胰腺癌药盒植入动脉化疗疗效观察

目的:胰头癌患者选择最佳动脉途径进行区域化疗的临床研究。方法:选择在我院住院的晚期胰头癌患者53例为研究对象,患者术前行B超或CT检查,其中33例MRI/MRCP检查,结合临床表现均能做出诊断。结果:近期临床疗效经过2～6个疗程,大部分患者的临床症状有不同程度的改善,75.5%的患者有效,肿瘤大小变化42例患者术后3～6个月进行B超或CT检查,结果发现12例患者肿瘤明显缩小。结论:临床研究表明对不能手术切除的晚期胰头癌患者置入化疗泵行区域化疗可缓解疼痛,延长生存时间且毒副作用轻微,在临床上有推广应用价值。     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术

报告应用经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗转移性肝癌４ 例操作技术、近期结果及术后有关并发症的处理。结果：４ 例皆成功,无明显并发症。结论：本法安全简便。但操作需小心。     

经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统手术并发症及处理

目的 探讨经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统(PCS)的安全性、手术并发症及处理。方法 对31例晚期恶性肿瘤进行左锁骨下动脉穿刺植入药盒导管系统(PCS)．术后经PCS进行化疗灌注或碘油化疗乳剂栓塞术。结果 31例患者手术植入都获得成功．手术并发症有：大量气胸1例、少量气胸2例、导管移位1例、导管堵塞1例，无局部血肿、血胸、感染、皮肤坏死及化疗药外溢发生。结论 经左锁骨下动脉植入PCS手术操作安全，手术创伤小、并发症轻．患者容易接受。     

经皮下植入式导管药盒系统肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌

目的：评价经皮下植入式导管药盒系统（ＰＣＳ））行肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效。方法：对２５例开腹探查证实不能切除的中晚期肝细胞癌患者行肝动脉及门静脉双插管ＰＣＳ植入。术后经ＰＣＳ作肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗。结果：（１）肿瘤缩小超过５０％者达６４％（１６／２５）。（２）ＡＦＰ降至正常者７３．３％（１４／１９）。（３）一年、二年生存率分别为９２％（２３／２５）、７２．２％（１３／１８）。（４）３例获Ⅱ期手术切除。结论：经植入式ＰＣＳ作同期肝动脉及门静脉化疗栓塞是治疗中晚期肝细胞癌一种行之有效的方法。     

经皮穿刺动脉导管药盒系统植入病人的护理

经皮穿刺动脉导管药盒系统植入是在电视透视下 ,经左锁骨下动脉选择性插管至病变部位 ,首次用药后用交换导丝更换PCS导管 ,尾端连于PCS药盒 ,然后再埋药盒于穿刺点附近皮下 ,作长期注药应用。该方法解决了临床治疗中晚期肿瘤化疗中要求药物长时间、高浓度作用的问题 ,为肿瘤区域性化疗栓塞提供了一个新手段。我院于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 2月对 12例中晚期肿瘤患者经皮穿刺动脉导管药盒系统植入治疗 ,取得了较好的效果 ,护理介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所选病例为本院 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 2月间入住的 12例诊…     

胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床应用价值

近年来 ,胰腺癌的发病率有逐渐上升的趋势 ,发病率每 10年约增加 15 %。胰头癌是胰腺癌中最常见的一种 ,约占 6 6 % [1] 。胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy ,PD)是治疗胰头癌的主要术式 ,其并发症多、死亡率高、预后差 ,是普外科领域中的难题[2 ] 。经过人们多年的不懈努力 ,目前PD的手术死亡率已降低到 5 %以下 ,严重并发症发生率已降低到 10 %左右[3] ,手术的安全性令人满意 ,但长期生存率和生活质量仍然较差。本文就PD治疗胰头癌目前存在争议的几个方面进行探讨。1　术前及术中放化疗的作用胰头癌诊断时多数已属于中晚期 ,仅…     

经药物输注装置栓塞化疗治疗不能切除胰头癌的护理

目的:总结栓塞化疗治疗不能手术切除的胰头癌的护理经验.方法:借鉴肝癌栓塞化疗成功经验,对10例不能手术切除胰头癌患者进行栓塞化疗,回顾分析10例患者的病历资料.结果:经过医护人员的精心护理,患者建立自信,同意接受治疗,10例中1例取得二期手术的机会,5例延长了生存期,为部分患者赢得治疗机会.结论:护理过程中未出现栓塞化疗不良后果,提高了患者的生存质量,延长了患者的生命.护理方法正确,适合临床使用.     

经皮药盒植入动脉热灌注化疗的临床应用

目的 :探讨介入放射方法经皮股动脉植入药盒治疗中晚期肿瘤的可行性和疗效。材料与方法 :40例中晚期恶性肿瘤患者采取经皮股动脉植入药盒 ,行动脉热灌注化疗。其中 ,肝癌 2 7例 ,肾癌 3例 ,盆腔肿瘤 6例 ,肺癌 4例。依据肿瘤的供血情况 ,在DSA减影和透视监视下 ,进行药盒植入。药盒导管端植入靶动脉内 ,药盒体埋置在穿刺点下方皮下 ,按不同肿瘤设计不同化疗方案 ,通过皮下药盒注射药物 ,每 1疗程间隔 2 1～ 2 8d ,连续 3～ 4个疗程 ,术后 2周 1次用肝素盐水冲洗药盒 ,以防止导管阻塞。结果 :全部 40例药盒植入 1次成功 ,患者生存质量明显改善 ,本组病人的近期有效率为 75 % ,超过 1年累计生存率为 5 2 5 % (2 1 /4 0 )。随访病例最长者达 2 8个月 ,无严重并发症发生 ,植入药盒侧股动脉血管造影和彩色血流分析无异常改变。结论 :经皮药盒植入动脉热灌注化疗 ,安全可行 ,操作简便 ,且经动脉途径序贯化疗 ,保留了动脉内 1次冲击化疗的优势 ,使热化疗与药盒植入有机结合 ,利于维持靶区高药物浓度和化疗药物配伍设计 ,明显提高疗效 ,适宜于中晚期肿瘤的治疗     

胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌临床分析

目的探讨胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌的临床效果。方法回顾性分析我院近年来收治的15例壶腹部周围癌患者的临床资料。结果术后有3例患者发生并发症,占20.0%,其中,胰漏1例、胆漏1例、胆道感染1例,经禁食、加强营养支持、保持引流通畅冲洗、抑制胰酶分泌、应用抗生素等保守治疗措施均得到有效控制。继续随访9～36个月,平均16个月;壶腹部癌的中位生存期为32个月,胰头癌的中位生存期为14个月,两者的生存时间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌的临床疗效优于胰头癌。     

胰头癌根治术后动脉灌注健择化疗的疗效分析

目的:探讨健择动脉灌注化疗在胰头癌根治术后的临床应用价值.方法:将66例胰头癌根治切除患者分为对照组(32例)和治疗组(34例),对照组术后使用健择全身静脉化疗,治疗组术后健择动脉灌注化疗,比较两组术后不良反应发生率、肝转移率、局部复发率及生存期.结果:(1) 按WHO分级标准,对照组血细胞减少发生率明显高于治疗组(P<0.05);(2) 治疗组患者的肝转移率、局部复发率、1年生存率、3年生存率分别为17%、42%、44%、11%,对照组分别为73%、68%、16%、3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰头癌根治术后健择动脉灌注化疗可以改善患者生存质量,降低复发率,延长生存期.     

CT与B超对胰头癌诊断的对比分析

目的 探讨胰头癌的超声学特点和B超在胰头癌诊断中的价值.方法 对38例疑为胰腺癌患者进行胰腺B超检查及CT检查,并与病理结果对照.同时对比观察B超和CT在胰头癌诊断中的异同.结果 38例疑为胰腺癌的患病者最终有28例证实为胰头癌患者,B超检查检出21例,诊断符合率为75.0%,CT检出24例,诊断符合率为85.7%.B超与CT比较,各项观察指标均无统计学差异（P均＆gt;0.05）.结论 B超和CT对胰头癌检查诊断符合率基本一致.     

姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗治疗中晚期肝癌

目的 评价姑息切除联合肝动脉置管埋泵在中晚期肝癌治疗中的作用。方法 将2001年1月以来收治的112例（术中证实不能行根治性切除者）中晚期肝癌患者行癌肿大部分切除加肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例（治疗组）；行肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例（对照组）。结果 治疗组及对照组的AFP下降率分别为62．2％和31，9％（P〈0．01）；0．5，1，3年的生存率分别为85．7％（48／56），59．6％（28／47），45，2％（14／31）和67．8％（38／56），33．3％（15／45），18，2％（6／33），（P〈0．05）。结论 癌肿姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗有助于提高中晚期肝癌患者的生存时间和生命质量。     

超声触发药物递送系统用于癌症治疗的研究进展

癌症是威胁人类健康的一大杀手,化疗为其常规治疗手段,但是化疗药由于毒副作用大、缺乏靶向性等问题导致疗效不佳.超声触发药物递送系统是一种新型的高效、无创的药物递送技术,其利用药物载体对超声波的响应,实现药物在肿瘤组织特异性释放,在癌症治疗方面具有重大的应用价值.本文就超声触发药物递送系统的作用机理、分类及其在癌症治疗方面...     

胰头癌诊断与外科治疗中胰胆管成像技术的应用

目的 探讨MRCP与ERCP在胰头癌诊断和外科治疗方式选择中的临床应用价值.方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2000年1月～2007年1月收治的70例胰头癌患者的临床资料,对其治疗方式、病理类型、影像学检查进行描述.将其分为行MRCP检查组的24例.行ERCP检查组的33例和两种检查均进行组的13例,对各组的根治性切除率进行x2检验.结果 70例患者的总根治性手术切除率为44.3%.MRCP组的成功率为100%,诊断符合率为78.4%;ERCP组的成功率为71.7%,诊断符合率为76.1%.3个检查组的根治性切除率分别为:MRCP组66.67%、EKCP组27.27%和两种检查均进行组46.15%.三者差异有统计学意义.结论 通过加强宣教及早期、适当的检查,可以提高胰头癌根治性切除率.而MKCP在提高胰头癌诊断准确性并依据此选择根治性切除的治疗方式中占有优势.     

间充质干细胞的肿瘤归巢特性及其肿瘤靶向治疗应用研究进展

间充质干细胞（MSC）具有受肿瘤组织或肿瘤微环境释放的多种趋化因子吸引而向肿瘤组织靶向归巢的天然属性,因此有望成为一种新型的活细胞传递载体用于抗肿瘤药物/基因的靶向递送。外源性MSC静脉注射后会首先在肺部被大量截留,经肺清除后向肿瘤组织归巢,可以通过增强趋化因子与MSC上受体的相互作用或改变注射方式减少MSC截留等方法改善MSC的肿瘤归巢效率。基于MSC的传递系统可用于靶向递送阿霉素、紫杉醇和吉西他滨等化疗药物,帮助解决化疗药物半衰期较短、肿瘤靶向性较差等问题。其次,MSC可以通过基因重组的方式有效保护和靶向递送肿瘤细胞杀伤基因、免疫系统调节基因等治疗基因,通过在肿瘤部位特异性表达治疗基因实现肿瘤抑制或杀伤作用。此外,MSC还可以作为细胞传递载体靶向递送诊疗药物,发挥肿瘤诊疗一体化的治疗作用。总之,基于MSC的细胞载体递送系统可实现化疗药物、治疗基因和诊疗药物的靶向递送并在多种类型的肿瘤靶向治疗中取得良好的疗效。相信随着这一细胞载体递送策略的不断改良和优化,基于MSC的靶向传递系统将为肿瘤靶向治疗提供一种新的传递策略和治疗选择。     

国外从事药物释放系统(DDS)研究的主要机构及其技术平台和产品

 

通过对全球10家杰出的从事药物释放系统研究的制药公司，包括公司主要技术平台、专利技

术、已上市药物和研发中的新药等进行分析，总结国外DDS的研究现状及研究开发热点。

     

抗肿瘤血管生成治疗的纳米递送策略

抗肿瘤血管生成治疗应用范围广泛,恰如其分地运用纳米递药系统能够在发挥抗血管生成作用的同时达到增效减毒的效果。本文综述了纳米递药系统在抗肿瘤血管生成治疗中的应用,介绍了各类纳米粒子提高抗血管生成治疗疗效的策略与设计思路,以期为抗肿瘤血管生成治疗的深入研究提供理论参考。     

国外从事药物释放系统(DDS)研究的主要机构及其技术平台和产品

通过对全球10家杰出的从事药物释放系统研究的制药公司，包括公司主要技术平台、专利技术、已上市药物和研发中的新药等进行分析，总结国外DDS的研究现状及研究开发热点。     

胰头癌扩大切除术和传统切除术的临床比较

目的探讨胰头癌扩大切除术对长期生存率及手术相关并发症发生率和死亡率的影响.方法采用回顾性临床对照研究,将93例实施胰十二指肠切除的胰头癌患者按是否行扩大切除分为传统胰十二指肠切除术组(n=51)和扩大胰十二指肠切除术组(n=42),比较两者的长期生存率、手术并发症发生率及围手术期死亡率.结果传统胰十二指肠切除术组和扩大胰十二指肠切除术组的手术并发症发生率分别为19.61%和16.67%,围手术期死亡率分别为3.92%和2.38%,1年生存率分别为58.82%和63.33%,2年生存率分别为20.59%和23.33%,差异均无显著性(P均＞0.05).结论扩大胰十二指肠切除术并未增加手术并发症发生率和死亡率,但是否可提高长期生存率尚需大样本研究.     

纳米载药系统靶向治疗脑胶质瘤的策略

脑胶质瘤是一类恶性程度非常高的肿瘤,常规治疗仅对患者肿瘤进展和总生存期略有改善,急需寻找新的治疗方法.近年来随着纳米技术的不断发展,纳米载体促使药物跨越血脑屏障和脑内转运成为可能,结合迅速发展的靶向治疗策略,通过纳米载药系统靶向脑胶质瘤上的具体靶点,可提高治疗药物的抗胶质瘤效果.本文主要综述几种纳米载体策略在靶向治疗脑胶质瘤中的研究进展.