环磷酰胺联合雷公藤治疗肾病综合征的临床研究

目的观察环磷酰胺（CTX）冲击疗法联合大剂量雷公藤多甙（TⅡ）治疗原发性难治性肾病综合征的疗效。方法治疗组30例，CTX0．5～1．0g／m2静滴，每月一次，连用3—6次后，改为3个月一次，在改为每3个月一次或停药时加用TⅡ2mg／（kg·d），6～8周后逐渐减至维持量；对照组28例单用CTX冲击疗法。两组疗程均为9～12月。结果治疗组完全缓解20例（占66．67％），总有效26例（占86．67％），明显高于对照组（P＜0．05）。结论二药联用可提高疗效。     

对雷公藤治疗原发性肾病综合征不同方案的评价

目的通过获取雷公藤治疗肾病综合征相关文献,对雷公藤治疗原发性肾病综合征不同方案进行评价。方法检索从各医学数据库起始年限至2004年的中英文文献,按照循证医学文献质量分级筛选符合条件的参考文献进行分析总结。结果经筛选后中文13篇、英文1篇符合纳入标准,文献质量分级均为Ⅲ级。①单用常规剂量1mg/(kg·d)雷公藤:总有效率84.6%,复发率54.5%。②常规剂量雷公藤合用泼尼松:总有效率88.7%,复发率26.8%。雷公藤疗程3～6个月与6～12个月组比较,有效率及复发率无明显差异(P>0.05)。泼尼松初始剂量2mg/(kg·d)与1mg/(kg·d)组比较,有效率及复发率无明显差异(P>0.05)。常规剂量雷公藤合用泼尼松与单用泼尼松比较,有效率无统计学意义(P>0.05),复发率明显降低(P<0.05)。常规剂量雷公藤合用泼尼松与环磷酰胺合用泼尼松两组比较,有效率、复发率均无统计学意义(P>0.05)。③单用双倍剂量雷公藤2mg/(kg·d),总有效率90.3%,复发率19.1%。④雷公藤对微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾炎者总有效率明显高于其他病理类型。⑤常规剂量雷公藤不良反应总发生率明显低于双倍剂量(P<0.01)。疗程3～6个月不良反应总发生率明显低于6～12个月(P<0.01)。结论常规剂量雷公藤合用泼尼松治疗肾病综合征疗效满意并可以明显减少复发,雷公藤疗程3～6个月或6～12个月、泼尼松初始剂量1mg/(kg·d)或2mg/(kg·d)有效率及复发率相近,但雷公藤长疗程不良反应发生率明显增加。单用双倍剂量雷公藤疗效好,但不良反应发生率高。     

雷公藤总甙治疗难治性肾病综合征4例

难治性肾病综合征(以下简称难治性肾病),临床上多指对肾上腺皮质激素反应不敏感或产生 依赖的病例,在病理上多属非微小病变型。目前多主张糖皮质激素大剂量长疗程治疗,由此而产生的系列副作用往往成为临床治疗的一大难题,本文用雷公藤总甙(TⅡ)治疗取得了令人满意的疗效,现报告如下:     

雷公藤多甙治疗肾病综合征的护理体会

我科 1992～ 1999年应用湖南株洲市制药三厂生产的雷公藤多甙治疗肾病综合征 4 2例 ,疗效较好。现将应用雷公藤多甙治疗肾病综合征的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例中 ,男 32例 ,女 10例。年龄 16～ 70岁 ,均为住院患者 ,其中原发性肾病综合征 38例 ,继发性肾病综合征 4例。1.2　给药方法 :本组患者入院后均采用利尿 ,静脉补充血浆、白蛋白 ,在开始强的松治疗的同时服用雷公藤多甙。强的松首次剂量为 1mg/ kg· d- 1 ,晨起一次顿服 :雷公藤多甙片 10～ 2 0 m g/次 ,一日 3次 ,根据病情缓解速度服 3～ 6个月。1.3　…     

雷公藤多甙治疗非肾病综合征IgA肾病对照研究

目的观察应用雷公藤多甙治疗非肾病综合征IgA肾病的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照试验。将符合条件的78例非肾病综合征IgA肾病患者随机分为两组,对照组接受贝那普利联合缬沙坦治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用雷公藤多甙治疗,观察治疗后1,3,6月的相关临床指标变化,并进行评价。结果治疗组治疗3月后尿蛋白定量明显减少（P〈0．01）,血清白蛋白显著升高（P〈0．05）,完全缓解率为63．2％,总有效率为89．5％,与对照组比较疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的不良反应发生率较低,患者依从性较好。结论雷公藤多甙可以作为治疗非肾病综合征IgA肾病的选择之一。     

雷公藤多甙配合中药治疗肾病综合征43例

近年来 ,本文采用雷公藤多甙片配合中药辨证治疗肾病综合征 4 3例 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料及方法1 1　一般资料4 3例肾病综合征患者均系我院住院病人 ,均符合第二届全国肾脏病会议制订的诊断标准。其中 ,男性 2 5例 ,女性 18例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 31 2岁。病程 14ｄ～ 3年 ,平均11 2个月。 4 3例患者随机分为 2组 ,单纯服用雷公藤多甙片组 (雷公藤组 ) 16例加雷公藤多甙片配合中药辨证治疗组 (雷公藤加中药组 ) 2 7例。1 2　方法1 2 1　雷公藤多甙片首始剂量每日 2ｍｇ/ｋｇ ,分 3次口服。服4周后 ,改为每日 1 5…     

雷公藤多甙合激素治疗儿童肾病综合征

从八十年代初起，金陵医院率先使用雷公藤治疗肾小球疾病以来，现已广泛应用在肾病综合征的治疗中，雷公藤对消除尿蛋白，提高缓解率有一定作用[1]。为明确雷公藤加激素治疗肾综比单纯激素治疗有更佳的疗效，我们进行了对比研究，现报道如下。回临床资料1．1病例选择：为1990－1995年在我院住院治疗并出院后继续专科门诊的肾病患儿，符合1981年全国儿科肾脏病协作组修定的原发性肾病综合征频复发的诊断标准，临床上均表现为单纯性肾病，年龄为l－12岁，治疗组（以雷公藤加激素治疗）23例，男20例，女3例；对照组（纯激素治疗）34例，男30例…     

雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征的研究

目的 :观察用双倍剂量雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征 (NS)的疗效。　方法 :对 1 998年 2月 2 0 0 2年 1 2月在该科住院且病理类型明确的 86例难治性NS患儿 ,用雷公藤总甙 2mg/ (kg·d)治疗 4周 ,随后减半量维持。　结果 :在治疗期间 ,6 6例患儿病情缓解 (占 76 .7% ) ,1 6例改善 (占 1 8.6 % ) ,4例无数 (占 4 .7% ) ,总有效率达95 .3%。其中微小病变型肾病综合征 (MCNS)、系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)、膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)和膜性肾病 (MN)的缓解率分别为 82 .1 % (2 3/ 2 8)、83.8% (31 / 37)、6 6 .7% (1 0 / 1 5 )和 33.3% (2 / 6 )。随访 3个月内未见复发。　结论 :单用双倍剂量的雷公藤总甙是治疗儿童难治性NS的有效方法之一     

强的松联合雷公藤治疗肾病综合征的临床观察

目的：对强的松联合雷公藤治疗肾病综合征的临床效果进行观察和分析。方法选择渶德市浛洸中心卫生院100例肾病综合征患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者均分成对照组和实验组（n=50）。对照组患者在临床上主要采用强的松进行治疗,实验组患者在对照组的治疗基础上增加雷公藤进行治疗。对2组患者的临床效果进行观察和比较。结果实验组在临床总有效率上明显高于对照组,其中实验组为96.0%,对照组为80.0%;不良反应发生率明显低于对照组,其中实验组为6.0%,对照组为22.0%,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论采用强的松联合雷公藤对肾病综合征进行治疗,雷公藤的应用能够有效对强的松的不良反应进行抑制,两者的结合起到扬长补短的效果,值得推广和普及。     

雷公藤多甙治疗肾病综合征的体会

雷公藤原为祛风止痛中药，但它的药理研究具有抑制免疫、抗炎、抗生育、抗肿瘤、抗菌等多方面作用。并已从雷公藤中分离出80余种成分，目前临床应用的为其粗提取物雷公藤多甙，含有雷公藤二萜内酯和雷公藤生物碱等成分提取物，只含少量甙类，在保留疗效同时较少毒副作用。     

雷公藤与糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的：探讨研究雷公藤与糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取自2012年以来于我院诊治的难治性肾病综合征患者68例,随机分为两组,分别使用雷公藤多甙片和糖皮质激素药物进行治疗。结果雷公藤组治疗的有效率为91．18％,糖皮质激素组治疗的有效率为76．47％,具有统计学意义（χ2＝6．27,P＜0．05）。两组生化指标结果显示,雷公藤组的尿蛋白、血清总蛋白、血浆白蛋白值均要优于糖皮质激素组,差异具有统计学意义（ t＝7．34,P＜0．05;t＝5．25,P＜0．05;t＝6．25,P＜0．05）。结论在治疗难治性肾病综合征上,雷公藤药物的疗效要优于糖皮质激素类药物,雷公藤药物对于改善肾功能,减少尿蛋白具有显著的效果,是一种治疗缓解难治性肾病综合征安全可行的药物。     

自煎雷公藤治疗肾病综合征中毒1例

我科于2003年12月19日收治因自煎雷公藤治疗肾病综合征引起雷公藤中毒伴休克、感染患者1例,经积极治疗和精心护理后,病情好转出院.现报道如下.……     

中西医结合治疗肾病综合征近况

中西医结合治疗肾病综合征近况张淑芳（威海市立医院２６４２００）关键词肾病综合征；中西医结合疗法；综述肾病综合征是一组由不同原因所致的肾脏疾患，临床以大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症及高胆固醇为特征。其病程长，复发率高，发病机理可能和细胞免疫缺损有关，普遍...     

肾病综合征凝血机制研究近况

机体的止血涉及一系列过程,包括血小板(PLT)的激活和聚合形成PLT栓子,血管壁损伤暴露出组织因子活化凝血链,各种抑制剂终止凝血链,溶解已形成的血栓。其中任一步骤异常都会导致血栓形成。肾病综合征(NS)血栓形成可能由于抑制凝血的蛋白酶的丢失,促凝因子合成的增加,肾小球凝血系     

雷公藤多甙在肾病综合征治疗中的应用

目的探索雷公藤多甙在原发性肾病综合征的应用。方法对7例原发性肾病综合征在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙1m g/kg.d分次口服。结果完全缓解1例,显著缓解3例,部份缓解2例,无效1例。结论雷公藤多甙在原发性肾病综合征中具有较好的抑制免疫反应及降蛋白作用。     

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察

目的：研究雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效及安全性。方法将40例肾病综合征患者随机分为研究组和对照组,每组20例,均给予常规治疗。研究组在此基础上,予以雷公藤多甙片联合泼尼松治疗;对照组给予泼尼松治疗。治疗前与治疗后3、6、12个月,观查患者血压、尿常规、24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、肝功能、血常规、不良反应等情况,并判断疗效。结果治疗3个月后,与对照组比较,研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白下降,血浆白蛋白上升,差异有统计学意义(P<0．05)。研究组治疗总有效率为85．00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．285,P=0．038)。随访12个月,研究组复发率为11．80%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．043,P=0．044)。研究组不良反应发生率为10．00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．800,P=0．028)。结论雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗具有改善肾病综合征患者临床症状,减少复发,副作用少的特点。     

雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征临床疗效观察

目的：观察雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征的临床疗效、药物不良反应和患者耐受性。方法：60例难治性肾病综合征患者给予口服雷公藤多甙片20mg/次,3次/d;连服3个月后减为10mg/次,3次/d;连服6个月后减为10mg/d,巩固至1年。治疗中停用糖皮质激素,视病情给予低盐低蛋白饮食、利尿、降压、抗凝、保肾等综合治疗。每1～2周查血常规,2～4周查肝功能及肾功能,每1～3个月查心电图,观察药物不良反应及患者耐受性。结果：完全缓解46例,占76.67%;部分缓解9例,占15%;无效5例,占8.33%;总有效91.67%。未发现药物不良反应,患者耐受性好。结论：雷公藤多甙片口服治疗难治性肾病综合征临床效果显著,无明显不良反应,患者耐受性好,值得临床推广。     

雷公藤多苷治疗老年肾病综合征的疗效评价

目的 探讨雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合(PNSIE)的疗效.方法 方便选取该院2010年1月—2014年12月160例PNSIE患者,均分为观察组及对照组.对照组给予饮食控制等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用雷公藤多甙,比较两组治疗前后的尿蛋白量、血清白蛋白水平、临床缓解率及不良反应等.结果 ①观察组治疗后尿蛋白(4022.38±419.50)较治疗前(4607.97±709.64)明显减少(P<0.05),对照组尿蛋白(4056.89±429.64)较治疗前(4564.19±692.27)明显减少(P<0.05),其中以观察组减少更多(t=2.337>2.126);观察组治疗后血清白蛋白(25.35±4.52)较治疗前(21.98±6.65)明显减少(P<0.05),对照组血清白蛋白(24.32±4.09)较治疗前(22.42±6.17)明显升高(P<0.05),其中以观察组升高更多(t=2.531>2.084).②观察组总有效缓解率(26.25%)高于对照组(18.75%).③观察组合并不良反应基本可控.结论 采用雷公藤多苷治疗PNSIE可有效提高缓解率,且不良反应较轻.