选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤(附17例报告)

目的研究经肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤的方法和效果。方法将导管超选择插入17例肝血管瘤的供血动脉,以碘油或超液态碘油、明胶海棉和（或）钢圈栓塞。结果所有病例均成功实施了栓塞治疗。17例中有11例分别于术后1～12个月行CT或B超随访。瘤体缩小〉50％者8例,〉30％者2例,1例缩小不明显。全部患者中临床症状消失者11例,明显减轻者5例,总有效率94％,术后无严重并发症。结论超选择性肝动脉栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法。     

术前肾动脉灌注栓塞术在肾癌治疗中的应用

手术切除是肾脏恶性肿瘤的首选治疗.但对于中、晚期肾癌,由于肿瘤体积较大,血供丰富,与周围组织界限不清,手术切除难度大,出血量多,易导致肿瘤细胞的转移、种植和播散[1-3],我们自1989年以来采用术前肾动脉灌注栓塞后行手术治疗69例中晚期肾癌,随访了65例的临床疗效,现报告如下.     

肾癌介入性栓塞治疗的临床应用

资料与方法　本组7例,男6例,女1例,年龄40～75岁,平均60岁。临床表现主要为腰部胀痛7例,血尿4例,腹部肿块3例。术前经ＩＶＰ、Ｂ超及ＣＴ检查诊断为肾癌。左侧4例,右侧3例。方法:局麻下应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,经股动脉穿刺,选择性插管至肾动脉,行ＤＳＡ肾动脉造影,明确肿瘤血供特征及范围后,调整导管至适当位置行栓塞及化疗。肾切除术前栓塞3例,均为肾癌Ⅱ期。其中2例单纯用1ｍｍ×2ｍｍ×2ｍｍ大小的明胶海绵碎块栓塞,栓塞后分别于48小时,72小时行肾切除术。1例用明胶海绵碎块栓塞后,加用弹簧钢圈栓塞肾动脉主干远端,72小时行肾切除术…     

血管内栓塞治疗顽固性鼻衄的临床分析(附29例报告)

目的探讨血管内栓塞顽固性鼻衄的血管造影解剖特点、临床疗效及并发症的预防。方法选取我院2015年1月~2017年1月29例顽固性鼻衄患者采用Seldinger技术,股动脉插管,超选择颈内、外动脉造影后,经微导管行病变动脉的栓塞治疗。结果颈外动脉分支出血27例,2例颈内动脉眼动脉筛前支出血。行33次栓塞,其中23例单侧单次栓塞,4例双侧颈外动脉分支栓塞,2例单侧颈内动脉眼动脉筛前支栓塞,止血成功率100%。1例右颈内动脉眼动脉筛前支栓塞后右眼失明。16例栓塞术后有不同程度的头痛表现。结论动脉栓塞是一种治疗顽固性鼻衄安全、有效的方法,充分了解其解剖结构,超选择插管,精细栓塞可减少和避免并发症的发生。     

肾动脉灌注化疗与多重栓塞治疗肾癌的临床应用 (附31例报告)

目的探讨肾动脉灌注化疗联合多重栓塞技术应用于肾癌临床治疗的价值。方法对31例经临床诊断和/或病理证实的肾癌患者施行选择性肾动脉插管灌注化疗与多重栓塞,化疗药物以吡柔吡星（THP）、丝裂霉素（MMC）、顺铂（DDP）三联使用,以碘化油、明胶海绵及弹簧栓为栓塞材料进行多重栓塞,观察手术所见和介入栓塞后临床效果。结果所有病例的肿瘤供血动脉及瘤内血管均栓塞成功。术中见栓塞后靶区大部分肾脏和肿瘤组织坏死,肾周组织水肿,与周围组织分界清楚,容易剥离,术中出血减少,术野清晰。姑息性治疗患者腰痛、血尿等症状明显缓解。结论肾癌手术前实施选择性肾动脉插管化疗联合多重栓塞有助于降低手术风险和肿瘤的完整切除,减少因手术挤压经静脉路回流造成的远处转移;对未能接受手术治疗的患者也不失为一种有效的姑息性治疗方法。     

肝癌的动脉内药物灌注与栓塞

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,进展快,预后差。一旦发现往往已进入中晚期,手术能切除者仅为5～20%,一般化疗收效甚微,病人多在2～3个月内死亡。近年来随着介入性放射学的飞速发展,肝动脉内插管药物灌注(TAI)与栓塞疗法(TAE)已     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中应用（附19例分析）

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞作为肾癌辅助治疗的意义。方法 本组术前辅助肾动脉内化疗加栓塞11例，按Robson分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，Ⅳ期2例。肾癌细胞分级：G12例，G26例，G33例。姑息性肾动脉内化疗加栓塞8例，按Robson分期：Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。结果 11例行肾切除术的病人术中出血平均150ml，肿瘤较栓塞前缩小，易于切除，无手术并发症，术后1年、3年生存率分别为90.9%和72.7%。姑息性化疗加栓塞组病人疼痛血尿症状改善，1年、3年生存率分别为75％和25％。结论 肾动脉内化疗加栓塞安全有效且能耐受，可用于肾癌术前辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

肝动脉化疗栓塞后二期切除中晚期原发性肝癌(附18例报告)

切除18例经肝动脉化疗栓塞后缩小的中晚期原发性肝癌，均采用经股动脉插管肝动脉注药及栓塞剂。手术指征；肿瘤有所缩小，境界清楚，门静脉主干无癌检，肝功能大致正常．患者全身情况允许，无肝内转移或远处转移病灶。手术方式：除3例行常温下全肝血流阻断切肝法外，余均为肝门间歇阻断法不规则肝叶切除或肿瘤局部切除术。本组无手术死亡，16例获随访，随访时间4个月到4年，11例仍健在，存活2年以上者3例。     

选择性肾动脉栓塞术在中晚期肾癌治疗中的应用体会

选择性肾动脉栓塞术是一种治疗中晚期肾肿瘤的重要辅助手段,作为肾癌根治术前准备及晚期肾癌的姑息治疗都具有重要的临床意义.我院自2001年4月-2004年8月用选择性肾动脉栓塞术治疗中晚期肾癌22例,取得较好效果,报告如下.     

动脉栓塞术治疗急性出血26例报告

目的 探讨介入动脉栓塞治疗在急性出血病变中的应用价值.方法 对26例动脉出血病例进行急诊动脉造影,根据不同的出血部位和出血原因采用动脉栓塞治疗.结果 26例患者血管造影,22例表现为血管破裂,造影剂外溢;血管增粗、迂曲、紊乱、血管截断;肿瘤合并出血见肿瘤染色.动脉栓塞治疗24例,动脉栓塞治疗即时止血率100%,未出现并发症.结论 急性大出血急诊血管造影能明确出血部位同时行栓塞治疗,是安全有效的止血方法,有广泛的临床推广价值.     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(附3例报告)

失代偿期肝硬化常见充血性脾肿大、脾功能亢进 ,常采用的脾切除术创伤较大 ,而选择性脾动脉栓塞术 (ＰＥＴ)不失为一种有效的治疗方法。笔者将我院 3例治疗情况总结介绍如下。1　临床资料例 1　男 ,51岁。上腹部不适 1年 ,黑便 2ｄ。ＣＴ示肝硬化、肝癌 ,Ｘ线及胃镜检查均提示食管胃底静脉曲张 (Ⅱ°) ,入科行第二次肝动脉化疗及选择性脾动脉栓塞术。采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒｓ法行右股动脉穿刺插管 ,选择性插入脾动脉内造影 ,见脾动脉及脾内分枝增粗迂曲 ,脾脏增大 ,然后调整导管前端插入肝固有动脉内 ,经导管注入化疗药 ,病人无不适。再将…     

肾动脉栓塞术治疗肾癌的意义

肾动脉栓塞术治疗肾癌的意义山西医学院第一附属医院（０３０００１）谢春明，刘金丰，王镜秋，赵太生山西省肿瘤医院李秀峰我院一年多来应用肾动脉橹塞疗法治疗肾癌获得良好效果，现报告如下：资料和方法１１例肾癌中男５例，女６例；年龄３５～６４岁，平均５０．５岁；右肾７例，左肾４例。所有病例均经临床检查、Ｂ超、ＣＴ、肾动脉造影以及手术病理证实。治疗方法：本组病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇ方法。经股动脉穿刺送入ＴＦｃｏｂｒａ导管插入栓塞侧肾动脉后即可注入栓塞剂，为了证实导管无误，可先注入造影剂证实，所用栓塞剂为无水乙醇１０～１５ｍｌ，缓慢注入。术后抗生素、输液、对症处理。结果栓塞前肾动脉造影，见动脉充盈显示不同形式的肿瘤血管增生，而肾实质期则显示肿瘤染色或静脉早期显影。１１例肾癌中，６例瘤体范围较大，肿瘤血管增生成网状，肾实质肿瘤染色为棉团状，肾实质期有３例静脉早显及侧支形成。５例瘤体范围较小，瘤周动脉被推移成握雪球样外观。４例因瘤体坏死形成不同程度的充盈损缺，１例有二枝肾动脉供血、因当时未明确解剖结构，而未栓塞。栓塞后１０分钟，再次注入造影剂５ｍｌ摄片观察，则肾动脉边缘不光整，且从肾动脉分支处中断，正常肾脏部分亦见血管细小痉挛     

应用动脉栓塞治疗腹部脏器出血(附3例报告)

随着介入技术的逐步成熟，其微创高效的优势愈来愈受到临床人士的关注，许多原需急诊手术的病人可通过介入达到治疗目的。现将我院３例治疗情况总结介绍如下。１临床资料例１男，３８岁。因车祸后感右胸及右季肋部剧痛１h急诊入附近医院。初步诊断：失血性休克；右胸第２～９肋骨折；腹部闭合伤；肝脾破裂可能。行剖腹探查，术中见肝右后叶严重裂伤，腹腔内血性液及血块约３０００ml。予肝破裂修补、腹腔引流术。术后患者仍感胸腹部疼痛。术后９d转入我院。入院后予支持及抗感染治疗。患者体温始终波动在３７～３８℃。术后２０d，患者突然…     

支气管动脉药物灌注加栓塞治疗中晚期肺癌

<正>肺癌是严重威胁人类生命的常见疾病,首选治疗方法是外科切除,而失去手术机会的主要是放、化疗。近年来国内外通过支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌报道很多[1,2]。自1989年起,笔者对26例肺癌患者支气管动脉药物灌注和灌注加栓塞治疗。     

肾癌术前肾动脉介入栓塞的临床应用研究

目的研究肾动脉介入栓塞在肾癌手术切除前的临床应用。方法对24例肾癌患者进行手术前选择性肾动脉栓塞,选用明胶海绵微粒,栓塞程度达动脉主干。结果经栓塞后手术切除可使手术中剥离容易,缩短手术时间,减少术中出血,提高手术切除率。结论术前肾动脉栓塞是肾癌手术切除前的有效治疗方法。     

超选择性子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤(附160例小结)

目的评价超选择性子宫动脉插管栓塞术对治疗子宫肌瘤的应用价值.方法1 6 0例子宫肌瘤患者导管子宫动脉注射碘油、平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒栓塞治疗并分别于栓塞术后2个月及半年经B-超随诊复查.结果2个月后复查显示:瘤体缩小一半以上者32例占20%,缩小1/3～1/2者60例(37.5%),缩小不足1/3者56例(35%),瘤体大小无明显变化者12例(7.5%).6个月后复查显示的例数分别为:65例(40.6%),45例(28.1%),38例(2 3.7%);瘤体大小无变化者仍然1 2例.本组病例随机检测未发现有子宫坏死或闭经现象.结论TUAE技术对于不想切除子宫的育龄妇女患者是一种安全、有效的治疗方法.     

巨大肾癌综合治疗16例临床分析

肾癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,发病隐匿。临床上,通常将肿瘤直径>10cm或侵及全肾者称为巨大肾癌[1]。巨大肾癌往往是局部进展性或转移性肾癌,目前对其治疗方法、时机及治疗是否有临床价值仍存在不同看法。2006年7月—2008年7月,我院对16例诊断为巨大肾癌的患者予以     

肝癌动脉灌注加栓塞治疗的护理

我院近年来采用经皮肝动脉灌注加栓塞,使抗癌药物选择性的作用于肿瘤,获得良好的效果。现将治疗前后的护理报道如下。1 临床资料 本组男18例,女7例,年龄23～76岁,平均年龄57岁。适应证:本方法以中晚期肝癌或合并严重肝硬化而不能手术切除者,可作为肝癌的术前治疗。禁忌证:(1)门脉主干有肿瘤栓塞或有广泛门脉浸润者因行肝动脉栓塞术时,会造成肝血流的阻     

急性肢体动脉栓塞的综合治疗(附58例报告)

1 临床资料 1．1 一般资料 本组58例（61条肢体），其中男22例，女36例；年龄34～85岁。栓塞部位：下肢动脉50条，上肢11条。栓子来源：多来于心脏，风湿性心脏病心房颤动37例，冠心病心房颤动20例，1例原因不明。发病至手术时间2～72h。本组均急性起病，表现为突发肢体剧烈疼痛、苍白，继之出现肢体麻木，运动障碍或紫绀，皮温降低，肢体厥冷，无脉。其中5例外院造影诊断，余经血管多普勒或彩色超声支持。