脾栓塞治疗免疫性血小板减少性紫癜

采用脾栓塞术治疗13例免疫性血小板减少性紫癜,其中9例于一次或二次脾栓塞后7～22天血小板升至106×10~9/L～295×10~9/L(平均207×10~9/L)。1例伊文斯综合征患者溶血得到改善。本组病例近期有效率69.2%,与手术切脾疗效相近,无严重并发症发生。     

免疫性血小板减少性紫癜患者血小板输注疗效影响因素分析

目的:研究免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板输注效果的影响因素,提高血小板输注有效率,减少血液资源浪费。方法:选取ITP患者166例,收集相关临床资料,通过单因素分析判断患者性别、病程、血小板输注次数、出血、脾肿大、糖皮质激素、丙种球蛋白使用、促红细胞生长素(TPO)应用、血小板制剂种类等是否影响血小板输注有效性。根据单因素分析结果,再进行多因素Logistic回归分析,判断血小板输注无效(PTR)的独立危险因素。结果:166例患者共输注单采血小板865人次,混合浓缩血小板1 480单位(148人次),血小板输注有效769人次,有效率75.91%,PTR 244人次,无效率24.09%。血小板输注次数、病程、脾肿大、TPO与血小板输注疗效,单因素分析χ²值分别为4.364、4.828、11.516、5.376,均P<0.05。性别、出血、糖皮质激素、丙种球蛋白、血小板制剂与血小板输注疗效,单因素分析χ²值分别为0.308、1.319、2.062、2.495、0.486,均P>0.05。多因素Logistic回归分析显示血,...     

脾切除术治疗免疫性血小板减少性紫癜的长期转归和术后复发的治疗

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身兔疫性疾病,其特征是产生自身血小板抗体,导致血小板不同程度的减少,出现轻微或严重     

小剂量脾区放疗治疗免疫性血小板减少性紫癜

目的 探讨难治性ITP的新的治疗方法。方法 小剂量脾区放疗，总剂量1200～1600cGY。结果 12例患者接受2个疗程的放疗，显效5例，良效4例，进步2例，总有效率91．7％。结论 脾区放疗可作为一种对顽固性ITP的新的安全有效的治疗方法。     

小剂量脾区放疗治疗免疫性血小板减少性紫癜

目的 :探讨难治性 ITP的新的治疗方法。方法 :小剂量脾区放疗 ,总剂量 80 0～ 12 0 0 c CY。结果 :2 4例患者接受 2个疗程的放疗 ,显效 9例 ,良效 8例 ,进步 4例 ,总有效率 87.5 %。结论 :脾区放疗可作为一种对顽固性ITP的新的安全有效的治疗方法     

脾栓塞治疗免疫性血小板减少性紫癜

２１例慢性免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）和２例ＥＶＡＮＳ综合征患者接受部分脾动脉栓塞治疗。结果：显效１４例，占６０．９％，良效５例，占２１．７％，总有效率８６．６％。术后观察１年以上者８例，５例仍为显效，３例（３７．５％）复发，２例经强的松等治疗再获良效，１例无效。对照组：２５例ＩＴＰ患者作切脾治疗。显效１７例（６８．０％），良效５例（２０．０％），无效３例（１２．０％）总有效率８８．０％。两组比较（Ｐ＞０．０５）差异无显著性。     

静脉输注载长春新碱和足叶乙甙血小板治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床上常见的获得性出血性疾病。本病首选糖皮质激素治疗 ,约 70 %～ 90 %的患者有较好的临床效果 ,但持续完全有效者仅约 2 5 %。Ｋａｐａｔｋｉｎ等[1] 将对糖皮质激素治疗无效或需口服较大剂量的泼尼松 (>10～ 15ｍｇ)才能维持血小板达安全水平 (>3 0×10 9/Ｌ)的成人病例视为难治性ＩＴＰ。对难治性ＩＴＰ的治疗是一个棘手的难题。由此 ,我们应用足叶乙甙和长春新碱偶联血小板治疗对糖皮质激素无效或耐药的ＩＴＰ病例 ,旨在探讨难治性ＩＴＰ治疗的有效方法。一、资料和方法1.对象 :2 0例难治性ＩＴＰ…     

脾切除治疗成人特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是一种自身免疫性疾病 ,多采用泼尼松或免疫抑制剂等药物治疗 ,但部分患者常因上述治疗无效 ,伴有较严重出血症状。1 980年以来 ,我院对 54例经药物治疗无效的成人 ITP患者行脾切除治疗。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料54例患者中 ,男 2 0例 ,女 34例 ;男 :女 =1 :1 .7;年龄 1 4～ 57岁 ,中位数 31 .5岁。急性型 5例 ,慢性型 49例。病程 <6个月者 1 1例 ( 2 0 .4% ) ,6～1 2个月者 1 7例 ( 31 .5% ) ,>1～ 1 3年者 2 6例( 4 8.2 % )。既往用药物治疗无效者 (包括暂时有效、但停药或减药后血…     

122例特发性血小板减少性紫癜血小板输注疗效观察

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者临床血小板输注的指征.方法:比较122例ITP患者输注血小板和未输注血小板的临床转归;比较血小板输注前及输注24 h后血小板计数.参照PAIg,分析抗体与血小板输注疗效的相关性.结果:67例未输注血小板的患者中,有2例PLT＜10×109/L的患者发生严重出血危及生命,55例输注血小板的惠者,有17例(31%)PLT较输注前降低,其中7例输注后PLT＜10×109/L,未发生严重出血;ITP患者血小板输注无效率86%,PAIg升高患者血小板输注无效率升高,有统计学差异.结论:如无明显的出血症状,ITP血小板输注指征建议PLT＜10×109/L,应输注少白细胞同型单采血小板制荆.     

免疫性血小板减少性紫癜合并IgA肾病

目的：认识免疫性血小板减少性紫癜（ITP）合并IgA肾病这一新的临床病症，并对其可能的机制进行探讨。方法：回顾分析3例ITP合并IgA肾病患者的临床病理特征及治疗后的转归。结果：3例患者均经骨髓穿刺确诊为ITP，肾活检确认为IgA肾病。经激素等治疗后，ITP和IgA肾病均可得到缓解。结论：ITP可以合并IgA肾病。IgA肾病的发生可以继发于IPT，也不排除二者均源于骨髓干细胞功能异常的可能性。     

特发性血小板减少性紫癜无效输注原因分析

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板无效输注的原因.方法:90例确诊的ITP患者中对输注血小板的48例计算血小板计数增高指数(CCI),评价输注的效果并分析与感染、脾脏肿大、血小板抗体、骨髓巨核细胞数和免疫指标等因素的关系.结果:18例应用血小板和激素治疗的患者,44.4%有效输注,30例应用血小板、激素和丙种球蛋白患者,53.3%有效输注.24例无效输注患者中在感染组与非感染组、脾脏肿大组与正常组、血小板相关抗体升高组与正常组,有效输注率有显著性差异.骨髓巨核细胞数升高组与正常组、调节性T细胞低表达组与正常组,有效输注率差异无统计学意义.结论:ITP患者输注血小板50%存在无效输注,其原因可能与感染、脾脏肿大、血小板相关抗体有关.因此控制感染和抑制免疫应作为首选治疗,而血小板的输注应严格把握指征.     

部分脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜与手术切脾的疗效比较

慢性原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)首选肾上腺糖皮质激素治疗 ,无效者选用脾切除可获得良效 ,但手术创伤较大 ,部分患者拒绝手术而使病情迁延不愈。自 1 997年以来 ,我院对 1 0例应用激素治疗无效的 ITP患者进行部分脾栓塞术 ,以取代手术切除 ,并进行疗效比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　慢性 ITP1 0例中 ,男 3例 ,女 7例 ;年龄 1 9～ 47岁 ,平均 31岁 ;病程 6个月至病史最长者 1 2年不等。1 0患者均曾口服强的松 40～ 60 mg/d3个月以上 ,无效而停用。其中 6例曾使用长春新碱、氨肽素及达那唑 ,疗效均不满意。施行栓塞…     

利福平致免疫性血小板减少性紫癜二例

1病例报告例1男，对岁。1年前当地医院确诊为左侧渗出性结核性胸膜炎，抗结核治疗半年痊愈。1周前无明显诱因劳累后乏力，自以为胸膜炎复发而口服利福平O．6g／d，乏力不见好转。2天前四胶粘膜出现血疤破溃后出血不止件全身皮肤紫斑，无发热、骨癌、血尿、黑便。无其他用药史及     

部分脾栓塞治疗糖尿病并发原发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因未明的自身免疫疾病，为较常见的出血性疾病，分为急性和慢性两型，无论急性或慢性首选治疗为糖皮质激素，近期有效率80％左右，但糖尿病并发ITP患者应用糖皮质激素可加重糖尿病，使血糖明显升高，甚至出现酮症酸中毒或高渗性昏迷等严重并发症危及生命，我院自2004年以来在用胰岛素治疗糖尿病控制血糖的基础上采用部分脾栓塞（PSE）术治疗糖尿病并发ITP12例，取得较好疗效，现报道如下。     

成人特发性血小板减少性紫癜的规范化诊断与治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合征,约占出血性疾病总数的30%,欧美国家最新流行病学研究显示:该病年发病率为5～10/10万人口,可发生在任何年龄阶段,儿童及成人各半,男女各半,仅育龄期女性略多于同龄段男性,65岁以上老年发病率呈上升趋势.     

脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜1例

目的观察脾栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法应用脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜。结果病人完全缓解，病情好转。结论脾栓塞治疗特发性血小板减少紫癜具有简便、安全、效果显著、创伤小、并发症少，费用低廉等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜7例临床分析

脾切除术是治疗原发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)最有效的方法之一,但开腹手术往往有不少术后并发症。我院近 6年行腹腔镜脾切除术 (laparoscopic splenectomy, LS)治疗 ITP 7例,取得良好效果,现报告如下。 　　一、临床资料 　　1.一般资料：本组 7例中男 3例,女 4例;年龄 19～ 78岁,平均 40岁。术前均经有关检查确诊后经正规内科治疗效果不佳。 　　2.检测指标：血小板计数 15.0～ 51.2× 109/L,平均 34.1× 109/L; B超显示 6例脾脏正常大小,轻度肿大 1例。 　　3.围手术期处理：术前 3 …     

静脉输注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

目的:分析静脉输注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:静脉输注丙种球蛋白(IVIG)0.4g·kg-1·d-1,连用5d。结果:25例患者经治疗后,显效11例(44%),其中基本治愈5例(20%);良好效果6例(24%);进步4例(16%);无效4例(16%),总有效率为84%。结论:治疗重症、难治性ITP患者,IVIG是一种安全、有效、无不良反应的治疗方法。特别对≤14岁的患儿和初治病例疗效更佳。并可反复使用,复发患者用糖皮质激素治疗仍有效。