建立处方(医嘱)评价与药物利用研究系统

目的:依托信息化技术,实现处方(医嘱)点评、审核与药历的自动化,提高药师在临床药学工作方面的效率,促进合理用药。方法:基于处方(医嘱)、临床检查指标记录、病历的电子化,在医院局域网络上,应用Microsoft SQL Server 2008、Power Designer 12.5建立数据库,采用动态网页技术,开发处方(医嘱)评价与药物利用研究系统。结果与结论:该系统的开发包括后台子系统和前台子系统的建立,其中后台子系统包括药品信息数据库、动态网页、药品配对系统、处方(医嘱)与患者信息读取工具、未配对药品查询工具、数据备份工具、导出工具等,前台子系统包括门诊处方点评、审核模块,医嘱点评模块,处方(医嘱)数据报表图形模块,药历模块等;该系统的应用可为药师的临床药学工作提供处方(医嘱)动态监测及超常预警的平台、资源共享的强大平台、前瞻性研究工作平台、回顾性研究工作平台,符合当今药师快节奏工作的需求,值得进一步开发与推广。     

美国医院药学教育与实践

目的:为我国医院药学教育与实践者提供参考。方法:以美国内布拉斯加医学中心为例,从药物与治疗学委员会、医院药房管理、临床药学教育和医院药学人员工作职责四个方面介绍美国医院药学教育与实践。结果:药物与治疗学委员会职责为制订与执行与药品使用、管理相关的政策,监测药品的使用等,其下设有处方集、用药管理两个分会和一支由医学、护理与药学人员组成的专家小组;医院药房管理主要涉及药品配制、医嘱审核、药品调剂和自动化技术四个方面;临床药学教育分为专业药学学位教育和毕业后继续教育两种;医院药学服务团队由药师和药学技术人员组成,药师主要负责查房及患者监护、药物重整、用药咨询与药品管理,药学技术人员主要负责药品采购、配制、运输、养护等传统药学服务工作。结论:美国临床药学实践处于全球领先水平,其医院药学教育与实践的经验值得借鉴与学习。     

医疗体制改革下的医院药学发展思路

<正>医院药学服务是医院医疗服务的重要组成部分,在保证患者用药安全,提高医疗质量方面具有不可替代的作用。传统的医院药学涉及药品储存供应、调剂、制剂检验,处方审核,药房药品配发以及药事管理等任务。随着医疗体制改革的试点与逐渐深入推行,对医院药学发展提出了新的要求。1工作模式转变1.1由被动向主动转变《医疗机构药事管理规定》中指出"医院药学管理,以临床药学为核心,促进临床科学、合理用药的药学服务"。新改革形势     

儿科药学信息服务系统的应用及评价

目的:为促进儿科合理用药提供参考。方法:介绍我院依据儿科特色,采用动态网页技术设计开发儿科药学信息服务系统并加以应用的情况,同时就其应用效果进行评价。结果与结论:该系统具有立足药学、服务儿科,设计创新、更新及时,数据库管理药学信息,实现网上交流与咨询等特点;主要包括儿科用药查询系统、合理用药、药品不良反应、药学信息等板块。该系统的应用规范了儿科处方,促进了临床合理用药,为医药人员提供了继续教育的平台,为药学与临床架起沟通桥梁,获得了全院医务人员的好评,值得推广。     

数据挖掘技术在临床药学的应用

目的 探索适用于临床药学的数据挖掘软件.方法 通过运用Prodiver数据挖掘系统,分析与药品使用相关的数据,了解该系统在临床药学的实践应用.结果 系统实现了对医院基本药品的查询、门诊处方监测、临床药物利用监测、抗菌药物细菌耐药监测等功能.结论 利用信息化手段开展处方评价、药物利用监测等临床药学工作,可及时了解药品基本信息,对处方和抗菌药物合理应用以及细菌耐药实施预警,并以此为依据对不合理用药行为及时干预,为管理职能部门对医院药品的科学管理和合理应用提供宏观决策依据.     

医院结构化药学决策知识库建设实践与应用成效分析

目的介绍上海交通大学附属第六人民医院构建结构化药学决策知识库的方法及实践。方法首先进行药学信息结构化梳理,然后构建结构化药学决策知识库,并进行设置测试和运行,最后建立药学决策知识规则库的5步循环更新机制,用于实现用药决策支持功能。在此基础上,比较2016-2018年上半年不合理医嘱比例和构成。结果按用法用量、禁忌症、适应证、相互作用、配伍、特殊人群用药等特征,对药品应用信息进行结构化梳理,并进行设置测试和试运行,经过药事管理与药物治疗学委员会讨论备案后上线,笔者所在医院结构化药学决策知识库共计包含用药规则10 000余条,涉及药品1500余种。该系统自2017年初上线,将不合理医嘱比例从6.02%下降到2.07%,同时显著改变不合理医嘱构成,促进药学服务质量提升。结论笔者所在医院结构化药学决策知识库不仅能提高医疗服务效率和质量,而且能提升医院用药安全的管理水平。     

处方信息利用对医院药学工作的促进作用

目的:利用处方信息促进医院药学工作模式的转变。方法:结合实际工作分析如何利用处方信息从药品采购、控制药费增长、规范用药、抗菌药物合理使用、新药监测、减少医患分歧、措施评估等方面促进医院药学工作发展。结果与结论:充分利用处方信息可以有效促进医院药学从以药品为中心向以患者为中心的模式转变,并在不同层次上促进医院药学工作全面发展。     

信息技术在医院药学发展中的应用

目的揭示现代信息技术在促进药品供应、调配、医院制剂、临床药学、药物信息学、医院药学管理发展中的重要作用。方法综述各个医疗机构在信息技术带动下医院药学的新发展。结果信息技术推动了医院药学的发展。结论信息技术在促进医院药学健康、持续发展中蕴含着巨大潜力。     

信息化促进医院药学服务转型与学科发展

目的：响应国家卫生健康委号召,利用信息化建设促进医院药学服务转型及医院药学学科发展。方法：介绍分析近年来我院医院药学信息化建设与实践过程,总结经验,为今后的工作提供借鉴参考。结果：我院建立了涵盖药品保障与药事管理、临床药学服务、科研与教学、科务管理以及科室文化建设各方面的医院药学信息体系HPIS,信息化促进药学服务转型及学科发展作用凸显。结论：应继续探索创新医院药学信息化建设,在促进临床合理用药、临床大数据研究以及临床药学专科医联体建设方面,充分发挥我院"国家队"作用。     

手机短信用药依从性提醒及药学服务系统的建立

目的：建立手机短信用药依从性提醒及药学服务系统,探索利用移动通信技术进行药学服务的方式、方法,拓展药学服务手段,以提高患者用药依从性和安全有效性。方法：基于处方电子化,在医院局域网上,利用MicrosoftSQLServer2005等工具建立患者数据库、药品信息数据库、短信生成管理程序等软件模块,研制内外网隔离与安全交换设备实现内外网数据安全交换,构成手机短信用药依从性提醒及药学服务系统。结果：本研究实现了患者信息与HIS自动关联、电子处方实时增量读取与自动还原、处方用药依从性及药学服务短信自动生成、短信审核及发送管理、短信交互咨询等功能。结论：利用手机短信提供用药依从性提醒及药学服务,经济、快捷、及时、覆盖率高且不受时空限制,在当今我国医疗资源配备有限,药学服务人力不足,以及在当前公立医院药事服务改革的大形势下,具有良好的应用前景和较高的推广价值。     

中医医院药事管理信息系统的需求分析与构建

目的:为创建具有中医医院特色的药事管理系统提供参考。方法:对中医医院药事管理信息系统进行需求分析,并探讨其模块构建。结果:该系统包括药品采购管理、门(急)诊药房管理、住院药房管理、药库管理、医院制剂管理、药物咨询和合理用药监测、临床药历管理、药物配送管理、静脉配置中心管理、药物不良反应报告及监测系统等。结论:该系统突破传统药房管理和药品管理信息系统的局限,逐步实现药事模块系统化、药事技术规范化、药事服务标准化、药事管理信息化。     

基于需求分析探讨我国医院药学的发展路径

目的:探讨我国医院药学的未来发展路径。方法:从我国医院药学的发展现状及存在的问题出发,全面分析国家卫生事业、医院运营发展、医院学科建设、临床医护人员以及患者对于医院药学的潜在需求,并提出具体的实施方法和可能的发展路径。结果:目前我国的医院药学主要存在以下不足:专业定位模糊,职能不明;药师的服务项目缺失,价值未能完全体现;药品调剂任务繁重,缺乏专业认同;治疗药物监测业务流失,不良反应报告流于形式;临床药学服务步履维艰,人员配备不足等。通过需求分析发现,推动我国的医院药学发展应该从以下几方面着手:明确医院药学部门的定位,理清相应职能;建立现代物流管理制度,提高药品管理水平;创新服务理念,减少医疗纠纷;强化医院药学人员的专业能力,提高药学服务水平;把握医药科技发展新趋势,拓展药学服务范畴。结论:医院药学部门和药学工作者应着眼国家、医院、学科、临床医护人员和患者的需求,准确把握医院药学未来的发展方向和目标,提高自身的专业素质,拓展医院药学未来的发展路径,寻找医院药学事业新的价值增长点。     

台湾地区医院药学模式介绍及对大陆地区的启示

目的:促进大陆地区医院药学服务质量的持续改进。方法:介绍台湾地区医院药学的相关制度、药品管理(包括药品调剂和医院制剂配制)、临床用药管理(包括临床药学和用药疏失管理及循证医学信息服务)与大陆地区的差异,并提出对大陆地区医院药学工作的启示。结果与结论:台湾地区执行全民健康保险制度,引入总额支付制度;执行医院评鉴制度和药害救济制度。台湾地区医院门诊和住院药品调剂均采取拆零调配模式,调配流程合理且高效;医院制剂配制方面,一般均提供全静脉营养剂配制服务,中草药均为瓶装粉末,对于儿童用药品提供粉碎和分装服务;对于频繁使用且剂量较恒定的品种医院也会委托企业批量生产;单设化疗药房。台湾地区的临床药学工作内容与大陆地区基本相同,药事服务在院内网络上进行记录;医院药师(包括临床药师和药房药师)可随时将各类用药疏失填报至院内网络,填报者能获得院方奖励。台湾地区医疗品质策进会已将医院循证工作开展情况视为质量控制的一项指标,纳入医院的评鉴系统。启示大陆地区需要推动药学服务的信息化、注重临床药学人员的培养与考核、加强人性化服务。     

信息化建设在医院药学中的作用

随着医院信息化建设的不断完善,对药事管理、药品调配、临床药学等医院药学工作的开展日趋重要。通过运用医院信息系统和合理用药监测系统软件实现药品监管、处方质控、药学信息收集、指导患者合理用药等药学工作．改变传统的药学服务模式并使其逐步向临床药学转变,促进医院药学的发展。     

利用临床药学管理系统提高我院药学信息服务水平

目的：利用计算机软件开展药学信息服务、促进合理用药,提高我院临床药师工作效率。方法：在我院引入临床药学管理系统,以处方点评工作为例,对我院药剂科引入系统前后的工作效率、工作质量以及合格率的变化做一些比较、探讨。结果与结论：该系统提高了临床药师处方点评的工作效率和规范性、准确性,确保了点评结果的质量和合格率,提高了我院药学信息服务的整体水平。     

信息技术在我院处方集系统管理中的应用

目的:利用现代信息技术对我院处方集系统进行管理,以提高医院药事管理水平。方法:以我院的信息技术平台为基础,从药品采购、处方评价、药品信息等方面围绕处方集系统进行现代化管理。结果:信息技术的应用,使医院药品采购环节更加规范;使处方评价更加规范、准确、高效;使药品信息的获取更加方便、快捷、准确。结论:现代信息技术使药事管理变得更加快捷、高效,将在医院处方集系统管理中得到更为广泛的应用。     

基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系的实践和应用

目的:根据JCI(joint commission international)标准,建立药学保障与服务管理体系,促进我院药学服务质量的提高.方法:基于JCI 标准,总结经验,根据我院药学服务实际情况建立药学保障与服务管理体系,并在工作中实践和改进.结果:我院药学部门各科室根据药学保障与服务管理体系的要求进行了工作的改进和完善,健全了各项工作制度,规范了药房内药品分类目录,统一了药品标识,提高了药师药学服务水平.结论:基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系有利于药学部门规范药学服务操作,提高药学服务质量,提升药学部门形象,促进医院整体医疗质量的提高.     

基层门诊药房的现状及发展趋势

目的:探讨基层门诊药房发展趋势,为提高基层门诊药房药学服务质量提供参考。方法:了解目前基层门诊药房的现状,结合基层医院药房实际工作进行分析。结果:基层门诊药房工作量大而烦琐,主要工作为调配处方,但药房工作人员培训机会相对很少。结论:基层门诊药房应逐步建立和完善质量管理体系,提高处方调配效率和服务水平,增加工作人员培训机会,以满足患者日益提高的医疗服务需求。