益气活血法治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病,是糖尿病的慢性并发症,也是危害最大的微血管病变之一.近5年来,笔者运用益气活血法治疗该病22例,取得一定疗效.现报告如下.     

益气活血法治疗糖尿病肾病62例

糖尿病肾病指糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病特有的严重的肾脏合并症。临床表现为蛋白尿、浮肿、高血压,晚期可发生肾功能衰竭。根据世界卫生组织WHO的诊断标准,糖尿病肾病分为5期,本文所讨论的病例属于Ⅵ期即临床糖尿病肾病期,此期出现持续性蛋白尿,尿蛋白定量大于0.5g/24h。此时肾功能在正常范围,但肾小球滤过率已下降,     

益气活血法治疗早期糖尿病肾病36例疗效观察

目的 :观察益气活血法治疗早期糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 :将 72例DN患者随机分为治疗组和对照组各 36例 ,分别给予糖适平 90～ 180mg/d或达美康 16 0～ 32 0mg/d口服。治疗组在此基础上服用益气活血之中药。结果 :治疗组临床有效率为 88.89% ,对照组为 6 1.11% ;两组治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖基化血红蛋白 (HbA1C)、尿蛋白排泄率 (UAER、尿β2 微球蛋白Uβ2 -MG)等指标的改善 ,治疗组优于对照组 ,其中全血黏度低切、高切两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :益气活血法是治疗早期糖尿病肾病的一种较为理想的方法。     

益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察在现在医学治疗的基础上联合益气活血中药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将76例患者随机分为2组,各38例。2组患者均给予糖尿病健康教育、饮食控制、心理治疗及适量运动,应用胰岛素或口服降糖药物严格控制血糖、血压。治疗组在此治疗基础上加用益气活血的中药治疗。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组为71%。2组显效率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组FBG治疗前后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组BUN、Cr、24h尿蛋白定量、TC、TG治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后比较BUN、Cr、24h尿蛋白定量、TC、TG等指标差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:益气活血法联合西医治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低蛋白尿、血脂,改善肾功能,延缓病情进展。     

益气活血补肾法治疗糖尿病早期肾病35例

[目的]观察益气活血补肾法治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。[方法]35例患者全部采用口服降糖药或注射胰岛素,配合中药治疗。[结果]显效14例,有效18例,无效3例,有效率达91.4%。[结论]益气活血补肾法治疗糖尿病早期肾病可以起到很好的治疗作用。     

益气活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病40例

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症,其血粘度升高、微血管障碍等病理机制与中医学“气阴两虚、脉络瘀阻”相一致,故以益气活血化瘀法治疗40例早期糖尿病肾病患者。结果：认为益气活血化瘀是治疗本病的根本大法。     

益气活血化痰法治疗糖尿病肾病82例

将82例2型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者随机分为治疗组与对照组.两组均采用西药对症处理,饮食控制,治疗组加用益气活血化痰之中药治疗,连续治疗观察8周.结果显示治疗组的血液流变学、血脂、有关肾脏生化检查指标改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).提示益气活血化痰法治疗2型糖尿病肾病(Ⅳ期)有显著疗效.     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病疗效观察

目的观察益气活血法治疗糖尿病早期肾病的疗效。方法选择120例糖尿病早期肾病患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上结合益气活血原则治疗。比较2组治疗前后常见症状积分情况,治疗前后血糖指标控制情况,相关血脂指标改善情况,血压和相关肾功能指标变化情况及肾血流参数改善情况,观察2组治疗过程中的不良反应和治疗后的临床疗效。结果 2组治疗后临床症状积分均明显改善(P均<0.05),且试验组均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血糖均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂和血压均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能指标值明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);试验组治疗后肾血流量参数均显著优于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组在治疗过程中及治疗后均未出现明显不良反应。结论糖尿病早期肾病患者在常规治疗的基础上配合益气活血的中药方剂,可以更好地改善患者的临床症状,缓解糖尿病病情,恢复肾功能和肾血流量,延缓病情的继续发展,适合在临床长中期推广应用。     

益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病临床研究

目的观察益气活血中药复方通脉口服液对糖尿病肾病的肾保护作用。方法患者63例随机分为两组,均给予控制饮食、降糖、降压等基础治疗,对照组加用洛汀新口服,治疗组加用通脉口服液;两组疗程均为8周。结果治疗组蛋白尿改善,肾功能稳定,且伴随症状积分改善与对照组差异有显著性。结论益气活血法能有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,稳定肾功能,发挥肾保护作用。     

益气活血法治疗糖尿病肾病水肿的体会

糖尿病肾病中医可归属为消渴,水肿,眩晕,虚劳等病症范畴。本病形成多由先天禀赋不足,五脏虚弱,尤其是肾脏素虚湿本病的发生基础,加之长期的不良精神刺激,气郁化火,或过食肥甘厚味辛辣刺激食物为主,其病理性质,以燥热内生,水湿潴留,湿浊内蕴为标实,以气阴两虚,精气亏耗,阴阳两虚为本虚,总属本虚标实,临床多虚实互见。一般初期为肺胃阴虚燥热、肺脾气虚,日久生化之源不足,先天之本无所充养,加之肾元禀赋素亏,气随液耗,形成肾之气阴两虚,且伴有“瘀积湿盛”病变累及于肾,肾络受损,发为糖尿病肾病。     

益气活血法治疗糖尿病肾病30例

目的观察益气活血中药对糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选择DN患者60例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予控制血糖、血脂、血压、尿蛋白以及抗凝等常规治疗,治疗组加用益气活血中药;观察两组治疗前后尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白及血液流变学指标变化。结果两组治疗前后尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白以及血液流变学指标比较,差异均有统计学意义,治疗组改善情况均明显优于对照组。结论益气活血法在治疗早期DN过程中发挥重要作用。     

益气活血散结法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察益气活血散结法治疗糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy DN)的临床疗效。方法：运用益气活血散结法治疗DN35例，并设巯甲丙脯酸治疗DN25例作对照组，同时观察治疗后两组24小时尿蛋白定量、24小时尿白蛋白排泄率，以观察两组的有效率。结果：治疗组总有效率优于对照组，提示益气活血散结法治疗DN疗效确切。     

益气活血汤治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组。对照组20例给予一般饮食控制及降糖（糖适平、拜糖苹）治疗；治疗组40例在对照组治疗基础上加益气活血汤（处方：生黄芪、党参、翻白草、山莱萸、山药、生地黄、白术、当归、丹参、泽兰、桃仁、红花、大黄）治疗。观察治疗前后空腹血糖（FBG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的变化。结果：治疗组显效20例，有效14例，无效6例，总有效率为85％；对照组显效2例，有效5例，无效13例，总有效率为35％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组UAER、PAI-1下降，t-PA上升，与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：益气活血汤能治疗早期糖尿病肾病，机理可能与升高血t-PA，降低PAl-1，改善血液高凝状态有关。     

益气活血法治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察益气活血法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例DN患者随机分为治疗组和对照组,各30例,两组分别给予糖适平(格列喹酮)90～180mg/d,或达美康(格列齐特)160～320mg/d口服.治疗组在此基础上用补阳还五汤加减.结果:治疗组临床总有效率为90%,对照组为60%;两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)等指标的改善,治疗组优于对照组,其中全血粘度低切、全血粘度高切两组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:益气活血法对早期DN患者是一种较为理想的治疗方法.     

益气活血法在糖尿病肾病临证中的运用

从理论基础、现代研究等方面论述了益气活血法治疗糖尿病。认为益气活血法在降低血糖、抑制血小板凝集、改善微循环、肾脏血流动力学、降低肾脏高滤过等方面发挥着重要的作用。     

滋阴益气活血方治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨滋阴益气活血方对糖尿病肾病的治疗作用,方法：观察治疗32例住院和门诊患者,并与口服达美康加依那普利对照组相比较,结果：观察组在多饮,五心烦热,腰膝酸软,尿黄便干等症状体征方面改善明显（P＜0．05）,其降血糖的民对照比较无显著性差异（P＞0．05）,患者尿微量白蛋白及24h尿蛋白定量均有显著减少（P＜0．01）,血肌酐也明显改善（P＜0．05）,明显降低血脂（P＜0．05）,观察组降TG效果优于对照组（P＜0．05）,两组对血液流变学指标均有所改善（P＜0．05）,结论：提示滋阴益气活血方是多方面,多途径地发挥其对糖尿病肾病的治疗作用。     

益气活血法治疗糖尿病肾病理论探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。从其临床表现来看属于中医学“消渴”、“水肿”等范畴。瘀血内阻是DM的发病基础，而瘀血的本质在于气虚，气虚血瘀贯穿于DM及其并发症病程的早、中、晚各期。DN多发生在DM病程的中晚期，气虚血瘀是其发病的病机关键，益气活血是DN的基本治法。笔者着重从气虚血瘀与DN发生发展的关系入手，结合现代研究探讨益气活血治疗糖尿病肾病的理论依据，以期对临床辨证有所裨益。     

益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病35例

目的:观察益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对血脂水平的影响.方法:选取气虚血瘀型糖尿病肾病患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.两组患者均给予低盐、低脂饮食,控制血压、血糖等对症支持治疗,观察组另加用当归补血汤治疗.结果:观察组有效率为85.7％,对照组有效率为74.3％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组在降低血脂、24 h尿蛋白、改善肾功能和血脂水平等方面明显优于对照组(P均＜0.05).结论:益气活血法可有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,改善患者血脂水平,发挥肾功能保护作用.     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

益气活血法配合针刺治疗中风后遗症82例疗效观察

对128例中风后遗症患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组用益气活血法配合针刺进行治疗，对照组用脑复康治疗，治疗组总有效率为97.56%，对照组总有效率为42.65%，观察结果表明，益气活血法配合针刺治疗本病能起到补益气血以治其本，活血化瘀，疏通经络以流畅气血而治其标，标本同治，提高疗效。