糖尿病合理用药新进展

目的综述糖尿病临床合理用药的现状和新进展。方法通过对当前临床上各种常用抗糖尿病药物进行比较分析,探讨其作用特点和使用情况。结果根据糖尿病患者的个体不同、症型不同,选择合理、有效的降糖药,可尽快达到降糖目的,减少或延缓慢性并发症的发生。结论对糖尿病患者合理使用降糖药,可发挥最好的治疗控制效果。     

社区卫生服务中心高龄老年糖尿病患者口服降糖药用药现状调查

目的分析社区卫生服务中心高龄老年糖尿病患者口服降糖药用药现状调查。方法选取我院2016年1月至12月在社区卫生服务中心建立健康档案的老年糖尿病患者200例作为研究对象,采用调查问卷的方式,调查200例糖尿病老年患者口服降糖药的用药情况。结果研究发现,本次选取200例老年糖尿病患者,其中有男性79例,女性121例。年龄在80岁以上的患者,存在合并高血压、冠心病等情况,占总数的61.2%,其中单纯服用降糖药的患者有88.4%。单纯服用降糖药最常用的就是葡萄糖苷酶抑制剂,其次是磺脲类。联合服用药物最常用的是在服用葡萄糖苷酶抑制剂的基础上服用磺脲类。患者口服降糖药物后,75.34%的患者空腹血糖恢复正常水平,服用葡萄糖苷酶抑制剂的患者空腹血糖恢复正常的患者也有73.23%,服用磺脲类药物的患者空腹血糖达标人数也有72.56%。结论社区的医疗人员,要根据老年患者的糖尿病病情选择降糖药物,避免出现低血糖的情况,糖苷酶抑制剂对老年患者的疾病副作用影响比较低,能够把血糖控制在正常的范围中,安全有简便,值得在社区卫生服务中心大力推广应用。     

胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效分析

2型糖尿病是严重影响人民健康的一种慢性疾患。严格的血糖控制可预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生。由于患者用药习惯以及认知的局限,胰岛素的使用在临床的广泛应用受到一定的限制。我们对口服磺脲类降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,分别采用长效胰岛素组以及预混胰岛素组,与二甲双胍、瑞格列奈联用,观察分组治疗前后FPG、2hPG控制及低血糖发生率,为临床提供安全有效控制血糖的治疗方案。     

血糖管理三人行项目中2型糖尿病患者的用药依从性

目的：调查和分析“血糖管理三人行项目”中2型糖尿病患者的用药依从性。方法：对温州医科大学附属第一医院243例参加“血糖管理三人行项目”的2型糖尿病患者,按12周随访期间是否停药分为停药组与未停药组,对2组人群在使用基础胰岛素前的一般情况及临床特征进行对比,并用多元logistic回归模型进一步分析;同时观察在停药组患者中12周随访期结束前不同的停药原因及患者停药时间分布情况、不同的既往治疗方案中患者停药的原因及不同的目前治疗方案中患者停药的原因。结果：与未停药组患者相比,停药组患者男性所占比例较高,年龄相对较小,BMI较高,病程较短,初始空腹血糖、初始胰岛素剂量较低,全身并发症情况较少（均P＜0.05）。在停药组中,第1周停药人数最多,停药原因主要是更改治疗方案-只用口服降糖药。多元logistic回归模型分析结果显示,病程较短、初始空腹血糖较高、BMI较高及初始胰岛素剂量较低是本组患者停药的影响因素（均P＜0.05）,其中病程较短是影响患者用药依从性的最重要因素（P＜0.001）。结论：“血糖管理三人行项目”对于病程较短、初始空腹血糖较高、BMI较高及初始胰岛素剂量较低患者的用药依从性较差,停药主要原因是更改治疗方案-只用口服降糖药。     

2型糖尿病死因分析及用药合理性探讨

目的 对糖尿病死亡病例进行药物不良反应调查及用药合理性评价。方法 对2001-2005年我院90例糖尿病住院死亡病例，根据合理用药及“ADR”判断标准确定有无不合理用药、药物不良反应，并分析它们对病情的影响。结果 41．1％（37／90）的病例用药不合理，主要集中在降糖药应用不当、抗菌药的滥用等方面。44．4％（40／90）的死亡患者发生了药物不良反应，与不合理用药有关占60．0％（24／40）。不合理用药引起的严重ADR有14例，主要为降糖药应用不当引起的低血糖昏迷、糖尿病酮症及高渗性昏迷，抗菌药不合理应用所致的不可控制的二重感染和严重的肝肾损害等。结论 目前降糖药应用不合理情况多见；2型糖尿病患者多为老年人，应用肝肾毒性大、安全范围窄的药物，应加强监测，避免不合理用药。     

社区糖尿病人血糖控制及影响因素初探

目的:探究社区糖尿病人血糖控制及影响因素。方法:采用随机抽样原则选取社区医院200例糖尿病患者作为本次研究对象,采用多因素与单因素回归法观察患者血糖控制影响因素。结果:降糖药使用、高血压、病程是糖尿病控制的属于主要影响因素。结论:社区糖尿病患者血糖控制影响因素包括降糖药应用、高血压、病程,针对此,需要加强对患者的健康教育,给予合理的饮食与用药指导,提升患者的自我控制水平。     

2型糖尿病口服降糖药控制不佳时联合用药的对照研究

目的 观察2型糖尿病患者口服降糖药控制不佳时分别与甘精胰岛素或中性精蛋白锌胰岛素(NPH)联合治疗的临床疗效及安全性.方法 57例口服降糖药控制不佳(HbA1C>7.0)的糖尿病患者随机分成2组,分别联合甘精胰岛素或NPH治疗,疗程为12周,观察用药后空腹血糖(FCBG)、餐后血糖(PCBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)的变化及低血糖的发生情况.并计算1天7次微量血糖的样本标准差.结果 两组治疗后1、2、3、4、8、12周的FCBG、PCBG及HbA1C水平均较治疗前显著降低(P均相似文献   

2型糖尿病口服降糖药物治疗模式及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者口服降糖药物的治疗模式及其对血糖水平的影响及相关因素。方法 2010年6-12月,在笔者医院及2家社区医院门诊就诊并使用口服降糖药的2型糖尿病患者共156例,年龄(58.78±11.07)岁(25～84岁)。通过面对面问卷调查,收集患者的人口学资料、口服降糖药的治疗模式、血糖水平、低血糖发生情况等资料,进行统计学分析比较,评估影响患者血糖水平和低血糖发生的相关因素。结果 (1)糖化血红蛋白的达标率为42.4%。(2)联合用药占78.9%,且比例随着糖尿病病程的延长渐升高;用药频度方面:以双胍类降糖药最常用(32.7%)。(3)低血糖发生率为16.0%,降糖药物使用数量及年龄是低血糖事件发生的独立危险因素。(4)影响血糖水平的相关因素:饮食控制、糖尿病教育、病程、医保情况、吸烟、不良心理因素、自我感觉健康状况。结论 (1)随着病程延长,大多数患者需联合用药来控制血糖,双胍类为最常用的口服降糖药;(2)在使用口服降糖药的患者中,血糖和糖化血红蛋白的达标率较低,而低血糖发生率仍较高,联用多种降糖药的高龄患者是低血糖发生的高危人群;(3)影响血糖水平的因素包括糖尿病病程、教育与自我管理状况、经济条件及心理状态等。     

治疗糖尿病的口服降糖药

糖尿病是一种慢性疾病,由于机体不能产生或不能适当地利用胰岛素所致,治疗强调早期诊断、综合治疗。治疗措施包括饮食、运动治疗,口服降糖药和(或)胰岛素治疗及并发症治疗。口服降糖药治疗主要用于Ⅱ型糖尿病经饮食、运动治疗不佳者,及Ⅰ型糖尿病使用胰岛素控制不满意和血糖不稳定者。 口服降糖药主要分为三类: 1.磺脲类。主要作用是直接刺激体内胰岛β细胞释放胰岛素、降低肝脏内葡萄糖的产生及提     

老年2型糖尿病低血糖症39例临床分析

目的探讨老年2型糖尿病低血糖症的原因、诱因、临床特点、防治措施。方法回顾性分析淮化医院近2年来的老年糖尿病患者发生低血糖症的临床资料,寻找原因与诱因,提供防治措施。结果老年2型糖尿病并发低血糖的常见原因有:①胰岛素注射后未及时就餐;②控制饮食过于严格;③饮食不规律,不定时定量;④因合并慢性疾病同时使用其他药物;⑤口服降糖药选择不当。预防措施:①加强宣教;②定期监测血糖;③合理用药;④养成良好的生活习惯,科学规范地饮食和运动。结论老年2型糖尿病低血糖症的发生与机体反应、饮食不当、降糖药不正常代谢、不合理用药等有关。及时发现、早期治疗方法简单,疗效肯定。医务人员提高认识和重视非常必要。     

2型糖尿病患者口服降糖药物的合理应用

糖尿病的主要病理生理异常是慢性高血糖,治疗的主要目的之一是将血糖控制到接近正常水平,其目的是防止和延缓慢性并发症。口服降糖药物是2型糖尿病患者的首选和应用最多的降糖治疗药物,对于2型糖尿病患者合理应用口服降糖药物是治疗糖尿病的最基本问题之一。 一、口服降糖药的分类、特点和适用范围     

代谢性手术和2型糖尿病

<正>2型糖尿病(TDM)是一种以血糖调节紊乱为主要表现的慢性代谢性疾病,其患病率逐年升高,呈快速增长趋势[1]。目前,针对TDM主要采取饮食控制、合理运动、应用降糖药及胰岛素等传统内科治疗方案,但血糖控制的达标率不理想。长期血糖控制不佳,导致慢性并发症进行性发展,使患者的生活质量显著下降。近年来,代谢性手术对TDM的疗效逐渐受到关注,其有望从根本上治疗TDM并显著降低并发症的发生率。本文就     

浅谈联合用药治疗糖尿病

糖尿病(DM)是全世界常见病、多发病和流行病。联合用药是指两种或两种以上口服降糖药联合服用,另外一种含义是指口服降糖药和胰岛素注射同时应用。早期联合口服降糖药,积极控制血糖,是减少2型糖尿病患者血管并发症及单药大剂量应用所致不良反应的有效手段。     

空腹血糖高应对有策

<正>对糖尿病患者来说,血糖监测是正确治疗的关键一步,它是糖尿病患者了解身体状况和病情的有效手段,有助于及时发现血糖波动,使医生能正确评估日常活动和药物治疗对血糖的影响,为调整饮食或用药提供依据。然而,不少糖尿病患者对血糖监测重视不够,即使监测血糖也常走入误区。监测血糖种种误区1.验血糖前停药。经常会有糖尿病患者告诉医生,第二天到医院化验血糖时都提前把降糖药暂停了,原因就是想看看停药后血     

某院高血压合并2型糖尿病患者的用药情况分析

目的 了解该院高血压合并2型糖尿病患者常用降压药和降糖药的种类及治疗方案,为合理治疗高血压合并2型糖尿病提供临床依据.方法 分析调查该院191例确诊为高血压伴2型糖尿病患者的用药情况,统计分析降压药和降糖药的使用及治疗方案.结果 该院191例确诊为高血压合并2型糖尿病患者,降压方案中单一用药占9.42％,二联用药占64.91％,三联用药占17.8％,四联用药占7.85％,用药以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+钙离子通道阻滞剂(CCB)使用频次最高;降压总有效率为96.86％.降糖方案中胰岛素使用占30.37％,降糖药使用以二甲双胍+格列齐特使用频次最高;降糖总有效率为98.43％.结论 该院对高血压合并2型糖尿病患者的用药较为合理,值得在临床中推广应用.     

降糖药的研究与临床应用进展及其合理使用

糖尿病为慢性疾病 ,其所致的各种并发症已成为患者致残、致死的主要原因。糖尿病患者血糖控制的好坏直接关系到其并发症的发生与靶器官的损害程度 ,而在综合治疗中胰岛素和口服降糖药是主要治疗药物 ,因此 ,合理应用该药显得尤为重要。1　胰岛素的作用及其合理应用胰岛素主要用于 1型糖尿病患者的终身治疗或 2型糖尿病经充分的口服降糖药治疗未得到良好的病情控制、对口服降糖药过敏或出现继发性口服降糖药失效的患者。此外 ,也可用于胰岛素休克。胰岛素的作用 :(1)促进组织对葡萄糖的利用 ;促进葡萄糖变成糖原或脂肪。 (2 )在刺激脂肪合成…     

浅议糖尿病合理用药

目的指导糖尿病降糖药物的合理使用.方法糖尿病是一种内分泌-代谢综合症,治疗药物包括多种,作用机制各异,因此糖尿病患者合理选择和使用药物至关重要.本文从五个方面介绍怎样合理使用降糖药.结果与结论只有做到合理用药,才能阻止或延缓糖尿病并发症的发生.因此,糖尿病的合理用药在临床有着至关重要的意义.     

糖尿病教育对改善2型糖尿病及其用药情况的临床观察

目的：了解2型糖尿病患者经过糖尿病教育后其用药情况的改善情况，探讨糖尿病教育对治疗效果的影响。方法：将100例2型糖尿病患者随机分为观察组(55例)和对照组(45例)，两组均接受口服降糖药(格列吡嗪、二甲双胍)治疗。观察组给予糖尿病教育。结果：观察组治疗后8、12周时的血糖控制均好于对照组，口服降糖药用量较治疗前明显减少。结论：糖尿病教育对2型糖尿病有治疗干预作用，并可降低治疗的直接费用。     

胰岛素结合口服降糖药治疗新诊断2型糖尿病30例

目的探讨新诊断2型糖尿病使用胰岛素结合口服降糖药治疗的疗效,并与传统的只用口服降糖药物治疗的方法的比较。方法将新诊断2型糖尿病患者60例随机分为2组,治疗组口服降糖药物格列吡嗪和二甲双胍,诺和灵N每天晚上22∶00皮下注射1次;对照组只口服降糖药格列吡嗪和二甲双胍治疗。治疗后于4、8、12周时观察用药后空腹血葡萄糖,餐后2h血糖和12周后HBA1c的变化。结果治疗组患者4、8、12周空腹血糖,餐后2 h血糖和HBA1c指标均好于对照组。结论新诊断2型糖尿病应用胰岛素结合口服降糖药治疗,能使患者血糖达标早,血糖正常维持持续。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病

目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的安全性.方法 选择口服降血糖药物治疗血糖控制不佳[糖化血红蛋白(HbAlc)>7.5%]的2型糖尿病患者40例,应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,观察用药后空腹血糖(FBG)和HbAlc的变化.结果 治疗后1、2、3、4、8、12周的FBG水平较前显著降低(P<0.01);治疗12周后HbAlc较前显著下降(P<0.01),治疗12周后所有患者HbAlc<6.5%;体重有轻微增加,差异无统计学意义,低血糖发生率低.结论 甘精胰岛素能有效降低血糖,尤其对空腹血糖的作用大,且不易出现低血糖,是一种较为理想的作为基础胰岛素使用的药物.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病可以安全达标.