国产美洛西康治疗类风湿关节炎的随机对照试验

目的：观察国内美洛西康治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法：采用随机、单盲、对照、多中心研究。本中心类风湿关节炎病人40例，国产美洛西康试验组20例，莫比可对照组20例，试验药与对照药用法均为15mg早餐后顿服，疗程8周，根据标准疗效判定方法进行评估。结果：国产美洛西康在改善类风湿关节炎症状体征方面有明显效果， 治疗类风湿关节炎4周有效率65％，8周有效率75％，和同等剂量莫比可疗效相近，国产美洛西康和莫比可每日早餐后顿服15mg，病人均有良好的耐受性。结论：国产美洛西康是治疗类风湿关节炎的有效药物，疗效与等剂量莫比可相当。     

美洛昔康与吲哚美辛双盲随机对照治疗类风湿关节炎

目的 :评价美洛昔康 /吲哚美辛治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 :随机对照 ,双盲的比例研究。共完成病例 12 0例 (美洛昔康 5 9例 ,吲哚美辛 61例 )。结果 :4周、8周时美洛昔康总有效率分别为 69 5 % ,95 % ,吲哚美辛分别为 67 2 % ,90 5 % ,两药均能显著改善患者的症状和体征。 8周时美洛昔康改善患者的休息痛和关节压痛两项优于吲哚美辛 (P <0 0 5 )。安全性评价 :美洛昔康不良反应发生率 :10 2 % ,吲哚美辛为 18 0 % ,统计分析两药的耐受性无明显差异。不良反应以消化道症状为主 ,无因不良反应停药病例。结论 :美洛昔康和吲哚美辛治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性相似     

美洛昔康治疗类风湿关节炎的疗效观察与评价

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种主要累及外周关节的多系统、炎症性自身免疫疾病。流行病学的调查结果证实风湿病愈来愈成为影响人们健康的主要疾病之一。目前治疗RA主要使用以下四类药物：非甾体类抗炎药（Non—steroidal anti—inflammatory drugs,NSAIDs）、改善病情的慢作用抗风湿药（DMABDs）、糖皮质激素和植物药。NSAIDs因抑制环氧化酶（COX）而达到镇痛抗炎的效果。     

雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照试验

目的评价雷公藤多苷联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthri-tis,RA）的有效性及安全性。方法采用随机、阳性药物对照、开放性设计,纳入活动性RA患者70例。两组均给予MTX,治疗组给予雷公藤多苷20mg,每日3次;对照组给予来氟米特20mg,每晚1次。共治疗12周。以3变量疾病活动指数28（three variables disease activity score 28-3,DAS28-3）为主要评估指标。结果两组治疗后,DAS28-3评分均较治疗前明显下降;治疗组中等反应者21例（61.8%）,对照组中等反应者24例（70.6%）,两组中等反应率比较,差异无统计学意义。治疗组有1例、对照组有4例用药4周后出现丙氨酸转氨酶或天门冬氨酸转氨酶升高2～3倍正常上限。治疗组绝经期前女性共16例,使用8周后,有3例出现月经紊乱;12周后,有5例出现月经紊乱,其中2例闭经。结论短期内雷公藤多苷可替代来氟米特与MTX联合治疗RA,治疗12周后,多数患者可取得中等反应,不良反应轻微,但应注意其对性腺的影响。     

莫比可治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 观察新型非甾体消炎止痛药莫比可治疗类风湿关节炎和骨关节炎的疗效和不良反应。方法:80例类风湿关节炎病人随机分为治疗组50例,对照组30例。40例骨关节炎病人分为治疗组20例,对照组20例。治疗组服莫比可7.5mg,po.bid×4wk;对照组服双氯芬酸钠25mg,po,tid×4wk。结果:在治疗组中类风湿关节炎组和骨关节炎组的疗效分别为86％和80％,对照组为83.33％和80％,两组无显著差异(P>0.05)。不良反应发生率治疗组和对照组分别为13.75％和30％,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:莫比可是一种安全有效的新型非甾体消炎止痛药。     

麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎临床研究

目的：：观察麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：90例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予口服甲氨蝶呤和美洛昔康治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香乌龙丸。两组患者均在治疗1个疗程（3个月）后评价疗效,并观察临床症状体征（晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数）、实验室检查指标[红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）]和不良反应。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者的晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善（P＜0.01）;并且,治疗组各指标的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗RA疗效显著,能明显改善患者病情,提高生活质量。     

沈氏羌活地黄汤治疗类风湿关节炎随机对照临床试验

背景：中医药在国内广泛应用于类风湿关节炎患者中,中医药在该类疾病的治疗中存在一定的优势。目的：观察沈氏羌活地黄汤（Shenshi Qianghuo Dihuang Decoction,SQDD）对类风湿关节炎患者的疗效及不良反应。设计、场所、对象和干预措施：将符合纳入标准、源自上海市中医医院的90例类风湿关节炎患者,随机分配进入SQDD组和甲氨喋呤（methotrexate,MTX）组,两组各45例。SQDD组服用SQDD,分早、晚2次口服;MTX组服用MTX,每周1次,每次15mg。疗程为24周。主要结局指标：治疗12、24周后对患者的下列指标进行评估。休息痛用视觉模拟标尺（visual analogue scale,VAS）0-10分评定,检查晨僵、关节肿胀数和关节压痛数,记录医生评价（VAS 0-10）和病人评价（VAS 0-10）,检测血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体等实验室指标。根据美国风湿病学会20％改善标准进行疗效评价,并计算不良反应发生率。结果：治疗24周后SQDD组、MTX组的有效率分别为62．53％（24／41）、67．5％（28／40）,均超过50％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗12或24周后的晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价和病人评价,以及ESR、CRP、抗CCP抗体等指标均较治疗前好转（P〈0．05,P〈0．01）,但两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;SQDD在改善休息痛以及关节压痛症状上的疗效不如MTX（P〈0．05）。SQDD组不良反应发生率为9．75％（4／41）,明显低于MTX组的32．5％（13／40）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：SQDD治疗类风湿关节炎有效,不良反应较MTX轻。     

美洛昔康治疗类风湿关节炎、骨关节炎的疗效观察

目的：研究美洛昔康对南方病人关节炎的疗效及安全性。方法：264名类风湿关节炎（RA）及骨关节炎（OA）病人,单盲随机分为2组：试验组给予美洛昔康,对照组给予双氯芬酸钠。结果：美洛昔康治疗RA、OA的有效率分别是：80％、78．5％,双氯芬酸钠分别是：78．7％、79．4％,两药的疗效相似。不良反应发生率：美洛昔康12．6％,双氯芬酸钠19．4％,显示美洛昔康耐受性更为良好。结论：治疗RA／OA,美洛昔康是一种安全而有效的选择。     

来氟米特联合美洛昔康治疗老年活动性类风湿关节炎的效果观察

目的:分析来氟米特联合美洛昔康治疗老年活动性类风湿关节炎的效果及其对患者病情活动指标和骨代谢水平的影响.方法:选取127例老年活动性类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为两组.对照组63例接受美洛昔康治疗,观察组64例接受来氟米特联合美洛昔康治疗,对比两组患者临床疗效.结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)...     

来氟米特联合美洛昔康对类风湿关节炎患者病情活动指标的影响

目的探究来氟米特联合美洛昔康治疗对类风湿关节炎(RA)患者病情活动指标的影响。方法选取2014年4~12月广元市中心医院收治的RA患者98例,按抽签法随机分为三组:来氟米特组(口服来氟米特片,每日2次,20 mg/d)、美洛昔康组(口服美洛昔康分散片,每日2次,15 mg/d)、来氟米特联合美洛昔康组(来氟米特10 mg/d,每日1次;美洛昔康7.5 mg/d,每日1次)。比较治疗前及治疗后1、2、3、4个月患者的病情活动指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)]的变化。结果三组患者在治疗1、2、3、4个月后ESR、CRP与RF均呈下降趋势,但来氟米特联合美洛昔康组下降速度更快,三组在组间、时点间、组间·时点间差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在治疗1、2、3、4个月后关节疼痛程度、关节肿胀指数、晨僵时间等临床症状指标均呈下降趋势,来氟米特联合美洛昔康组下降速度更快,三组在组间、时点间、组间·时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合美洛昔康治疗RA能显著降低其ESR、CRP与RF水平,是治疗RA的有效方法,值得临床推广应用。     

类风湿关节炎病人外周血T细胞亚群的表达及意义

目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病人外周血T细胞亚群的变化与RA发病机制及疾病发生发展的的关系.方法:检测50例RA病人和30例正常人进行外周血T细胞亚群的细胞数(流式细胞术)、类风湿因子及CRP(免疫沉淀法)、ESR(魏氏法),同时记录临床观察项目.结果:(1)活动期RA病人与健康对照组比较,外周血CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);CD8 T淋巴细胞数明显减少,CD4 /CD8 比值增加,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)活动期RA病人外周血CD8 T淋巴细胞的降低、CD4 /CD8 比值的升高,与缓解期RA病人比较差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)缓解期RA病人与健康对照组比较,外周血T细胞亚群变化无统计学意义(P＞0.05).(4)缓解期与活动期RA病人比较,各临床参数均有明显改善.结论:异常细胞免疫状态参与了RA的发病过程,且与疾病的发生发展有关,CD4 /CD8 比值在RA的诊治中具有重要临床意义.     

类风湿关节炎的影像学诊断进展

类风湿关节炎（RA）是一种病因尚未明确的系统性自身免疫性疾病,主要以侵犯关节滑膜炎为特征,早期的表现常见于小关节（掌指关节、近端指间关节、腕关节等）的对称性、持续性肿胀和压痛,伴进行性关节结构破坏性炎症,是一种致残性极高的疾病,所以早期明确诊断,并予及时药物干预治疗,可有效控制和延缓病变的发展,是防残治残的关键。近年来,影像学检查在RA早期诊断中发挥着很重要的作用,成为国内外学者研究的热点。现就对RA的影像学诊断方法近年来的研究进展进行对比。     

口服金制剂—瑞得治疗类风湿性关节炎的长期观察

对２２例类风湿性关节炎（ＲＡ）病人进行双盲法观察瑞得（Ｒｉｄａｕｒａ）疗效，６个月后结果显示：瑞得治疗组病人晨僵、关节痛／压痛数、关节肿胀数，握力、血沉、类风湿因子等观察指标，治疗后较治疗前均有明显改善，而安慰剂组除关节痛／压痛数外，其它指标均无明显改善。长期随访３年的１０例ＲＡ病人在临床指标和Ｘ线检查结果上仍显示较好的疗效，且治疗过程中未发现严重药物副作用。     

幼年型类风湿性关节炎红细胞C_3b受体的变化

采用红细胞C_3b受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验,观察了20例幼年型类风湿性关节炎(JRA)病儿红细胞C_3b受体(RBC-CR_1)的动态变化。结果表明,活动期病儿红细胞C_3b受体花环率(RBC-C_3bRR)明显降低;红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)明显升高;缓解期与活动期相比,RBC-C_3bRR明显回升,RBC-ICR明显降低,并且二者均接近正常水平。提示RBC-CR_1的变化可以作为JRA病儿长期治疗过程中的随访指标。     

类风湿关节炎患者的免疫活性细胞

目的 研究类风湿关节炎患者免疫活性细胞的活性。 方法 检测外周血Ｔ细胞及其亚群，类风湿因子分类及血清中可溶性白细胞介素２受体含量来研究其活性。 结果 ＣＤ３细胞、ＣＤ４细胞、ＣＤ４／ＣＤ８、ＩｇＭ、ＩｇＡ和ＩｇＧ类风湿因子、血清可溶性白细胞介素２受体含量均高于正常对照组（Ｐ〈０．０５），ＣＤ８细胞无明显变化；同时观察到１５例缓解期患者ＩｇＭ和ＩｇＧ类的类风湿因子及血清可溶性白细胞介素２受体亦高于正     

早期类风湿性关节炎腕关节MRI表现

目的研究早期类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)在腕关节的主要MRI表现.方法选择经临床确诊早期RA78例,进行腕关节MRI平扫和增强扫描,观察各种异常MRI征象,评价主要MRI征象对于早期RA的诊断价值.结果 78例早期RA的MRI征象:滑膜增厚78例,血管翳强化78例,骨髓水肿65例,骨侵蚀50例,关节积液54例,腱鞘炎3例.结论腕关节MRI可以反映早期RA的病理改变,是诊断早期RA重要的检查方法.     

中蒙药治疗类风湿关节炎的药理学研究进展

中蒙药在治疗类风温关节炎方面得到很快发展，但各个中蒙药的治病机理却不尽相同。本文按照中蒙药治疗类风温关节炎机理的不同而进行分类。     

痹痛康丸对类风湿关节炎大鼠血清自由基的抑制作用

目的：进一步探讨痹痛康治疗类风湿关节炎(RA)的药理作用机制。方法：用弗氏(Freund’s)完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎(AA)，观察病理改变及超氧化物歧化酶(SOD)、血清过氧化脂质(LPO)的含量及活性变化。结果：痹痛康治疗组均比模型组SOD活性升高、LPO含量降低，同时使治疗组病理改变得到控制。可见新生血管战少，炎症减轻，滑膜变薄。结论：痹痛康能够抑制滑膜炎症和血管的形成，具有良好的消炎作用；抑制氧自由基对组织的炎症损伤，痹痛康具有抗氧化作用。即能调节活性氧产生和清除之间平衡。对佐剂性关节具有明显的治疗作用。     

HLA-DRB1 ALLELES GENOTYPING IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS IN CHINESE

ＨＬＡ－ＤＲＢ１ＡＬＬＥＬＥＳＧＥＮＯＴＹＰＩＮＧＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＲＨＥＵＭＡＴＯＩＤＡＲＴＨＲＩＴＩＳＩＮＣＨＩＮＥＳＥＺｈａｏＹａｎ（赵岩）；ＤｏｎｇＹｉ（董怡）；ＺｈｕＸｉｌｉｎ（朱席林）ａｎｄＱｉｕＣｈａｎｇｃｈｕｎ（邱长春）（Ｎ...