实用重症监护护理

绪论4 ICU工作制度ICU护理任务紧张而繁重,对各级人员应有严格的要求,为了保证ICU工作正常有序进行,必须充分发挥护士长在病室协调和管理中的作用和职能,严格执行各种医疗护理规章制度,除一般病房的护理常规和工作制度外,还要制定ICU专科护理常规、ICU工作制度、ICU护理管理制度、ICU常用监护技术操作规程和ICU岗位人才培养制度。4.1 ICU护理常规4.1.1 ICU是对危重病人进行集中加强监护的场所,ICU的护理均属特级护理。4.1.2 ICU由经过专门训练的护士,利用较先进的医疗设施及先进技术对病人进行持续监测。4.1.3密切观察生命体…     

ICU护理工作中的法律问题及思考

ICU一般都是封闭管理,无陪病房,需要护士24h进行医疗监护和生活护理.家属对危重患者观察抢救护理能力的要求越来越高,对抢救成功的期望值也越来越高,维权意识也越来越强,ICU护理工作中的法律问题被日渐重视.现将ICU护理工作中潜在的法律问题及思考报告如下.……     

新时期ICU护士工作压力调查分析与对策

目的:探讨新时期ICU护士的工作压力情况及对策。方法:采用问卷调查的形式了解36名枣庄市三级医院ICU护士的工作压力情况,并分析原因、提出相应对策。结果:36名护士中,表示压力"很重"、"较重"、"较轻"、"很轻"分别占46.1%、47.3%、3.9%、2.7%;ICU护士压力大小与护士年龄、职称、文化程度之间均无显著相关性,但与ICU工作年限高度相关;ICU护士在护理专业及工作方面、工作量与时间分配方面、患者护理方面等压力程度较高,而护理专业与工作量方面的压力是最大的工作压力源。结论:随着医学模式的转变和高新技术的发展,ICU护士只有不断地提高各方面的素质,才能适应角色的要求、完成任务。     

重症监护病房夜间护理的质量控制

分析重症监护病房(ICU)夜间护理质量存在的问题,提出相应的质量控制措施,包括加强护士业务技能培训、加强护士的工作责任心、发现问题及时整改、落实各项规章制度、弹性排班、加强团队凝聚力和完善护士长夜查房制度等.     

强化重症监护过程中的法律意识

随着经济的发展 ,社会的进步 ,人们运用法律武器保护自己正当权益的意识日益加强。但是 ,在临床护理工作中 ,特别在重症监护过程中 ,部分护士仍存在法律意识淡漠的问题[1 ] 。我们针对ICU的护理工作特点 ,强化ICU护士的法律意识 ,用法规条文制约ICU护士的行为 ,既提高了护理质量 ,又明显减少了护理纠纷的发生。1　临床资料我院ICU自 1 998年 9月至 1 999年 9月 ,收治心胸外科患者及外伤急诊患者 30 0例 ,发生护理纠纷 3起。为减少或避免ICU护理纠纷的发生 ,2 0 0 1年 6月以来 ,我们结合ICU患者的特点 ,在护理工作中采取强化护士法律…     

概念图教学法在提升ICU护士临床护理能力中的应用

目的:探讨概念图教学法在提升ICU护士临床护理能力中的应用效果。方法:成立专门的概念图教学小组,比较实施概念图培训法前后ICU护士平均考核成绩及临床实践工作考核成绩、对培训的满意度。结果:概念图教学法培训后护士的理论、临床实践考核及各项满意度评分均高于常规培训法(P0.05)。结论:概念图培训法用于ICU护士的培训中可以提高护士的考核成绩及对培训的满意度,从而提升护士的临床护理能力。     

ICU护理质量管理探讨

总结了提高ICU护理质量的管理办法,包括ICU的规模和建制,加强组织管理,提高护士素质,各项规章制度的管理,加强临床护理和制定ICU护理质量标准。认为护理工作是ICU工作的重要组成部分,应提高全体人员的质量管理意识,使医院的ICU护理质量得到进一步提高。     

三级护理质控目标管理模式在ICU的实施与效果

目的:培养ICU专科护士护理质量管理意识,提高ICU专科护士护理管理能力,调动ICU专科护士的工作积极性和主观能动性,提高护理队伍的整体素质和护理质量,提升服务内涵。方法:在ICU实施三级护理质控目标管理,确定护理质量检查内容及指标,制定了ICU三级护理人员划分的标准,成立ICU三级护理质量管理小组,实施"三定、三不定"的检查方法。结论:ICU实施三级护理质控目标管理,不仅有效地提高了科室的护理质量及ICU专科护士护理管理能力,同时也调动了ICU专科护士工作的主动性和积极性,逐渐形成了规范的ICU专科护士持续培养框架。     

综合性医院ICU护理工作满意度调查

目的探讨影响ICU护理工作满意度的因素及对策。方法随机对110例出院患者及其家属对护理工作满意度进行问卷调查。结果 ICU护理工作满意度普遍低于全院综合护理满意度。结论 ICU护士应不断提高专业知识,加强自身的文化教育,更新服务理念,建立以"人"为中心的服务模式,加强ICU护理支持。     

ICU护士对健康工作环境评价的现状调查

[目的]了解ICU护士对健康工作环境的评价。[方法]使用磁性基本要素量表Ⅱ(EOMⅡ)调查300名上海市ICU护士对健康工作环境的评价,使用两个1~10单条目量表调查护士对工作的总体满意度及护士评价的护理工作质量。[结果]ICU护士对健康工作环境评价较高,对工作的总体满意度和护理质量评价明显低于美国磁性医院资料库中的数据;工作年限、工作科室、职称是影响ICU护士对健康工作环境评价的显著因素;对健康工作环境评价的各维度之间存在相关性。[结论]ICU护士对健康工作环境的评价高于美国护士常模;护理管理者应给予"中层"ICU护士更多的支持,关注健康工作环境的过程指标,营造满足ICU护士需要的健康工作环境,提升护理质量。     

ICU护士应具备的惧独修养

ICU收治的患者多为昏迷、休克、麻醉苏醒期、应用呼吸机和无自主能力者,ICU护士的言行举止、各项操作缺乏外界或患者的有效干预和监督.因此,ICU护士必须具备慎独修养,现将ICU护理工作中可能存在的问题及护士应具备的惧独修养报告如下.     

探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平

编者按随着现代诊疗技术的飞速发展和人民群众健康需求的不断提高,护理工作的职责范围日益拓宽,护理专科化发展已成为临床护理实践发展的策略和方向.自2002年至今中华护理学会和香港危重病护士协会已经成功地合办了两届"危重症护理学文凭课程班",对 127名ICU护士进行了专业化、规范化、标准化的培训,为实施专科护士培训制度积累了经验,为ICU专科护士资格认定奠定了基础,有利于我国危重症护理学的发展及与国际接轨.     

基于心理契约理论的护理能级制度对ICU护士心理契约水平及科研行为的影响

目的探讨基于心理契约理论的护理能级制度对ICU护士心理契约水平及科研行为的影响。方法以我院ICU 82名护士为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41名。观察组采用基于心理契约理论的护理能级制度干预培训。对照组接受常规培训。比较两组干预前后护士心理契约水平及科研行为。结果两组干预前心理契约水平评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组干预6个月科室责任心理契约评分显著低于对照组(P0.05),护士责任心理契约评分显著高于对照组(P0.05)。观察组干预后护士科研积极性及从事科研活动人数显著高于对照组(P0.05)。结论基于心理契约理论的护理能级制度对ICU护士心理契约水平及科研行为具有显著的影响,在提高ICU护士临床工作契约精神,增强护士自身工作的积极主动性,提高护士对工作环境及院内制度的满意度,调动护士从事科研行为积极性方面具有显著的应用价值。     

ICU护士对"血管内导管相关感染预防指南"相关知识的掌握与分析

[目的]了解ICU护士对"血管内导管相关感染预防指南"相关知识的掌握状况.[方法]采用"血管内导管相关感染预防指南"相关知识调查问卷,对30家三级甲等医院的36个ICU的护士337人进行调查.[结果]ICU执业护士对于<血管内导管相关感染预防指南>推荐的预防措施,不知道人数为:38人±31人;不同学历ICU执业护士各项回答正确人数比较,差异有统计学意义(P＜0.01);不同ICU工作年限ICU护士对各项回答正确人数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在静脉内导管相关感染预防措施方面,应规范对ICU不同学历、不同工作年限护士的培训,使其较好掌握实施预防静脉导管相关感染措施,在临床护理过程中建立实施导管相关感染预防措施的工作机制.     

护士长如何进行护理查房

护士长查房是护理工作一项最基本的日常工作。通过护理查房检查护士的工作质量,及时发现问题,加以纠正。督促护士努力学习护理科学理论知识和专业护理技能,培养护士养成正规操作,遵守各项护理常规的科学作风,锻炼护士细致观察病情变化的能力,进一步协调医护关系,显而易见,这对于提高护理质量是至关重要的。     

强化护士法律意识的重要性与对策

强化法律意识可以使护理人员提高执行各项规章制度的自觉性 ,提高护理质量 ,减少渎职、疏忽大意等责任事故的发生。强化法律意识可以保护患者的合法权益 ,保护护士的自身权益。因此 ,护士应不断学习相关法律知识 ,特别是卫生行政法规及律师制度、赔偿制度等法律条文 ,从而加强对护士工作中不良行为的制约 ,也是对护士正当权益的保护和支持     

医院内科、外科和ICU病区护士特征分布以及护理工作环境分析

目的:探讨我国医院不同病区的护士特征分布以及护理工作环境情况。方法:该研究为描述性研究,采用一般资料调查表和护理工作环境量表(PES-NWI量表)对181家医院共9698名护士进行调查,在病区层面上描述内科、外科和ICU病区护士特征的分布情况,比较不同病区护理工作环境的差别。结果:ICU的护士较内科、外科护士年轻,工作年限短,男护士及合同制护士比例大、学历高。各类病区得分最高的均是"医护合作关系"维度,得分最低的是"充足的人力和物力"维度,其次是"护士参与医院事务"维度。ICU护士的PES-NWI量表总分以及各维度均分较内科、外科均低,外科"人力和物力的充足性"维度得分高于内科(P<0.001)。结论:ICU的护理工作环境较内科和外科差;外科在"人力物力充足性"方面好于内科。     

ICU护士工作积极性的影响因素与应对措施

【】目的 探讨如何更好地提高ICU护士工作的积极性。方法 研究目前影响ICU护士工作积极性的因素,从护士自身调节及管理者调节两个方面采取针对性措施。结果 通过各项应对措施有效提高了ICU护士工作的积极性,使护理质量明显改善。讨论 充分认识造成ICU护士工作压力增大的原因,从根源着手,创造条件,使护士价值充分体现,有效调动其工作的积极性和主动性。     

军队医院不同婚姻状况重症监护室聘用护士工作压力源的调查

[目的]调查分析军队医院ICU聘用护士工作压力源现状及其不同婚姻状况ICU聘用护士之间的差异。[方法]采用中国护士工作压力源量表对121名ICU聘用护士进行问卷调查。[结果]ICU聘用护士工作压力源5个维度得分中护理工作量及时间分配问题得分最高,其次是护理专业及工作方面的问题;在护士工作压力源条目排序中前5位依次是护士工作量大、经常倒班、上班的护士数量不够、担心工作中出现差错事故、护理病人病情过重;已婚ICU聘用护士工作压力显著高于未婚护士(P<0.05)。[结论]军队医院ICU聘用护士在工作量及时间分配问题方面压力最大,其工作压力源水平受婚姻状况影响。     

层级护理管理模式在ICU的应用研究

目的:使用层级护理管理模式,提高ICU护士能力及护理工作质量。方法:于2007年9月～2008年3月在医院内科、外科ICU采用层级护理管理模式,根据护士的不同能力设置层级,并进行相应的培训制度与管理方案改革,并与传统护理管理模式下护士综合能力、护理工作质量进行比较,评价层级护理管理模式在ICU运用的效果。结果:采用层级护理管理模式改革排班模式后,临床护士的综合能力较前提高;护理工作质量评分较传统模式有一定程度的改善。结论:层级护理管理模式能够提高ICU护士的综合素质,提升ICU的服务质量,可在ICU护理工作中广泛开展。