硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的 观察硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进患者的疗效,并分析其对血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响.方法 以河南科技大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的80例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者均经甲状腺超声、甲状腺摄131Ⅰ率和甲状腺核素扫描等检查确诊.按随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组接受甲巯咪唑片治疗,疗程为12个月;观察组在对照组的基础上,增加硒酵母片,疗程为12个月.比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、甲状腺体积和甲状腺抗体水平,并统计治疗总有效率.结果 两组患者治疗后的FT3和FT4水平均较治疗前低(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前高(P<0.05);且观察组治疗前后的血清FT3、FT4和TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.825、4.084、18.149,P<0.05).两组治疗后的甲状腺体积数值均较治疗前小(P<0.05),观察组治疗前后的甲状腺体积差异大于对照组,差异有统计学意义(t=14.511,P<0.001).两组治疗后的TPOAb、TGAb和TRAb水平均较治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗前后的TPOAb、TGAb和TRAb水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=39.198、71.311、9.839,P<0.001).观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.781,P=0.029).结论 硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进患者,可有效降低TPOAb、TGAb和TRAb水平,抑制机体甲状腺激素的分泌,改善异常的甲状腺功能,并缩小甲状腺体积,疗效确切,值得在临床上推广应用.     

丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗自身免疫性甲状腺疾病伴甲亢70例临床研究

目的探讨丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙在治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）伴甲亢患者的临床疗效。方法将2010年5月～2012年8月收集的70例AITD伴甲亢患者随机分为两组：丙硫氧嘧啶治疗组和丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗组。每组35例。在治疗过程中,同时监测两组患者的血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的变化水平,并分析其治疗效果。结果丙硫氧嘧啶治疗组治疗后FT4下降明显（P〈0．05）,TSH的水平略有上升,TPOAb和TGAb与治疗前相比差异无显著性（P〉0．05）;丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗组治疗后FT3、FT4、TPOAb和TGAb较治疗前有下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,TSH较治疗前有显著性上升（P〈0．05）。结论丙硫氧嘧啶与氟羟强的松龙联合用药可以有效降低自身免疫性甲状腺疾病伴有甲亢患者血清中FT3、FT4、TPOAb和TGAb的水平,抑制病情的进一步发展,促进甲状腺功能的恢复。     

131I治疗181例甲状腺功能亢进患者的临床效果分析

目的探讨甲状腺功能亢进临床有效的治疗方法,以更好地预防、诊断、治疗及抢救患者。方法将181例甲状腺功能亢进患者随机分为治疗组(91例)和对照组(90例),分别给予131I和丙硫氧嘧啶治疗,8个月后评价两组患者治疗效果和甲减发生情况。结果经过治疗患者症状缓解,受损的心功能得到了恢复,治疗组治愈58例,好转28例,总有效率为94.51%;对照组治愈28例,好转35例,总有效率为70.00%;治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组甲减发生10例,占10.99%;对照组甲减发生1例,占1.11%;治疗组甲减发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 131I治疗甲状腺功能亢进患者是一种安全有效的治疗手段,但要注意防范甲减等并发症的发生,达到理想治疗效果。     

妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月我院妇产科收治的60例妊娠合并甲亢患者,根据病情分为未控制组(22例)和控制组(38例),对两组妊娠结局进行比较分析。结果未控制组患者引产、流产、早产发生率高于控制组(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠合并甲亢患者将甲状腺激素控制在正常范围,有利于减少不良妊娠结局的发生。     

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺功能、肝功能的影响

目的 研究丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进(甲亢)患者对甲状腺功能、肝功能的影响。方法 选取2018年2月—2021年2月在九江市第一人民医院就诊的70例甲亢患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组35例,其中A组采用丙硫氧嘧啶治疗,B组给予甲巯咪唑治疗。对比2组患者治疗前后的甲状腺功能及肝功能相关指标变化情况。结果 治疗后,B组的游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、总甲状腺素(TT₄)水平低于A组(P<0.05);治疗后,B组的总胆红素(TBi L)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平低于A组(P<0.05);B组的临床总有效率为94.29%,明显高于A组的77.14%(P<0.05)。结论 相比丙硫氧嘧啶,采用甲巯咪唑治疗对甲亢患者的甲状腺功能、肝功能影响小,更有利于病情恢复,提高临床疗效,值得推广。     

硒酵母片联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进症的效果

目的:探讨硒酵母片联合甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的疗效。方法:选取该院收治的100例AITD伴甲亢患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母片治疗。比较两组临床疗效、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、甲状腺抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSH水平均升高,FT4、FT3水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TGAb、TRAb、TPOAb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硒酵母片联合甲巯咪唑治疗AITD伴甲亢患者效果优于单用甲巯咪唑,能够有效降低甲状腺抗体水平,且安全性好。     

类风湿性关节炎伴自身免疫性甲状腺病的临床分析

目的 研究类风湿性关节炎(RA)伴自身免疫性甲状腺病(AITD)患病率,探讨RA合并AITD临床特征、血清学特点及高危因素.方法 回顾性分析2017年1月至2020年8月于本院就诊的62例RA患者的临床资料,依据是否伴发AITD分为AITD组和对照组,比较两组临床特征及血清学指标,筛选RA伴AITD的高危因素.结果 62例RA患者中伴发AITD 21例(33.9％),以甲状腺功能减退最常见.AITD甲状腺功能异常率、女性所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清补体C3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组年龄、病程、关节疼痛评分及其他血清指标比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示补体C3是RA合并AITD的独立危险因素[95％CI:0.600(0.212～1.698),P<0.05].结论 RA患者伴AITD发病率较高,补体C3为RA并发AITD的高危因素,临床应重视对RA患者尤其女性甲状腺相关指标的筛查,以早诊断,早干预.     

丙硫氧嘧啶治疗妊娠伴甲状腺功能亢进症对其甲状腺功能及新生儿的影响

目的观察丙硫氧嘧啶治疗妊娠伴甲状腺功能亢进症对其甲状腺功能以及新生儿的影响。方法选择2010年6月—2015年8月济宁医学院附属医院产科接受治疗的伴有甲状腺功能亢进的妊娠期女性患者108例,根据患者的意愿将其分为观察组和对照组各54例。对照组患者不应用抗甲状腺类药物进行治疗,观察组患者应用丙硫氧嘧啶予以治疗。观察比较2组患者的甲状腺激素水平、新生儿以及并发症情况等。结果治疗后,观察组患者的TT_3、TT_4、FT_3、FT_4水平均低于对照组[(1.9±0.2)nmol/L、(148.6±22.7)nmol/L、(6.5±0.8)pmol/L、(21.4±2.6)pmol/L vs.(3.5±14)nmol/L、(296.3±31.9)nmol/L、(23.7±1.3)pmol/L、(55.8±3.0)pmol/L,P<0.05],TSH水平高于对照组[(2.25±0.29)mU/L vs.(0.11±0.02)mU/L,P<0.05];新生儿体质量以及Apgar评分高于对照组[(3 026.8±215.7)g、(9.4±0.5)分vs.(2 188.9±186.3)g、(7.6±0.4)分,P<0.05];并发症少于对照组(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶应用于妊娠期甲状腺功能亢进可显著改善患者的甲状腺功能,提高新生儿体质量,并且具有较少的并发症。     

联合用药对自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体及激素水平的影响

目的分析硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体及激素水平的影响。方法选取102例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各51例。对照组口服甲巯咪唑片,观察组口服硒酵母片联合甲巯咪唑片,疗程均为12个月。比较两组疗效、治疗前后甲状腺抗体及激素水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(90.20%vs 70.59%,P<0.05)。治疗后,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较治疗前明显降低,甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前明显升高,且观察组血清FT3、FT4水平均显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组TPOAb、TGAb、TRAb等甲状腺抗体水平与治疗前相比均未见明显差异(P>0.05),而观察组甲状腺抗体水平较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。结论硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进疗效确切,可有效减轻临床症状,缩小甲状腺体积,改善甲状腺功能,且可显著下调甲状腺抗体水平,值得推广。     

甲状腺危象、自身免疫性三系减少合并丙硫氧嘧啶致ANCA相关性血管炎一例

丙硫氧嘧啶（propylthiouracil,PTU）是我国目前最常用的抗甲状腺药物之一。目前关于PTU引起继发性抗中性粒细胞胞浆抗体（ anti-neutrophil cyto-plasmic antibodies ,ANCA）相关性血管炎的报道越来越多。国外研究［1］显示：超过20％服用PTU的甲状腺功能亢进（甲亢）患者可出现 ANCA 阳性,其中10％～20％的甲亢患者可出现ANCA相关性血管炎的临床表现。国内有研究［2］显示：服用PTU的甲亢患者ANCA阳性率可达22．6％。现将2013年7月30日郑州大学第一附属医院成功救治的1例甲状腺危象、自身免疫性三系减少合并PTU致ANCA相关性血管炎的病例报道如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病的治疗现状

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病.甲亢性心脏病(甲心)是甲亢常见的并发症之一,约占甲亢患者的10%～22%[1],多发生于病程较长未能较好控制病情的甲亢患者或老年性甲亢患者.甲心是甲亢的主要致死原因之一,为了探讨甲心治疗效果,提高诊疗技术,本文对甲亢性心脏病的治疗现状进行综述.     

甲状腺功能亢进性心脏病50例临床分析

资料与方法一般资料：2000～2007年我院共确诊甲亢患者96例,其中甲亢性心脏病50例,均为住院患者,其中男18例,女32例,年龄17～75岁,平均46岁。病程18天～30年。     

丙硫氧嘧啶治疗妊娠伴甲状腺功能亢进症对甲状腺功能及新生儿的影响

目的分析甲状腺功能亢进症孕妇采用丙硫氧嘧啶治疗的效果。方法选择在本院进行孕期保健的88例孕妇为研究样本,其均患有甲状腺功能亢进症,同时研究时间均在2018年6月～2019年6月之间。采取随机数字排列表法将其分成为常规组与实验组,各44例,常规组孕妇给予基础保健措施,实验组孕妇给予基础保健措施及丙硫氧嘧啶口服治疗。对比两组孕妇干预前后血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平;对比每组新生儿结局。结果干预后,实验组孕妇血清TT3、TT4、FT3及FT4水平均低于常规组,TSH水平高于常规组(P0.05)。实验组与常规组新生儿Apgar评分分别为(9.43±0.37)分、(7.51±0.39)分(P0.05);实验组与常规组新生儿体重分别是(3035.76±203.18)g、(2189.62±187.03)g(P0.05);实验组胎儿窘迫、早产以及甲状腺功能亢进症发生率均低于常规组(P0.05)。结论甲状腺功能亢进症孕妇采用丙硫氧嘧啶治疗可显著改善其甲状腺功能以及新生儿预后,发挥一定作用。     

甲状腺功能亢进性肌病肌电图的研究

目的 通过对甲状腺功能亢进性肌病患者的肌电图检测和神经传导速度的测定,探讨肌电图在甲状腺功能亢进性肌病中的临床应用价值.方法 对30例甲状腺功能亢进性肌病患者进行肌电图及神经传导速度测定检查.结果 30例甲亢患者运动及感觉神经传导速度正常,30例患者肌电图均符合肌源性损害.结论 肌电图对检测甲状腺功能亢进性患者肌肉损害较为敏感,可在客观上早期提供肌肉损害的证据.     

甲状腺功能亢进性心脏病38例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)在临床上极为多见。心脏与甲状腺亢进症之间有着密切关系,甲状腺素持续性增多,使心脏长期处于超负荷状态,因而造成心脏疾患,心脏改变又较为突出,易被误诊为其他心脏病,且治疗效果不佳。本文探讨甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点,以提高对该病的认识及诊疗水平。1　临床资料1)　一般资料:本文收集我院1998年以来住院的甲亢患者90例,其中甲亢心38例。男4例,女34例。年龄16～60岁,平均年龄45岁。40岁以上22例,占57%。40岁以下16例,占42.1%。病程最长8年,最短1个月。甲亢心的诊断方法:(1)甲亢确诊;(2)伴有下…     

甲状腺功能亢进性心脏病31例临床分析

为提高对甲状腺功能亢进性心脏病 (下简称甲心病 )的认识 ,减少临床误诊、漏诊发生率 ,本文对我院内科近年住院治疗的甲心病 31例进行回顾性临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院内科 1996～ 1999年住院治疗甲亢患者 167例 ,其中伴发甲心病 31例 (18.5 6% )。男11例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 5 0 .4 8± 15 .85岁。 <4 0岁 7例 (2 2 .6% ) ,≥ 4 0岁 2 4例 (77.4 % )。其中≥ 60岁 10例 ,病程 2 0天至 2 0年 ,平均 4 .79± 4 .89年 ,<1年 11例 ,≥ 1年 2 0例。1.2　诊断标准 :全部患者均根据症状、体征、TT3、TT4…