硬皮病致肺动脉高压伴左心室明显缩小1例

患者,女,30岁,主因四肢发凉、怕冷、乏力2年,间断心悸半年余,加重3周于2008年10月1日入院。患者缘于2年前无明显诱因出现四肢长时间发凉、怕冷、乏力,活动后四肢末端发白,未诊治。此后该症状一直存在,曾就诊于当地医院,诊断为“雷诺综合征”。患者于2008年1月感冒后,自觉乏力,全身不适,多汗,偶觉心悸,无发热,于当地抗感冒治疗,后自觉好转,近半年乏力、心悸症状间断出现,近3周来症状加重,自觉活动耐量下降,为求进一步诊治入院。既往体健。     

预激综合征、病态窦房结综合征合并心房颤动1例

患者,女,40岁,主因阵发性心悸半年,加重10小时于2010年8月8入院。8个月前发现肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进,行贲门周围血管离断术及脾脏切除术。半年来无诱因心悸间断发作,伴气短,无胸痛。症状约持续4～5分钟自行缓解。曾查24小时心电图可见以心房扑动及心房颤动为主导的心律。10小时前,自觉心悸明显,伴大汗、恶心,无呕吐,经休息约15分钟后症状有所缓解。     

咳嗽、咳痰、心悸、气促—查房选录（232）

１病历摘要患者，男，６２岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，心悸、气促７年，加重２周，于２０００年８月１８日入院。患者十余年前反复咳嗽、咳少至中量白色泡沫痰，症状反复，每年发作时间累计超过３个月，严重时才到当地医院诊治。无咯血、胸痛、盗汗等症状。７年前起劳累后出现胸闷、心悸、气促，呈进行性加重，到后来上楼或快步行走时即出现心悸、气促，多次在当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎（慢支），阻塞性肺气肿，肺源性心脏病”。经抗感染、利尿后症状缓解。但劳累后或感冒时症状加重。２周前感冒后又出现胸闷、心悸、气促加重，…     

贻误手术 险些送命——1例医源性食管破裂的延迟治疗教训

患者女,38岁.因贲门失弛缓症行管扩张术,术后感胸痛、胸闷,留院观察1 d,症状加重并心悸.     

重度苯中毒致造血功能障碍3例

1 病例报告 例1 患者男,45岁,工人.因头晕、乏力16年,加重伴牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑半年于1999-05-20入院.患者自1983年开始头晕、乏力,时感胸闷、心悸,工作时加重,休息后可暂缓解,症状逐年加重并出现记忆力减退,近半年反复牙龈出血伴鼻出血、鼻腔内血痂,皮肤淤点、淤斑,以下肢明显,易发热伴寒战、大汗.     

甲状腺髓样癌一例误诊为肠炎

[病例] 女,62岁.因腹泻伴消瘦3年入院.近半年症状加重,食欲略差,每日主食约250 g,时有饥饿感,每日排便5～10余次,多为水样便,无黏液脓血便,偶感腹部隐痛、心悸、胸闷、多汗、手颤抖、乏力,无明显胸痛.于市内多家医院消化科就诊,纤维结肠镜检查示结肠息肉,行息肉摘除术,术后病理诊断提示炎性改变.曾服用多种保护肠道黏膜、调节肠道菌群药物,症状有所改善.     

非心源性胸痛误诊为冠心病3例

例1,男,56岁,主因发作性胸痛、胸闷半年就诊.患者曾因胸痛、胸闷等症状于多家医院就诊.诊断为冠心病,给予速效救心丸、肠溶阿司匹林、硝酸甘油等药物口服,最初症状有好转,但近2个月自觉症状加重,且继续用上述药物治疗无效,自觉饱食后平卧会使症状加重,故来我院就诊.     

经房间隔穿刺射频消融房间隔缺损修补术后心房颤动一例

1病例介绍 患者女,53岁,因"阵发性心悸16年"于2010年6月入院.16年前行房间隔缺损修补术,术后2个月出现心悸,当地医院诊断为"心房颤动",行直流电复律后好转.此后症状反复发作,但频率较低,几年发作一次,发作时心电图示:心房颤动.口服胺碘酮治疗无效,行电复律方终止.入院后心脏彩色多普勒超声示:左心射血分数73...     

多瓣膜损伤、嗜酸粒细胞升高、心悸、气促

病历摘要 患者男,19岁.主诉"劳累后心悸、气促2年,加重4个月"于2008年4月29日入院. 患者于2年前出现劳累后心悸、气促,4个月前上述症状加重,且伴有咳嗽、咳痰,色白,偶有血丝,发作时伴大汗、乏力,曾就诊于当地医院,诊断为肺炎,予抗炎治疗,未见明显好转.     

胺碘酮与辛伐他汀合用致Q-T间期延长及肝功能损害1例报告

患者,女,54岁。因反复心悸、胸闷20年,加重4小时于2012年2月16日入院。20年前患者开始出现阵发性心悸、胸闷,心电图(ECG)示:心率216次/分,每年发作1～2次,每次持续数小时,药物治疗(具体不详)后症状缓解。17年前在外院诊断为:①风心病,二尖瓣狭窄;②心房颤动。行射频消融术及二尖瓣球囊扩张术后好转。之后偶感心慌不适,     

原发性右心室肿瘤1例报告

原发性心脏肿瘤比较罕见。我院收治1例原发性右室肿瘤误诊为风湿性二尖瓣病变,现报告如下。病例报告患者,女,15岁,住院号338855。因心悸、气促1个月,症状加重不能平卧半个月,于1986年3月8日入院。1个月前,无诱因突然感心悸、气促,活动后明显并进行性加重,伴咳嗽,痰不     

继发性肺结核误诊一例教训

患者男,25岁.因反复胸闷、心悸1年余,加重4h,伴咯血1次于2011年2月17日18:00入院.患者自2009年秋季因受凉"感冒"后持续发热数日,之后感全身乏力、胸闷、心悸,但数日后症状即缓解,故未有诊治,但此后反复出现上述症状,每逢劳累后症状加重,发作间隔不等,长者可数月无症状,短者1个月内可发作数次,发作时突然感到胸闷、心悸、气促,每次持续不到1 min,咳痰后症状即可改善.外院行心电图检查示左心室高电压、ST-T段改变,遂诊断为"心绞痛",给予含服硝酸异山梨酯,症状改善,继而一直按"心脏病"给予相关治疗.     

无器质性心脏病的加速性室性自主心律1例

患者男,61岁.主因发作性心悸、胸闷10年,加重半月,以“冠心病、高血压、糖尿病”入院.10年前无明显诱因发作心悸、胸闷,持续约3～5分钟后自行缓解,此后7年未再发作.近3年上述症状间断发作,均无明显诱因,每次发作的性质、持续时间相似.近半月来,发作次数增多,持续时间延长,每次持续约10余分钟至1小时不等。     

经皮冠状动脉腔内硬化斑块旋磨术治疗1例

<正>经皮冠状动脉腔内血管成形术已成为治疗冠心病的重要方法,但对于一些复杂血管病变,如严重狭窄、弯曲的血管,弥漫性、钙化和坚韧的病变常难以奏效,经皮冠状动脉腔内旋磨术为我们提供了可能。患者,男,52岁,因"反复心悸、胸闷3年,胸痛半月余"于2014年3月17日入院。患者自3年前无明显诱因反复出现心悸、胸闷,持续30~60min,休息后可逐渐缓解,到当地医院治疗后好转出院(具体诊断、治疗不详)。近半月患者上述症状发     

反复口腔溃疡，3次主动脉瓣置换术后均出现瓣周漏——查房选录（225）

1 病历摘要 患者,男,47岁。主因心悸、胸闷、气短1年6个月,加重20日于1998年2月11日入院。患者于1996年9月开始活动后心悸、气短、无胸痛。药物治疗效果不佳。于1997年4月诊断为主动脉瓣关闭不全第一次行主动脉机械瓣置换术。术中见瓣周组织充血,瓣环无钙化,瓣叶关闭不全。无主动脉根部夹层。术后诊断：慢性瓣膜性心脏病,主动脉瓣关闭不全。术后两个月,患者又感胸闷、心慌。查体主动脉瓣区出现舒张期杂音。UCG显示舒张期瓣周血液反流。多次血培养无细菌生长。考虑术后并发感染性心内膜炎,先后使用头孢唑啉、头孢曲松、环丙沙星等…     

超声心动图诊断锁骨下静脉置管术后肺动脉栓塞1例

患者男,40岁.于2001年劳累后出现胸闷、气短,伴心悸,未治疗.2002年患者自觉上述症状逐渐加重,就诊,行超声心动图等.检查后诊断为"扩张型心肌病、心功能不全".     

特发性窦性心动过速引起左心室扩大1例

患者,女,42岁,主因间断心悸、气短4年余,加重3天于2009年1月3日入院.患者4年前无明显诱囚出现心悸、气短,未见明显突发突止特性,发作时自诉脉率可达180次/min,未给予特殊治疗,3天前患者诉上述症状发作程度较前严重,伴乏力、胸闷及汗出,持续约2小时未见缓解,遂收入住院.既往体健.     

Graves病误诊1例

女,32岁.因右上腹疼痛伴腹胀1个月余,加重伴心悸、消瘦半月,门诊以结石性胆囊炎于2004-05-10入院.1个月前开始出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,并伴腹胀,无发热、黄疸及恶心呕吐等,在当地医院诊断为肝硬化腹水,胆石症住院治疗（具体不详）无好转.半月前,患者上述症状加重,并感心悸,消瘦.患病以来,体重下降约6 kg.     

只顾一点 不及其余──1例利多卡因应用不当险致死亡的教训

只顾一点不及其余──１例利多卡因应用不当险致死亡的教训患者女，６２岁，农民。因活动后心悸、气短２０年，加重伴恶心、厌食、夜间阵发性呼吸困难１０天入院。患者于２０年前诊为“风湿性心脏病”。曾多次因心功能不全住院治疗。半月前感冒后症状加重，在家自服“地高...     

心内直视术后患儿的营养护理

合理营养是护理先心病术后患儿的主要措施之一。患儿由ＩＣＵ搬至普通病房后,由于部分患儿家长参与营养护理,常发生由于进食不当而导致或加重体内电解质代谢紊乱、心力衰竭等,患儿常有肝肿大、四肢水肿、胸水、心悸、气短、咳嗽、紫绀等症状。１９９９年我们对４６例行复杂先心病手术的患儿进行规范化营养护理与２４ｈ出入量监控,对患儿术后康复期的体重、每日出入量、伤口愈合情况、术后住院