经尿道前列腺电切术的护理配合

经尿道前列腺电切术 (TVP)具有损伤小、操作简单、安全、出血少、恢复快、疗效好等优点 ,被公认为治疗前列腺增生的好方法。我院 1999年 5月至 2 0 0 2年 10月做了 52 0例经尿道前列腺电切手术 ,取得了较好的效果。现将围手术期的护理体会介绍如下。1　临床资料及护理1 1　临床资料　本组 52 0例 ,均为前列腺增生症 ,年龄 57～ 86岁 ,平均年龄 72岁 ,病程 1～ 6年。临床表现为尿频尿急、尿线变细、夜尿增多、排尿困难 ,部分病人反复出现尿潴留。术前均行心电图、胸透、肾功能、肝功能、血糖、血常规、尿常规、电解质、尿流动力学、膀胱测…     

膀胱全切除原位回肠袋代膀胱术的围手术期护理

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,对 5例膀胱肿瘤患者行膀胱全切 ,原位回肠袋代膀胱术 (回肠新膀胱术 ) [1] ,该术式主要表现为膀胱全切除后利用回肠肠管形成新膀胱与后尿道进行吻合 ,原位从尿道口排尿 ,无须腹壁接袋。术后患者排尿生活质量良好 ,效果满意 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 5例膀胱肿瘤患者 ,术前均行膀胱镜检查 ,活检确诊为膀胱多发性移行上皮乳头状癌 ,有膀胱全切除指征 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 5 3～ 68岁 ,平均年龄 61岁。全部在硬膜外麻醉下施行手术 ,手术时间 7～ 9ｈ ,1例患者出现严…     

人工全髋关节置换术的护理

人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死(三、四期)和骨关节炎最有效的方法,它可以解除关节疼痛,保持关节稳定,且活动功能好,能有效地调整肢体的长度。我科2 0 0 2年9月～2 0 0 3年8月对4 0例病人实行了人工全髋关节置换,疗效满意,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组4 0例,男8例,女32例,年龄6 0～79岁,平均6 7岁。其中股骨颈骨折30例,股骨头坏死8例,骨关节炎2例,均为单侧全髋关节置换。术中均留置负压引流管、导尿管,术后36例使用镇痛泵,住院时间2～4月,术后经Х片检查证实,病人均恢复良好。2　术前护理2 .1　心理护理　…     

膀胱全切回肠新膀胱术围手术期的护理体会

目的：探讨膀胱全切除回肠新膀胱术围手术期的护理要点。方法对该院泌尿外科2009年3月—2011年12月共23例因膀胱癌行膀胱全切回肠新膀胱术患者的临床及护理资料进行了收集和分析。结果 23例患者均手术成功,其中5例术后因支架管及尿管堵塞发生短暂性尿漏,给予管道冲洗并保持通畅后,均明显改善。1例患者术后第7天,发生小肠不完全性梗阻,给予持续胃肠减压、禁食后,3 d后解大便,腹痛腹胀症状消失。2例女性患者出现尿失禁,给予盆底肌训练、新膀胱排尿训练后好转。大多数患者出院后均可经尿道正位控制排尿。结论加强膀胱全切回肠新膀胱术围手术期的护理是患者的恢复的重要保证。     

隆突切除术护理体会

我院胸外科自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月共行全肺并隆突切除术 2 6例 ,手术效果满意 ,围术期高质量的护理 ,大大提高了肺癌患者的生活质量 ,延长了生存期。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均年龄 5 8岁。全肺并半隆突切除 2 5例 ,全肺并全隆突切除 1例 ,除 1例肺功能较差死亡外 ,其他效果均很满意。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　隆突切除手术复杂 ,难度大 ,患者术前都有不同程度的忧虑和恐惧 ,担心手术不成功 ,既花钱又治不了病 ,对治疗缺乏信心 ,为此 ,我们针对病人实施心理护理 ,向患者介…     

298例前列腺增生病人的术后护理

我院自 1999～ 2 0 0 2年共收治 2 98例前列腺增生病人 ,实施了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,现将术后护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部患者均接受了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,年龄最小 5 2岁 ,最大 82岁 ,平均 6 5岁 ,平均住院天数为2 3.6 d,术后膀胱冲洗平均时间为 4 0 .3h。切口甲级愈合 173例 ,6例脂肪液化 ,3例切口感染 ,其中 2例发生继发大出血。1.2　手术方法手术取耻骨上纵行切口 12 .0 cm,术中留置膀胱造瘘管 ,尿道夫雷氏管 ,耻骨后引流管 ,以便冲洗膀胱内瘀血 ,引流耻骨后渗出物。2　护理2 .1　…     

老年人工全髋置换术围手术期护理体会

我院在1999年1月至2004年12月期间,对35例髋关节疾患施行人工全髋关节置换术的老年病人,实行围手术期康复护理,术后复查优良率达100％,效果满意。现就其围手术期护理总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料本组35例,其中男24例,女11例,年龄60 ～86岁,平均73岁。有2例并存高血压;6例并存高血压、     

86例老年妇科病人围手术期处理分析

随着人口的日趋老龄化 ,如何使老年妇女安全度过围手术期 ,越来越受到重视。本文对我院老年妇科病人围手术期的资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集近 3年来在我院妇科住院手术病人中60岁以上病人共 86例 ,其中年龄最大 81岁 ,中位年龄 67 5岁。 86例中子宫脱垂、阴道壁膨出 3 1例 ,妇科良性肿瘤 3 2例 ,妇科恶性肿瘤 2 3例。手术方式 :经腹手术 48例 ,其中子宫全切术 双附件切除术 2 1例 ,广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫术 10例 ,单纯卵巢肿瘤切除术 6例 ,卵巢癌根治术8例 ,肿瘤减灭术 3例。经阴道手术 3 8例。合…     

双侧人工关节同时置换手术前后的护理体会

我科自 1992年开始 ,对双侧股骨头无菌性坏死患者进行双侧人工全髋关节同时置换 2 8例。此手术较大 ,护理困难 ,但二侧一次手术能减少病人二次手术打击及减轻患者经济负担。术后无感染 ,无褥疮形成。经 0 .5～ 3年随访 ,关节功能恢复满意。现将护理体会介绍如下。1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。其中 4 0～ 5 0岁 18例 ,5 0～ 6 0岁10例。本组均为双侧股骨头无菌性坏死 ,合并髋关节的骨性关节炎 ,髋关节活动明显受限及疼痛 ,生活不能自理 ,丧失能力。2　术前准备2 .1　心理护理由于病人年龄较大 ,病程较长 ,长期受疾病折磨而出现…     

老年肺癌病人围手术期呼吸道的护理

肺癌多发年龄在 6 0岁上下 ,手术切除是治疗肺癌的首选方法 ,由于老年病人本身多伴有其他疾病 ,且机体脏器功能低下 ,并随年龄增长逐渐减退 ,给手术治疗增加了危险性 ,术后并发症多。如何做好肺癌围手术期呼吸道的护理使病人尽快恢复 ,成为胸外科护士面临的重要课题。现总结我院139例 6 0岁以上肺癌病人围手术期的呼吸道护理 ,以助于提高手术的成功率。1　临床资料我院胸外科 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月对 139例老年肺癌病人进行手术治疗 ,其中男 10 7例 ,女 32例 ,平均年龄6 4 16岁。全组病人均采用全身麻醉插管 ,其中肺叶及肺段切除 12…     

全膝关节置换术病人围手术期的护理

全膝关节置换是用假体关节替代有功能障碍的膝关节 ,以恢复正常生理功能 ,主要用于治疗老年性膝关节病。其手术复杂 ,损伤大 ,且患者均属高龄 ,故对围手术期护理有较高的要求。我院自 1 996年 1 0月行单膝、双膝置换 6 2例 ,取得较好疗效 ,现将围手术期护理报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,平均年龄 6 5岁 ,术前所有膝关节均有不同程度疼痛 ,内翻畸形 ,关节活动受限 ,行走困难 ;术后病人关节疼痛、畸形均得到解除 ,行走活动恢复正常 ,生活可自理。2　护理措施2 1　术前指导　首先由责任护士与医生一同查房 ,了解病人的情况 ,针对每个人的…     

可控性回肠代膀胱术围手术期的护理

可控性回肠膀胱术是膀胱因病变(膀胱癌)需要全切或不能用作贮尿器时,需作的一种永久性的尿流改道手术,为提高全膀胱切除术后患者的生活质量,目前国内外多采用可控性尿流改道术,其围手术期护理,对提高手术效果非常重要,本文对此一问题,探讨如下。1 一般资料1993～1996年共对12例病人实施可控性回肠膀胱术。其中男9例、女3例,年龄45～75岁,全部为膀胱癌。一般情况良好,能耐受复杂手术。双侧肾功能较好,可代偿电解质平衡和废物排泄,无尿路感染,肠道未发现病变。2 术前护理①全身准备：常规检查应包括体格检查,纠正水电解质酸碱失…     

乳癌病人围手术期护理的体会

肿瘤病人的围手术期护理有其特殊性,乳癌病人的围手术期护理就更具特殊性,本文浅谈乳癌病人围手期的护理体会。1临床资料 我院手术治疗乳癌患者共54例,其中标准乳癌根治术32例,改良根治术14例,扩大根治术8例;年龄最小30岁,最     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理

对高龄食管、贲门癌的病人 ,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一 ,其疗效远高于非手术治疗 ,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组 [1 ] 。因此做好高龄食管、贲门癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要 ,现总结如下。1　一般资料我院自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 2 9例 ,其中食管癌 2 1例 ,贲门癌 8例。年龄 70～ 84岁 ,平均 74岁。术后并发症 :心血管系统 2例 ,呼吸系统 3例 ,3例需呼吸机辅助呼吸。2　术前护理2 .1　加强心理护理重视情感激励。了解他们的心理…     

围手术期病人健康教育体会

手术对外科病人是一种应激 ,因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响 ,对围手术期病人实施教育可有效减轻术后疼痛 ,减少手术并发症 ,缩短住院时间 ,因此 ,健康教育已作为一种治疗手段被用于临床。在整体护理观的指导下 ,一年来 ,我们对 114例围手术期病人进行了有计划、系统的健康教育 ,现将教育过程中的体会介绍如下。1　一般资料1999年 1月至 10月我科手术病人 114例 ,男 73例 ,女 41例 ;年龄 2 0～ 70岁 ;文化程度初中以上 91例 ,初中以下 2 3例 ;干部 6 5例 ,工人 32例 ,农民 10例 ,其他 7例。2　围手术期病人各期教育需求特…     

老年人肺癌围术期的护理

目前治疗老年人肺癌最有效的方法是手术。因此 ,做好围术期护理 ,可以提高手术的成功率 ,减少术后并发症的发生。现将我院 1996～ 1999年 11月对 32例老年肺癌围术期的观察和护理情况总结如下 :1　临床资料本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均年龄为 6 4± 1.6 5岁 ,均为肺癌 ,3例为剖胸探查术 ,6例为全肺切除术 ,其余均为肺叶切除术 ,切除率为 81% ,除 1例生存8个月外 ,其余生存期均在 1年以上。2　术前护理2 1　预防肺部感染　注意保暖 ,预防感冒。术前 15天禁止吸烟 ,从而减少呼吸道分泌物。术前 2周常规用生理盐水 2 0…     

浅谈手术病人心理护理对策

手术作为外科疾病的主要治疗手段 ,对身体会产生一定程度的创伤和危险性 ,病人在接受手术治疗时会因为如环境、人员陌生等问题出现一系列心理反应 ,如处理不好将会影响病人对手术的配合和手术顺利进行。 2 0 0 1年 1月～ 12月 ,我们通过对 2 5 0例不同手术的病人开展心理护理后总结出一些护理体会现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5 0例均为住院接受手术治疗的病人 ,其中男 15 8例 ,女 92例 ,年龄 8～ 6 5岁。手术种类 :甲状腺次全切除 33例 ,胃大部切除 2 1例 ,子宫次全切除 4 1例 ,乳癌根治术 2 6例 ,股骨骨折内固定 4 7例 ,…     

25例前列腺摘除术后并发症分析

198 9年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共施行开放性前列腺摘除手术 131例 ,术后并发出血、感染、尿瘘共 2 5例 ,报告如下。临床资料2 5例患者 ,年龄 63～ 79岁 ,平均 74岁 ;病史 2～ 11年 ,其中充盈性尿失禁 3例 ;肛诊检查Ⅱ°18例、Ⅲ°6例、Ⅳ°1例。术前因急性尿潴留保留导尿 9例 ,膀胱穿刺造瘘 2例 ,手术均为耻骨上经膀胱径路 ,4例单纯作膀胱颈口缝扎止血 ,3例缝扎前列腺动脉 ,余 18例均采用肠线结扎双侧髂内动脉后摘除前列腺 ;2 5例病人全部膀胱造瘘 ,术后持续冲洗。 8例出血堵管病人 ,3例经普通注射器突击冲洗抽吸 ,定期清理疏通 ;2例再…     

外科病人并存糖尿病的围手术期处理

在外科手术病人中 ,约 2 %伴有糖尿病[1] ,在未作好充分准备前手术是很危险的。若精心准备 ,正确处理 ,病人也可安全度过围手术期取得理想效果。本文对我院 1990年 1月至 1999年 12月间收治的 62例糖尿病病人围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 62例 ,男 3 0例 ,女 3 2例 ;年龄 3 8～ 81岁 ,60岁以上 45例。入院前有明确糖尿病史者 3 8例 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型 3 5例。无糖尿病史者 2 4例。1 2　疾病种类与糖尿病程度　急诊手术 12例 ,择期手术5 0例。胆囊炎、胆石症 16例 ,胃癌 8例 ,大肠癌 10例 ,乳腺癌 12例 …     

去管乙状结肠膀胱扩大术

我院于 1999年 3月至 5月对 2例结核性膀胱挛缩病人行去管乙状结肠膀胱扩大术 ,术后随访 8个月至 1年 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　例 1,女 ,42岁 ,行左肾结核左肾切除术后8个月。例 2 ,男 ,3 5岁 ,右肾结核右肾切除术后 1年。术后均经抗结核治疗半年以上。病人仍表现尿频、尿痛 ,轻度尿失禁。男性表现遗尿。均无排尿困难。查尿常规正常。2 0 %泛影葡胺加 1%利多卡因膀胱逆行造影 ,膀胱容量均小于 5 0ｍｌ,并有返流。术前常规行乙状结肠造影 ,确定乙状结肠无病变。1 2　手术方法　探查处理膀胱内病变。如果输尿管与膀…