内镜对胃糜烂性病变的诊断价值

为了提高早期胃癌的检出率 ,本文收集我院1984年 12月～ 2 0 0 2年 12月间 32 4 47例胃镜检查中资料完整的 2 4例单发性糜烂型胃癌 ,与同期116 8例单发性糜烂型胃炎作对比分析。以探讨内镜对胃糜烂性病变的诊断价值。1　资料与方法根据胃镜活检及手术后病理检查结果 ,将胃糜烂性病变患者 ,分别定义为胃癌组和胃炎组。其中胃癌组 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,男女之比 2 :1,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 2 .6岁 ;胃炎组 :116 8例 ,男性 6 82例 ,女性 4 86例 ,男女之比 1.4 :1,年龄18～ 81岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。2　结　果2 .1　胃镜表现2 .…     

提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素

本文收集我院 1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2　胃镜误诊情况　本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3　病理　 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 …     

胃癌胃镜下误诊16例分析

探讨胃镜下胃癌误诊的原因。方法：对10 a来胃镜下误诊的16例胃癌的临床资料进行分析。结果：胃镜检出的810例胃癌中有16例误诊,误诊率1.73%。误诊疾病：慢性浅表萎缩糜烂性胃炎9例,胃溃疡4例,十二肠球部溃疡1例,残胃吻合口炎2例。结论：胃镜下误诊的原因：对某些类型胃癌的特殊胃镜下特征认识不足,胃镜检查操作不规范,活检取材不当,镜下辨别力差等。     

４０例胃癌误诊原因分析及对策探讨

我院在 1 987年 1月至 1 999年 1 2月共收治胃癌患者 2 4 3例 ,因各种原因误诊 4 0例 ,现就有关误诊原因分析及对策探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料　胃癌总病例 2 4 3例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 59 2岁。误诊病例 4 0例 ,其中男 2 4例 ,女 1 6例 ,总误诊率 1 6 4 6%。各年龄段的误诊情况见表 1。表 1　各年龄段的误诊情况年龄 (岁 )总例数误诊例数误诊率 %2 1～ 40 2 3 7 30 .4341～ 6 0 9199.96 1～ 80 12 82 418.758110 0合计 2 43 40 16 .461 .2　临床表现　上腹痛 30例 ,上腹不适 34例 ,厌食消瘦 1 0例 ,黑便 2 5例 ,贫血 1 6例 ,…     

胃癌内镜下误诊13例分析

胃癌在内镜下一般容易诊断 ,但一些呈良性特征的胃癌及皮革胃极易漏诊。 1992 - 0 6～ 2 0 0 0 - 10在我院有 13例胃癌患者第 1次内镜检查诊断为良性疾病 ,后经多次活检或 CT检查并手术病理证实为胃癌 ,现就以上误诊进行分析。1　临床资料男 8例 ,女 5例 ,年龄 32岁～ 75岁 ,平均 45 .5岁 ,病程 2个月～ 6 a。主要表现有上腹痛 8例 ,腹胀 7例 ,烧心 6例 ,反酸 5例 ,呕吐、嗳气各 3例 ,体重下降 5例 ,贫血、黑便各 1例 ,双下肢水肿 1例 ,腹部可扪及包块 1例。 13例第 1次内镜检查无 1例诊为癌。内镜诊断为慢性浅表性胃炎 5例 ,慢性浅表糜烂…     

18例胃癌胃镜检查训诊原因分析及预防

胃镜检查结合黏膜活检 ,是目前检查胃癌的最可靠诊断手段。由于其广泛应用 ,有经验的内镜医师确诊率可达 95 %以上 ,极少发生漏诊[1] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年胃镜检查2 46 8例 ,检出胃癌 2 6 3例 ,其中 18例胃癌被误诊 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 18例均系我院门诊及住院患者 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 49岁 ;18例患者中胃窦癌 5例 ,胃角癌 4例 ,胃体大弯癌 3例 ,小弯癌 4例 ,胃底癌 2例 ;腺癌17例 ,磷癌 1例。1.2　误诊情况　首次胃镜检查诊断 :慢性浅表性胃炎 2例 ,慢性萎缩性胃炎 3例 ,胃溃疡…     

胃平滑肌肿瘤误诊8例分析

我院 1986 - 0 1～ 1999- 12收治的胃平滑肌肿瘤 18例 ,误诊 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 72岁。病程 0 .2～ 5 a,误诊时间 16 d～ 2 a。消化道出血 3例 ,上腹痛 2例 ,腹部肿块 2例 ,腹部不适 6例。胃镜检查 5例误诊为胃癌 ,胃溃疡 1例 ,胃炎 1例 ,胃息肉恶变 1例。钡餐胃内有肿块 1例 ,其余误诊为胃癌。 B超4例示胃内占位。CT检查 3例 ,2例诊断胃壁占位。肿块位于胃体 5例 ,胃窦 2例 ,胃底 1例。病理类型 :胃平滑肌瘤 2例 ,胃平滑肌肉瘤 6例。肿块最大 12 .0 cm× 9.0 cm× 8.0 cm,2例小弯淋巴结转移 ,1…     

慢性肾功能不全误诊为慢性胃病浅析

慢性肾功能不全常见的早期临床表现为腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐及消化道出血[1 ] ,患者多首诊于消化科 ,常误诊为消化道疾病。我院消化科于 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治慢性胃病 2 350例 ,最后确诊为慢性肾功能不全者 35例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例中 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 45～ 68岁。胃镜诊断 :慢性浅表性胃炎 8例 ,糜烂性胃炎 1 5例 ,胃溃疡并出血 1 2例。35例粪隐血均 (4+) ,但无呕血现象。1 2　原发疾病　慢性肾炎 1 0例 ,肾病综合征 6例 ,泌尿系结石 3例 ,高血压肾动脉硬化 4例 ,糖尿病性肾病…     

胃镜检查胃癌误漏诊49例分析

1　临床资料1994～ 2 0 0 0年 ,我院胃镜检查 8312例 ,检出胃癌 5 0 4例 ,占检查人数的 6 .0 6 % ,其间误诊 49例 ,占胃癌总人数的9.72 % ,男 2 9例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42 .5岁 (18～ 80岁 ) ,本组11例来自基层医院或外院已行胃镜检查 ,未能明确诊断来我院复查。误诊标准和误诊情况 :凡是第 1次胃镜检查未发现癌灶或诊断为非癌性病灶 ,病理活检亦未发现癌细胞 ,2个月内再次胃镜检查或手术病理证实为胃癌者 ,称为误诊 (包括漏诊 ) ,误诊为良性溃疡 2 7例 ,萎缩性胃炎 12例 ,胃息肉 2例 ,未发现病灶8例。胃癌部位 :贲门胃底部 15例 ,幽门管 …     

贲门癌上消化道出血误诊5例分析

作者收集了我院近年来经手术或病理证实为贫门癌而误诊为其它疾病者的上消化道出血5例，现分析如下。l临床资料本组5例中男4例，女1例，年龄39～82岁。上腹部疼痛、暖气、返酸2例，5例均有上消化道出血，出血量＞800ml2例，5例均伴有头昏、心悸、出冷汗，血压下降等表现。术前误诊时间1～6个月，其中误诊为药物引起的急性出血性胃炎1例，胃十二指肠溃疡出血3例，怀疑胃新生物1例。5例均经手术治疗，术后提示腺癌3例，粘液腺癌2例，有淋巴结转移1例。2误诊原因门）临床症状不典型．药物治疗使临床症状改善。本组5例以上消化道出血为首发表现…     

慢性肾功能不全误诊21例分析

1　临床资料本组男 19例 ,女 2例 ,年龄 38～ 76岁。全部病例均符合慢性肾功能不全失代偿期及 /或尿毒症期的诊断标准。就诊时主要临床表现及误诊疾病如下 :1误诊为高血压病 9例。高血压病史 8～ 30 a余 ,血压波动范围 2 2 5～ 16 2 / 12 0～ 6 0 mm Hg;2误诊为慢性胃炎 5例。表现为纳差、腹胀、厌食、腹泻、乏力、消瘦 ,大便潜血 (±～ )。纤维胃镜检查提示糜烂性胃炎 1例 ,浅表性胃炎 4例 ;3误诊为慢性肠炎 3例。病程 1.5～ 2 a,表现为腹泻、腹痛、消瘦 ;4误诊为慢性支气管炎 2例 ,表现为慢性咳嗽、咳痰 ,活动后喘息。 X线胸片示两肺纹…     

颌下型舌下腺囊肿误诊浅析

舌下腺囊肿是口腔颌面部的常见病 ,而颌下型舌下腺囊肿是其中较少见的类型 ,容易误诊误治。我科近10年收治舌下腺囊肿 82例 ,其中颌下型 2 5例 ,误诊 7例 ,误诊率 2 8%。现就 7例误诊病例作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 3例 ;年龄最大 4 2岁 ,最小 2岁 ,平均 2 8岁 ;病变部位 :左侧 5例 ,右侧 2例 ;病程最长 3年 ,最短 8天。1 2　临床表现及误诊情况　 7例均无自觉症状 ,因颌下肿物就诊 ,5例质软 ,界限不清 ;2例质稍硬 ,界限尚清。 2例因穿刺抽得血性液 ,误诊为血管瘤 ;2例因囊肿范围较大 ,且穿刺液粘稠度较低 ,…     

急性白血病误诊为消化系统疾病10例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年误诊为消化系统疾病急性白血病 10例 ,分析如下。1　临床资料本组均因外院及门诊医生误诊 ,以消化系统疾病为第一诊断收入消化内科。入院前均未做骨髓检查 ,但全都检查了外周血象 ,7例做了腹部 B超 ,6例查了肝功。入院后均由骨髓检查确诊为急性白血病。误诊时间 2～ 2 5 d。本组男 6例 ,女 4例 ,龄 2 0～ 5 4岁 ,平均年龄 31.5岁 ,其中急非淋 6例 ,急淋 4例。误诊情况 :入院诊断 1消化道溃疡伴出血 3例 ,呕血 2例 ,黑便 1例 ;2肝硬化伴出血 2例 ;均有黑便和脾大 ;3肝硬化 3例 :均有脾大 ,伴腹水 1例 ;4胃炎 2例 :伴有…     

急性无黄疸型肝炎误诊14例分析

我科近3a来收入院急性无黄疸型肝炎误诊14例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例,女4例,年龄22～40岁。误诊时间3～6d。 1．2误诊情况本组以食欲不振伴乏力就诊6例,以恶心、呕吐伴腹胀、腹泻4例,以上腹不适伴低热2例,以乏力伴恶心、呕吐2例。化验尿淀粉酶略升高8例,血白细胞记数略高5例,胃镜示出血糜烂性胃炎1例。误诊急性胰腺炎8例,胆囊炎3例,急性胃肠炎2例,出血糜烂性胃炎1例。     

16例胃结核误诊分析

我院自1985年2月～1988年12月,胃镜检查发现16例胃结核误诊为胃溃疡或胃癌,其中12例系外院转来复查者;4例为本院首次胃镜检查误诊。16例均经胃镜复查和病理或部分手术证实为胃结核。现将本组病例误诊分析报告如下。临床资料本组男12例,女4例,年龄29～70岁,平均55.4岁;>55岁12例(75％)。12例经上消化道,钡餐诊断:胃溃疡7例,胃癌5例;4例经B超诊断:胃溃疡2例,胃肿瘤2例。     

青年妇性胃癌误诊21例分析

我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1经胃镜检查病理学证实的青年女性胃癌 2 4例 ,其中在确诊前被误诊为慢性胃炎、消化性溃疡、妊娠反应或其他常见消化系统良性疾病 2 1例 ,误诊率87.5 % ,分析如下。1　临床资料本组 2 1例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 8.5岁。自症状出现至我院就诊 ,病程最短 15 d,最长 5 a,平均 6 .5个月。误诊疾病 :慢性胃炎 16例 (76 .19% ) ,胃、十二指肠溃疡 3例 (14 .2 9% ) ,胆囊炎 1例 (4.76 % ) ,妊娠反应 1例 (4.76 % )。临床表现 :上腹部疼痛 7例 (33.33% ) ,上腹不适、恶心、呕吐 8例 (38.10 % ) ,纳差、消瘦 …     

电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊疗价值

[目的]评价电子胃镜在婴儿胃肠疾病中的诊疗价值。[方法]总结分析本院32例1岁以下婴儿上消化道疾病电子胃镜检查结果。[结果]32例婴儿中31例具有胃部病变,胃镜病变检出率为96．9％（31/32）。检出病变主要为：糜烂性胃炎18例,幽门肥厚性狭窄5例,十二指肠球炎4例（其中1例合并糜烂性胃炎）,幽门管溃疡1例,消化道异物2例,血管瘤1例。[结论]婴儿上消化道疾病在临床上有其独特性,糜烂性胃炎发病率较高,其次为先天性疾病。胃镜检查在婴儿上消化道疾病的诊疗中有重要价值。     

胃嗜酸性肉芽肿误诊9例分析

胃嗜酸性肉芽肿 (gastric eosinophilic granuloma,GEG)临床上较少见 ,常被误诊为胃溃疡、溃疡恶变或胃癌。我院自 1988年以来收治 GEG18例 ,其中误诊为胃癌 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例。年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 7.5岁 ;病程 6个月～ 11a,平均 5 .4 a。全部均有上腹部疼痛 ,恶心、呕吐 4例 ,厌食、嗳气 6例 ,其中呕血和 /或排柏油样便 5例。制酸药治疗效果不佳 ,均无过敏史。本组 7例外周血嗜酸性粒细胞 (EOS)≥ 0 .0 4 ,9例均行 X线钡剂造影及纤维胃镜和 X线检查 ,最后确诊为胃癌。镜下表现 :均有溃疡形成 ,均位…     

胃炎样胃癌126例分析

我们自 1990 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 2间经胃镜及病理检查诊断胃癌6 2 8例 ,其中胃炎样胃癌 12 6例 ,现加以临床分析。1　临床资料本组男 10 5例 ,女 2 1例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 70岁 ,平均5 4.6岁。上腹部隐痛或不适 12 4例 ,嗳气、反酸 112例 ,恶心 10 7例 ,食欲减退 92例 ,消瘦 16例 ,贫血 2 6例 ,上腹部轻度压痛10 2例。胃镜下均表现为粘膜充血、水肿、红白相间。粘膜粗糙或颗粒状 6 3例 ,占 5 0 % ;粘膜苍白 15例 ,占 11.90 % ;单一糜烂灶16例 ,占 12 .70 % ;多发糜烂灶 2 4例 ,各 19.0 5 % ;点状出血灶 8例 ,占 6 .35 %。各种病灶均质…     

疣状胃炎52例临床分析

疣状胃炎是一种具有特征性病理变化的胃炎，又称为慢性糜烂性胃炎、隆起糜烂型胃炎等。现就我院1992～1996年10月经纤维胃镜检查、病理诊断的52柳疣状胃炎分析如下。1临床资料1．1一股资料52例中男36例，女16例，男女比为225：1；年龄23～65岁，平均44岁，其中30～55岁30例，占58％；病程15天～10年。1．2临床表现本组病例因有明显的上消化道症状而就诊。其中上腹部无规律性疼痛42例，饥饿性上腹痛10例，反酸、腹胀28例，食欲减退15例，黑使、呕血6例。1．3合并症十二指肠球部溃疡15例，鲁溃高5例，胆汁返流12例，十二指肠球炎6例，萎缩性胃…