陕西省肾综合征出血热疫区人群国产疫苗免疫远期效果分析

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)疫苗远期保护率,分析疫苗接种后抗体变化规律.方法 采取整群、随机抽样和横断面调查方法,在陕西省HFRS疫区(户县)和非疫区(定边县)开展发病和疫苗接种调查,采用ELISA检测血清IgG抗体.结果 HFRS疫苗保护率拟合接种年限的曲线方程[保护率Y=(0.863+ 0.283/X年限)×100％],末次接种7～8年后保护率降到90％以下,10年后为88％,平均94％;疫区接种人群IgG检测吸光度(A)中位数高于疫区非接种人群4倍,完成基础免疫接种即可获得较高抗体水平,末次接种5～ 10年间抗体水平下降50％,10年以后下降60％.结论 在HFRS疫区,人群抗体在末次接种后5～10年间下降50％,疫苗保护率在7～8年后降到90％以下,可考虑7年后再加强接种一个针次.     

陕西省肾综合征出血热疫苗免疫效果及免疫策略研究

本研究报告了肾综合征出血热（Ⅰ型）鼠脑纯化灭活疫苗及沙鼠肾组织培养灭活疫苗在陕西省高发病乡、高发人群的免疫效果。鼠脑疫苗全程接种后２周，血清中和抗体阳转率７８．５７％，几何平均滴度９．３８，接种组发病１例，发病率８．１７／１０万；对照组发病２４例，发病率１６７．９７／１０万，保护率９５．１３％，效果指数２０．５６。沙鼠肾疫苗接种后血清中和抗体阳转率７３．０８％，几何平均滴度１３．３９，接种组发病１例，发病率为６．０２／１０万；对照组发病６６例，发病率３４０．７３／１０万，保护率９８．２３％，效果指数５６．６０。两种疫苗接种反应轻微或无反应，无异常反应，表明疫苗安全性好，近期免疫防病效果好。     

陕西省户县肾综合征出血热疫苗大面积免疫的流行病学效果

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)高发地区大面积疫苗免疫后的流行特征及规律,为进一步做好防制工作提供科学依据。方法采用卡方检验分析法,对户县HFRS疫苗免疫后17年的发病资料进行对比分析。结果①HFRS疫苗免疫后对HFRS的预防安全可靠,接种后17年仍具有牢固的免疫效果。②高危人群接种后,其流行特征发生了变化,发病率大幅度下降,改变了原有的同期性流行规律及特征,发病呈散发状态,发病仍以20～60岁青壮年农民为主,男性多于女性,大量易感人群为未接种疫苗者。结论在HFRS得到初步控制的前提下,为最大限度地降低发病率,应加大疫苗免疫周期性强化工作,加强接种力度,监测HFRS病毒的变异情况,以达到对HFRS的控制。     

肾综合征出血热疫苗、甲肝疫苗联合接种的免疫效果

1998年吉林白城地区发生特大洪灾,历年来该地区有甲肝及肾综合征出血热散在流行,武警吉林某部官兵长年驻守此地,其中新兵有1380人。为确保大灾之后无疫情发生,我们对灾区部队新兵进行了肾综合征出血热(HFRS)灭活疫苗联合甲肝病毒(HAV)减毒活疫苗普种。既往有关HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗单独接种的安全性及免疫效果已有报道,而对HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗,同时接种的安全性及免疫效果研究未见报道,现将我们观察两种疫苗同时接种后的反应性和HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗的免疫效果报告如下。     

陕西省肾综合征出血热疫苗中期效果评价及免疫增…

目的：观察两种ＨＦＲＳ灭活疫苗在陕西省高发病区接种后第２年的免疫效果。方法：于加强免疫前及免疫后１４天、１年采集接种者静脉血，应用数量细胞病变法和荧光法检测中和抗体、ＩｇＧ抗体，并观察流行病学防病效果。结果：鼠脑纯化灭活疫苗（Ｉ型）加强免疫１年后，中和抗体体阳性率为４５％，ＧＭＴ５．４１，接种组无发病者，而对照组发病率为７９．１０／１０万，保护率１００％；沙鼠肾灭活疫苗（Ｉ型）中和抗体阳性率４０％     

赣榆县肾综合征出血热疫区类型及疫苗防制效果研究

目的 研究赣榆县肾综合征出血热(HFRS)疫区类型演变特征及疫苗防制效果。方法 应用血清流行病学方法,对该县HFRS疫区演变特征进行监测,并试用Ⅱ价HFRS灭活疫苗进行防病效果观察。结果 该县HFRS疫区在80年代中期由于汉城病毒(Ⅱ型)侵入由姬鼠型演变为以家鼠型为主的混合型疫区。本文对该疫区类型的年流行曲线,HFRS病人感染 类型和主要宿主动物黑线姬鼠(Aa)、褐家鼠(Rn)季节带毒特征进行了观察,试区人群Ⅱ型HFRS灭活疫苗防病效果连续观察3a,型特异性保护率100％。结论 掌握HFRS疫区类型演变规律,采取疫苗接种等综合性防制措施,能有效控制HFRS疫情。     

肾综合征出血热疫苗大面积人群免疫的中和抗体应答

肾综合征出血热疫苗大面积人群免疫的中和抗体应答刘文雪，杨立宏，俞永新为了解肾综合征出血热（ＮＦＲＳ）３种灭活疫苗（沙鼠肾细胞、地鼠肾细胞和鼠脑纯化疫苗）大面积人群接种后中和抗体应答情况，由各接种点选择部分接种者于免疫前、３针免疫后１４天、约１年后加强...     

黑龙江省双价肾综合征出血热疫苗免疫效果观察

目的分析黑龙江省大规模接种双价肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫苗免疫效果,为以疫苗接种为主的新防控对策在省内推广和应用提供科学依据。方法在黑龙江省出血热高发病地区的重点人群中实施浙江天元生物药业股份有限公司生产的双价HFRS疫苗接种,之后分析出血热疫情变化。结果全省2008年出血热发病数与2007年同期相比下降37.78%。27个市(县)区出血热疫苗接种点2008年出血热发病数与2007年同期相比下降40.81%。2008年1-9月发病数与2007年同期相比下降24.41%。2008年10-12月出血热发病数与2007年同期相比下降60.70%,接种疫苗者无一例发病。结论疫苗接种后出血热发病率下降幅度显著增加,事实证明在出血热高发病疫区采取疫苗接种是见效最快、最安全、效果最显著的防病措施。     

浙江省肾综合征出血热疫苗接种现场人群免疫后10年效果评估

目的 连续观察和评价肾综合征出血热疫苗免疫接种人群10年后的流行病学和血清学效果.方法 在浙江省龙游县以村为单位,16～60岁健康者按接种和对照各半的原则随机分组.采用间接免疫荧光法检测特异性IgG荧光抗体,用微量细胞病变中和试验测中和抗体,以抗体滴度评价血清学免疫效果和用疫苗保护率评价防病效果.结果 接种前血清抗体阴性者全程接种后2周荧光抗体阳转率为100%(67/67),95%CI:96.3%～100%,中和抗体阳转率为44.4%(8/18),95%CI:22.0%～69.0%,几何平均滴度分别为72.1和4.6.1年后进行加强免疫,加强免疫前、免疫后2周,加强免疫后1、1.5、2、3和5年,荧光抗体阳性率分别为28.6%、83.3%、75.0%、53.1%、22.6%、10.0%、55.0%;中和抗体阳性率分别为14.8%、55.6%、35.0%、31.3%、26.0%、10.0%、50.0%.基础免疫后10年,荧光抗体阳性率下降到7.1%.但是现场流行病学保护效果很好,人群保护率达100%.结论 肾综合征出血热疫苗长期免疫效果良好,流行病学防病效果明显,经济和社会效益显著.     

肾综合征出血热检测结果分析

目的：掌握全省肾综合征出血热(HFRS)动物间疫情动态变化，为制定防制对策提供依据。方法：选择监测点开展宿主动物调查，测定鼠密度和带毒率，采集病人血清进行分型鉴定。结果：室外和室内平均鼠密度为10．0％。其中野外鼠密度为10．8％，居民区为9．0％。开化县鼠密度最高，达到14．5％。在捕获的室内鼠中，褐家鼠为优势鼠种，占75．87％，其次为小家鼠；在捕获的室外鼠中，黑线姬鼠为优势鼠种，占74．44％，其次为黄毛鼠。黑线姬鼠带毒率为5．21％，褐家鼠带毒率为4．18％。临床确诊病人的血清阳性率为67．8％，恢复期血清分型鉴定，姬鼠(Ⅰ)型病人占60．91％，家鼠(Ⅱ)型病人占32．51％，另有6．58％的病人未分型。健康人群隐性感染率为3．58％。结论：我省属于以姬鼠(Ⅰ)型为主的混合型HFRS疫区，鼠密度和带毒率仍然较高，需要加强防治。     

肾综合征出血热地理流行病学调查

本文对肾综合征出血热(HFRS)在沿海岛屿、平原丘陵、山区半山区不同地理区域分布情况进行了调查,证实台州地区为家、野鼠混合型疫源地,分析了三种不同地理区域HFRS的流行强度和疫源地类型、宿主动物间的关系。沿海地区野鼠和家鼠带病毒率低、带病毒鼠数量少,HFRS的发病率较低;丘陵、平原地区以野鼠型为主,为HFRS中发地区;山区、半山区以家鼠型为主,为HFRS发病严重地区。由此可见,HFRS流行与一定地理区域的疫源地类型和宿主动物带病毒状况有关,突出了家鼠型HFRS在我区的流行病学意义。     

河北省肾综合征出血热高发乡镇疫苗接种效果评价

目的评价肾综合征出血热（HFRS）双价疫苗防病效果。方法选择HFRS高发乡镇为疫苗接种试点，接种对象为16～60岁人群，要求以接种的自然村为单位，疫苗接种率达到70％以上。采用间接免疫荧光法对人群免疫前后IgG抗体水平检测，了解抗体阳转情况。在其他因素不变的情况下，观察疫苗干预前后对HFRS的防病效果。结果（1）接种率：16～60岁人群应接种29088人，2针疫苗实际接种22821人，接种率78．46％，其中滦南县接种人群的接种率最高为90．37％，抚宁县最低为73．39％，滦县、卢龙和青龙县分别为80．29％、74．19％和75．57％。（2）IgG抗体阳性率：免疫前平均为3．33％，免疫后平均为80．63％。同一人群免疫前后抗体配对检测，免疫前平均为2．62％，免疫后平均为80．63％。（3）发病率：接种HFRS疫苗后高发乡镇HFRS发病数为9例，发病率为18．79／10万；干预前发病数为80例，发病率为166．56／10万。结论高发病乡镇疫苗接种覆盖率达70％以上时，防病效果显著，值得在全省其他乡镇推广。     

深圳2005～2011年肾综合征出血热流行病学特征分析

目的 分析深圳市肾综合征出血热(HFRS)的流行特征,为进一步的防制工作探索对策.方法 对2005～2011年上报到“中国疾病预防控制信息系统”审核确定的深圳市肾综合征出血热报告病例进行分析.结果 深圳市2005～2011年肾综合征出血热的发病率分别为0.18/10万、0.35/10万、0.45/10万、0.36/10万、0.30/10万、0.29/10万、0.30/10万;男女性别比例3.6∶1.年龄最小12岁,最大69岁,平均约37岁,21～50岁病例占总例数的80.8％.职业分布以工人和农民工最多,其次为家务和待业人员.发病时间每年3～5月发病较多;区域分布除盐田区仅1例发病以外,其他各区每年都有发病.结论 深圳市肾综合征出血热(HERS)连年本地病例的高发病率,需要进一步强化灭鼠工作和传播因素的干预.     

山东省肾综合征出血热疫源地空间异质性研究

目的探讨山东年肾综合征出血热（HFRS）疫源地的空间异质性。方法采用变异函数模型，对山东省1974—2004年的HFRS疫情资料进行定量分析。结果可将山东省HFRS疫源地空间异质性及其动态变化划分成5个阶段。且各阶段存在1个过渡年。结论HFRS发病率的变异函数模型显示丁山东省30年来HFRS疫源地空间结构经历了由简单到复杂，再由复杂到简单的变化过程。     

福建省不同疫区肾综合征出血热宿主动物监测及病毒分离

目的了解福建省。肾综合征出血热（HFRS）疫区类型,为防治工作提供依据。方法应用笼夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,对鼠肺进行HFRS病毒抗原检测及病毒分离与鉴定。结果家鼠型疫区室内平均鼠密度为4．91％,褐家鼠为主要鼠种。混合型疫区室内平均鼠密度为5．73％,褐家鼠为优势种;野外平均鼠密度为12．95％,秋冬季明显高于春季,黑线姬鼠为优势种。室内以褐家鼠为主要带病毒鼠种,携带Ⅱ型病毒,野外带病毒鼠均为黑线姬鼠,携带I型病毒。从黑线姬鼠和褐家鼠中各分离出1株HFRS病毒,定名为A44和R50株。结论福建省HFRS的主要宿主动物仍以褐家鼠为主,混合型疫区野外主要宿主动物为黑线姬鼠,应加强重点疫区和老疫区的HFRS监测防治工作。     

2007年浙江省肾综合征出血热疫情分析

目的掌握浙江省肾综合征出血热（HFRS）流行特征,以制定有针对性的防治措施。方法采用描述流行病学方法分析疫情,实验室采用间接免疫荧光法检测HFRS患者血清中抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒抗原。结果2007年全省报告HFRS病例757例,主要分布在宁波、绍兴、台州、丽水、衢州等市,占全省发病总数的86．79％（657／757）。夏季和冬春季有2个发病高峰,青壮年农民病例居多。结论浙江省HFRS疫情近年呈平稳趋势,但一些县（市）发病率居高不下,应加强重点地区防制工作。