剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的探究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,了解进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产的优缺点。方法选取该院2009—2011年收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇,对其中符合试产要求的孕妇280例,选取70例直接施行剖宫产,剩余210例则施行阴道试产,并将其分为两组,为剖宫产组和阴道试产组,比较施行后的母婴并发症。结果施行阴道试产的210例中125例成功分娩,85例施行失败,主要表现为先兆子宫破裂率、产后出血率、产后发热率、新生儿5min Apgar的评分≤7分的发生率,住院费用较成功组而言增高。结论经阴道试产会有利有弊,阴道试产的成功与失败关系着母婴的结局、并发症发生率及住院费用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩300例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对300例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾分析,并与随机抽取同期首次剖宫产216例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩80例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩80例进行对照。结果300例中108例阴道试产,80例试产成功,成功率为74.07％。剖宫产术后阴道分娩组无新生几窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再次剖宫产术后出血量比剖宫产术后阴道分娩组高,平均住院天数比剖宫产术后经阴道分娩组长,产后出血、严重粘连发生率均较首次剖宫产组高,差异有统计学意义（P〈0．05）：结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产手术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产手术后再次妊娠210例孕妇的分娩方式、分娩结局、母婴并发症及医疗费用进行回顾性分析。结果210例中阴道试产40例,成功27例,成功率67．5％;再次剖宫产183例,手术产率87．14％。剖宫产术后阴道分娩组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩组比较差异无显著性（P＞0．05）。再次剖宫产组产后出血、腹腔粘连、切1：3乙级愈合发生率与首次剖宫产组比较差异有显著性（P〈0．05）。再次剖宫产组与剖宫产术后阴道分娩组比较产后出血量、住院费用差异均有显著性（P＜0．01）,住院天数差异有显著性（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠,只要条件符合,应给予充分阴道试产的机会。     

剖宫产术后再次妊娠206例分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对本院2006-2012年206例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:206例中85例行阴道试产,58例试产成功,成功率68.2%,再次剖宫产148例,剖宫产率71.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较无显著性意义。再次剖宫产(RCS)产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率较首次剖宫产(PCS)组高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并不是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠158例临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对1996年1月-2006年12月我院158例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，将再次剖宫产115例患者与随机抽样的同期首次剖宫产115例进行对照；将剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的43例与随机抽取的同期非瘢痕子宫阴道分娩者43例进行对照。结果：158例中，66例进行阴道试产，43例成功阴道分娩，成功率65．2％；再次剖宫产115例，手术产率72．8％。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组无新生儿窒息，产后出血及子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组高，平均住院天数长，产后出血、严重粘连、切口愈合不良发生率均较首次剖宫产组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，凡具备试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式82例分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2007年12月至2009年12月新乡市第一人民医院收治82例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局、住院天数及医疗费用进行回顾性分析,并对其中再次剖宫产（RCS）71例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）71例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）11例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）11例进行对照。结果82例中16例行阴道试产,11例试产成功,成功率68．75％。RCS71例,手术产率86．59％。VBAC组无新生儿窒息,产时出血量,先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。RCS产时出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,医疗费用比VBAC组高,产后出血严重粘连发生率较PCS组高．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征、符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次分娩130例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次分娩方式选择和分娩效果。方法选择我院2008年12月至2010年12月剖宫产术后再次妊娠产妇130例,根据阴道试产条件和禁忌证选,择阴道分娩或再次剖宫产。结果 52例阴道试产成功分娩,阴道分娩率为72.2%,其余78例选择剖宫产术;阴道分娩组新生儿窒息、新生儿感染和新生儿颅内出血发生率和再次剖宫产组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;阴道分娩组产后出血、平均住院天数、产褥感染发生率显著低于再次剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次分娩方式选择要根据孕妇具体情况而定,合理选择分娩方式;在排除阴道试产禁忌证情况和患者自愿基础上,可给予孕妇阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式380例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠高剖宫产率的原因及剖宫产后阴道分娩的安全可行性。方法对本院2006年1月～2010年1月380例瘢痕子宫再次妊娠分娩资料进行回顾性分析,比较剖宫产后再次妊娠的孕妇经阴道分娩和采取剖宫产两种不同处理方式的母婴结局,并将其中剖宫产308例与非瘢痕子宫剖宫产308例进行比较。结果试产90例,成功72例,成功率80％。剖宫产308例,手术率81．05％,其中具有产科指征136例,孕妇及家属心理因素（社会因素）172例,瘢痕子宫阴道分娩组与直接剖宫产组比较,产后出血量、住院天数明显低于剖宫产组（P〈0．01）;发热率、新生儿体重低于剖宫产组（P〈0．05）;新生儿窒息发生率比较差异无显著性。再次剖宫产组与初次剖宫产组比较：近期并发症（产后出血、术中取头困难、新生儿窒息）均较对照组为高（P〈0．01或P〈0．05）。结论瘢痕子宫并非绝对剖宫产指征,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道试产是安全可行的。     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法:选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例(TOLAC组),同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例(ERCS组),比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率.另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例(试产组),与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率.结果:TOLAC组成功经阴道分娩53例,成功率86.89%,住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组(P<0.05);与试产组比较,分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下,可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会,并可有效降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床观察

目的：观察分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的99例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇为研究对象,依据分娩方式分为再次剖宫产组（44例）和阴道试产组（45例）,对比2组围产结局。结果：阴道试产组产后出血量、住院费用、住院时间、产后感染率、腹腔粘连率、新生儿呼吸系统并发症发生率、出院时产妇恢复良好率显著优于剖宫产组（P ＜0．05）。结论：对于无明显剖宫产指征并符合阴道试产条件的剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇,为提高妊娠结局的安全性,建议优先选择阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠128例分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2000年1月至2004年1月我院128例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中剖宫产（RCS）92例与随机抽取同期首次部宫产（PCS）92例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）36例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）36例进行对照。结果128例中36例行阴道试产,20例试产成功,成功率为55．56％。RCS92例,手术产率71．88％。VBAC组无新生儿窒息、产后出血,先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。RCS产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非足剖宫产绝对指征,符合条件者,严密监护下阴道式产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,提高分娩质量。方法对我院400例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析。并将其中再次剖宫产（RCS）与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）进行对照;将其中剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）组与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）组105例进行对照;将VBAC组与RCS组对照。结果 VBAC组与VBNC组比较产后出血量差异无统计学意义。RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义。结论剖宫产史并非是剖宫产术后再次妊娠分娩的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下是可以行阴道试产的。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对2000年5月-2006年5月我院128例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并将其中再次剖宫产（RCS）83例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）83例进行对照；将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）45例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩（VBNC）45例进行对照。结果 128例中62例行阴道试产，45例试产成功，成功率72．58％；RCS83例，手术产率64．84％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。RCS组产后出血量、平均住院天数与VBAC组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；RCS组产后出血量、重度粘连，切口乙级愈合发生率与PCS组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征，符合试产条件者应给予充分的阴道试产机会。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式对母婴的影响.方法 选择剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例,观察阴道分娩和二次剖宫产对母婴的影响情况.结果 剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例中57行阴道试产,47例试产成功,成功率为82.46%.阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义(P＞0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的主要探讨、研究剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法选取98例剖宫产术后再次妊娠的孕妇作为研究对象,将其分为再次择期剖宫产和经阴道生产二组。对二种分娩方式的子宫破裂、出血等进行比较。结果再次剖宫产与经阴道生产二组子宫破裂的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),出血发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴道分娩组,新生儿窒息的发生率二组比较差异无统计学意义。结论剖宫产后再次妊娠的时间>2年为宜,可经阴道试产,试产失败或此次妊娠有手术指征可行剖宫产术。     

剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式。方法 2014年1月~2015年6月期间我院产科分娩产妇总数7250例,对其中一次剖宫产术后再次妊娠的产妇320例资料进行回顾性分析。结果 320例产妇中阴道试产80例,阴道试产率为25%(80/320),阴道试产且分娩成功68例(即阴道分娩组),试产成功率85%(68/80),阴道分娩成功率21.3%(68/320),12例阴道试产失败改为剖宫产术。320例产妇中有240例再次行剖宫产术(即剖宫产组)。阴道分娩组和剖宫产组产妇分娩孕周、新生儿窒息比较差异无统计学意义,产妇产后出血量、产后出血率、住院天数、产褥感染等比较差异有统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠的产妇只要产前做好充分评估,严格掌握阴道试产的指征,可在严密监护下行阴道试产且成功分娩,可以大大促进自然分娩,降低剖宫产率。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可能性。方法:162例剖宫产手术后再次妊娠的孕妇,采用再次剖宫产和经阴道试产方式进行分娩,分析两种方式分娩的效果。结果:50例阴道试产孕妇,34例试产成功,试产成功率为68%。阴道分娩产妇与再次剖宫产产妇比较,住院天数短,出血量少;而新生儿窒息、子宫破裂发生率两者无明显差异。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩时,应首先考虑经阴道试产进行分娩。     

162例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对本院剖宫产术后再次妊娠162例孕妇进行回顾性分析，并与首次剖宫产116例比较。结果162例中60例行阴道试产，46例试产成功（成功率76．7％），再次剖宫产116例。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合阴道试产条件者，并经孕妇本人及家属同意后，可在严密监护下行阴道试产。     

The clinical analysis of selected methods of secondary pregnancy and delivery after cesarean section

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇最佳分娩方式的选择.方法:对我院2007年8月～2011年8月期间收冶的剖宫产术后再次妊娠孕妇168例的临床资料进行回顾性分析.结果:168例剖宫产后再次妊娠孕妇中,102例阴道试产,其中78例经阴道顺产分娩,成功率76.5％,90例孕妇再次剖宫产术.阴道分娩与再次剖宫产在新生儿窒息、新生儿感染、新生儿颅内出血间比较差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05),再次剖宫产孕妇在产后出血、产褥感染、子宫切除及平均住院时间等方面均高于阴道分娩产妇,二者比较差异有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠的孕妇选择分娩方式时,经阴道顺产分娩方式不是绝对禁忌症,只要严格掌握适应症,符合阴道顺产分娩条件者在严密监测下行阴道分娩是安全有效的.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 128例剖宫产术后再次妊娠产妇按阴道试产组76例与剖宫产组52例划分,阴道试产组采用经阴道试产分娩,剖宫产组采用再次择期剖宫产分娩。对比2组的分娩过程及母婴结局。结果 76例经阴道试产产妇试产成功58例,成功率为76.3%。经阴道试产组产妇的产后出血率及平均出血量较剖宫产组低,2组子宫破裂发生率、新生儿窒息率及产褥感染率差异不大。结论经阴道分娩并非剖宫产术后再次妊娠的绝对禁忌证,严格掌握阴道试产适应证,综合具体情况,严密监控产程,对符合条件试产者采用阴道试产是安全可行的。