鼻内翻性乳头状瘤中表皮生长因子及受体的表达与恶变的关系

目的探讨表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)恶变前不同阶段中的表达情况及其生物学意义.方法应用免疫组织化学LSAB法检测NIP非典型增生的不同阶段及恶变组织中EGF、EGFR的表达情况.应用图像分析仪对染色结果进行定量分析.结果在上皮组织和间质结缔组织中EGF、EGFR阳性染色随着不典型增生程度的加重,其表达强度和范围也增加.中-重度不典型增生组织的表达强度与鳞状细胞癌组织接近.轻度不典型增生与NIP比较,中-重度不典型增生与轻度比较,EGF、EGFR表达差异均有统计学意义(均P<0.01).结论EGF参与了NIP的病理过程,EGF、EGFR的表达随肿瘤异型程度的增加而强度增加,其表达水平可以作为衡量NIP恶变倾向的指标之一.     

Smac、XIAP、caspase-3在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达及意义

目的:研究Smac、XIAP、caspase-3在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的发生、发展及癌变过程中的表达及意义。方法:选取正常鼻腔黏膜(NM)10例,NIP 45例。其中的NIP组根据不同的病理分级分为3组,即无不典型增生组(25例)、伴有不典型增生组(11例)、恶变组(9例),通过免疫组织化学SP法进行Smac、XIAP、caspase-3的检测。结果:Smac、Caspase-3在NIP组中的阳性表达强度弱于在NM组中的表达,在NIP不同病理分级中,阳性表达强度随病理分化程度的降低而降低,无不典型增生组及恶变组间的表达差异有统计学意义。XIAP在NM、NIP组中的阳性表达强度呈增强趋势,在NIP不同病理分级中,组织的分化程度越低,阳性表达强度越高,无不典型增生组及恶变组间的表达具有统计学意义。Smac与XIAP的表达为负相关(rs=-0.323,P<0.05),XIAP与caspase-3的表达负相关(rs=-0.408,P<0.01),Smac与caspase-3的表达为正相关(rs=0.424,P<0.01)。结论:Smac、XIAP、caspase-3与NIP的发病及恶变有关。     

X连锁凋亡抑制蛋白和生存素在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达及意义

目的研究X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)、生存素(Survivin)在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)发生、发展及恶变中的表达情况。方法 NIP 45例,正常鼻腔黏膜(nasal cavity mucosae,NM)10例,NIP组按不同病理分级分为三组,即无不典型增生组25例,伴有不典型增生组11例,恶变组9例,通过免疫组化SP法进行XIAP和Survivin检测。结果 XIAP、Survivin在NM、NIP组间的表达具有统计学意义(UXIAP=76.000,PXIAP<0.001;Usurvivin=150.000,Psurvivin=0.036),在NIP不同病理分级中,组织分化程度越低,XIAP与Survivin阳性表达强度越高,无不典型增生组及恶变组间的表达具有统计学意义。XIAP与Survivin表达正相关(rs=0.375,P=0.011)。结论XIAP和Survivin与NIP的发病及恶变有关。     

路易斯寡糖-X及CD24在鼻内翻性乳头状瘤中的表达

目的探讨路易斯寡糖-X(sialyl Lewis-X,SLeX)和CD24的表达与鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)病理特征的关系。方法对11例NIP组织标本进行HE染色,并用SleX及CD24单克隆抗体进行免疫组织化学染色分析。结果11例NIP患者中,1例(9.1%)为重度不典型增生,但尚未突破基底膜。SleX特异性染色定位于细胞膜,NIP组中有9例(81.8%)阳性表达,对照组中有1例(16.7%)阳性表达(P<0.05)。CD24特异性染色定位于细胞膜及细胞浆,NIP组中有8例(72.7%)阳性表达,对照组中只有少量淋巴细胞阳性表达,鼻黏膜上皮细胞阴性表达。结论部分NIP在诊断时就伴有重度不典型增生,同时有CD24表达,是一种交界性肿瘤。SleX在NIP中的表达及基质炎性细胞的浸润提示其与炎性反应关系密切。     

聚束蛋白和肝细胞生长因子在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及临床意义

目的:探讨聚束蛋白(FSCN1)和肝细胞生长因子(HGF)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)中的表达及其在该病恶性转化中的临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测12例慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜组织(对照组)、40例NIP(NIP组)及14例NIP恶变(恶变组)中FSCN1和HGF的表达情况。结果:在NIP组和恶变组中FSCN1的阳性表达率分别为52.5%和78.6%,均明显高于对照组(8.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶变组中HGF的表达率为85.7%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIP组中HGF的阳性表达率为40.0%,高于对照组,但两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。FSCN1/HGF在NIP组和恶变组中的表达呈正相关。结论:FSCN1/HGF的表达异常和NIP的发生及其恶变密切相关,联合检测FSCN1/HGF有助于早期预测NIP的恶变。     

OPN和Msx2在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及意义

目的：探讨骨桥蛋白（OPN）和肌节同源盒基因同系物2（Msx2）在鼻内翻性乳头状瘤（SNIP）组织中的表达和意义。及两因子在SNIP恶变发生、发展过程中的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测OPN和Msx2在32例SNIP、30例鼻息肉（INP）和30例恶变SNIP蜡块组织中的表达情况,其中SNIP组又根据病理形态分为轻度不典型增生组、中度不典型增生组和重度不典型增生组。所有数据均采用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果：OPN和Msx2在恶变SNIP组中的阳性表达率均为100％（30／30）,均显著高于SNIP组和INP组中的阳性表达率,且两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。OPN和Msx2在SNIP的三个病理形态分组间的阳性表达比较：轻度不典型增生组与重度不典型增生组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,而轻度不典型增生组与中度不典型增生组比较、中度不典型增生组与重度不典型增生组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。OPN和Msx2在SNIP中的表达呈正相关（P〈0．01）。结论：OPN和Msx2在SNIP恶变的发生、发展过程中起重要作用,有可能成为SNIP基因治疗的靶点。     

Msx2和topo Ⅱ-α在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及意义

目的:探讨肌节同源盒基因同系物2(Msx2)和人拓扑异构酶Ⅱ-α(topoⅡ-α)在鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)组织中的表达和意义,及其在SNIP恶变发生、发展过程中的关系。方法:采用免疫组织化学SP法分别检测Msx2和topoⅡ-α在32例SNIP,30例鼻息肉,30例恶变SNIP组织中的表达情况,其中SNIP组又根据病理形态分为轻度不典型增生组、中度不典型增生组和重度不典型增生组。结果:SNIP、恶变SNIP组织中Msx2的平均光密度值分别为0.2183±0.0598和0.2521±0.0761,均显著高于鼻息肉组织的0.1878±0.0372(P<0.05或0.01)。SNIP、恶变SNIP组织中topoⅡ-α的平均光密度分别为0.230 3±0.039 7和0.266 6±0.048 3,均显著高于鼻息肉组织的0.197 8±0.038 8(P<0.01)。Msx2和topoⅡ-α阳性表达在SNIP的3个病理形态分组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),且在SNIP中的表达呈正相关(P<0.05)。结论:Msx2和topoⅡ-α在SNIP恶变的发生、发展中起重要作用,有可能成为SNIP基因治疗的靶点。     

HIF-1α、VEGF在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭组织中的表达及其意义

目的通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者软腭组织中HIF-1α、VEGF的表达,探讨HIF-1α、VEGF表达与OSAHS的关系及意义。方法选取30例OSAHS患者作为实验组,6例排除OSAHS的单纯慢性扁桃体炎患者作为对照组。通过HE染色观察软腭组织中肌细胞、血管等的变化,再通过免疫组化检测软腭组织中HIF-1α和VEGF的表达。结果 (1)HE染色结果显示:实验组软腭组织中上皮细胞增生,固有层增厚,肌纤维均存在不同程度的变性,肌纤维排列紊乱,新生毛细血管生成等现象;(2)免疫组化染色结果显示:HIF-1α于OSAHS中、重度组在黏膜基底层及棘层细胞胞浆高表达,阳性表达主要定位于细胞核和细胞浆呈棕褐色。VEGF在OSAHS中、重度组软腭组织黏膜鳞状上皮基底层及棘层细胞胞浆强阳性表达,腺管上皮细胞强阳性表达或局灶强阳性表达,血管内皮细胞部分阳性表达;(3)HIF-1α、VEGF均与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(P0.05),与夜间最低氧饱和度呈负相关(P0.01)。结论 OSAHS患者软腭组织中HIF-1α、VEGF的表达,与OSAHS严重程度有关,可能在其发生发展过程中起到重要作用。     

HIF-1α、VEGF在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者

目的 通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者软腭组织中HIF-1α、VEGF的表达,探讨HIF-1α、VEGF表达与OSAHS的关系及意义。 方法 选取 30 例 OSAHS 患者作为实验组, 6 例排除OSAHS 的单纯慢性扁桃体炎患者作为对照组。通过HE染色观察软腭组织中肌细胞、血管等的变化, 再通过免疫组化检测软腭组织中 HIF-1α 和 VEGF 的表达。 结果 (1)HE染色结果显示:实验组软腭组织中上皮细胞增生,固有层增厚,肌纤维均存在不同程度的变性,肌纤维排列紊乱,新生毛细血管生成等现象;(2)免疫组化染色结果显示: HIF-1α于OSAHS 中、重度组在黏膜基底层及棘层细胞胞浆高表达,阳性表达主要定位于细胞核和细胞浆呈棕褐色。VEGF在OSAHS 中、 重度组软腭组织黏膜鳞状上皮基底层及棘层细胞胞浆强阳性表达,腺管上皮细胞强阳性表达或局灶强阳性表达,血管内皮细胞部分阳性表达;(3)HIF-1α、VEGF均与 睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(P<0. 05), 与夜间最低氧饱和度呈负相关(P<0. 01)。 结论 OSAHS 患者软腭组织中HIF-1α、 VEGF的表达,与OSAHS严重程度有关, 可能在其发生发展过程中起到重要作用。     

鼻内翻性乳头状瘤与人乳头状瘤病毒感染及其亚型的关系

目的 探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavims,HPV)在鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)中感染亚型的分布及其在病变发生、发展中的作用.方法 取101例NIP石蜡包埋组织标本(其中单纯NIP组77例,伴不典型增生NIP组22例,NIP癌变组2例),采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)对21种HPV亚型(并区分高危亚型和低危亚型)同步进行检测和病毒分型,并以24例健康志愿者鼻腔黏膜组织为健康对照组.结果 NIP石蜡包埋组织标本HPV总阳性率为64.4%(65/101),对照组HPV均为阴性(0/24),两组比较差异有统计学意义(χ~2=32.178,P<0.05).单纯NIP组、伴不典型增生NIP组、NIP癌变组HPV阳性率分别为59.7%(46/77)、81.8%(18/22)和50.0%(1/2),单纯NIP组与伴不典型增生NIP组比较,HPV阳性率差异无统计学意义(χ~2=3.649,P=0.056).单纯NIP组与伴不典型增生NIP组的HPV高危亚型、低危亚型的构成比差异有统计学意义(χ~2=10.412,P<0.05).结论 NIP的发病与HPV感染密切相关,HPV高危亚型可能促使NIP向不典型增生发展.明确NIP中HPV亚型的分布情况对肿瘤临床行为的预测有一定指导意义.     

血管内皮生长因子在鼻内翻性乳头状瘤中的表达

目的：明确血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）及其受体在鼻内翻性乳头状瘤（ＮＩＰ）组织中的探讨其在ＮＩＰ发病中的作用。方法：采用免疫组化ＳＰ法，对１１例ＮＩＰ标本及６例慢性单纯性鼻炎患者的下鼻甲标本，检测ＶＥＧＦ及其胎肝激酶受体，以图像分析仪半定量测定ＶＥＧＦ和ｆｌｋ－１的表达强度。     

Inducible nitric oxide synthase expression in various laryngeal lesions in relation to carcinogenesis, angiogenesis, and patients' prognosis

CONCLUSIONS: The inducible nitric oxide synthase (iNOS) expression leading to vascular endothelial growth factor (VEGF) overexpression may be useful as a factor for predicting recurrence after initial treatment and prognosis in laryngeal squamous cell carcinoma (SCC). OBJECTIVE: We analyzed expression of iNOS, p53, and VEGF in various laryngeal lesions. MATERIALS AND METHODS: The study samples consisted of 63 SCC, 20 dysplasia, 7 polyp, and 5 normal epithelium of the larynx. The expression of iNOS, p53, and VEGF was identified by immunohistological methods. RESULTS: No positive immunostaining for iNOS, p53, and VEGF was observed in normal epithelium and polyps. In contrast, with the progression from mild/moderate dysplasia to severe dysplasia to carcinoma, their expression levels increased. In dysplasia, there was a significant positive correlation among expression of iNOS, p53, and VEGF. In SCC, iNOS expression correlated with VEGF overexpression and microvessel density, but not with p53 overexpression. In SCC, the expression of iNOS and VEGF significantly increased in patients who developed local recurrence and/or metastases after initial treatments. Kaplan-Meier analysis showed that disease-free survival was significantly shorter in patients with iNOS or VEGF expression. Multivariate analysis showed expression of iNOS and VEGF as independent indicators for poor disease-free survival.     

血管通透性因子在鼻息肉中的表达及意义

目的 探讨血管通透性因子（ｖａｓｃｕｌａｒ ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ｆａｃｔｏｒ，ＶＰＦ）在鼻息肉组织中的表达及意义。方法 将９例鼻息肉标本及８例下鼻甲粘膜标本行ＶＰＦ及其受体ｆｌｋ－１的免疫组化染色，光镜观查。结果 ＶＰＦ在鼻息肉组织的血管内皮细胞和腺体细胞的表达明显高于下鼻甲组织（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），ｆｌｋ－１在血管内皮细胞的表达明显高于下鼻甲组织（Ｐ〈０．０１）。结论 ＶＰＦ对鼻     

Inducible nitric oxide synthase expression in various laryngeal lesions in relation to carcinogenesis,angiogenesis, and patients’ prognosis

Conclusions: The inducible nitric oxide synthase (iNOS) expression leading to vascular endothelial growth factor (VEGF) overexpression may be useful as a factor for predicting recurrence after initial treatment and prognosis in laryngeal squamous cell carcinoma (SCC). Objective: We analyzed expression of iNOS, p53, and VEGF in various laryngeal lesions. Materials and methods: The study samples consisted of 63 SCC, 20 dysplasia, 7 polyp, and 5 normal epithelium of the larynx. The expression of iNOS, p53, and VEGF was identified by immunohistological methods. Results: No positive immunostaining for iNOS, p53, and VEGF was observed in normal epithelium and polyps. In contrast, with the progression from mild/moderate dysplasia to severe dysplasia to carcinoma, their expression levels increased. In dysplasia, there was a significant positive correlation among expression of iNOS, p53, and VEGF. In SCC, iNOS expression correlated with VEGF overexpression and microvessel density, but not with p53 overexpression. In SCC, the expression of iNOS and VEGF significantly increased in patients who developed local recurrence and/or metastases after initial treatments. Kaplan–Meier analysis showed that disease-free survival was significantly shorter in patients with iNOS or VEGF expression. Multivariate analysis showed expression of iNOS and VEGF as independent indicators for poor disease-free survival.     

半导体激光治疗声带白斑30例临床分析

目的 :探讨Diomed 2 5半导体激光治疗声带白斑的临床效果。方法 :30例声带白斑患者分别在局麻纤维喉镜下或全麻支撑喉镜下行半导体激光手术 ;术前及术后进行嗓音参数对比分析。结果 :全部病例均在半导体激光下手术 1次完成 ,术前、术后嗓音参数变化有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;术后随访 1～ 5年 ,单纯性声带白斑 16例及伴轻度不典型增生 6例无一例癌变 ;伴中度和重度不典型增生各 4例 ,分别有 2例于术后 3年内发生癌变。总的癌变率为 13.3% (4 /30 )。结论 :Diomed 2 5半导体激光治疗声带白斑疗效确切 ,损伤小 ,是一种较好的微创手术方式。