黛力新治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁障碍的疗效观察

慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,多发病。由于病程长,病情反复发作,导致患者焦虑、抑郁、情绪紧张,甚至烦躁不安。近年来大量研究表明,情绪抑郁或焦虑亦可导致慢性胃炎的发生,影响胃炎的病程和症状,在治疗上加抗抑郁和焦虑的药物能明显改善症状,现报告如下。     

黛力新佐治伴精神因素消化性溃疡的疗效观察

目的：观察及评价黛力新（氟哌噻吨／美利曲辛）治疗伴精神因素的消化性溃疡的疗效。方法：对经胃镜证实为消化性溃疡患者用抑郁自评量袁进行评定,将其中有明显精神因素的病例分为观察组144例,用常规消化性溃疡＋黛力新治疗;对照组140例用常规消化性溃疡治疗。结果：观察组总有效率94．4％,对照组总有效率为74．3％。P〈0．01,有统计学差异,未见严重不良反应。结论：黛力新用于佐治伴精神因素的消化性溃疡有良好疗效。     

黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴焦虑抑郁症状的疗效观察

目的探讨黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴焦虑抑郁情绪的临床疗效。方法将66例伴抑郁和焦虑情绪的偏头痛患者随机分为治疗组和对照组组,治疗组给予黛力新与西比灵治疗,对照组单用西比灵治疗,治疗6周后进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行抑郁和焦虑情绪评价。结果两组治疗后发作次数、持续时间均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后,治疗组发作次数及持续时间均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后疼痛程度均明显降低(P<0.05),且治疗后,观察组头痛缓解程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMD及HAMA评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后HAMD及HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论黛力新联合西比灵治疗伴焦虑抑郁情绪的偏头痛疗效显著,对头痛症状和情绪障碍均有较好的改善作用。     

黛力新联合三联疗法治疗消化性溃疡临床观察

目的：观察黛力新联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择46例消化性溃疡患者,均伴有不同程度的焦虑、抑郁,随机分为对照组和观察组,对照组用三联疗法,观察组用三联疗法加黛力新,治疗结束后比较 HP 根除率、临床治疗有效率、不良反应及1年内复发率。结果观察组 HP 根除率和临床治疗有效率明显高于对照组（P ＜0．05）,1年内复发率明显低于对照组（P ＜0．05）,无明显不良反应。结论对于伴有焦虑、抑郁的消化性溃疡患者,黛力新能显著提高治疗效果并能有效降低复发率。     

黛力新联合生物反馈治疗伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病的临床观察

目的探讨黛力新联合生物反馈治疗伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病的临床效果。方法将204例伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病患者随机分为试验组和对照组各102例。试验组给予黛力新联合生物反馈治疗,对照组采用黛力新治疗。对比观察2组患者消化道症状、焦虑抑郁评分。结果 2组患者治疗0、2、4、6、8周消化道积分均呈现逐步降低作用,且相邻时间点间差异显著(P<0.05);试验组患者在治疗2、4、6、8周时的消化道症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗0、2、4、6、8周HAMD及HAMA评分逐步降低,且相邻时间点间差异显著(P<0.05);试验组患者在治疗2、4、6、8周时的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合生物反馈治疗伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病能明显改善患者的胃肠功能和焦虑抑郁状态,具有较好的临床应用价值。     

黛力新治疗心力衰竭伴心理障碍患者临床观察

目的 观察伴有抑郁症状的心力衰竭患者加用黛力新干预的疗效.方法 58例心力衰竭的患者,用汉密尔顿抑郁量表评测患者心理障碍的发生情况,将患者分为黛力新治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新(2片/d),治疗2周后再检测上述指标,同时观察治疗前后患者心功能改善情况.结果 29例治疗组患者心功能的改善及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善明显优于对照组.结论 黛力新使患者的焦虑及抑郁症状很快得到改善,并提高了心力衰竭的疗效.     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察黛力新治疗脑卒中后抑郁状态的疗效。方法:将108例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组68例(加用黛力新)和对照组40例(常规治疗)。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表进行评定其疗效。结果:治疗组HAMD评分治疗后(5.8±1.6)分,较治疗前(20.5±4.2)分显著下降(P<0.01),对照组治疗后(14.1±2.3)分与治疗前(19.4±3.6)分比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:黛力新治疗脑卒中后抑郁状态对抑郁有明显的效果,且可促进脑卒中神经功能的恢复。     

黛力新对功能性消化不良伴抑郁患者的临床疗效观察

目的探讨黛力新对功能性消化不良伴抑郁患者的临床治疗效果。方法选择我院2010年7月至2011年9月功能性消化不良伴抑郁患者80例,随机分为两组,对照组40例,给予常规治疗,治疗组40例,在常规治疗的基础上早晨加服黛力新1片,疗程8周。结果治疗组总有效率为91.0%,对照组总有效率为75.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分均有下降,治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黛力新治疗功能性消化不良伴抑郁疗效显著。     

黛力新治疗偏头痛近期的临床疗效观察

目的探讨分析黛力新在偏头痛治疗方面的疗效。方法对60例偏头痛患者给服黛力新进行治疗,疗程为4周,对比治疗前后偏头痛的疼痛强度、发作次数、抑郁、焦虑程度。结果在服药4周之后,患者在抑郁、焦虑评分、头痛的强度、发作次数等都得到显著改善。结论黛力新对治疗偏头痛效果比较理想。     

黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效观察

目的观察黛力新治疗心脏神经官能症的临床效果。方法将心脏神经官能症患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗药物基础上加服黛力新。治疗后1~4周内分别咨询患者症状的变化。结果黛力新治疗组总有效率88.23%;对照组总有效率64.70%%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新能显著改善和缓解心脏神经官能症患者症状,值得临床推广。     

序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的比较序贯与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)以及治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效,探讨影响根除Hp的因素。方法将经胃镜确诊为消化性溃疡(A期)且Hp阳性的患者90例按随机数字表达分为3组,序贯疗法A组(30例):前5d埃索美拉唑20mg,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;序贯疗法B组(30例):前5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;标准三联疗法C组(30例):埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d,疗程10d。用药结束后至少4周复查14C-尿素呼气试验(14C-UBT),观察3组Hp根除率,同时通过问卷调查和电话随访记录患者症状缓解情况、药物不良反应,并对各组进行成本-效果分析,用Logistic回归分析方法筛选出影响HP根除结果的相关因素。结果①A、B、C3组Hp根除率分别为83%、87%和60%,C组与A、B2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。②3组临床症状评分于治疗后均呈明显缓解趋势,差异无统计学意义;3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③成本-效果分析显示A组、B组成本效果比值(C/E)均低于C组。④影响Hp根除率的相关因素分析:与年龄、既往溃疡病史、治疗分组、溃疡的部位以及胃黏膜组织快速尿素酶试验(RUT)结果有关。结论①序贯疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡具有较高的Hp根除率。A组成本效果比更高。②年龄愈长者、既往无溃疡病史及治疗前RUT为弱阳性的十二指肠溃疡患者Hp根除率高。     

含铋剂的序贯疗法对消化性溃疡患者血清白细胞介素-10和白细胞介素-17的影响

目的 观察采用含铋剂的序贯疗法对消化性溃疡患者血清IL-10和IL-17的影响.方法 162例消化性溃疡患者按数字表法随机分为观察组81例和对照组81例.观察组采用含铋剂的序贯疗法治疗,对照组采用传统三联疗法治疗.治疗前后测定患者血清IL-10和IL-17的表达.结果 观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.7%,两组总有效率差异有统计学意义（X^2 =3.96,P＜0.05）.观察组幽门螺杆菌（Hp）根除率为96.3%,对照组Hp根除率为80.2%,两组差异有统计学意义（X^2=4.17,P＜0.05）.两组治疗后血清IL-10和IL-17均明显降低,与对照组比较,观察组降低程度更明显（t=3.7244、9.3422,均P＜0.05）.结论 采用含铋剂的序贯疗法明显降低消化性溃疡患者血清IL-10和IL-17.     

护理干预对小儿消化性溃疡治疗依从性及疗效的影响

目的 观察护理干预措施对小儿消化性溃疡治疗依从性和临床疗效的影响.方法 选取我院儿科收治的150例消化性溃疡患儿,根据接受护理方案的不同,随机分为观察组和对照组各75例.两组患儿均给予常规的消化性溃疡治疗方案,对照组患儿给予常规护理措施,观察组给予综合性护理干预措施,对比两组患儿的治疗依从性以及临床疗效.结果 观察组治疗依从性的优秀率为81.33％,优良率为97.33％,明显高于对照组的34.67％与77.33％,观察组的治愈率为82.67％,总有效率为97.33％,明显高于对照组的61.33％与82.67％,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合性护理干预措施能够有效提高消化性溃疡患儿的治疗依从性,并明显提高临床治疗效果,值得进一步推广应用.     

小儿消化性溃疡的X线诊断

目的 探讨小儿消化性溃疡的X线诊断价值。方法 对128例小儿消化性溃疡进行胃肠钡餐检查及摄片，采用多体位及充盈后适当加压，分析其X线表现。其中76例进行随访。结果 128例中，胃溃疡20例（16％），十二指肠溃疡105例（82％），胃、十二指肠复合性溃疡3例（2％）。胃溃疡龛影切线位呈小锥形，十二指肠溃疡呈小圆形或卵圆形，幽门管多痉挛。结论 钡餐检查是小儿消化性溃疡的主要检查手段。早期发现，及时诊治有利于龛影的愈合及胃、十二指肠外形的恢复，对降低溃疡病发病率具有重要意义。     

不同时期胃切除治疗消化性溃疡的变化特征

目的：探讨择期胃切除术治疗消化性溃疡30年来的变化情况。方法：收集我院1971年1月至2000年12月择期胃切除术治疗消化性溃疡的病历共957例，登记其年龄、性别、手术原因、术后情况等，并按71－、81－及91－年等三个年代进行排列，了解30年来胃切除术治疗消化性溃疡的发展状况。结果：全部治愈出院。其三个年代的手术例数分别为537例、255例及165例。结论：择期胃切除术治疗消化性溃疡是一种安全可靠的方法，但随着强效抑酸药的正规应用及幽门螺杆菌的杀灭治疗，其手术的病人锐减。择期胃切除术治疗消化性溃疡病的概念将逐渐淡化。     

胃镜下云南白药联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的观察胃镜下云南白药联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效。方法 85例患者均经胃镜确诊为消化性溃疡并出血,随机分为2组,治疗组45例胃镜下云南白药喷洒及静脉应用埃索美拉唑治疗。对照组40例仅予静脉应用埃索美拉唑治疗及常规对症治疗。结果治疗组中,显效24例,有效止血18例,3例无效。对照组中,显效15例,有效止血15例,10例无效,两组比较,差异有统计学意义。结论胃镜下云南白药联合静脉埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血效果好,值得临床推广。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的观察泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法将135例消化性溃疡出血患者随机分为两组,观察组采用泮托拉唑静滴治疗,对照组采用西米替丁静滴治疗。结果观察组的显效率（60.3%）和总有效率（91.2%）均显著高于对照组（分别为35.8%和70.2%）（P〈0.01）,且未见明显副作用。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效肯定,可作为治疗本病的首选药物。     

3 826例消化性溃疡胃镜及流行病学分析

目的:调查本地区消化性溃疡(PU)的流行病学状况。方法:对我院近5年来经胃镜检查证实的3826例PU进行回顾性分析。结果:(1)PU总检出率为21.5%;胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)检出率分别为15.2%、78.2%;DU与GU之比为5.15∶1。(2)PU检出男女之比为1.83:1;PU以中青年好发,青少年组以DU为主(86.6%),中年组和老年组GU检出率逐渐上升(分别P<0.01),而DU检出率逐渐下降(分别P<0.01);PU以冬春季节多发。(3)上消化道出血是PU最常见的并发症;DU并发出血率高于GU(P<0.01),并发穿孔率低于GU(P<0.05)。(4)GU好发于胃角和胃窦,DU好发于球部前壁和大弯侧;二者均以单发、小溃疡多见。(5)幽门螺杆菌(HP)总检出率为85.2%;DU的HP检出率(88.5%)明显高于GU(71.2%)(P<0.01)。结论:流行病学调查对于PU的防治具有一定的指导意义。     

肝炎后肝硬变合并消化性溃疡90例诊治分析

目的　研究肝炎后肝硬变合并消化性溃疡的临床特点 ,探讨小剂量普萘洛尔对肝硬变合并消化性溃疡愈合的影响。方法　肝炎后肝硬变合并消化性溃疡 90例 ,随机分为治疗组 (A组 ) 4 6例 ,口服普萘洛尔加西咪替丁 ;对照 1组 (B组 ) 4 4例 ,口服维生素B6加西咪替丁。另外选单纯性消化性溃疡 4 4例作为对照2组 (C组 ) ,治疗方法与B组相同。结果　肝硬变合并消化性溃疡的发病中位年龄较单纯性消化性溃疡晚 12年 ,溃疡部位以胃溃疡居多 ,合并出血率高 ,与C组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。普萘洛尔可明显提高其溃疡的愈合率 ,与B组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　肝硬变合并消化性溃疡难以治愈 ,且易合并出血 ,门静脉高压因素可能从中发挥了作用 ,小剂量普萘洛尔有助于肝硬变合并消化性溃疡的愈合。