超声波探测系统模拟肠内容物感知神经的作用

背景：现有的人工肛门括约肌不能感知肠管内是否有肠内容物及肠内容物的状态,既往对肠内容物信号的研究未对不同结肠部位不同状态肠内容物信号进行研究。 目的：比较对射式超声波信号探测系统测量新西兰兔不同大肠部位不同状态肠内容物电压信号的差异。 方法：选用20只健康新西兰兔,每只兔按近结肠远端、远结肠远端、直肠远端3个部位进行分组,每组选取5个固体大便颗粒处作为测量点,用超声波信号探测系统分别测量每个测量点内固体、流体、气体、肠管空虚4种状态大便的电压信号。 结果与结论：在直肠部位,除了直肠内的固体和气体比较差异无显著性意义外,其余不同状态比较差异均有显著性意义(P=0);在远结肠和近结肠内的不同状态多重比较差异均有显著性意义(P=0)。对固体和流体而言,直肠、远结肠、近结肠之间差异有显著性意义(P=0),多重比较差异亦均有显著性意义(P=0);对气体和空虚状态而言,直肠、远结肠、近结肠之间差异无显著性意义。不同的大肠部位和不同状态肠内容物之间存在交互效应(P=0)。提示对射式超声波信号探测系统具有分辨不同肠内容物“人工肠内容物感觉神经”的作用,用超声波探测不同状态肠内容物可为研究“人工肠内容物感知神经”提供一种有效方法。     

智能人工肠内容物感知神经的初步研究

背景：现有的人工肛门括约肌都缺乏感知大便的功能,患者控制排便主要是通过自己的习惯而不是根据肠道内是否存在大便的实际情况来决定排便。 目的：研究能够感知不同肠内容物状态的人工感知神经。 方法：选用20只健康新西兰兔,于近结肠远端约10 cm肠管制作肠管内容物固体、流体、气体、空虚状态4种模型。各个状态的每段肠管随意选取5个测量点,利用超声波“智能人工肠内容物感知神经”系统对新西兰兔近结肠内4种状态肠内容物进行判断。 结果与结论：固体、流体、气体、空虚状态的正确判断率分别为96%,99%,100%,100%。提示该超声波探测系统可有效感知肠道内是否具有内容物和分辨肠管内容物的不同状态。     

基于微型反射式超声测量的肠内容物分类研究

目前的人工肛门括约肌不能感知不同的肠内容物状态,本研究试图利用反射式超声波探测系统分辨不同肠内容物状态,从而为研制具有感知功能的人工肛门括约肌打下研究基础。我们测量了30只巴马香猪直肠内固体、流体、气体和空瘪状态时反射波的个数,实验结果显示,当巴马香猪直肠内为4种不同肠内容物时,形成的反射波数目的差异具有统计学意义(F=1 088,P<0.05)。本研究结果提示,反射式超声波探测系统具有分辨不同肠内容物的作用,可作为研究微型人工肛门括约肌感知肠内容物功能的一种新的有效方法。     

生物反馈式人工肛门感知系统的研制及效果

背景：人工肛门为治疗肛门失禁开辟了一条新的思路,然而现有的人工肛门没有感知和反馈功能。患者只能通过习惯而不是肠内容物的实际情况排便。因此人工肛门感知和反馈系统的研制是亟待解决的问题。 目的：研制能感知和反馈肠内容物量和压力变化的人工肛门感知系统。 方法：通过实验分别向20只新西兰兔近结肠远端10 cm肠管内注入不同体积的模拟气体、液体、半流体、固体肠内容物,并测量肠管和压力感应套囊的压力变化,分析4种状态肠内容物体积与肠管压力和压力感应套囊压力的关系。 结果与结论：实验结果表明,肠管内压力和套囊压力随肠内容物体积的增加而增大,套囊压力与肠内容物体积和肠管压力在一定范围内成正相关。通过实验证实,该生物反馈式人工肛门感知系统能有效的反映肠内容物的多少和肠内压的变化,是解决人工肛门感知和反馈的有效策略,为生物反馈式智能人工肛门的研制打下基础。     

宫颈癌放射治疗中膀胱充盈差异对剂量的影响研究

目的研究膀胱充盈差异对宫颈癌放射治疗中计划靶区(PTV)、危及器官的剂量学影响,并定量分析给出适宜的膀胱充盈容量。方法选择术后接受放射治疗的宫颈癌患者50例,年龄34～69岁,中位年龄56岁。分别获取膀胱充盈与空虚状态下的CT图像,并勾画靶区、危及器官,相同优化参数设计计划,分别记录靶区、危及器官的相关剂量学参数。根据膀胱充盈程度的不同,分为A组(尿急尿量250 mL或空虚尿量大于尿急尿量1/3)和B组(膀胱尿量 250 mL或空虚尿量小于尿急尿量1/3),并进行分析,得出最优的临床膀胱充盈量。结果 A组患者膀胱充盈与空虚状态下,靶区和危及器官变化差异无统计学意义(P 0.05);B组患者在膀胱排空状态下较充盈状态,膀胱体积减小、PTV体积增大,差异具有显著统计学意义[(80.0±29.1) cm3vs (486.3±149.6) cm3、(1 564.0±281.0) cm3vs (1 490.7±269.5) cm3;P=0.000、0.000]。B组膀胱充盈较空虚状态膀胱及小肠的V30、V35、V40都有减小,差异均有显著统计学意义(P=0.000);直肠、乙状结肠、股骨头、盆骨等其他危及器官受照剂量变化比较,两组差异均无统计学意义(P 0.05)。两组计划适形指数、均匀性指数差异无统计学意义(P 0.05),而膀胱及小肠的V30、V35、V40在膀胱排空状态下增加有显著统计学意义(P=0.000)。B组患者膀胱体积与靶区体积及膀胱、小肠受量之间的相关性分析显示,小肠受量V30、V35、V40与膀胱体积的相关系数绝对值均大于0.7(r=-0.802、-0.791、-0.761,P=0.000)。膀胱体积与膀胱受量之间的相关性,除了V40有低度负相关外(r=-0.406,P 0.05),其他无相关性。结论充盈的膀胱容量建议至少为250 m L,在此范围内较多的尿量能够改变靶区、危及器官的形状、位置,缩小靶区体积,降低膀胱、小肠受量,在危及器官保护上更具优势。     

贫困与富裕家庭儿童社会适应的比较研究

目的探讨贫困与富裕儿童的社会适应现状、行为特点、问题的共同性与差异性。方法采用自编简洁易懂的儿童社会适应自评表(问卷内部一致性信度为0.900),对浙江某沿海地区608名贫困学生与富裕学生(其中贫困生276人,富裕生332人)的社会适应能力进行了调查。结果①富裕家庭的学生在人际适应(F=30.461,P=0.000)、学习适应(F=43.340,P=0.000)、生活适应(F=21.694,P=0.000)、自我意识(F=21.694,P=0.000)上显著优于贫困生;②女生随着年级升高,人际适应水平呈显著下降状态(F=10.643,P=0.001);③小学女生的生活适应优于男生(F=7.594,P=0.007)。结论贫困学生社会适应状况相对不佳,富裕生社会适应比较好;随着年级的增高,社会适应问题呈分化状态。女生比男生有更明显的社会适应水平下降的状态。     

新型原位植入式人工肛门括约肌样机及离体肠道实验研究

设计一款基于生物信号反馈机制的智能化可遥控式人工肛门括约肌系统。所设计的蠕动式微型医用泵在3.3 V 驱动电压下,最大流量为8.5 mL/min,最大封闭压可达170 kPa。新型括约肌假体在较小注水量（9～10.5 mL）的情况下,可实现对肠壁作用压的均匀分布（3.34～7.26 kPa）,符合人体肠道生理结构和安全压力阈值的要求,避免由于局部高压导致的缺血性坏死。人工括约肌系统采用体内充电电池、体外无线经皮能量充电的供电方式,实现系统的完全植入式移植。离体实验结果表明,该系统可以有效地抑制肠道内容物渗漏,成功建立排便感知信号,从而为严重肛门失禁、结肠造口等肛门功能严重缺失的患者提供一种人性化的治疗方案。     

用于超短波理疗仪的人体阻抗高频信号检波电路设计

本电路是用于超短波理疗设备的人体阻抗自动调谐装置。为了判断能量发射电路与加载人体组织后的接收电路之间谐振参数是否达到最佳匹配状态,本文设计了针对高频信号的包络检波电路,配合接收电路中可变电容自动调节装置,完成阻抗匹配与调谐功能。研究通过采样线圈接收到的调幅波信号,将检波处理后的电压信号与能量发射电路中电流信号进行比对。实验显示,本电路检波处理后的电压信号波形稳定,可被低速模拟数字转换芯片(ADC)识别,且与能量发射电路电流信号正相关。检波处理后的电压值可真实表现电路谐振状态,实现人体阻抗信号采集功能。     

新型人工肛门括约肌系统的初步实验研究

目的观察自行研制的可用于治疗肛门失禁的新型植入式人工肛门括约肌系统（AASS）控制肠腔内容物的效果。方法 AASS由体内执行、体外控制和经皮能量传输3个模块构成,体内外通过无线模式通信。选择屠宰市场购买新鲜宰杀的猪结肠40 cm共4段,将其垂直固定放置,上端开放注入糊状内容物,下端套入AASS并关闭,向肠内缓慢注入糊状物,观察不渗漏所需注入AASS的液体量及囊内压力值;实验动物为贵州小型猪1只,体质量26.2 kg。肠道准备后麻醉开腹,距肛门8 cm处横断直肠套入AASS吻合,经皮能量接收线圈植入皮下,损坏动物肛门括约肌。术后1周开始AASS工作实验,1个月后麻醉开腹,观察AASS植入状态及工作状况。结果离体实验和活体实验均提示,在较少的注水量（9.0～10.5 mL）的情况下,AASS可产生对肠壁作用均匀的压力分布（3.34～7.26 kPa）,满意控制肠内容物渗漏。离体状态下4只AASS夹闭肠管所产生压力与空夹时有很好的相似性,植入活体猪体内1个月取出时系统功能完好,仍可满意夹闭肠管控制流质肠内容物,连续夹闭0.5 h无明显缺血改变。结论 AASS可以很好地模拟正常人体肛门括约肌功能,有望成为治疗肛门失禁和直肠癌术后原位肛门控便的一种新方法。     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群的变化及其与IL-23/IL-17轴的关系

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群分布和种类的变化及其与白细胞介素23(IL-23)/IL-17轴的关系。方法 :收集20例UC活动期患者和20例健康对照者的新鲜粪便标本,采用直接涂片镜检和传统细菌培养鉴定法分析菌群分布;利用real-time PCR检测菌群种类的变化;常规检测血红蛋白、白蛋白、血沉和C反应蛋白水平;经结肠镜活检取UC患者正常及病变肠黏膜组织,进行Mayo评分和Baron分级,HE染色观察组织病理变化;免疫组化及Western Blot观察IL-17和IL-23表达的改变。结果:(1)与对照组比,活动期UC患者菌群失调程度明显升高(P0.05);(2)需氧培养结果表明,活动期UC患者的大肠杆菌数量较正常人显著降低(P0.01),肠球菌数量明显增加(P0.01);厌氧培养结果发现,活动期UC患者的拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌数量较正常人显著减少(P0.01);(3)目标菌属定量分析表明,UC患者粪便中大肠杆菌、拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌相对定量较正常人显著降低,肠球菌数量明显升高(P0.01);(4)与对照组相比,UC患者血红蛋白无明显改变,白蛋白明显降低(P0.05),血沉和C反应蛋白明显增高(P0.01);(5)UC患者Mayo评分显著升高(P0.01),Baron分级显著增加(P0.01),结肠组织病理改变明显(P0.01);(6)与对照组比较,UC患者表达丰富的IL-17和IL-23(P0.01);(7)相关性分析表明,IL-17和IL-23表达的平均吸光度与Baron分级(r=0.717,P=0.02;r=0.849,P=0.016)和病理组织学评分(r=0.660,P=0.030;r=0.675,P=0.032)呈正相关;同时,IL-23表达的平均吸光度与大肠杆菌数量呈明显负相关(r=-0.669,P=0.025),与肠球菌数量呈正相关(r=0.872,P=0.010),IL-17表达的平均灰度值与肠球菌数量呈正相关(r=0.764,P=0.046),但二者与其它目标菌属的数量无明显相关性。结论:活动期UC患者存在明显的肠道菌群失调,改变的细菌与患者炎症程度密切相关。IL-23/IL-17轴作为UC发生发展的关键因子,与肠道菌群含量的变化可能存在一定关联,其相互作用在UC的病理过程中起到重要作用。     

低强度脉冲超声波作用下羟基磷灰石/磷酸三钙三维支架上成骨细胞的生物学行为的研究

目的评价低强度脉冲超声波对羟基磷灰石(HA)/磷酸三钙(TCP)三维多孔支架材料上的MC3T3-E1成骨细胞的生物学行为的影响。方法将鼠MC3T3-E1成骨细胞与HA/TCP支架材料复合培养4 d和7 d。超声组每天接受20 min的低强度脉冲(1 MHz)超声波辐照,对照组为不开功率源的假辐照。通过观察成骨细胞在支架材料上的附着和细胞活力,检测细胞长入支架深度、DNA含量等指标评价低强度脉冲超声波对成骨细胞生物学行为的影响。结果 14 d和7 d时超声组HA/TCP支架材料上成骨细胞生长密度高于对照组。24 d和7 d时超声组HA/TCP支架材料上成骨细胞长入深度较对照组分别增加了34.45%和23.45%,4 d时二者差异无统计学意义(P=0.057),而7 d差异有统计学意义(P=0.032)。34 d和7 d时超声组较对照组DNA含量分别增加了27.54%(P=0.000)和24.39%(P=0.000),差异均有显著统计学意义。结论加载低强度脉冲超声波有利于成骨细胞在HA/TCP支架材料上的生长与增殖。     

大学生成人依恋与主观幸福感的关系

目的探讨大学生成人依恋与主观幸福感的关系。方法采用亲密关系体验量表(ECR)和总体幸福感量表(GWB)对465名大学生进行问卷调查。结果①大学生依恋类型分布情况:惧怕型>专注型>安全型>淡漠型;②4种依恋类型个体的幸福感得分有显著差异(F=28.016,P=0.000);③依恋回避与依恋焦虑与主观幸福感显著负相关(r=-0.382,-0.331;P<0.01);④依恋焦虑和依恋回避能显著预测主观幸福感(R2=0.235,P=0.000)。结论大学生安全依恋个体的幸福感高于非安全依恋个体。依恋焦虑和依恋回避与主观幸福感相关,并对主观幸福感有预测作用。     

TomoDirect技术在鼻咽癌放疗中的剂量学研究

目的:研究鼻咽癌患者应用TomoDirect（TD）、TomoHelical（TH）及常规加速器固定野调强技术（FF-IMRT）设计的计划的剂量学差异。 方法:选取10例鼻咽癌患者,对患者CT图像分别设计TH、TD和FF-IMRT计划,评估靶区、危及器官和正常组织的剂量分布。采用单因子方差分析法比较TH、TD、FF-IMRT计划的剂量学参数差异,并用LSD法进行两两比较。 结果:TD技术设计的计划,靶区剂量学与TH、FF-IMRT无明显差异;危及器官保护与TH相似,相比于FF-IMRT,脊髓最大剂量降低约4 Gy（P=0.000）;腮腺平均剂量降低约20%（P=0.000）,[D33]、[D50]、[D60]显著低于FF-IMRT（P=0.000）;口腔、喉的平均剂量分别比FF-IMRT降低约7 Gy（P=0.000）和20 Gy（P=0.000）;颞颌关节的最大剂量比FF-IMRT降低10 Gy（P=0.000）;而在视神经、视交叉的保护上,TD与TH均不如FF-IMRT;靶区外正常组织受照剂量,TD计划具有一定优势。 结论:鼻咽癌患者TD计划的剂量学参数与TH计划相似,整体优于FF-IMRT计划,完全满足临床剂量学要求,可以作为一种新的治疗手段。     

神经管缺陷产前筛查的AFP中位数倍数校正值的建立

目的 探讨和构建北京人群神经管缺陷(neural tube defect,NTD)产前筛查的血清标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)浓度中位数倍数(multiple of the median,MOM)的校正模型.方法 选取5668例孕中期孕妇,通过分析其AFP浓度与孕周和体重之间的相关性,分别进行回归...     

心理咨询师培训班成员对心理咨询态度的研究

目的了解参加心理咨询师培训班人群对心理咨询的态度。方法用自行编制的心理咨询态度调查问卷调查了参加心理咨询师培训班的138名学员及185名普通大众。结果心理咨询师培训班学员与普通大众对心理咨询的总体态度得分差异有统计学意义(χ2=287.118,P=0.000);在各个维度上表现为:①对心理咨询职业前景的认识态度差异显著(2χ=440.071,P=0.000);②对主动求询的态度无显著差异(2χ=334.083,P=0.099);③对隐私保护的态度显著差异(2χ=311.921,P=0.000)。结论参加心理咨询培训的学员对心理咨询的总体态度比普通大众积极,主要表现在对心理咨询职业前景和对隐私保护态度上。     

医学院大学生烦恼与羞怯的关系研究

目的讨论山西大同大学医学院学生羞怯与烦恼心理状况及两者间的关系,以提高其身心健康水平。方法对189名医学生用随机抽样的方法,运用烦恼心理问卷、羞怯量表进行测量。结果 1男生来自人际关系、学业压力的烦恼显著高于女生(t人际关系=2.138,P=0.034;t学业压力=2.580,P=0.011);2美容系各烦恼因子均高于心理系(t人际关系=-3.312,P=0.001;t缺乏自信=-3.289,P=0.001;t前途迷茫=-3.549,P=0.000;t学业压力=-3.570,P=0.000;t经济压力=-3.874,P=0.000),在羞怯上没显著差异;3有班级管理经验者羞怯程度显著低于没有班级管理经验者(t=-3.425,P=0.001),而在烦恼上差异不显著;4羞怯、缺乏自信、前途迷茫、经济压力存在年级差异(t羞怯=5.932,P=0.001;t缺乏自信=5.975,P=0.001;t前途迷茫=4.507,P=0.004;t经济压力=6.980,P=0.000);5烦恼各因子均与羞怯相关显著,缺乏自信和经济压力可解释羞怯的21.6%(R2=0.216)。结论大学生羞怯与烦恼心理状况水平良好;性别、专业和年级对烦恼存在影响;班级管理经验和年级对羞怯存在影响;来自缺乏自信和经济压力的烦恼可预测羞怯。     

父母教养方式、依恋和大学生抑郁关系的实证研究

目的探讨父母教养方式、依恋和大学生抑郁间的关系。方法采用父母教养方式量表、亲密关系体验量表和抑郁自评量表对639名本科生进行施测。结果①父母教养方式和依恋焦虑显著相关(r=0.223,P=0.000),父母教养方式、依恋焦虑及依恋回避与抑郁显著相关(r=0.084,P=0.034;r=0.221,P=0.000;r=0.237,P=0.000);②依恋焦虑在父母教养方式和抑郁之间起完全中介作用。结论父母教养方式和依恋是抑郁的重要影响因素,了解三者之间的关系,有利于充实抑郁的病因内容,进而为大学生的预防和干预提供理论指导。     

社交恐惧症患者父母养育方式与人格特征及心理防御机制的研究

目的了解恐惧症患者的父母养育方式,探讨其防御机制和人格特征,为临床干预寻求突破。方法采用父母养育方式问卷(EMBU)、防御方式问卷(DSQ)及卡特尔16种人格因素测量表(16PF)对53名社交恐惧症患者进行调查问卷,并分别对53名正常对照组进行比较。结果同正常对照组相比,社交恐惧症患者评价父母养育方式存在显著性差异,其中父亲的过分干涉(t=3.34,P=0.001)、过度保护(t=3.75,P=0.000)、惩罚严厉(t=4.49,P=0.000)、拒绝否认(t=4.35,P=0.000)4因子得分显著高于对照组(P0.01),情感温暖(t=2.98,P=0.004)明显低于对照组(P0.01);母亲的过分干涉保护(t=3.44,P=0.001)、拒绝否认(t=3.85,P=0.000)、惩罚严厉(t=3.97,P=0.000)各因子分值明显高于对照组(P0.01),情感温暖(t=3.66,P=0.000)显著低于对照组(P0.01)。社交恐惧症患者组的不成熟型(t=4.23,P=0.000)和中间型防御机制(t=3.34,P=0.001)因子分明显高于正常对照组(P0.01),而成熟型防御机制(t=2.40,P=0.018)因子分明显低于对照组(P0.05),存在显著性差异;社交恐惧症患者组人格特征16PF中的乐群性(t=6.64,P=0.000)、稳定性(t=6.11,P=0.000)、敢为性(t=3.66,P=0.000)、独立性(t=6.29,P=0.000)各因子分低于对照组(P0.01),而敏感性(t=5.83,P=0.000)、怀疑性(t=5.37,P=0.000)、忧虑性(t=7.30,P=0.000)、紧张性(t=7.34,P=0.000)均高于正常对照组(P0.01),具有显著性差异。结论社交恐惧症患者更多使用不成熟的心理防御方式,具有病态人格特征和不良的父母养育方式。