腹腔镜异位妊娠的治疗及持续性异位妊娠的预防（附254例临床分析）

目的评价腹腔镜在异位妊娠中的治疗价值及如何预防持续性异位妊娠。方法分析254例异位妊娠腹腔镜的诊断及治疗，分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗、伞端挤出、卵巢部分切除等。结果254例中除1例中转为开腹手术外，其余均在腹腔镜下手术。其中输卵管妊娠247例（97．24％），卵巢妊娠6例（2．36％），阔韧带妊娠1例（0．39％）。输卵管妊娠者行输卵管切除术201例、保守性手术46例。术后发生持续性异位妊娠1例。结论腹腔镜治疗异位妊娠安全、有效。手术过程中彻底清除妊娠物，局部注射甲氨蝶呤及术后监测β-HCG浓度可预防及早期诊断持续性异位妊娠。     

异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析689例异位妊娠腹腔镜保守性手术的临床资料。结果:689例异位妊娠行腹腔镜保守性手术,持续性异位妊娠(PEP)发生率1.02%。结论:异位妊娠腹腔镜手术后有发生PEP的风险,应正确选择保守手术的病例,改良手术方式,提高手术技巧,彻底清除病灶;避免采用输卵管伞部挤压术;术前血β-HCG>3000IU/L,术后常规肌内注射MTX50mg;术后严密观察血β-HCG的下降,可有效地预防和降低PEP的发生。     

预防腹腔镜术后持续性异位妊娠用药分析

目的 对用MTX、5-Fu和米非司酮三种药物预防输卵管腹腔镜术后持续性异位妊娠治疗途径的疗效观察.方法 将270例患者随机分为三组:每组各90例.Ⅰ组为腹腔镜下采用MTX 20 mg经3 ml生理盐水稀释后注入患侧病灶下输卵管浆肌层及系膜内;Ⅱ组为腹腔镜用5-Fu 250 mg经生理盐水3 ml稀释后注入患侧病灶下输卵管浆肌层及系膜内;Ⅲ组为腹腔镜术前24 h口服米非司酮150 mg组.结果 三组术后血清βHCG持续下降,术后第3 d下降幅度皆＞85%,术后12 d基本恢复正常,三组之间差异无显著性(p＞0.05).结论 三组均无一例持续性异位妊娠发生,三组治疗途径各有利弊,临床医生可根据患者的愿望及患者的具体情况选择治疗途径.     

MTX预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠的效果分析

目的:探讨腹腔镜下保守治疗宫外孕预防持续性异位妊娠的措施。方法:回顾性分析我院1997年10月～2004年10月行腹腔镜下保守治疗宫外孕150例,手术方法为输卵管切开取胚术。随机将病人分为A、B组,A组术前全身性使用MTX预防持续性异位妊娠,B组未使用。观察两组患者的手术时间,术中出血量;术前B超提示附件包块的大小,术前及术后1、4、7、12d动态监测血HCG值,术后月经复潮后回访并行B超介入下输卵管通液术。结果:A组术后有1例持续性异位妊娠,发生率为1.23%,B组有8例持续性异位妊娠,发生率11.59%,有统计学差异;A、B两组手术时间及术中出血量有统计学差异。结论:腹腔镜下保守治疗异位妊娠,术前使用MTX能减少持续性异位妊娠的发生率;术前血HCG水平、停经时间与持续性异位妊娠的发生有关。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:对我院1999年1月~2004年10月收治的97例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠病例进行回顾性分析。结果:97例中发生持续性异位妊娠5例(占5.15%),采用综合方法保守治疗后4例痊愈,1例再次腹腔镜手术切除患侧输卵管。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,对已发生的持续性异位妊娠可采用综合治疗而避免再次手术。     

MTX预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠效果分析

目的:探讨异位妊娠经腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:将130例行腹腔镜保守治疗的输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组。A组72例采用甲氨喋呤(MTX)30 mg注入患侧输卵管残腔;B组58例除用MTX外,于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后1、3、14天检测血β-HCG值,并观察副反应的发生情况。结果:130例患者中有3例发生PEP,发生率为2.31%,其中A组1例(1.39%),B组2例(3.45%),差异无显著性(P>0.05)。术后第1天两组血β-HCG值均较术前大幅度下降(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05);术后第1天、第3天血β-HCG值两组间差异无显著性(P>0.05);但第14天两组间差异有显著性,B组明显高于A组(P<0.01),且B组出现的毒副反应明显多于A组。结论:异位妊娠者经腹腔镜保守性手术后,单用MTX预防PEP要优于MTX加米非司酮。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的:观察输卵管妊娠腹腔镜下保守手术后应用药物预防持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效.方法:回顾性分析我院行腹腔镜下保守手术的输卵管妊娠患者68例.结果:手术+甲氨蝶呤组及手术+甲氨蝶呤组+米非司酮组PEP发生率均较单纯手术组低(P＜0.05),术后72小、时血β 2HCG值下降幅度均大于单纯手术组(P＜0.05),术后血β2HCG值恢复到正常的时间短于单纯手术组(P＜0.05).结论:对输卵管妊娠患者行腹腔镜下保留患侧输卵管的保守性手术后,术中局部注射甲氨蝶呤和术后服用米非司酮均可降低PEP的发生率,效果显著.     

持续性异位妊娠13例分析

目的: 探讨妇科异位妊娠术后持续性异位妊娠发生的原因、高危因素、诊断、治疗及预防措施。方法: 回顾性分析 13例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗的方法。结果: 发生持续性异位妊娠的高危因素是停经天数、β-HCG水平、手术方式等, 其中以保留患侧输卵管最为关键, 动态观察血β-HCG水平, 可早期发现持续性异位妊娠, 腹腔镜手术是治疗持续性异位妊娠的有效方法。结论: 对于具有持续性异位妊娠高危因素的异位妊娠患者, 术后应加强血β-HCG水平的监测, 对有症状PEP, 建议及早手术治疗。     

MTX与米非司酮预防持续性异位妊娠的分析

目的　探讨用氨甲蝶呤 (MTX)及米非司酮用于预防腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠 (PEP)的治疗效果。　方法　对 2 0 1例异位妊娠患者行腹腔镜下保守性手术 ,10 9例在残腔内注入MTX 2 0mg ,另 92例术后口服米非司酮 3 0 0mg。　结果　保守性手术中用MTX后PEP发生率为 0 .92 % ,而米非司酮组为 2 .17% ,差异不显著 (P >0 .0 5 )。术后第 1d两组血 β -HCG均有大幅度下降 ,下降率分别为 73 .3± 0 .16%和 5 0 .8± 0 .2 1% ,而两组间比较也有明显差异 ,术后 3、6、12d血 β -HCG下降两组间差异不显著。　 结论　用MTX及米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术后PEP的发生 ,副作用小 ,是腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有效的辅助手段。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨用甲氨喋呤联合米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的治疗效果.方法 对105例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,取出妊娠物后,输卵管系膜注射甲氨蝶呤40 mg＋0.9%氯化钠注射液15 ml,术后应用米非司酮50 mg口服,每日2次,另80例在腹腔镜下行根治性手术（输卵管切除术）.结果 两组中无1例发生PEP,无显著性差异（P＞0.05）.结论 甲氨蝶呤输卵管系膜注射联合术后应用米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围.术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应.腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠,甲氨蝶呤输卵管系膜注射,联合术后应用米非司酮治疗PEP有临床价值.     

腹腔镜治疗异位妊娠保留输卵管的价值

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠保留输卵管的价值。方法:筛选生育期女性血β-HCG值<1 000 U/L要求保留输卵管的患者90例,随机分为腹腔镜组和开腹组,术后恢复月经后行宫腔镜通液术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果:两种手术方式输卵管复通率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:腹腔镜保留异位妊娠输卵管疗效确定、有实际意义。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠17例分析

目的:探讨腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术治疗输卵管间质部妊娠的价值。方法:对17例腹腔镜诊断为输卵管间质部妊娠病例同时行间质部切开取胎缝合术,对其治疗结果、优越性及预后进行分析。结果:17例均顺利完成手术。结论:腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术是治疗间质部妊娠的良好选择。     

80例异位妊娠保守治疗临床分析

目的 探讨异位妊娠的保守治疗效果.方法 回顾分析80例异位妊娠保守治疗患者的资料,随机分为甲氨蝶呤(MTX)(A组)和米非司酮联合MTX(B组)两组,观察两组治疗效果.结果 A组与B组治愈率分别为60.0 %和82.5 %,差异有统计学意义(P ＜0.05);血β-HCG降至正常时间分别为(36±10) d和(20±9...     

Treatment of ectopic pregnancy by laparoscopy]

12 ectopic pregnancy were operated by laparoscope. Earlier 2 patients had tubal pregnancy on the same side, and 3 had contralateral ectopic pregnancy. There were used aspiration method in 3 cases and salpingotomy + aspiration in 9 cases. The aspirated blood volume was 103.3 ml in average, the mean hospitalization time period were 3.1 days. The urinary HCG was negative after 1.9 days in average. There was neither early nor late operative complications. The authors suggest, that the introduction of the method has more advantages, when there are subjective and objective circumstances.     

腹腔镜术与剖腹手术治疗宫外孕的对比分析

目的:对腹腔镜术与剖腹手术两种治疗宫外孕的术式进行比较,评价腹腔镜术治疗宫外孕的价值.方法:回顾性分析接受腹腔镜手术和剖腹手术治疗宫外孕患者的临床资料各57例,比较两组的手术时间、术后肠功能恢复时间及术后住院日.结果:腹腔镜组与剖腹手术组在手术时间、术后肠功能恢复及住院日方面有明显差异(均P＜0.001).结论:腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小、恢复快,值得推广应用.     

异位妊娠开腹与腹腔镜手术治疗效果临床分析

目的:探讨异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术治疗适应症和效果,旨在为异位妊娠的手术治疗提供依据。方法:将124例异位妊娠患者随机分为开腹组和腹腔镜组,比较两组术中、术后相关指标。结果:两组手术时间及术中、术后并发症无显著性差异(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后病率、下床活动时间,肛门排气时间、住院时间、术后镇痛剂使用率与开腹组比较有显著或非常显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的首选手术方法。     

异位妊娠发生的相关因素及预防

目的探讨分析引发异位妊娠的相关因素及预防措施。方法随机抽取2009年1月～2011年1月某院妇产科诊治的100例异位妊娠患者的临床资料,同时随机抽取同期100例正常妊娠者的临床资料,对引发异位妊娠的相关因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 Logistic回归模型分析显示引发异位妊娠的主要因素有口服紧急避孕药史、IUD、妇科炎症史、腹部手术史和孕产次。结论异位妊娠是由一种或多种因素综合作用的结果,与多种因素有关,应采取措施,防患于未然。     

异位妊娠744例临床分析

目的:总结异位妊娠的临床诊治经验,探讨异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法:回顾分析2002年1月~2007年1月我院收治的744例异位妊娠患者的诊断及治疗情况。结果:输卵管妊娠580例,卵巢妊娠5例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠4例,非特指异位妊娠153例;手术治疗587例,保守治疗成功141例。结论:异位妊娠与既往妊娠史关系密切,应注重临床表现,结合B超及HCG测定有助于早期诊断;经腹输卵管切除术仍为治疗异位妊娠的常规术式,腹腔镜手术治疗异位妊娠是手术发展的方向,保守治疗有较好的疗效。     

异位妊娠1372例临床分析

目的:探讨异位妊娠的发病原因和防治措施,以及异位妊娠的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2000~2007年收治的1 372例异位妊娠患者发病的主要原因及防治措施进行分析探讨,对异位妊娠的诊断和治疗进行探索。结果:反复流产、下腹部手术史、慢性盆腔炎等为主要发病原因,彩色B超阴道探头对早期异位妊娠的诊断有很大帮助。结论:积极治疗原发病是降低异位妊娠发病率的关键,彩色B超阴道探头有利于异位妊娠的早期诊断,异位妊娠早期治疗预后好,治疗以手术治疗为首选。