职业因素与老年人多维健康功能的关系

老年多维功能评价（ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｓｅｓｍｅｎｔ,ＣＦＡ）能全面鉴定出老年人存在的主要健康问题［１］。了解老年多维功能损害的影响因素有助于采取相应的保健服务措施,有效地改善高危老年人群的健康功能状况。国内外有关研究提示,...     

北京市西城区社区老年人日常生活功能评价及其影响因素研究

本文用日常生活功能指数、ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归、多元回归分析等方法综合分析评价了城区老年人的日常生活功能。研究结果表明，１３项日常生活活动的丧失率随活动的复杂和困难程度的增加而上升；其中１１项活动的丧失率随年龄的增加而增高；控制了年龄的作用后，活动的复杂和困难程度越大，特别间的差异越大（女性高于男性）。躯体健康是影响老年人日常生活功能最主要的因素，但同时还受关社会经济和心理因素的影响。     

北京市西城区社区老年人日常生活功能评价及其影响因素研究

本文结合１３项日常活动评价了城区老年人的日常生活功能。结果表明，１３项活动的丧失率从３．２％到４１．６％，且随着活动的复杂和困难程度的增加而上升，在１３项活动中有１１项活动的丧失率随年龄的增加而提高。控制年龄的作用后，１１项活动性别的作用女性仍然显著高于男性，活动的复杂和困难程度越大，性别间的差异越大，躯体健康是影响老年人日常生活功能最主要的因素，但日常生活功能还受社会经济和心理因素的影响。     

农村老年人功能健康影响因素回归分析

WHO提出，老年人健康评价的主要指标不应只是死亡和患病指标，能否独立生活应成为主要的健康状况指标。活动受限和日常生活自理能力的减退乃至丧失将对老年人及其家庭和社会带来更大的痛苦和负担。功能丧失能更好地反映老年人健康状况、卫生服务需求和社会服务需求的特殊性。研究功能状况及其危险因素，对于维护和增进老年人的日常问题解决能力，维护老年人生活的独立性，提高生活质量具有一定意义。本研究重点探讨老年人功能损害的有关因素，为今后采取预防和干预措施提供依据。     

上海城市社区老年人健康功能多维评定及其影响因素研究

对上海某城区２００５名６０岁及以上社区老年人的健康状况进行了单维和多维评估。结果表明４０．６％的老人有不同程度的躯体健康功能障碍，各种慢性病患病率高达７８．７％，其中以高血压病患病率最高，为３２．３％；２１．６％的老人有轻中度日常活动能力障碍，２．５％有重度及完全障碍；８．４％有精神健康功能障碍；２９．１％有社会健康功能障碍；２９．９％有经济资源障碍。多维评估表明４２．７％的老人综合健康功能优良，４６．０％一般，１１．３％较差。影响老年人群综合健康功能的主要因素有慢性病患病种数及其主观影响程度，年龄，性别，文化程度，婚姻，职业，是否参加体育锻炼、社会或娱乐活动等。     

老人健康状况的多维评价

世俗的看法:老年人是否健康,依其是否有病,或病情的轻重程度来确定。然而,世界卫生组织却明确指出:一个人不能依据没有疾病这个现状就肯定自己为健康人。因为,人是一个复杂的综合性的整体,对其健康状况,必须结合当今社会特点进行全方位的多维评价。 评价一位老年人是否健康,首先应该观察他(她)的独立生活能力。如能否操持基本家务:做简单的饭菜,洗小件的衣服,料理个人     

上海某社区老年人综合健康功能状况及主要健康问题

[目的 ]　了解社区老年人群的健康功能状况及最主要的健康问题。　 [方法 ]　老年综合健康功能评价的横断面调查研究。　 [结果 ]　该社区老年人群中综合健康损害率为 34.5 %。其中 5 8.1%的老年人至少有一项健康功能损害。 5个单项功能中损害率居前 3位的是躯体健康、经济维持能力和日常活动能力 (ADL) ,损害率分别为 41.0 %、35 .4%、15 .4%。进一步分析发现 ,这 3项功能损害各自又分别以慢性病患病率高、工具性日常活动能力 (IADL)损害和经济收入低、缺乏经济储备能力、医疗保障差为主。不同年龄、性别、文化程度、职业和婚姻状况的老年人之间 ,5项功能损害率差异都有统计学意义。　 [结论 ]　躯体健康、ADL和经济维持能力损害是该社区老年人中最主要的健康问题 ,三者往往同时出现在同一老年人身上。     

单纯性肥胖症人群健康功能状况的多维评价

比较５００例单纯性肥胖症患者和２０４名正常体重者，结果表明，单纯性肥胖症患者血总胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、血尿酸（ＵＡ）水平，较正常体重组明显增高，高密度脂蛋白（ＨＤＬ）比正常体重组明显降低。单纯性肥胖症人群中高血压病、糖尿病、心脏病、中风、高尿酸血症、胆石症、脂肪肝等患病率明显高于正常体重组。     

太原市社区老年人认知功能现状及影响因素分析

目的 了解太原市社区60岁以上老年人认知功能现状及相关影响因素,为建立认知功能障碍的社区早期干预模式提供依据。方法 于2018年9 - 10月采用随机抽样方法,在太原市5个社区选取60岁以上老年人410名进行问卷调查,包括MoCA量表,GDS量表和FAQ量表,结合社会人口学、生活方式、健康状况来探讨社区老年人认知功能障碍的影响因素。结果 有效调查老年人共407名,平均年龄(71.47±7.446)岁,平均认知功能水平(24.01±4.727) 分,处于较低水平;认知功能障碍检出186人,检出率为45.70%。多因素logistic回归分析发现年龄、吸烟、日常活动障碍和抑郁为老年人认知功能障碍的危险因素,婚姻状态、教育水平和体育锻炼为保护因素。结论 对教育水平低、独居的高龄老年人进行关注,鼓励其积极参加锻炼或有益于身心健康的活动,改变过去的不良生活习惯,以延缓和预防认知障碍的发生。     

湖南省赫山区老年人失能现况及影响因素分析

目的调查湖南省赫山区65岁以上老年人日常生活活动能力现状及影响因素,为制定干预措施、养老服务规划提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样的原则,分别抽取赫山区2个街道(村)共460名65岁以上老年人,对其进行问卷调查。评估基本生活自理能力(basicactivities of daily living,BADL)和工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)。使用χ^(2)检验分析不同特征老年人群失能率差异,采用多因素logistic回归模型分析老年人BADL和IADL失能的影响因素。结果赫山区65岁以上BADL总体失能率为13.76%,IADL总体失能率47.82%。BADL损失率排前3位的项目依次是洗澡、穿衣、上厕所;IADL损失中搭乘公共交通受损率最高(34.06%),其次是使用电话、食物烹调。多因素分析结果显示:年龄越大,BADL、IADL损失的可能性越高;近1年未跌倒(OR=0.429,95%CI:0.182~1.010)、无慢性病(OR=0.136,95%CI:0.056~0.332)是BADL发生的保护因素,而初中以上文化程度(OR=0.418,95%CI:0.217~0.806)、近1年未跌倒(OR=0.313,95%CI:0.137~0.717)、无慢性病(OR=0.250,95%CI:0.141~0.443)是IADL失能的保护因素。结论湖南省益阳市赫山区65岁以上老年人失能率较高。高龄、跌倒、患有慢性病是BADL损失发生的危险因素,高龄、较低的文化程度、跌倒、患慢性病是IADL损失的危险因素,对该地区老年人日常生活活动能力进行有针对性地干预十分必要。     

Nutritional status and functional capacity of community-dwelling elderly in southern Laos

Objectives

The aim of this study was to assess the nutritional status and functional capacity of 144 community-dwelling elderly in three rural ethnic groups, namely, the Oy, the Brau and the Lao, of southern Laos.

Methods

The Mini nutritional assessment (MNA) questionnaire and Determine Your Nutritional Health checklist were used to assess nutritional status. The Barthel Activities of Daily Living questionnaire and Lawton and Brody’s Instrumental Activities of Daily Living questionnaire were used to assess the functional capacity of the respondents.

Results

The MNA score results indicated that 92.5 % of Oy respondents, 85.4 % of Brau respondents and 60 % of Lao respondents were malnourished. Analysis of variance tests showed that the MNA scores of the Oy and Lao ethnic groups and of the Brau and Lao ethnic groups were significantly different ( both p < 0.01), but that there was no significant difference between the MNA scores of the Oy and Brau ethnic groups (p > 0.05). In terms of functional capacity, 47.2 % of Oy respondents, 43.9 % of Brau respondents and 20 % of Lao respondents had limitations in their activities of daily living, whereas 98.1 % of Oy respondents, 97.6 % of Brau respondents and 86 % of Lao respondents had limitations in their instrumental activities of daily living. Body mass index, reduced appetite, number of meals consumed daily and presence of common diseases predicted nutritional status in all three ethnic groups; the remaining factors differed by ethnicity. This result implies that ethnic differences and other factors, such as location of the village, services, resources within the village and respondents’ lifestyles, can affect nutritional status.

Conclusions

Because predictors of nutritional status varied by ethnicity, there is a need for area-specific interventions aimed at improving the quality of life of the elderly in these areas.     

独居老年人生活及精神健康状况调查

目的分析山东省济南市独居老年人生活现状及精神健康状况。方法采用调查问卷收集160名独居老人和911名非独居老人的生活现状及精神健康状况等,应用2χ检验和秩和检验进行统计分析。结果独居老人中女性99人,占61.88%,男性61人,占38.12%,平均年龄为74.45岁,文化程度小学及以下105人,占65.62%;城乡独居老人的平均月收入分别为1 816.40和274.46元,非独居老人分别为1 911.37和372.59元;城乡独居老人中从不与亲戚、朋友交往的比例分别为20.93%和25.68%;从不参加体育活动的比例为60.47%和94.59%;独居老年人的精神健康得分为45.21分,低于非独居老年人的46.81分。结论与非独居老人相比较,独居老年人尤其是农村独居老人的生活状况较差,精神健康水平较低,需进一步改善。     

中国社会经济状况与老年人工具性日常生活能力关系的研究

在中国老年人口规模快速增长的同时,残疾人老年化和老年人残疾化的问题突显~([1]).社会经济状况(SES)是研究健康的重要视角,国外文献也总结出了两者之间的梯度关系,即SES越好,健康状况越好,反之亦然~([2,3]).     

Functional capacity and five-year mortality in a sample of urban community elderly

To assess the validity of a functional status measure in communityelderly, 1317 residents of Barcelona, Spain, aged 65 years orover were interviewed at home in 1986 and their vital statuswas assessed five years later from census data. Functional capacitywas measured by self-reported ability to perform nine basicactivities (ADL) and four instrumental activities (IADL) ofdaily living. Significantly lower survival rates were foundfor males, older age groups, functionally dependent subjectsand for those reporting poor health. Relative risks of death,estimated by Cox's regression controlling for health statusand sociodemographic variables were 3.17 (95% CI=1.98–5.08)for ADL-dependent elderly, and 2.14 (95% CI=1.32–3.46)for IADL-dependent elderly, compared with elderly reportingbeing fully independent. Functional capacity based on ADL stronglypredicts subsequent mortality and provides relevant informationon health status of community elderly. Nevertheless, cross-culturalvalidity of functional capacity based on IADL measures deservesfurther research.     

浙江省农村老年人健康状况及影响因素分析

目的 探讨浙江省农村老年人健康状况及影响因素,为建立新型农村社区卫生服务模式提供科学依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法获取样本,采用自行设计的问卷及日常生活能力(ADL)量表对2 184名老年人进行调查.结果 老年人2周患病率为53.9%(1 107/2 184),其中83.4%(981/1 007)为慢性病延续到2周内;慢性病患病率为68.1%(1 494/2 184),居前5位的分别是高血压(46.9%7,01/1 494)、关节炎(9.2%1,37/1 494)、糖尿病(5.8%,87/1 494)、胃肠炎(5.6%,84/1 494)、冠心病(5.2%7,8/1 494);ADL正常的占74.1%(1 618/2 184);男性打电话、乘车、自理经济能力高于女性;除家庭收入外,其他人口学特征对2周患病、慢性病患病、ADL有重要影响.结论 浙江省农村老年人2周患病率较高,存在着慢性病与感染性疾病的双重负担,糖尿病和冠心病已成为近年来影响老年人健康的重要疾病,其ADL正常率高于其他地区.     

华新镇户籍空巢老年人卫生需求及健康调查

目的了解华新镇户籍、年龄≥60岁的空巢老年人存在的主要健康问题和卫生需求。方法采用入户问卷调查的方法．对全镇19个村≥60岁的户籍宅巢老人的卫生需求及健康进行逐一问卷调查,获得有效问卷1213份。结果空巢老人患病后到村卫生室和到社区卫生服务中心就诊分别为60．68％和34．38％;慢性病的预防知识知晓率低;空巢老人的心理健康需要有人关注。结论关注空巢老人的卫生服务需求。深入开展这一人群的社区卫生服务。     

2015—2018年湖北省抽样点老年人日常生活活动能力受损发生情况及其影响因素队列研究

目的 了解湖北省抽样点荆门市东宝区、黄冈市蕲春县老年人2015—2018年日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力受损情况及其影响因素。 方法 依据多阶段分层整群抽样,2015年基线调查在湖北省抽取2个代表点共计4 041名研究对象,2018年随访,剔除2015年基线ADL已受损对象及3年间失访、死亡、数据不完整人群,最终纳入2 927名≥60岁老年人作为研究对象,对其进行问卷调查、身体测量、日常生活活动能力评估,采用单因素χ²检验及多因素logistic回归模型分析日常生活活动能力受损的影响因素。 结果 湖北省抽样点老年人3年ADL累计受损发生率为5.47%,3年基本生活能力(basic living ability scale,BADL)累计受损率为1.91%,3年仅工具性日常生活活动能力(instrumental activity of daily life scale,IADL)累计受损率为3.55%。多因素logistic分析结果表明:年龄增加(70～79岁OR=1.784,95%CI:1.208～2.634;≥80岁OR=3.124,95%CI:1.859～5.25)、自评生活状态不太好(OR=3.201,95%CI:1.805～5.678)、自觉家庭累赘感(OR=3.532,95%CI:2.01～6.205)、听力受损(OR=4.787,95%CI:1.978～11.588)、脑卒中(OR=3.571,95%CI:2.00～6.377)及一年内跌倒3次及以上(OR=6.226,95%CI:1.333～29.072)是老年人ADL受损发生的危险因素,城市居住(OR=0.418,95%CI:0.272～0.64)、非文盲(OR=0.546,95%CI:0.368～0.809)、喜欢参与社会活动(OR=0.417,95%CI:0.293～0.593)为老年人ADL受损发生的保护因素。14项功能受损率中,BADL功能受损排名第一的为如厕(2.25%),IADL功能受损排名第一的为打理钱财(3.59%)。除服药外,每一项IADL功能的受损率均高于BADL功能的受损率。 结论 改善老年人日常生活活动能力应重点关注农村居住、高龄、文盲、自评生活状态不佳、自觉家庭累赘感,不喜社交、患有听力受损、脑卒中及一年内多次跌倒的老年人群,建议尽早对其采取有针对性的防控措施,提高这一群体的生活质量。     

广东高校离退休老人健康状况研究

目的了解广东高校离退休老人的心身健康状况。方法采用康奈尔健康问卷对255名广州地区高校的离退休老人进行调查。结果高校离退休老人的患病率为63．92％,但CMI高于正常值仅26．67％;女性的心身健康较差,老年前期的老人心理健康较差;逐步回归分析显示：高校离退休老人的身体健康状况与性别、离或退休有关,心理状况与年龄、性别、女儿数量有关,心身健康状况与性别、离或退休有关。结论离退休老人的心身保健重点在于女性,心理障碍预防的关键在于退休较早的老人。     

An evaluation of transition in functional states among the elderly in Beijing, China

Objectives The goal of the present study was to describe the changes in activities of daily living (ADL) of community-dwelling Beijing elderly people (n=3,257), observed for 8 years, and to identify the demographic characteristic that predict the functional change. Methods Two sets of interview data (1992 and 2000) were used to evaluate changes among the elderly in reports of limitation in ADL management. Results The prevalence of disability increased over 8 years both in IADL and BADL disability. The patterns of ADLs change were bi-directional. A large proportion (74.7%) of the elderly were found to remain active in their functional states, 20.4% of the elderly declined, 3.4% of the elderly remained disabled, and 1.5% showed improvement in functional states. The transition rates from non-disability and disability states to various functional states showed different characteristic, a high disability rate accompanied a high mortality rate. The demographic factors that affected the level of disability among different kinds of population manifested similar trends. Conclusion Age was the most significant predictor for functional limitations. In addition, demographic variables played an important role in estimating functional outcomes. It is recommended that the demarcation factor for the evaluation of ADLs should be 75 years of age.