安宫牛黄丸灌肠治疗颅脑损伤昏迷病人体会

安宫牛黄丸是中医治疗高热症的瘟病三宝之一,主治瘟病高热、神昏、中风、口眼歪斜等。现代药理研究证明,本药具有明确的解热、镇静作用,对生命中枢有一定的保护作用。在现代社会中,颅脑损伤病人日益增多,严重威胁人们的健康,且术后并发症多,病情变化快,病死率、致残率极高,在西医治疗基础上,加用安宫牛黄丸灌肠应用,疗效较满意,现报告如下。     

安宫牛黄丸配合治疗高热昏迷33例

目的观察安宫牛黄丸治疗高热昏迷的临床疗效。方法将高热昏迷住院病人65例随机分成治疗组和对照组,均给予一般治疗、病因治疗等综合治疗措施。治疗组加用安宫牛黄丸。结果治疗组显效81.8%,总有效率96.9%;对照组显效71.9%,总有效率78.1%,治疗组显效与总有效率均高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。治疗组相同疗程内达到体温正常、意识清醒病例比率高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论安宫牛黄丸治疗高热昏迷可提高有效治疗率,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期患者神经功能缺损程度的影响

背景：临床实际中，发现以醒脑开窍并益气养阴为治则，标本兼治可明显改善脑梗死急性期患的神经功能恢复情况。目的：观察醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期患神经功能障碍的影响。设计：以患为观察对象，随机对照。单位：中国人民武装警察部队广东总队医院。对象：研究对象为武警广东总队医院神经内科1998-09／2003-09住院的脑梗死患。方法：将脑梗死急性期患120例随机分为醒脑静注射液组和安宫牛黄丸组及丹参粉组，各40例，治疗14d后分别观察患的疗效、神经功能改善情况。主要观察指标：各组患神经功能改善情况比较。结果：醒脑静注射液组、安宫牛黄丸组、丹参粉组总有效率分别为95％，90％，65％，醒脑静注射液组、安宫牛黄丸组肢体瘫痪的恢复明显优于对照组，醒脑静注射液组疗效显。结论：醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期有较好的治疗作用，而且前对神经功能缺损的恢复效果更为明显。     

醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期患者神经功能缺损程度的影响

背景临床实际中,发现以醒脑开窍并益气养阴为治则,标本兼治可明显改善脑梗死急性期患者的神经功能恢复情况.目的观察醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期患者神经功能障碍的影响.设计以患者为观察对象,随机对照.单位中国人民武装警察部队广东总队医院.对象研究对象为武警广东总队医院神经内科1998-09/2003-09住院的脑梗死患者.方法将脑梗死急性期患者120例随机分为醒脑静注射液组和安宫牛黄丸组及丹参粉组,各40例,治疗14 d后分别观察患者的疗效、神经功能改善情况.主要观察指标各组患者神经功能改善情况比较.结果醒脑静注射液组、安宫牛黄丸组、丹参粉组总有效率分别为95%,90%,65%,醒脑静注射液组、安宫牛黄丸组肢体瘫痪的恢复明显优于对照组,醒脑静注射液组疗效显著.结论醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期有较好的治疗作用,而且前者对神经功能缺损的恢复效果更为明显.     

安宫牛黄丸联合丁苯酞治疗重症脑梗死患者的临床效果

目的 研讨重症脑梗死患者采取安宫牛黄丸与丁苯酞联合治疗的临床价值。方法 在潍坊市中医院于2020年1月至2021年1月收治的重症脑梗死患者中抽取66例进行回顾性研究,查阅所有患者的研究资料并分析,依据治疗方法分为两组,每组33例。给予对照组患者丁苯酞治疗,给予观察组患者安宫牛黄丸联合丁苯酞治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后神经功能（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、凝血功能指标水平。结果 观察组患者治疗有效率较对照组高（P <0.05）;治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组、GCS评分高于对照组（均P <0.05）;治疗后观察组患者血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-D）水平均较对照组更低（均P <0.05）;治疗后观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、S-100蛋白（S100B）水平均低于对照组（均P <0.05）。结论 对重症脑梗死患者采取安宫牛黄丸与丁苯酞联合治疗效果明显,患者的神经功能改善明显,其机体凝血功能指标水平趋于正常范围,临床上可借鉴及应用。     

安宫牛黄丸对儿童重症社区获得性肺炎的疗效

目的 探讨安宫牛黄丸对儿童重症社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法 选取2022年6月至2023年6月江西省儿童医院重症监护病房(ICU)收治的符合纳入标准的48例重症CAP患儿作为研究对象,按入院顺序将其随机分为试验组和对照组,各24例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上加用安宫牛黄丸鼻饲,疗程4 d。分析比较2组治疗有效率,呼吸机使用时长及ICU住院时间以及治疗前后血清炎症因子C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白G(IgG)水平的变化。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.033),且呼吸机使用时长、ICU住院天数较对照组显著短于对照组(P<0.001)。治疗后,2组血清CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.001),且试验组低于对照组(P=0.027);2组血清IgG水平均较治疗前明显升高,且试验组低于对照组(均P<0.001)。结论 安宫牛黄丸可调节CAP患儿的体液免疫功能,抑制炎症反应,对临床疗效的提升有明显作用。     

体外培育牛黄与天然牛黄的2种安宫牛黄丸治疗中风疗效与安全性比较研究

与含天然牛黄的安宫牛黄丸对照,观察体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗中风(痰热闭窍证)的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲法和随机单盲法.将396例中风患者,用简单随机方法分为2组,试验组248例予含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗,对照组148例予含天然牛黄的安宫牛黄丸治疗;疗程5d.结果:2组显效率分别为47.98%、47.97%,有效率分别为84.68%、84.46%,2组间比较差异均无显著意义(P＞0.05);ECG、GPT、BUN、血、尿、大便常规等各项检查表明,2组病人均未见明显毒副作用和不良反应.结论:2种牛黄的安宫牛黄丸治疗中风有相同的显著疗效,体外培育牛黄疗效肯定,用药安全.     

试析安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的临床疗效及对脑钠肽水平的影响

目的 探究对脑出血急性期脑损伤患者运用安宫牛黄丸加减治疗的临床疗效及对脑钠肽水平产生的影响.方法 选取于2017年10月—2019年10月该院收治的140例脑出血急性期脑损伤患者,随机分为观察组(安宫牛黄丸加减治疗)和对照组(常规治疗)各70例.对比两组治疗效果.结果 相比于对照组,观察组治疗总有效率(97.14％)较...     

安宫牛黄丸联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床研究

目的探讨安宫牛黄丸联合纳洛酮治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及治疗前后脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、一氧化氮（NO）含量的影响。方法病毒性脑炎昏迷患儿86例，按入院顺序先后随机分为两组，两组均给予纳洛酮静脉注射及常规予以退热、止惊、降颅压及支持治疗，治疗组加用安宫牛黄丸鼻饲。观察两组患儿临床疗效及治疗前后脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）变化。结果临床显效率治疗组高于对照组；脑脊液中TNF-α、NO含量治疗后治疗组较治疗前明显下降，对照组下降不明显。结论安宫牛黄丸联合纳洛酮治疗儿童病毒性脑炎使患儿昏迷时间明显缩短、脑脊液中TNF-α、NO下降明显。     

安宫牛黄丸对大面积脑梗死急性期患者血中ADMA水平的影响

目的:探讨安宫牛黄丸的神经保护机制是否通过影响ADMA/DDAH通路中内源性一氧化氮合成酶竞争抑制剂不对称二甲基精氨酸(ADMA)的产生而起作用。方法:105例大面积脑梗死患者,随机分为2组,观察组55例和对照组50例:患者治疗前、治疗后第7天和第14天进行NISSH评分,并测定ADMA与NO水平。结果:在治疗前2组之间各项评估分值和检测指标无显著差异;2组在平均年龄、性别、梗死面积、NISSH评分及临床特征方面无显着性差异P0.05。在治疗后72h和7d,与对照组血清ADMA的水平相比,观察组ADMA的水平显着降低,P0.01,而在14d,2组无显著差异;血清NO水平:在治疗后72h和7d,观察组明显高于对照组,P0.05,同样在14d,2组无显著差异。结论:安宫牛黄丸通过影响ADMA/DDAH通路中ADMA和NO的产生而起神经保护作用,这可能是其重要的神经保护机制之一,也为中药组方的神经保护机制提供了理论依据。     

中风中经络和中脏腑患者的脑脊液H^＋浓度和气体变化的 …

目的：探讨中风患者中经络、中腑腑的脑脊液酸碱度和气体变化的关系，揭示中经络和中腑腑的不同病理本质，为临床诊断和治疗中风提供依据。方法：用血气分析仪对１００例中风患者做了脑脊液酸碱度的测定和气体分析，将中经络组、中腑 腑组分别为５１例正常对照组和５１例脑脊液对照组比较。结果：中脏腑组与中经络组氢离子（Ｈ＋）浓度均显著增高，以中脏腑组更明显。中脏腑组剩余碱（ＢＥ）、标准碳酸氢根（ＳＢ）和标准剩余碱９Ｓ     

从肺、肠、脑的关系浅析安宫牛黄丸治疗肺性脑病

肺性脑病是慢性肺部疾病、肺源性心脏病等疾病晚期常见并发症,病死率高,是常见的内科急危重症之一.运用中西医结合方法诊治肺性脑病可降低病死率.临床上安宫牛黄丸治疗肺性脑病多有应用,且取得了良好的疗效.本文通过总结中医古籍和西医对肺、肠、脑关系的认识以及安宫牛黄丸治疗肺性脑病的机制,从肺、肠、脑三者的关系进一步阐释肺性脑病的...     

安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗重症患者术后谵妄的临床研究

目的：观察安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗重症患者术后谵妄的临床疗效及其安全性。方法前瞻性研究新疆医科大学第一附属医院重症医学科（ICU）术后患者（2013年1月至2014年12月）,使用重症医学意识模糊评估法,共收集谵妄患者243例,通过计算机随机分组软件（SAS 9.1）将纳入研究的受试者随机分为安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗（A）组、单纯氟哌啶醇治疗（F）组。两组干预措施终点均为重症医学意识模糊评估法评分连续两次阴性或最多达7 d 治疗。分别记录两组患者的一般资料、有效性指标及安全性指标,通过 SPSS 19.0统计软件分析两组各指标间的关系。计量资料用均数±标准差（x ±s）描述;组间比较采用成组 t 检验;重复测量采用方差分析。计数资料用例数、构成比描述;组间比较采用χ2检验,以 P ＜0.05为差异具有统计学意义。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义,而有效性指标中谵妄持续时间、ICU 治疗时间 A 组较 F 组缩短,且差异有统计学意义[（3.0±0.9）d vs.（3.8±1.0）d,P ＝0.010;（6.2±1.4）d vs.（6.7±1.5）d,P ＝0.008]。在谵妄确诊时（T0）,所有患者都存在脑电图异常情况,随着治疗的进行,脑电图异常率逐渐下降,治疗后第1天（T1）时 A 组、F 组差异无统计学意义（95.7％ vs.97.5％,P ＝0.045）,治疗后第2天（T2）及第3天（T3）时 A 组、F 组差异有统计学意义（65.5％ vs.77.7％,P ＝0.038;42.2％ vs.56.2％,P ＝0.032）。两组 S100β蛋白、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平 T0时均有升高组间差异无统计学意义,在 T1、T2、T3时均成下降趋势,且 A 组较 F 组下降快,差异有统计学意义（S100β：时间效应 P ＜0.01,组间效应 P ＝0.002,交互效应 P ＝0.686;IL-6：时间效应 P ＜0.01,组间效应 P ＝0.034,交互效应 P ＝0.01;TNF-α：时间效应 P ＜0.01,组间效应 P ＝0.003,交互效应 P ＝0.516）。安全性指标好转出院率 A 组高于 F 组（89.7％ vs.79.3％,P ＝0.029）,术后合并症发生率、术后28 d 病死率A 组低于 F 组（45.7％ vs.58.7％,P ＝0.045;12.9％ vs.24.0％,P ＝0.028）。结论安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗谵妄从安全性有效性方面均较单独使用氟哌啶醇好,可能成为中西药结合治疗谵妄的新方法。     

常规疗法加用中药灌肠治疗中风便秘

采用常规疗法加用中药灌肠治疗中风便秘患者3 0例 ,男性 2 0例 ,女性 1 0例 ,年龄 4 5～ 67岁 ,病程均在 2周以上。中经络者 2 8例 ,中脏腑者 2例。其中痰热腑实型大便秘结者 1 5例 ,肝阳暴亢及风痰阻络型中便秘者 1 5例。伴有发热者 4例。药物组成 :生大黄 1 0～ 1 5ｇ、胆星 1 0ｇ、瓜蒌 3 0ｇ、枳壳 1 0～ 1 5ｇ、厚朴 1 0～ 1 5ｇ、芒硝 1 0～ 1 5ｇ(冲 )。热毒炽盛者加草河车 1 5ｇ、金银花 2 0ｇ、黄连 1 0ｇ以清热解毒 ,阴虚液亏者加生地 2 0ｇ、元参 2 0ｇ、麦冬 2 0ｇ以滋阴清热 ,血瘀者加桃仁 1 0ｇ、红花 1 0ｇ以活血化瘀 ,高热…     

中风中经络和中脏腑患者的脑脊液H~ 浓度和气体变化的分析

目的：探讨中风患者中经络、中脏腑的脑脊液酸碱度和气体变化的关系，揭示中经络和中脏腑的不同病理本质，为临床诊断和治疗中风提供依据。方法：用血气分析仪对１００例中风患者做了脑脊液酸碱度的测定和气体分析。将中经络组、中脏腑组分别与５１例正常对照组和５１例脑脊液对照组比较。结果：中脏腑组与中经络组氢离子浓度（Ｈ＋）均显著增高（Ｐ均＜０．０１），以中脏腑组更明显。中脏腑组剩余碱（ＢＥ）、标准碳酸氢根（ＳＢ）和标准剩余碱（ＳＢＥ）３项指标显示代谢性酸中毒与正常对照组和中经络组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。结论：脑脊液中Ｈ＋增高是中风的危险因素。脑脊液代谢性酸中毒是中脏腑患者的生化物质基础；脑脊液有否代谢性酸中毒是判断中经络、中脏腑患者的客观指标之一，为中风病的诊断、治疗和判断预后提供了客观依据     

十二味参芍益脑合剂治疗中风中脏腑恢复期疗效观察

目的:观察十二味参芍益脑合剂治疗中风恢复期的疗效。方法:96例中风恢复期患者随机分为治疗组116例和对照组100例,均予以常规治疗,治疗组加用十二味参芍益脑合剂,观察第7天和第14天时的疗效和神经功能缺损程度。结果:治疗组临床症状改善和神经功能缺损评分均优于对照组(P<0.05)。结论:十二味参芍益脑合剂治疗中风中脏腑患者疗效满意。