要有3种:有毒就有药;毒是所有可以导致人体疾病的物质与形式;毒是药物的毒副作用.     

中医学“毒”的含义及其演变

“毒”字有多义，可作名词解，特指毒草；可作动词解，有伤害、危害之意；可作形容词，意指恶性的、暴烈的、凶猛的、厉害的。中医学中的“毒”，有时泛指药物或药物的毒性、偏性和峻烈之性；有时指病证；有时指病因，即对机体产生毒性作用的各种致病因素，可称“毒邪”。     

略论温病之“毒”

略论温病之“毒”杨钦河（广州中医药大学９６级博士生，广东５１０４０７）主题词温病／中医病机“毒”在中医学中有着十分广泛的含义，在温病学中，“毒”既是病因又是病机概念。随着对温热病理论与临床研究的不断深入，“毒”作为病因学概念越来越受到重视。笔者认为明...     

肺癌中医药诊疗现状分析

目的:对中医药治疗肺癌的诊疗现状进行分析。方法:采用文献回顾的方法,对近10余年来关于中医药治疗肺癌的文献50余篇,包括综述、临床经验总结等予综合分析,对肺癌的病名、病因病机、辨证论治等进行统计分析,并作归纳总结。结果:①肺癌属于祖国医学"肺积"、"息贲"、"胸痛"等的范畴;②肺癌的病因正气虚损,六淫之邪乘虚入肺,痰、气、瘀、毒是病机关键,病位在肺涉及脾肾,本虚标实;③肺癌辨证论治:主要证型气阴两虚证、气滞血瘀证、脾虚痰湿证、阴虚内热证;主要治法益气养阴、养阴清肺、化痰散结、活血化瘀、健脾益肾法。结论:各家对肺癌的病名、病因病机、辨证论治等认识有异同,各有所长,肺癌中医药诊疗规律有一定体现,但尚不统一。     

癌毒病机辨治体系的构建

程海波教授团队传承国医大师周仲瑛教授“癌毒”学术思想,创建了癌毒病机理论。近年来,为推广癌毒病机理论的临床应用,进一步构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。提出癌毒病机辨证要点首辨特异性病邪:癌毒,重在辨癌毒的致病特性、兼夹病邪、致病部位、邪气盛衰;其次辨非特异性病邪:郁、风、寒、热、湿、痰、瘀等;最后辨正虚,主要辨脏腑的虚损、气血阴阳的亏虚。提出恶性肿瘤的基本病机为“邪毒蕴结、正气亏虚”,治疗原则为“祛邪解毒、扶正固本”。祛邪即为祛邪复衡,主要包括理气、祛风、散寒、清热、祛湿、化痰、祛瘀法等;解毒即为抗癌解毒,主要包括理气解毒、化痰解毒、祛瘀解毒、祛湿解毒、清热解毒、祛风解毒、温阳解毒、以毒攻毒等八法;扶正固本主要包括益气、养阴、补血、温阳法和调补脏腑法。癌毒病机辨治体系的构建,通过提出以癌毒病机为核心辨证分型,解决目前中医肿瘤按病种辨证分型繁杂难以掌握的难题;提出癌毒病机临床辨识的四个要点,实现癌毒辨识诊疗技术瓶颈的突破;提出抗癌解毒法的学术内涵,形成抗癌解毒八法;提出抗癌解毒中药分类,推动中医肿瘤辨治的临床精准用药。      

基于"毒邪"与神经毒性的关系论治帕金森病

分析神经毒性导致帕金森病发生的机制及中医学对于"毒邪"的认识,中医学所谓的"毒邪"分为外毒与内毒,外毒与内毒均可导致帕金森病。探讨帕金森病中医学"毒邪"理论与神经毒性的关系,并总结归纳出中西医病因病机的相关性,即神经系统老化为中医学中的肝肾气血亏虚(本虚),环境、职业暴露及药物依赖等多因素交互作用所致的帕金森病神经毒性为中医学中的内、外毒,即"痰浊、瘀血"等病理产物(标实),黑质-纹状体多巴胺能神经通路变性丢失则为脑络受损。提出"毒邪"为帕金森病重要的病因,在今后防治帕金森病时可从毒论治,治以解毒、祛毒,排毒之法。     

中医和西医是两个互相独立的医学体系——论中医现代化和中西医？…

为使中医学的表述符合现代的习惯,可将中医学的辩证论治体系概括为“状态医学”。“状态”是中医对“证”的描述,“病因原理”是西医对“病”的描述。从状态与病因病理的关系、状态的诊断、状态的治疗３个方面阐述了状态医学理论与现代病因病理学说的各自特点。认为中医现代化和中西医结合必须注意的问题是：中医和西医是两个互相独立的医学体系。中医现代化的要点是中医学的状态诊疗理论的确立和现代因病理学说的全面引入;中西医     

“肺络微型癥瘕”与慢性阻塞性肺疾病肺血管重构的相关性

肺血管重构在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生、发展中起着重要的作用,且在COPD早期就已经出现肺血管重构.对络病理论和癥瘕理论内涵的深层次探析,结合COPD肺血管重构的病因、病机、演变、转归和中医药治疗,明确“肺络微型癥瘕”理论与COPD肺血管重构的相关性和一致性,可为中医药临床防治COPD肺血管重构提供理论依据.     

基于“因病致郁”与“因郁致病”探讨胃癌伴抑郁状态的诊疗思路

[目的] 从中医“因病致郁”和“因郁致病”角度论述胃癌伴抑郁状态的产生和加重,以期为其中医治疗提供理论支撑。[方法] 通过查阅中医古籍和现代文献资料,搜集部分医家关于胃癌“因病致郁”和“因郁致病”理论的学术观点,并结合临床实践经验总结,探讨胃癌伴抑郁状态的诊疗。[结果] 胃癌伴抑郁状态的病因病机可归纳为以下方面:中气失运,升降乖戾为其根;瘀毒胶结,七情失常为其本;瘤结局部,毒溢血脉,病郁交夹为其标,据此胃癌伴抑郁状态的治疗应斡旋中气,畅脾胃之气化;调气开郁,调人体之升降出入;化瘀解毒,通人体之气血津液;形神同调,复人体五脏之元真。[结论] 瘀、毒、郁均是影响胃癌伴抑郁状态发生、发展与转归的重要病理因素,这三个因素常常互相影响,互为因果。从“因郁致病”和“因病致郁”的角度对胃癌伴抑郁状态进行探讨,不仅有助于完善胃癌伴抑郁状态的病因病机理论,也有助于为其临床治疗提供理论参考。     

从中医络病与病络理论认识肿瘤血管生成

通过对肿瘤血管生成及络病相关理论的阐释,说明西医学肿瘤发生发展的重要理论--肿瘤血管生成与中医学络病、病络存在一定的相关性;肿瘤血管生成是一种病理机制,相当于中医学的"络道亢进",归属"病络";指出病络、络病理论对抗肿瘤血管生成的诸多借鉴作用,如针对"久病入络""新病入络"的中医治则与治法可为各种实体肿瘤所用,发挥阻抑络脉生成、清除络脉癌毒效能;并探讨了病络、络病理论对抗肿瘤血管生成中药筛选与研究的指导价值,以期为中医学对肿瘤的深入认识以及从络病、病络论治提供新的思路.     

辛宣芳化法治疗新型冠状病毒肺炎的思路探析

辛宣芳化法有宣透湿邪、醒脾开肺之功,起源于先秦、开创于东汉、兴盛于明清,是温病常用治法之一.基于中医药理论对疫病的认识,新型冠状病毒肺炎可归属于中医"疫毒""湿毒疫"等范畴,而湿毒是其核心病理因素,湿毒闭肺困脾是其核心病机,临床症状以肺系、脾胃系多见.辛宣芳化法切中本病病机,针对本病核心病理因素,可以祛除闭肺困脾之湿毒...     

尘肺病的病因病机探讨

基于病证结合诊疗模式,根据近年中医药治疗尘肺病的文献研究和所开展的临床调查研究结果,结合作者的临床经验,将尘肺病的中医病名归属为"肺痹".概述了"邪侵"、"内伤"及"毒邪致病"是尘肺病发生的三个主要病因,"正虚"、"血瘀"和"痰凝"则是尘肺病发病的病机关键.同时探讨了其病机的演化,为制定中医的尘肺病诊断治疗方案提供依据.