急性老年阑尾炎的临床及病理特点观察

目的探讨老年急性阑尾炎的临床及病理特点。方法选择本院阑尾手术患者作为研究对象,年龄60岁以上患者作为观察对象(老年组),按照1∶1比例选择59岁以下作为对照病例(非老年组),比较两组患者性别、合并症、临床症状、体格检查、实验室检查、病理、治疗结果等方面上的差异。结果实施阑尾手术880例,其中老年患者40例(4.54%);老年组转移性右下腹痛52.50%、典型麦氏点压痛62.50%、白细胞增高57.50%、单纯性阑尾炎47.50%低于非老年组的80.00%、85.00%、90.00%、70.00%;合并症75.00%、发热、呕吐、腹泻等77.50%、误诊35.00%、化脓坏疽穿孔阑尾炎52.50%、死亡10.00%高与于非老年组的25.00%、45.00%、12.50%、30.00%(P<0.05);老年组确诊时间(16.48±6.24)h、住院时间(12.34±5.23)d长于非老年组的(8.34±4.56)h、(9.12±2.34)d(P<0.05)。结论老年急性临床及病理学其特点,预后较差,应提高早期诊断准确性;积极手术治疗。     

老年胃癌患者的临床特点及外科诊疗体会

目的分析老年胃癌患者的临床特点,并总结老年胃癌患者的外科诊疗体会。方法选择同期外科手术治疗的胃癌患者108例,根据年龄将以上患者分为老年组(>60岁)和非老年组(<60岁),统计并比较两组患者的临床症状和病变部位;同时总结老年胃癌患者的手术方式及围手术期情况。结果两组患者在临床症状和病变部位方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),老年组患者临床症状显著多于非老年组,胃部肿块主要位于贲门及胃底处;老年胃癌患者术前基础性疾病及术后基础性疾病较多。结论通过充分了解老年胃癌患者的临床特点,加强老年胃癌患者的围手术期处理,可有效提高老年胃癌患者疾病的诊出率和手术的成功率。     

老年溃疡性结肠炎患者65例临床特点分析

目的探讨近年来老年溃疡性结肠炎(UC)患者与非老年UC患者临床特点差异,为临床诊治老年UC患者提供经验。方法回顾性分析该院2005年1月至2012年12月收治的183例UC患者临床资料及内镜学资料。以发病年龄大于或等于60岁作为分组标准,分为老年组65例和非老年组118例。结果 UC发病高峰年龄为40~<50岁,老年组患者腹胀、贫血较非老年组患者多见,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在腹泻、腹痛、血便、黏液便、里急后重、消瘦、发热、肠外表现、并发症、内镜下表现等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),老年组在活动期清蛋白降低者(40.00%,26/65)较非老年组(19.49%,23/118)多见(F=27.857,P=0.000)。老年组中55例(84.62%)结肠病变范围局限在脾曲以下,而非老年组患者有90例(76.27%)患者病变范围局限在脾曲以下,两组比较,差异有统计学意义(F=9.517,P=0.002)。结论在临床治疗中应重视老年UC患者的临床特点,制订个体化治疗方案。     

老年人急性心肌梗死的临床特点

目的探讨老年人急性心肌梗死旳临床特点。方法回顾我院2010年11月至2011年12月收治的108例心肌梗死患者临床资料,对比分析老年组(61例,≥65岁)与非老年组(47例,<65岁)无胸痛时的主要临床症状、梗死部位、主要合并症和并发症以及治疗和预后等方面情况差异。结果老年组无胸痛者39例,占本组63.9%,非老年组无胸痛者9例,占本组19.1%;两组患者经心电图检查后发现,其梗死发生的部位情况接近,组间比较差异无显著性(P>0.05);老年组在心律失常、心力衰竭以及急性脑血管意外等情况的发生率显著高于非老年组(P<0.05);老年组死亡15例,占本组24.6%,非老年组死亡7例,占本组14.9%。组间病死率比较具显著性(P<0.05)。结论 AMI与性别及年龄具有一定相关性,老年人AMI临床多数表现为无痛或非典型性胸痛,且具有更多的并发症和更高的病死概率,熟悉老年心肌梗死的临床特点,尽早诊断并采取积极有效的预防和治疗措施,对降低老年急性心肌梗死具有十分重要的临床意义。     

老年甲状腺功能亢进症46例临床分析

随着老年人口的增加及诊断技术的提高 ,老年甲状腺功能亢进 (甲亢 )患病率逐渐增高 ,本研究对 1984— 1998年 379例甲亢患者中的 4 6例老年患者进行了临床总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :379例中老年组 4 6例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,男性 14例 ,女性 32例 ;非老年组 333例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,男性 10 5例 ,女性 2 2 8例。1 2　临床表现 :非老年组甲亢与老年组甲亢临床表现比较见表 1,两组间差异比较用 χ2 检验。所有老年组患者均行心电图、胸透及甲状腺超声检查。表 1　两组患者临床表现比较组别例数 心悸例数 %多汗例数 %纳亢例…     

以肠梗阻症状为首发表现的阑尾炎30例临床分析

目的探讨以肠梗阻症状为首发表现的阑尾炎临床特征,提高临床诊断率。方法选择30例以肠梗阻症状为首发表现的急性阑尾炎患者作为观察组,选取30例不伴肠梗阻症状首发表现的急性阑尾炎患者为对照组,分别比较2组的年龄及首发临床表现。结果 <8岁和>60岁年龄段,观察组例数明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05);16~60岁年龄段,观察组例数明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);观察组发热、恶心呕吐、腹胀、肠鸣音消失及腹部气过水声患者例数明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论以肠梗阻为首发表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,应详细询问病史,细致全面的体格检查,有助于减少肠梗阻症状为首发表现阑尾炎的误诊。     

不同年龄髋关节置换术后深静脉血栓发生情况及护理干预

目的探讨不同年龄髋关节置换术后深静脉血栓发生情况,并提出相应的护理干预措施。方法选择50例年龄<60岁的患者,并与年龄>60岁的50例患者比较,发生深静脉血栓部位和下肢深静脉血栓发生临床表现,同时针对不同年龄患者提出相应的护理措施。结果非老年组发生下肢深静脉栓塞和肺血管栓塞的比例均显著低于老年组(P<0.05),非老年组出现下肢深静脉血栓的临床表现中以下肢肿痛发生率高于老年组(P<0.05),浅静脉过度充盈为主要表现者所占的比例低于老年组(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术后,老年患者发生血栓的概率高于非老年患者,尤其是下肢深静脉血栓,护理干预能有效减少术后深静脉血栓的发生。     

老年与中青年急性心肌梗死患者临床特点对比观察

目的对比中青年人和老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法将118例AMI患者分为中青年组(<45岁)26例和老年组(≥45岁)92例,对2组患者进行回顾性分析。结果 2组男性发病率均高于女性(P<0.05或P<0.01),且老年组女性患病率显著增加(P<0.05)。中青年组吸烟、酗酒、家族史、肥胖及精神压力为发病主要危险因素的比例显著高于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中青年组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);2组三酰甘油(TG)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄组AMI患者的危险因素及冠状动脉病变有不同的特点,既要对多种危险因素进行综合干预,亦应有针对性的进行。     

青年与老年患者急性心肌梗死的临床特点分析

目的 分析青年与老年患者急性心肌梗死(AMI)的临床特点, 为临床诊疗提供参考依据。方法 选取104例住院的青年(年龄≤45岁)AMI患者(青年组), 以同期住院的121例老年(年龄≥65岁)AMI患者作为对照, 分析AMI危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略。结果 青年组吸烟、冠心病家族史、高脂血症、典型胸痛明显高于老年组(P<0.05), 青年高血压、糖尿病的发病率、并发症以及病死率低于老年组(P<0.05)。青年组多系单支、中度血管病变为主, 老年组以多支、重度血管病变为主。青年组药物保守治疗比例较老年组高(P<0.05), 老年组患者采用冠状动脉旁路移植术治疗多于青年组(P<0.05);青年组患者从症状发作到医院时间、医院到导管室时间均小于老年组(P<0.05)。结论 青年与老年AMI患者的相关危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略存在差异。     

老年急性心肌梗死127例临床分析

目的对老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点以及预后进行分析。方法对于2010年1月至2012年1月到我院进行治疗的127例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,同时选择同期的非老年患者102例进行对比研究。结果老年组患者中女性的比例高于男性,且差异有统计学意义(P<0.05);老年组患者在无痛性急性心肌梗死、心力衰竭以及心律失常的发生率和病死率方面都明显的高于非老年组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死多为无痛性,而且有较多的并发症,病死率相对较高。     

老年急性心肌梗死临床特点

为探讨老年人急性心肌梗死的临床特点,本文就我院内科18年中收治135例60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)的临床资料与同期收治的63例60岁以下成年患者进行对照分析,全部病例均经病史、心电图、心肌酶确诊。1临床资料均见以下附表表1AMI性别与年龄的关系性别老年组成年组例数%例数%     

老年患者急性阑尾炎的临床治疗分析

目的探讨老年患者急性阑尾炎的临床表现和病理特点。方法随机选取笔者所在医院2006年1月～2011年1月收治的老年阑尾炎患者50例,同时选取非老年组50例,对两组患者的临床表现以及病理特点进行比较。结果老年患者急性阑尾炎的临床表现比非老年患者不明显,但是严重程度却比非老年组重。结论老年患者患急性阑尾炎的临床体征与疾病的严重程度不一致,临床上应得到重视。     

老年肺栓塞与非老年肺栓塞行CTPA诊断的对照研究

目的探讨老年肺栓塞与非老年肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断的特征。方法回顾性分析近三年来20例老年肺栓塞(年龄≥60岁)以及20例非老年肺栓塞(年龄<60岁)患者的CTPA诊断资料,比较两组患者间肺栓塞类型、栓塞面积及间接征象等方面的差异。结果肺栓塞类型、大面积与非大面积栓塞两组无明显差异(P>0.05);但老年组次大面积肺栓塞数多于非老年组(P<0.05);老年组肺动脉干增宽、胸腔或心包积液、胸膜增厚、支气管动脉扩张数均较非老年组多(均P<0.05)。结论老年肺栓塞间接征象多于非老年肺栓塞,非老年肺栓塞栓塞类型和栓塞面积接近老年肺栓塞,需引起足够重视。     

药物过敏反应致急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨药物过敏反应致急性肾功能衰竭的临床特点。方法选取药物过敏反应致急性肾功能衰竭患者40例,随机分为老年组和青少年组各20例。2组均予常规内科治疗、透析治疗及抗过敏治疗。观察2组病情及预后情况。结果老年组少尿性急性肾功能衰竭发生率及血液透析率均高于青少年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组转为慢性肾功能衰竭率及治愈率低于青年组,肌酐(Scr)及尿酸氨水平高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在药物过敏反应致急性肾功能衰竭中,老年患者的发病率和病死率都明显高于青少年。在对患者进行抢救治疗时,一定要将内科综合治疗和血液透析相结合,才能对急性肾功能衰竭患者做出及早治疗。     

老年急性心肌梗死并心源性休克98例临床分析

目的针对老年心源性休克患者的临床特点,探讨不同干预措施对其预后的影响。方法回顾性分析2012年6月至2013年9月,在我院接受治疗的急性心肌梗死并发心源性休克患者180例,将所有患者按照年龄分为两组:年龄在65岁以上(包括65岁)患者为老年组,有98例,将患者是否接受PCI治疗分为两组;年龄在65岁以下患者为对照组,有82例;将老年组是否接受PCI治疗分为两组。分析两组患者接受不同再灌注治疗后预后情况。结果老年组患者冠心病危险因素(心肌梗死病史、心力衰竭病史)、并发症等明显高于对照组(P<0.05),组间差异显著,有统计学意义。老年组介入治疗组与非介入治疗组相比,介入治疗组患者的病死率明显低于非介入治疗组(P<0.05),组间差异显著,有统计学意义。结论对老年急性心肌梗死并心源性休克患者的生命体征进行严密监测,及时处理相关并发症,介入治疗,可以有效改善老年急性心肌梗死患者的近期预后情况。     

老年外科急腹症120例临床分析

<正>急腹症是指临床上以急性腹痛为特点的一些疾病。随着人口老龄化趋势的进展,老年人以急性腹痛为首诊病例也日趋增多,特别需外科手术治疗的病例也逐渐上升。笔者分析本院2008年1月至2013年5月收治的120例老年外科急腹症患者的临床资料,总结老年外科急腹症在基层医院的诊断与治疗体会。1临床资料1.1一般资料120例中,男56例,女64例;年龄60~92岁,平均73岁。疾病诊断:急性阑尾炎(含阑尾脓肿)     

老年肝硬化患者营养状况和影响因素调查研究

目的:探讨老年肝硬化患者的营养状况及影响因素分析。方法:选取2011年1月～2013年1月我院的肝硬化患者102例,其中老年组(≥60岁)51例,非老年组(<60岁)51例,对老年组和非老年组营养不良及影响因素进行对比,分析老年肝硬化患者营养状况同住院时间、Child等级、并发症及与临床相关因素的相关性。结果:老年组营养不良及营养风险发生率均明显高于非老年组(P<0.05);老年组营养不良者及营养风险者平均住院时间均明显长于无营养不良及无营养风险患者(P<0.05);老年组ChildA及C级人数少于非老年组(P<0.05)。结论:通过分析,老年组营养不良状况的概率高于非老年组,在治疗的过程中,需要的营养支持要更合理些。     

94例急性肾功能衰竭临床分析

目的总结急性肾功能衰竭的病因、临床特点。方法收集2000年1月至2008年12月临床资料完整的急性肾功能衰竭患者94例,按年龄分为老年组（〉61岁）和青年组（≤60岁）,分析两组患者的病因、临床特点等。结果老年组患者为35例,青年组59例;老年组与青年组病因构成不同,老年组肾前性和肾后性比例高于青年组,而肾性比例低于青年组;老年组的主要病因为感染和恶性肿瘤,青年组为药物和血容量不足;与青年组相比,老年组合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础疾病比例高;老年组治疗效果较差。结论老年急性肾功能衰竭患者与青年患者病因构成不同,老年患者合并慢性基础疾病的比例高、治疗效果差。     

肝炎标志物阴性老年肝功能异常患者114例病因分析

目的分析肝炎标志物阴性的老年肝功能异常患者的病因特点。方法选取年龄≥60岁的肝功能异常患者164例作为老年组,其中肝炎标志物阴性者114例(老年肝炎阴性亚组);另选年龄<60岁的肝功能异常者152例作为非老年组,其中肝炎标志物阴性者90例(非老年肝炎阴性亚组)。比较2组肝功能异常率及2亚组肝功能异常原因。结果老年组肝功能异常发生率为69.51%(114/164),非老年组为59.21%(90/152),2组差异无统计学意义(P>0.05)。老年肝炎阴性亚组以药物性肝损害、胆源性肝损害、肿瘤为病因的发病率高于非老年肝炎阴性亚组,以病毒感染为病因的发病率低于非老年肝炎阳性亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年肝功能异常由非病毒性肝炎引起者所占比例较高,在病因构成上老年组与中青年无明显差异,但在构成比上有老年人自身的特点。     

老年急性心肌梗死的临床研究

目的探析老年人急性心肌梗死的临床特点与治疗效果。方法选取本院2010年3月至2011年3月期间收治的老年急性心肌梗死患者86例的临床资料,按年龄分为两组:老年组(≥60岁)和中年组(<60岁)两组,老年组49例,中年组37例。比较两组梗死前心绞痛、典型心绞痛、心律失常发生情况、死亡发生原因和病死率。结果两组典型心绞痛发生率;房早、室早、室颤、房室传导阻滞等心律失常发生率和死亡原因比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论老年人无痛性心肌梗死发生率高,伴随房早、房颤、Ⅱ度以上房室传导阻滞和室早等心律失常,并多导致心力衰竭发生,因此临床应做到早诊断,早治疗,以提高抢救成功率,促进患者恢复。