盖诺加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的 观察国产重酒石酸长春瑞滨(盖诺)加顺铂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 运用盖诺(25mg／m^2 IVd1，d8)加顺铂(35mg／m^2 IV d2～5)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)29例。结果 PR12例(46．15％)，NC11例(42．31％)，PD3例(11．54％)。总有效率：CR PR46．15%。盖诺的剂量限制性毒性主要是骨髓抑制，白细胞减少占73.08％，其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占15．38%。消化道反应的总发生率为65．38％，Ⅲ、Ⅳ度占7．69%。结论 盖诺加顺铂联合化疗的方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效，毒副反应可以耐受，值得临床推广应用。     

盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌32例疗效观察

目的：观察盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：32例中晚期食管癌患者均经胃镜病理证实，应用盖诺25mg／M^2加入生理盐水150ml经锁骨下静脉滴注，第1天，第8天；顺铂30mg加入生理盐水250ml静脉滴注第1-4天；第28天重复；同步给予直线加速器放疗，每次体外照射量200CGy，一周5次，疗程照射量6000CGy。结果：32例CR6例，PR14例，NC10例。PD2例，有效率为62．5％。初治CR6例，PR7例，有效率（CR＋PR）为76．5％；复治CR0例，PR7例。有效率（CR＋PR）为46．7％；差异有显著性（P〈0．05）。毒副反应本组呕吐发生率为34、4％，无Ⅲ度以上的呕吐发生；骨髓抑制主要为白细胞下降，发生率为40．2％，无Ⅲ度以上的白细胞下降；血小板下降2例；轻度贫血3例；因采用深部静脉化疗全组未出现静脉炎。结论：盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌有较好近期疗效，毒副反应轻微，特别是采用深部静脉化疗可避免盖诺所致的静脉炎的发生，患者易于接受。     

长春瑞宾联合顺铂、卡铂、奥沙利铂在治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的：观察长春瑞宾分别联合顺铂、卡铂、奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性及毒副反应。方法：全部156例经病理学和／或细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，年龄在35～79岁，Karnofsky评分为≥70分；给予盖诺25mg／m^2静脉推注，第1、8天，顺铂75mg～80mg／m^2，分为第1、2、3天静脉滴注，每3周重复。2周期后评价疗效与毒副反应。结果：156例患者中，完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）67例，稳定（SD）41例，进展（PD）43例；总有效率为46．1％。长春瑞滨联合顺铂组有效率为48．4％。部分缓解率为45．2％；长春瑞宾联合卡铂组有效率为47．2％，部分缓解率43．3％；长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为41．5％。部分缓解率为39％，各组近期疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制．胃肠道反应及神经毒性。结论：长春瑞宾分别联合顺铂／卡铂／奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效无明显差异。     

络铂联合诺维本与卡铂或顺铂联合诺维本治疗非小细胞肺癌的前瞻性临床研究

目的 观察络铂联合诺维本与卡铂或顺铂联合诺维本对于初治非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 21例初治非小细胞肺癌患者，均经组织学和／或细胞学证实，按随机表法分为3组，每组7例。A组：络铂30mg／m^2，2小时静滴，第1天；诺维本25mg／m^2静滴，第1、8天。B组：卡铂AUC5，2小时静滴，第1天；诺维本25mg／m^2静滴，第1、8天。C组：顺铂80mg／m^2，静滴（水化）第1天：诺维本25mg／m^2静滴，第1、8天。结果A组：SD4例；PD3例。B组：SD4例；PD3例。C组：PR1例；SD3例；PD3例。三组间有效率无显著性差异（P〉0．05）。主要毒副反应有骨髓抑制和胃肠道反应。三组病例Ⅲ～Ⅳ度白细胞抑制分别为3、3、3例，Ⅲ～Ⅳ度血小板抑制分别为0、1、1例，三组间Ⅲ～Ⅳ度白细胞及血小板抑制无显著性差异（P〉0．05）。Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为0、1、5例，C组胃肠道反应明显高于A组及B组（P〈0．05）。三组病例均无Ⅲ～Ⅳ度肝。肾功能损害。结论 络铂联合诺维本与卡铂和顺铂联合诺维本治疗非小细胞肺癌的近期疗效基本相似。在毒副反应方面，顺铂联合诺维本的胃肠道反应明显高于其它二组，三组间其它毒副反应均无显著性差异。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者，其中腺癌4例，鳞癌38例。TNM分期Ⅲ期23例，Ⅳ期19例。所有病例均为初治。采用国产长春瑞滨25mg／m^2，第1、8天静滴；顺铂（DDP）30mg／m^2第1～3天静滴，28d为一个周期。治疗至少2个周期后进行疗效和毒性反应评价。结果：完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）16例，进展（PD）8例，总有效率（CR＋PR）为42．9％。主要毒副反应为白细胞减少及胃肠道反应，其Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占11．9％，呕吐发生率为54．7％。结论：长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期NSCLC疗效确切，毒副反应可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者,采用国产长春瑞滨25mg/m2,第1、8天静滴;顺铂(DDP)60～80mg/m2,第1～3天静滴,28d为1个周期。结果:CR3例,PR15例,SD16例,PD8例,总有效率(CR+PR)为42.9%。主要毒副反应为白细胞减少及胃肠反应。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌38例临床观察

目的观察抗肿瘤国产药物长春瑞滨（盖诺）和顺铂联合化疗（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）38例,男29例,女9例。病理类型以腺癌为主28例。Ⅲ期20例,Ⅳ期18例;初治25例,复治13例。结果部分缓解（PR）16例,稳定（SD）13例,进展（PD）9例,总有效率为42％。每周盖诺≥25mg／m^2的毒性主要为骨髓抑制,白细胞数下降为86．8％,Ⅲ度、Ⅳ度为18．4％,局部静脉炎发生率为52．6％。结论国产长春瑞滨替代进口诺维本＋顺铂治疗晚期NSCLC可行;其疗效确切,毒副反应较小。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例，3周为1个治疗周期，2个周期后评价疗效和毒副作用，随访缓解期和生存期。结果46例均化疗2个周期以上，其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）23例，进展（PD）3例，缓解率（CR＋PR）43．5％，中位疾病进展时间（TTP）为5．4个月，中位生存期10．3个月，1年生存率41．4％。中位缓解期7个月，中位生存期9个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41．7％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19．4％；Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐占14．2％。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，且不良反应轻，患者可耐受。     

紫杉醇24h持续静脉泵入联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察分析紫杉醇24h持续静脉输注联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性。方法35例TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期晚期肺癌患者,鳞癌25例,腺癌10例,30例为初次化疗患者,5例曾接受过化疗,中位年龄57岁。紫杉醇175mg／m^224h持续静脉输注,顺铂75mg／m^2,d2、d3、d4,21天为1个周期。结果35例患者共完成154个化疗周期,可评价疗效及毒副反应33例,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）15例,疾病稳定（SD）4例,疾病进展（PD）9例,有效率（RR）60．0％。其中鳞癌可评价者23例,CR5例,PR12例,SD1例,PD5例,RR73．9％,腺癌可评价者10例,CR0例,PR3例,SD3例,PD4例,RR30．0％,经统计分析鳞癌组有效率显著高于腺癌组（P〈0．05）,该方案主要的不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ-Ⅳ度45％,脱发、肌肉关节痛等,多以Ⅰ-Ⅱ度为主,发生率分别为75％、24％。结论紫杉醇24h持续静脉输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好,可以考虑作为治疗晚期非小细胞肺癌的治疗方案。     

XELOX方案与PF方案治疗老年进展期食管癌的对比研究

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的效果与安全性.方法 对我院2005年1月-2010年12月应用奥沙利铂联合卡培他滨或顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的疗效与毒性反应进行回顾性对比分析.结果 本研究共计55例纳入统计,28例接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗(XELOX组),27例接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗(PF组).XELOX组化疗结束后最终确认达完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)8例,有效率60.71％,疾病控制率89.29％;PF组达CR 1例,PR 9例,SD 12例,有效率37.04％,疾病控制率81.48％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PF组Ⅲ、Ⅳ度毒性反应中白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率明显高于XELOX组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展期食管癌效果确切,毒性及不良反应相对较轻.     

香菇多糖联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液

目的观察生物反应调节剂香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法应用香菇多糖6-8mg/次，顺铂60～100mg／次胸腹腔内注射，每周1次，连续2-3周。结果全组共28例，完全缓解8例（28．6％），部分缓解12例（42．8％），无效8例（28．6％），总缓解率为71．4％。其中胸水17例，缓解率为76．4％，腹水11例，缓解率为63．6％，未见明显不良反应。结论生物反应调节剂治疗恶性胸腹腔积液疗效可靠。     

紫杉醇联合顺铂治疗78例晚期乳腺癌的近期疗效

目的：评价紫杉醇联合顺铂对晚期乳腺癌的治疗作用。方法：采用紫杉醇联合顺铂的联合方案，治疗晚期乳腺癌78例，均为初治患者，均经细胞学或病理证实。结果：本组完全缓解CR10．3％8例，部分缓解PR53．8％42例，(CR PR)有效率64％。主要毒性为骨髓抑制及消化道反应、结论：紫杉醇联合顺铂方案是治疗晚期乳腺癌较为理想的方案。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察高聚生联合顺铂胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：60例肺癌继发恶性胸腔积液在胸腔置入中心静脉导管引流胸液后灌注高聚生及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：高聚生＋顺铂组60例,有效率81．7％;单纯灌注顺铂54例,有效率46．3％（P〈0．05）。局部化疗后KPS评分比治疗前明显上升。经中心静脉导管置入胸腔引流胸液安全有效,副作用小,患者能接受。结论：中心静脉导管置入胸腔灌注高聚生加顺铂,疗效明显优于胸腔内单纯灌注顺铂,因此生物制剂高聚生加顺铂经中心静脉导管置入胸腔内灌注为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

胸腔闭式引流后注入顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对比回顾分析胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂与传统的抽液后注入顺铂对恶性胸腔积液的疗效。治疗组采用置硅胶管行胸腔闭式引 流,引流胸水后经流管注入顺铂行胸腔内化疗,每次80mg,一周一次,共注射3－5次。传统组采用传统的穿刺抽液后穿刺针注入顺铂胸腔内化疗。结果 治疗组29例患者,完全缓解（CR）23例,部分缓解（PR）3例,有效率89．6％,综合治疗率86．2％;传统组患者37例,CR24例,PR6例,总有效率64．8％,综合治疗率40．5％。结论 胸腔闭式引流短期内较彻底引流胸水是控制恶性胸水成功的关键,彻底引流胸水后注入顺铂能更有效控制胸水生长,病人胸水控制后使原发病灶进行肿瘤根治性综合治疗率明显提高,预后得到改善。     

艾素联合顺铂治疗30例晚期非小细胞肺癌

目的：观察艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：对经病理学或细胞学证实的30例晚期非小细胞肺癌患者给予艾素与顺铂联合治疗，其中艾素75mg／m^2，静脉滴注，第1天，顺铂40mg，静脉滴注，第1～3天、21d为一周期，每例患者治疗两周期以上。结果：全组完全缓解1例，部分缓解13例，稳定10例，进展6例，总有效率为46．7％。初治组有效率为60％，复治组有效率为33．3％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为26．7％和10％，其余毒副反应均轻微可耐受。结论：多西紫杉醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，毒性可以耐受，可作为非小细胞肺癌的临床一线化疗方案。     

吉西他宾联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：观察吉西他宾（Gemcitabine）联合革酸铂（LOHP）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性反应。方法：40例Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌患者采用吉西他宾1000mg／m^2，第1、8天；草酸铂130mg／m^3，第1天，每3周为1周期，至少2周期。结果；40例患者中，CR6例，PR15例，NC14例，PD5例，总有效率为52．5％。初治组有效率66．7％。复治组有效率36．9％，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：吉西他宾联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意，对老年及器官功能减退患者安全性高，值得临床应用。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗Ⅲb和Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副作用。方法经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例，多西紫杉醇75mg／m^2，加入生理盐水中静滴1h，第1天；卡铂AUC6，第2天静滴。结果37例患者中完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)18例，稳定(SD)11例，进展(PD)6例，总有效率(CR PR)54％，1年生存率56．7％，主要的毒副作用为骨髓抑制，大多数患者能够耐受。结论多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切，患者耐受良好，值得推广。     

同期单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的效果观察

目的评价同期单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法2008年10月至2010年6月在我科治疗的宫颈癌患者61例,采用常规分割放射治疗及后装治疗,放疗总量8000～8500cGy。同期化疗采用奈达铂或顺铂20mg／m^2,每周1次,观察其近期疗效和毒副作用情况。结果61例患者近期有效率达100％（61／61）,1年生存率达85．2％（52／61）,其中奈达铂组为84．6％（22／26）,顺铂组为85．7％（30／35）,差异无统计学意义（Х^2=0．014,P=0．905）。毒副作用：顺铂组骨髓抑制Ⅰ度5例,Ⅱ度24例,Ⅲ度5例,Ⅳ度1例;奈达铂组0度2例,I度6例,Ⅱ度12例,Ⅲ度3例,Ⅳ度3例,差异无统计学意义（Х^2=6．402,P=0．171）。结论同期单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌效果显著,且患者毒副反应轻。     

加氧雾化吸入顺铂法治疗肺癌的临床护理

目的：探讨加氧雾化吸入顺铂对肺癌的治疗效果及临床护理研究。方法：以氧气为动力连接雾化器雾化顺铂经口吸入的方法并进行疗效观察。结果：36例肺癌中CR(完全缓解)2例(5．6％)、PR(部分缓解)21例(58．3％)、RR(缓解率)63．9％。结论：加氧雾化吸入顺铂治疗肺癌疗效好，而毒副反应低。     

泰素和卡铂联合治疗20例晚期非小细胞肺癌

目的：观察TC方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和患者耐受性。方法：20例晚期非小细胞肺癌患者用TC方案治疗：泰素（TAX）175mg/m^2静脉点滴，第1天；卡铂（CBP）400mg/m^2静脉点滴，第1天，每3－4周重复为1周期，连用3个周期为1疗程。结果：可评价疗效的患者16例，总缓解率为43．75％（7／16），完全缓解率（CR）为12．5％（2／16），部分缓解率（PR）为31．3％（5／16），无变化率（NC）为37．5％（6／16），进展率（PD）为18．8％（3／16）。可评价毒副反应的患者20例，其中I－Ⅱ度白细胞减少发生率为65％（13／20），Ⅲ-Ⅳ度为30％（6／20）。I－Ⅱ度血红蛋白及血小板减少发生率分别为30％（6／20）和25％（5／20）；脱发发生率为100％（20／20），均为Ⅲ度毒性反应。此外，2例患者出现心率加快或血压下降。结论：TC方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒性可耐受。