骨盆骨折合并直肠损伤15例的诊治分析

我院 1985年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治骨盆骨折合并直肠损伤患者 15例。报告如下。临床资料我院 1985年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治骨盆骨折患者40 5例 ,其中合并直肠损伤 15例 ,占总病例数 3 7% ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均年龄 45岁。本组 15例骨盆骨折合并直肠损伤直接原因 :挤压伤 7例(4 7% ) ,坠落伤 3例 (2 0 % ) ,冲击伤 2例 (13% ) ,直接撞伤 3例(2 0 % )。本组就医时 ,收缩血压 90～ 10 0ｍｍＨｇ病例 6例(4 0 % ) ,低于 90ｍｍＨｇ 9例 (6 0 % ) ;全腹痛 ,腹胀 ,伴板状腹痛病例 3例 (2 0 % ) ;会阴部开放撕裂伤 3…     

骨盆骨折引起直肠肛管损伤诊治体会

骨盆骨折合并直肠肛管损伤是一种严重的复合伤，常同时有膀胱尿道伤、盆腔大出血、腹膜后大血肿、会阴部广泛撕裂毁损，且腹膜返折以下直肠损伤，若出血量不大，一般不引起全身症状改变，增加了诊断和处理的难度。但延误诊断或治疗不当，可导致病人休克死亡，腹腔、直肠周围间隙感染等。笔者自1985至2005年共收治该病病人20例。现报告如下。     

骨盆骨折并发直肠损伤诊治分析(附34例报告)

目的　探讨骨盆骨折并发直肠损伤的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析 1988～2 0 0 3年我院收治的 3 4例骨盆骨折并发直肠损伤患者的临床资料 ,其中乙状结肠双腔造口 3 2例 ,回肠单腔造口 2例 ,均行充分引流和直肠冲洗。结果　除外 4例死于并发症 ,其余患者均痊愈出院 ;所有造口后存活者均行造口闭合术。结论　对骨盆骨折并直肠损伤患者采用造口转流粪便、骶前引流、直肠冲洗、防止并发症等综合治疗方法 ,可取得较好疗效     

骨盆骨折合并阴道损伤

报道１１例女性骨盆骨折合并阴道损伤６例痊愈，２例好转，３例死亡。其致伤机理多与会阴部骑跨伤时骨折暴力传导致阴道，使阴道上下受累而致伤有关。作者认为对女性不稳定性骨盆骨折应常规做泌尿生殖道检查。早期妥善处理可有效减少并发症。     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治

作者收集两院1976～1995年治疗180例骨盆骨折病例,对其20例合并直肠肛管损伤提出早期诊断方法,强调在积极抗休克的基础上手术探查止血和早期处理直肠肛管损伤,并应用药物溶液灌洗盆腔和骶前引流,以防治感染.对刺破肠管的骨折片采取复位并羊肠线捆扎固定.腹膜后血肿若逐渐增大,血压继续下降则结扎髂内动脉止血,未见不良影响.     

肠损伤合并骨盆骨折的诊治探讨

目的探讨肠损伤合并骨盆骨折的早期诊断和治疗。方法回顾性分析成功诊治肠损伤合并骨盆骨折13例,其中回肠损伤2例,乙状结肠损伤5例,直肠损伤6例,均合并骨盆损伤。结果本组无病死率,未发生严重术后并发症,远期疗效良好。结论及时、早期诊断和及早手术、选择正确术式是肠损伤合并骨盆骨折治疗的关键。     

骨盆骨折合并尿道损伤的观察与护理

骨盆骨折合并尿道损伤临床上较常见，自１９９５年１月～１９９６年１２月共收治此类患者９例，在对其护理过程中，总结出一定经验，现介绍如下。临床资料１．一般资料本组９例均为男性，年龄７～４９岁。均为多发性骨盆骨折，并发尿道完全断裂５例，尿道部分断裂４例，创伤性休克５例，腹膜后血肿３例，股骨颈无移位骨折１例，肋骨骨折２例，尺骨鹰嘴骨折１例。２．治疗方法及结果早期抗休克治疗，导尿成功４例，尿管留置２周。５例行尿道会师术。骨盆骨折均采用保守治疗，手法复位后骨盆悬吊牵引４例，股骨髁上牵引２例，皮牵引３例。住院…     

肛门直肠损伤诊治体会（附10例报告）

笔者自1989年9月至1999年2月收治肛门直肠损伤病人10例,因肛门直肠的特殊解剖位置,处理时与其他部位损伤不同。现将诊治体会报告如下。     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤的诊治

目的探讨提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平。方法回顾性总结１９６６～１９９６年骨盆骨折合并直肠肛管损伤１６例,采用转流性结肠造瘘与骶前引流;对合并大出血休克的病人８例在抗休克治疗的同时,早期开腹手术,结扎髂内动脉,填塞止血。结果本组治愈１３例;死亡３例,其中死于多器官衰竭（ＭＳＯＦ）２例,死于败血症１例。结论正确的早期诊断和有效的早期治疗是提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤疗效的关键     

儿童骨盆骨折伴合并伤的诊治进展

儿童骨盆骨折的骨科治疗 ,受其他合并伤的影响。目前 ,大多数医院的儿科或儿童医院每年仅收治较少的此类患者 ,以致很难对这种创伤患者整理出最合理的诊治计划。为此 ,作者综述了近年儿童骨盆骨折伴合并伤诊治方面的相关进展。1　儿童骨盆骨折与合并伤的关系高能量创伤所致的儿童骨盆骨折很可能合并头颈部、胸部、泌尿生殖道和腹部损伤及四肢骨折等多发伤 ,伴骨盆粉碎性骨折的多发伤或出血和盆腔内脏撕裂伤是致命的创伤 ,且脑外伤是儿童骨盆骨折最严重的合并伤。如Silber等[1] 报道了 166例儿童骨盆骨折患者 ,其中 60 %的患者为多发伤 ,5 0…     

骨贫骨折合并直肠肛管损伤的救治

作者收集两院１９７６－１９９５年治疗１８０例骨盆骨折病例，对其２０例合并直肠肛管损伤提出早期诊断方法，强调在积极休克的基础上手术探查止血和早期处理直肠肛管损伤，并应用药物溶液灌洗盆腔和骶前引流，以防治感染。     

结直肠损伤的外科诊治

由于结肠造口术、抗生素应用和早期确定性手术等，结直肠损伤的死亡率现已降至4％～16．7％，但并发症率仍达15％～75％小。由于相当部分临床医师经验不足，尤其是对腹膜外直肠损伤，误诊、漏诊仍时有发生。另一方面，在是否行内镜检查、是否造口等方面仍有争议。     

肛管直肠损伤的诊治

目的 探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗.方法 对钦州市第二人民医院1985年1月至2005年10月间收治的肛管直肠损伤32例进行回顾性分析.结果 32例均行手术治疗.病死率为3.1%(1/32),并发症发生率为15.6%(5/32).结论 及时、正确的早期诊断和处理是提高肛管直肠损伤疗效的关键.     

直肠损伤14例分析

本文报道我院收治14例直肠损伤诊治情况,供同道们参考。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男13例,女1例,年龄10～51岁,平均32.9岁。 1.2 致伤原因:挤压、撞击伤3例,其中车祸2例,机器绞伤1例。刺伤11例,其中经肛门刺入4例,经肛周刺入7例。引起刺伤的物品有牛角3例,刀5例,铁丝1例,树桩1例,钢筋1例。 1.3 损伤部位及程度:①直肠单纯伤7例,其中盆腹膜返折以上4例,返折以下3例;②直肠伤合并肛门括约肌部分断裂1例;③直     

直肠损伤16例报告

我院1990年～1998年共收治直肠损伤16例。现报如下。 临床资料 1.一般资料 本组16例,男14例,女2例;年龄10～72岁,平均35岁。其中,戳伤3例(异物从会阴部刺入,致直肠损伤);钝性腹部损伤致直肠损伤6例;骨盆骨折致直肠损伤4例;自发性直肠破裂1例;医源性直肠损伤2例(宫颈癌、膀胱癌术中损伤直肠各1例)。损伤部位为:盆底腹膜返折近侧段直肠损伤10例;盆底腹膜外损伤6例(2例医源性损伤均为该类型损伤)。除1例20小时以后作出诊断以外,其余均在8小时之内诊断为直肠损伤。16例直肠损伤中并发小肠损伤及后尿道损伤     

肛管直肠损伤18例诊治分析

直肠肛管损伤发生率较低，约占腹部外伤的0．5％-5．5％．但由于致伤原因多．合并症多．使得诊断和治疗亦较复杂．如果诊治不及时或治疗不当，易造成肛门口狭窄、肛管直肠内外瘘、肛门失禁．甚至出现严亩感染而危及生命。本院自1998至2004年共收治肛管直肠损伤18例。现就其诊治情况报告如下。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的诊疗进展

后尿遭损伤常并发于骨盆骨折。前列腺膜部尿道断裂,几乎全部见于骨盆骨折病人(5～15.5％)。由于交通事故日趋增多,此类病人显著增加,引起了泌尿外科及骨科医师的关注。以往的处理多偏重于恢复尿道的连续,而对骨盆骨折的治疗常不够重视,多采用保守治疗或仅作牵引与外     

骨盆骨折56例诊治体会

<正> 随着交通和建筑事故不断增多,骨盆骨折也呈上升趋势。由于骨盆在解剖上的特殊性,而且骨盆骨折主要由于撞击、轧碾、压砸、高处坠落等高能量损伤所致,骨折常有严重的合并伤,如内脏损伤、大出血休克等。如果延误诊断及治疗,将会给患者及家属造成身体、精神和经济上的巨大损失。我院自1996年1月～2002年2月共收治骨盆骨折56例,现将诊治体会报告如下。     

骨盆骨折并发腹膜炎18例的诊治体会

我院 198 8年 8月～ 1998年 8月共收治骨盆骨折 76例 ,其中并发腹膜炎者 18例 ,现就其诊治体会回顾性分析如下。1　临床资料本组骨盆骨折并发腹膜炎患者 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 32 8岁。伤因均为车祸伤。稳定性骨盆骨折 15例 ,其中单耻骨支骨折 8例 ,双耻骨支骨折 4例 ,坐骨支骨折 1例 ,单纯髋臼骨折 2例 ;不稳定性骨折 3例 ,其中骶髂关节脱位 1例 ,骶骨骨折 2例。并发膀胱破裂或挫伤 4例 ,尿道断裂 2例 ,后腹膜血肿 8例 ,坐骨神经损伤 1例 ;多发性创伤 3例 ;合并不同程度休克 11例。2　治疗方法2 1　对休克及…