循证护理在2型老年糖尿病患者护理中的应用及思考

目的:探讨循证护理在护理中的应用方法。方法:根据循证护理的指导思想及实施原则,指导2型老年糖尿病患者的护理工作并观察其效果。结果:本组病例在观察期间维持了良好的健康状态,未出现严重的合并症,患者具有良好的依从性。结论:循证护理应与整体护理相结合,在我国,循证护理尚需进一步的发展和完善。     

循证护理的展望

循证护理是近年来护理领域发展的新趋势。本文论述了循证护理的概念、历史背景以及循证护理的研究和发展对临床护理、护理科研、护理管理及护理教学产生的重大影响。     

循证护理在精神科护理质量管理中的应用

目的：应用循证护理理念，提高精神科护理质量。方法：根据循证护理理念，同病人需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的过程，从而提高护理的质量。结果：实施1年多来使护理质量持续提高，患者对护理人员的综合满意度从原有的86％提高到98％。结论：运用循证护理的理念管理病房，可节省时间，促进护理人员学习的主动性，更新临床知识和技能，为病人提供先进、有效、安全、低耗的护理服务，提高护士的整体科研素质，从而提高了护理质量。     

癌症患者疼痛的循证护理

目的探讨循证护理实践在减轻恶性肿瘤患者癌痛中的作用。方法提出癌痛的相关问题,进行文献检索、查阅相关文献资料,获取癌痛的原因及减轻癌痛的方法,并将其运用到循证护理工作中,与常规护理进行比较。结果循证护理组与常规护理组患者治疗疼痛有效率相似（94％、90％）,但对疼痛的治疗效果要优于常规护理组（P〉0．01）。结论循证护理能有效地缓解恶性肿瘤患者的疼痛,提高患者生活质量。     

循证护理在系统性红斑狼疮患者护理中的效果分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者采用循证护理(evidence-based nursing,EBN)的临床效果。方法:选取我院2013年8月至2015年8月风湿血液科收治的100例SLE住院患者为研究对象,根据护理方式不同分为观察组和对照组。观察组行EBN,对照组行常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者治疗总有效率(96%)显著高于对照组(90%)(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意度(90%)显著高于对照组(72%),而且观察组患者住院时间(14.47±4.98)d明显短于对照组(20.94±7.01)d(P<0.05)。结论:对SLE患者实施EBN模式的临床护理效果良好,有利于缩短患者住院时间,提高患者对临床护理服务的满意度,值得大范围推广。     

PubMed和Embase有关循证医学证据查询功能的对比分析

目的：对比分析PubMed和Embase有关循证医学的查询功能。方法：通过检索循证医学证据的实例,从检索途径、检索过程、数据结构以及检索效果4个方面,对两个数据库有关循证医学的查询功能进行比较。结果：Embase提供更多可视化、模块化的检索途径,在循证医学证据检索操作方面更有优势,且检索过程更为简洁。PubMed检索框架较固定,能通过内嵌过滤器实现循证医学证据查询,标引方式更加规范,检索噪音较少。结论：PubMed和Embase均为生物医学领域使用频率较高的数据库,各有特点,同时检索两个数据库可优势互补。     

循证护理在预防腹膜透析并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防腹膜透析并发症中的应用价值。方法将2007年83例行腹膜透析的患者设为常规护理组,2008年82例行腹膜透析的患者设为循证护理组,对出现的并发症进行临床评估,应用循证护理思维加以具体指导,制定护理干预措施,并对干预结果进行分析。结果常规组/循证组中出血者6例/4例,腹痛腹胀者8例/4例,腹透管周围漏液者2例/0例,腹膜透析液引流不畅者14例/6例,皮肤出口及隧道感染者4例/1例,腹膜炎者6例/2例,两组患者并发症发生率比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论采取循证护理能有效减少腹膜透析并发症的发生,改变了护理人员经验式的护理观念和传统护理模式,解决了临床护理工作中遇到的问题,提高了护理质量。     

循证护理在严重烧伤患者消化道机能障碍中的应用

目的：探讨循证护理在预防严重烧伤病人消化道机能障碍中的应用。方法：通过对56例烧伤面积为55％～96％,Ⅱ～Ⅲ。烧伤患者消化道机能障碍的临床分析,应用循证护理的理论和实践步骤进行具体指导,制定护理措施。结果：通过循证护理干预,严重烧伤患者消化道机能障碍的发生率降低。结论：循证护理改变了护理人员以往凭经验和感觉为主的护理模式,解决了临床护理工作中遇到的具体问题,提高了护理质量,有利于严重烧伤病人病情的康复和转归。     

循证护理在中重度妊娠高血压综合征患者护理中的价值

目的:应用循证护理(Evidence-BasedNursing,EBN)探索妊娠高血压综合征(Pregnancy-inducedHyper-tensionsyndrome,PIH)的有效护理措施。方法:以整体护理对住院患者全面评估,确立护理问题,依托PIH制定护理计划。结果:共136例,全部治愈,占100%,新生儿存活率100%。其中剖腹产78例、子痫27例;患者疾病知识提高94.85%。结论:EBN是促进护理学科发展,提高患者生存质量、消除患者不良心态,服务于个体化,提高护理人员综合素质水平。     

循证护理在颅内动脉瘤栓塞病人中的实践

目的探讨循证护理在颅内动脉瘤栓塞病人治疗中的实践效果。方法对临床51例颅内动脉瘤病人在栓塞治疗过程中应用循征护理的方法进行护理实践。结果使病人积极配合,降低了颅内动脉瘤栓塞治疗过程中可能引发的并发症,大大降低了颅内动脉瘤患者的死、残率。结论循证护理应用于颅内动脉瘤栓塞患者的治疗,可有效地减少或避免并发症,对降低颅内动脉瘤患者的死、残率,提高临床疗效有重要意义。     

循证医学与临床营养

循证医学,即遵循当前最佳临床证据的医学。其以临床流行病学、系统评价和卫生技术评估为三大技术支柱,强调在临床实践中使用高质量临床证据。临床营养是重要的医学分支,其“证据”观点的引入始于20世纪80年代晚期,并随循证医学的发展,在实践中越来越多地运用其理念和方法。迄今,Cochrane图书馆已收录1435篇有关临床营养的临床试验。我国的临床营养实践和研究与国外尚有差距,引入和运用循证医学将有助于提高其水平。     

应用循证护理预防脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的研究

目的:调查、分析循证护理方法在预防脑卒中吞咽障碍患者发生吸入性肺炎(aspiration pneumonitis,AP)的临床应用成效。方法:选择住院治疗的老年脑卒中吞咽障碍患者,将患者完全随机分为常规组(30例)、研究组(30例),常规组按基础护理课本要求进行护理;研究组按循证护理方法进行预防护理,将收集的各种数据整理后进行统计,比较组间差异。结果:研究组吞咽康复总有效率显著高于常规组(P<0.05),吸入性肺炎发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论:循证护理干预体系能明显改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,从而有效预防吸入性肺炎的发生。     

循证护理教学在外科护士规范化培训的应用

目的 探讨循证护理教学对普外科护士在职培训中的应用效果.方法 将普外科20名护士分成2组,分别用循证护理方法 和常规护理方法 培训6个月,培训后进行理论及操作考核,并分别评价2组护士主管患者疗效以及并发症.结果 循证护理组理论以及操作评分均高于对照组,其主管患者平均术后住院天数低于对照组（P〈0.05）,2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应用循证护理方法 能够提高普外科临床护士提出问题、分析问题、解决实际问题的能力,提高教学质量,并能有效提高护理质量.     

循证护理在预防锁骨下静脉穿刺置管术并发症中的作用

目的:将循证护理方法应用于解决锁骨下静脉穿刺置管术护理中出现并发症的实践过程。方法:对锁骨下静脉穿刺置管术护理中出现的问题进行汇总、筛选,应用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性做出评判和选择。结果:与常规护理相比,运用循证护理可以有效预防锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生,差异具有显著性(P<0.05)。结论:运用循证护理可以有效预防锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生,还可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力和工作效率。     

循证护理在减少产后出血发生中的应用

目的 探讨循证护理对产妇分娩后出血发生率的影响. 方法 以本院2008 ～ 2009年进行常规护理的易发产后出血病例为常规护理组;以2010年～2011年采用循证护理的易发产后出血病例为循证护理组,统计并比较分析每组易发产后出血孕妇的发生率. 结果 实施循证护理的产妇产后出血的发生率较常规护理者显著下降(P＜0.0l). 结论 实行循证护理能显著减少产妇产后出血发生率,并改善其预后.     

循证护理应用于骨盆骨折患者术后康复的临床效果分析

目的探讨循证护理应用于骨盆骨折术后恢复的临床效果。方法 113例骨盆骨折术后患者被随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理。结果实验组在并发症率和恢复效果等方面均显著优于对照组（P〈0.05）,显示了更好的护理效果。结论循证护理应用于骨盆骨折患者的康复,能显著减少并发症,提高临床效果,改善患者生活。     

循证护理在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用

目的探讨循证护理在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用效果。方法将明确需要行宫颈癌根治术的患者按分期不同和入院时间随机分组,对照组44例进行常规的术后排尿训练,试验组47例给予循证改进后的护理措施。观察两组患者首次测残余尿情况。结果对照组残余尿量〈100ml31例,明显低于实验组残余尿量〈100ml41例,P〈0.05,差异有统计学意义。结论将循证护理应用于预防宫颈癌根治术后尿潴留,可降低其发生率,是一种科学、有效、可行的护理方法。     

呼吸内科学临床教学中的循证医学实践

目的 在医学本科生的临床教学中开展循证医学教育并评价其效果.方法 湖北医药学院附属太和医院在呼吸内科(试点科室)成立循证医学教学小组,开展循证医学临床实践活动,并对在呼吸内科实习的湖北医药学院临床医学专业的104名学生以问卷调查的方式进行了循证医学教学效果的评价.结果 经过循证医学教学,有55.8%的学生遇到临床问题时会首选通过互联网查证,90.0%以上的学生掌握了循证医学基本知识.学生的循证医学知识同人科前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);学生对呼吸内科循证医学教学满意度达90.0%以上.结论 在医学生临床教学中,引入循证医学教育,能够普及循证医学基本知识,显著提高学生自我学习能力、临床能力和医患沟通能力.     

循证护理在化疗药物外渗护理中的应用

目的 应用EBN探索防治化疗药物外渗的有效措施，减轻患者痛苦，提高护理质量。方法 通过评估外渗药物的性质及外渗面积，查阅文献，结合临床经验及患者需要，选择最佳的护理证据，制定护理措施。结果 30例化疗药物外渗患者，无1例发生皮肤坏死或肢体功能障碍；有2例表阿霉素外渗经处理后，局部遗留硬结；有1例长春瑞滨外渗后局部起小水疱，经处理后小水疱结痂脱落。结论 循证护理应用于临床，使传统护理经验走向科学发展，并促进护士主动学习，提高护士综合素质。     

循证医学理念在心血管专科医师培训中的应用

我国专科医师规范化培训尚处于探索阶段,培训内容、制度、培训方法、监督及考核方法等都有待完善。中国医科大学附属第一临床学院通过强化带教教师循证观念,并采用中美交流、病例讨论等方式,引导培训医师强化指南和共识的研读;同时,采用以问题为中心的教学模式,借助现代化的网络教育平台,进一步深化循证医学教育理念。这大大提高了培训医师独立分析和解决问题的能力,改善了培训效果。