儿童腹痛的诊断思考

儿童腹痛是临床上十分常见的症状。腹痛的病因复杂，年龄小的患儿不能准确诉说疼痛部位及性质，只表现为阵阵哭闹，儿科医师要在短时间内对腹痛患儿进行简要诊断和鉴别，要有清晰的诊断思考线索。首先须分清是外科性腹痛还是内科性腹痛，是急性腹痛还是反复发作性腹痛，是腹腔内脏器的问题还是其他系统疾病的伴随症状。     

基层门诊5例不典型腹痛的误诊体会

目的：探索急性腹痛的常见病因及临床表现，以减少误诊。方法回顾性分析5例急性腹痛患者误诊误治的原因。结果5例急性腹痛，误诊为胆囊切除术后综合征1例，慢性胆囊炎，胆囊结石1例，急性胃肠炎3例。结论引起急性腹痛的病因复杂，临床表现多种多样，认真分析急性腹痛的原因，可以避免误诊发生。     

小儿腹痛：特点不同 疾病各异

要注意观察小儿腹痛是先痛后发烧，还是先发烧后腹痛。一般来说，小儿外科急腹症绝大多数是先腹痛，待引起病变局部炎性坏死之后，才出现发烧。如临床常见的急性阑尾炎、肠梗阻、肠扭转等。而内科疾病引起的腹痛，多是发烧在先，腹痛在后。如感冒、肠炎、菌痢、大叶肺炎等也可引起腹痛，但腹痛前往往孩子已经发烧。有时孩子腹痛和发烧同时出现，那也多为内科疾病所致。     

器质性与功能性腹痛的鉴别诊断

功能性腹痛大多为小儿内科性疾病，多由管状器官的肌肉痉挛和／或梗阻引起，空腔器官脏壁层对张力最敏感，牵拉、痉挛可产生阵发性绞痛。器质性腹痛又分为外科疾病和内科疾病。外科腹痛起病急，腹痛由轻至重，由模糊到明确，腹痛在先，全身症状在后，一般均有腹膜刺激征，体征局限于腹部可有放射痛。内科疾病引起的腹痛起病可急可缓，大多有前驱症状，腹痛由重至轻，比较模糊，     

神阙穴中药贴敷治疗产后腹痛40例疗效分析

目的探讨神阙穴中药贴敷预防产后腹痛的疗效。方法选取我院2009年1月至2009年12月期间住院的临产的经产妇80例，随机分为实验组和对照组各40例，产后对照组予以常规产科护理及治疗，实验组在对照组基础上予以神阏穴中药贴敷，2次／d，3d为1个疗程，对比观察2组产妇产后腹痛发生率及腹痛程度。结果在产后腹痛发生率及腹痛程度方面，实验组均明显低于对照组（P＜0．05）。结论神阙穴中药贴敷治疗可有效降低产后腹痛的发生率及腹痛程度，有利于产后产妇的恢复。     

慢性胰腺炎腹痛发生的机理与治疗

慢性胰腺炎腹痛发生的机理与治疗刘运江，吴祥德，张永峰附属四院外一科（０５００１１）关键词胰腺炎；腹痛；机理；治疗慢性胰腺炎最常见的症状是腹痛，其发生率各家报道不一，约为６０％～９０％［１，２］。其特点是胰腺炎起始阶段为间歇性腹痛，以后发作愈来愈频繁，...     

急性腹痛的现场快速判断和初步诊断

急性腹痛(acute abdominalgia)是急诊患者最常见的主诉之一，由腹腔内器官病变产生的腹痛称为“真性腹痛”，腹壁和腹部临近部位病变以及全身性疾病引发的腹痛称为“假性腹痛”。急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂多变、病情严重程度不一，如果诊断不及时或处理不当将产生严蕈后果。约有15％～40％的人患过急性腹痛，     

浅析小儿急性腹痛的诊断思路

腹痛是儿科最常见症状之一，临床工作中经常会遇到发生急性腹痛的小儿，婴儿不会用语言表达，甚至较大患儿有时也不能准确描述腹痛性质、程度、部位等，且引起腹痛的原因众多，致使医生难以很快作出明确诊断，有时甚至延误治疗，对患儿的健康甚至生命造成一定威胁，因此，及时、准确地判断腹痛原因至关重要。以下就本人的临床经验并结合国内外文献浅谈小儿急性腹痛的诊断思路。     

腹痛的分类与诊断程序

腹痛的分类与诊断程序中国医科大学第一临床学院外科（１１０００１）田雨霖腹部范围内感觉到疼痛称为腹痛。腹痛是病人就诊时，最常见的主诉症状。腹痛的病因十分复杂，包括众多的疾病，治疗方法多样，如外科急腹症引起的腹痛，有的必须立即手术治疗才能挽救病人的生命；...     

急性腹痛诊断附110例急性腹痛病因统计

急性腹痛诊断附１１０例急性腹痛病因统计钟卓衡，卢素春以急起腹痛为首发症状就诊，在急诊患者中为数不少，除一部分患者病史、症状体征典型，能很快明确诊断外，仍有相当比例的腹痛患者因发病时间较短，症状体征不典型，难于在短时间内明确诊断，而按腹痛查因收住院作进...     

腹型癫Ⅲ综合征1例

腹痛是小儿急腹症常见的症状之一，其原因较多，患儿因年龄小，不能准确地表达腹痛的性质及部位，给诊断带来困难，易误诊，现将以腹痛为主要症状的1例患儿报告如下。     

按摩阿是穴治疗腹痛临床观察

按摩阿是穴治疗腹痛临床观察全鸣凤（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词腹痛按摩疗法阿是穴临床观察腹痛是临床上极为常见的一种症状。可分为慢性腹痛和急性腹痛两大类。笔者根据多年的临床实践，采用按摩阿是穴治疗腹痛，取得了满意疗效。现简述如下：１取穴...     

小儿偏头痛与婴儿腹痛的相关性研究

目的探讨偏头痛与婴儿腹痛之间的相关性。方法采用统一问卷的形式调查偏头痛儿童的婴儿腹痛史、家族腹痛史及偏头痛家族史，并与对照组进行比较分析。结果58例偏头痛患儿中30例（52％）有婴儿腹痛病史，显著高于对照组的12例（20％），差别有显著性意义（P〈0．01）；偏头痛患儿中24例（41％）有婴儿腹痛家族史．对照组8例有婴儿腹痛家族史（14％），差别有显著性意义（P〈0．01）；偏头痛患儿有偏头痛家族史者38例（66％），对照组有偏头痛家族史者18例（31％），差别有显著性意义（P〈0．01）。结论偏头痛患儿更可能有婴儿腹痛、婴儿腹痛家族史和偏头痛家族史。有婴儿腹痛的患儿也更可能有偏头痛家族史。     

卵巢妊娠1例报告

1病例资料 患者，孙某，26岁，已婚，GP因月经期伴严重的腹痛和腰痛于2007年12月31日入院。患者既往身体分健康，月经规律，本次月经周期和月经量均正常但伴有腹痛和腰痛，两天前腹痛突然加重。     

药源性腹痛知多少？

临床上药源性腹痛并非罕见，约占用药副作用的20％。一般情况下，药源性腹痛不一定造成严重的后果，但对某些疾病的患者往往可使病情恶化或出现新的合并症，如胰腺炎、伪膜性肠炎、药物性胃炎、溃疡及出血等。导致药源性腹痛的药物种类较多，且与用药途径有一定的关系，尤以口服药对消化道的直接刺激或毒性作用较易引起腹痛，因此，不能不引起广泛的重视。     

儿童过敏性紫癜引发十二指肠血肿1例

患者，女，9岁，以腹痛，呕吐3d于2006年3月12日入院、3d前患儿无明原因出现腹痛，为持续性上腹痛，阵发性加重，伴纳差，呕吐，吐出胃内容物，非喷射性，不伴发热，无血便，无皮疹。     

中西医结合护理用在急性肠梗阻的体会

我们采用大承气汤加减治疗肠梗阻，收到良好效果.在护理上应观察如下。1腹痛注意观察腹痛性质，部位、程度、时间，腹痛主要是肠腹气机不通，血行瘀阻，而造成通降失调的结果。大便闻结不通，不通则痛。腹痛常呈阵发性绞痛.伴有肠型，肠蠕动波及肠鸣音亢进者，提示机械性肠梗阻。痛在脐提示病在小肠。腹痛的间隙期不断的缩短，呈阵发性绞痛，有明显的压痛和固定包块，腹膜刺激征，脉数者提示有肠绞窄。腹痛伴频繁呕吐而腹胀不明显者，提示高位肠梗阻。腹痛呕吐大便样物，腹胀明显，提示低位肠梗阻。1.1禁食;暂禁食，但不禁中药，1剂中药煎成…     

回盲部癌误诊阑尾炎一例

患者女，年龄50多岁，住址：通达镇东南沟，农村家庭主妇。 主诉：右侧腹痛剧烈就诊。 现病史：该患者近三个月来大便不规则，时干时稀，并伴有右侧腹痛其性质时轻时重。曾在镇卫生院就诊，印象诊断为慢性阑尾炎，曾用消炎药及调整胃肠药物，症状有所缓解，近日来腹痛症状加剧。虽用消炎止痛片及调整胃肠药物，腹痛症状不见缓解，     

急性腹痛的观察和护理

急性腹痛是急诊科常见症状之一。其发病急、变化快，病情有时复杂，准确地观察腹痛的部位、性质、程度，对急性腹痛的处理及护理有重要意义。 急性腹痛多由腹腔脏器功能性或器质性改变引起，也可由腹外脏器及全身性病变所致。它的特点是：发病急、变化快，病情有时复杂如不处理则会增加病人的痛苦，延长病程，严重可造成死亡。     

腹痛因不明 警惕糖尿病

大家知道，腹痛是胃肠道疾病的主要症状。如果出现了腹痛，也必然首先会想到胃肠道疾病。对于中青年人来说，如果腹痛原因不明，还须警惕是否患有糖尿病。