超声引导下针刀松解联合几丁糖关节腔注射治疗腰椎小关节紊乱

目的:观察超声引导下针刀松解联合几丁糖关节腔注射治疗腰椎小关节紊乱的安全性及有效性。方法:40例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用超声引导下小关节针刀松解联合小关节腔注射几丁糖,对照组采用单纯超声引导腰椎小关节针刀松解。每周治疗1次,3次为1个疗程。观察两组患者治疗前、疗程结束后、疗程结束3个月后的VAS评分与JOA评分,并进行比较。结果:1)疗程结束后,两组VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分均升高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2)疗程结束3个月后,两组患者的VAS评分均呈上升趋势但仍低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分均呈下降趋势但仍高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:超声引导针刀松解联合关节腔注射几丁糖治疗腰椎小关节紊乱安全、准确而有效,且疗效优于单纯的小关节针刀松解。     

针刺综合疗法治疗第3腰椎横突综合征临床研究

目的:观察针刺综合疗法治疗第3腰椎横突综合征患者的临床疗效。方法:采用随机对照方法将64例第3腰椎横突综合征患者随机分为2组各32例,治疗组采用齐刺加刺络拔罐针刺综合疗法治疗,对照组采用常规针刺疗法治疗。2组均以5天为1疗程,治疗2疗程后比较2组患者临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:2组临床疗效总有效率治疗组100%,对照组78.1%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后2组VAS评分比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:齐刺加刺络拔罐针刺综合疗法治疗第3腰椎横突综合征有一定的临床疗效,能缓解疼痛。     

小针刀联合神经阻滞术治疗腰3横突综合征的临床疗效分析

目的探讨小针刀联合神经阻滞术治疗腰3横突综合征的临床疗效。方法回顾性分析我院针灸科收治的100例腰3横突综合征患者的临床资料,将其分为观察组和对照组。观察组50例采用小针刀联合神经阻滞术治疗,对照组50例采用小针刀治疗。两组疗程均为3周,记录并观察治疗前后视觉模拟评估法(VAS)评分、神经功能障碍指数(SCODI)的变化。结果观察组与对照组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗3周后VAS评分、SCODI比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗3周后VAS评分、SCODI变化比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小针刀联合神经阻滞术治疗腰3横突综合征能取得较好临床效果。     

针刀松解法对第三腰椎横突综合征局部压痛影响的临床研究

目的:评价针刀松解法对第三腰椎横突综合征局部压痛的影响。方法:180例第三腰椎横突综合征患者随机分入针刀组和电针组,每组90例,分别给予针刀松解法和电针疗法干预,共3周。采用11点数字评分法测量两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时第三腰椎横突综合征局部压痛的变化。结果:两组治疗后及随访时压痛评分均显著低于与治疗前(P0.01),治疗后和随访时与治疗前压痛评分的差值比较,针刀组小于电针组,有显著性差异(P0.01)。结论:针刀松解法对第三腰椎横突综合征患者局部压痛有很好的改善和治疗作用,且远期效果稳定,与传统电针治疗相比,针刀松解法的效果更佳,是一种值得临床推广的治疗方法。     

正清风痛宁注射液离子导入配合针刀治疗第3腰椎横突综合征的临床研究

目的观察正清风痛宁注射液离子导入配合针刀疗法治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效,并探析治疗机制。方法 113例第3腰椎横突综合征患者随机分为电针组56例和综合治疗组57例,电针组单侧痛者取患侧肾俞、腰阳关、L_1和L_2夹脊穴、委中穴及L_3横突局部压痛点,双侧痛者取以上双侧穴位电针治疗,综合治疗组在电针组治疗基础上采用针刀松解腰背深筋膜法及离子导入法清风痛宁注射液于第3腰横突痛点。两组均治疗2个疗程,共14 d。采用酶联免疫吸附法检测治疗前后患者血清6-酮-前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)水平及一氧化氮(NO)含量,观察治疗对患者下肢局部张力及生物力学的影响,采用日本骨科学会下腰痛评分法(JOA)和视觉模拟量表(VAS)进行疗效评价。结果与电针组比,综合治疗组患者血清6-keto-PGE1α、NO、VAS评分均明显低于电针组(P0.05);腰背部软组织局部张力有明显改善,组织能量吸收比及张力500g位移均较治疗前有所提高;JOA评分和有效率均高于电针组,两组比较差异有统计学意义。结论正清风痛宁注射液离子导入配合针刀综合疗法治疗第3腰椎横突综合征疗效优于电针组。     

针刀经筋层整体松解治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的观察针刀经筋层整体松解治疗第三腰椎横突综合征(TLTPS)临床疗效。方法采用随机数字表法将66例TLTPS患者分为试验组和对照组各33例。于患者L3棘突旁开3 cm寻找压痛点,对照组采用L3横突压痛点针刀松解,试验组在对照组基础上予针刀经筋层整体松解,均治疗1次。观察2组治疗前后及治疗后1、2、3个月患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),评价临床疗效,观察不良反应及并发症。结果试验组、对照组分别脱落1、2例。与本组治疗前比较,2组治疗后各时点VAS、ODI均明显降低(P0.05)。试验组治疗后各时点VAS、ODI低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率为96.88%(31/32),对照组为93.55%(29/31),试验组优于对照组(Z=-2.756,P=0.006)。2组均无不良反应及并发症。结论针刀经筋层整体松解联合L_3横突压痛点针刀松解可显著提高TLTPS患者临床疗效,作用持久。     

针刀疗法联合中药外敷治疗腰三横突综合症80例

目的观察针刀疗法联合中药外敷治疗腰三横突综合症的临床疗效。方法将随机选择的160例腰三横突综合症患者,随机分为两组。对照组应用针刀疗法,治疗组在应用针刀的基础上,加用中药外敷治疗。观察两组治疗前后JOA、VAS及ODI评分变化。结果治疗后,两组的JOA评分明显升高,VAS及ODI评分明显降低,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗的总有效率(97.50%),明显高于对照组(81.25%),两组比较有统计学意义(χ~2=11.123,P=0.001)。两组治疗期间均未出现严重不良反应,治疗依从性良好。结论针刀疗法联合中药外敷治疗腰三横突综合症,疗效显著,安全性良好,值得广泛应用。     

针刀联合麻醉下手法松解治疗髋骨关节炎的临床研究

目的:探讨针刀联合麻醉下手法松解对髋骨关节炎患者疼痛及关节功能的影响.方法:选择髋骨关节炎患者91例(115髋),随机分为治疗组46例(59髋)和对照组45例(56髋).治疗组患者采用针刀联合麻醉下手法松解术治疗,对照组患者采用麻醉下手法闭合松解术治疗.以视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris(髋关节功能评分)、髋关节功能活动度及SF-36(生存质量量表)评分为疗效评价指标.治疗半年后进行临床随访,收集相关数据并进行统计学分析.结果:91例患者均完成治疗及随访.治疗后两组患者VAS评分低于治疗前(P＜0.05),Harris评分、髋关节功能活动度均高于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组(P＜0.05),Harris评分、髋关节活动度均高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗后SF-36量表8个维度评分均高于治疗前(P＜0.05),对照组患者治疗后SF-36量表中生理功能(PF)、躯体疾病(BP)、总体健康(CH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度评分均高于治疗前(P＜0.05),而生理职能(RP)、活力(VT)维度评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者SF-36量表8个维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:针刀联合麻醉下手法松解术治疗髋骨关节炎可明显缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量.     

针刺手足三里穴联合刺血疗法对腰腿痛患者疼痛及腰椎功能的影响

目的：探讨腰腿痛联合应用中医手足三里穴针刺疗法、刺血疗法的效果,并分析对腰椎功能的影响。方法：选取2019年5月—2020年5月我院收治的68例腰腿痛患者作为研究对象,以治疗方法分为两组,各34例。对照组行针刺手足三里穴治疗,实验组行针刺手足三里穴联合刺血疗法治疗,随访半年,评估两组疼痛程度及腰椎功能。结果：实验组治疗后VAS评分及SCODI评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对腰腿痛,予以针刺手足三里穴联合刺血疗法治疗,可修复腰椎功能,减轻疼痛症状,值得推广。     

隔药饼灸联合刺血疗法对慢性腰腿痛患者血浆P物质、腰椎功能及疼痛程度的影响

目的探讨隔药饼灸联合刺血疗法对慢性腰腿痛患者血浆P物质、腰椎功能及疼痛程度的影响。方法选取2017年5月—2019年6月医院收治的120例慢性腰腿痛患者作为研究对象。随机将其分为对照组(60例)和研究组(60例),其中对照组采用常规针灸进行治疗,研究组在对照组的基础上采用隔药饼灸联合刺血疗法进行治疗,两组均连续治疗1个月。观察两组治疗前后腰椎功能、疼痛程度、血浆P物质含量及临床疗效。结果治疗后,两组日本骨科协会下腰痛(JOA)评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05);两组腰椎关节活动度(ROM)评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血浆P物质含量均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组的总有效率为95.0%(57/60),显著高于对照组的80.0%(48/60)(P0.05)。结论隔药饼灸联合刺血疗法治疗慢性腰腿痛能够改善患者腰椎功能,降低血浆P物质含量,缓解疼痛症状,显著提高患者治疗有效率。     

Acupotomy combined with fire needle for sacral nerve dysfunction syndrome:A randomized,single-blind clinical trial

Objective: To provide the clinical evidence to evaluate the feasibility and refine the protocol for acupotomy combined with fire needle and pudendal nerve block therapy in treatment of sacral nerve dysfunction syndrome(SNDS). Methods: Seventy-five patients with SNDS were randomized into the treatment group (acupotomy and fire needle and pudendal nerve block therapy) and the control group (pudendal nerve block therapy). After a course of treatment, Visual Analogue Scales (VAS) of anorectal pain, defecation disorders, anal incontinence, VAS of lumbar pain or soreness, VAS of abdominal distension and pain were compared before and after the treatment. Result: Scores of defecation disorders, including defecation interval time index, defecation time index, fecal property index and defecation difficulty index, of patients with SNDS in the two groups were statistically different before and after the treatment in the same group (all P < 0.05), but the differences of those indexes between two groups were not statistically significant (all P > 0.05) after the treatment,. Scores of anal incontinence, VAS scores of lumbar pain or soreness, VAS scores of abdominal pain and distension in the two groups were statistically different before and after the treatment (all P < 0.05). However, after treatment, the differences between two groups were not statistically significant (all P > 0.05). VAS scores of anorectal pain in the two groups were statistically different before and after the treatment (both P < 0.05), and that of the treatment group was statistically lower than control group after the treatment (1.61 ± 0.95 vs. 3.04 ± 1.81, P < 0.01), the total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (94.74% vs. 81.08%, P < 0.01), there was no difference in self-evaluation between the two groups (P > 0.05). Conclusion: In treating SNDS, acupotomy combined with fire needle and pudendal nerve block therapy can more effectively alleviate anorectal pain and improve the total effective rate.     

舒针联合低浓度三氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的:验证舒针联合低浓度三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:130例腰椎间盘突出症患者随机分为舒针组和针刀组,每组65例.舒针组采用舒针疗法并联合低浓度三氧注射治疗,针刀组采用传统小针刀疗法并联合低浓度三氧注射治疗,10天治疗1次,3次为一疗程,1个疗程后观察两组临床疗效,统计治疗前后疼痛视觉模拟表(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分,随访半年观察远期疗效.结果:舒针组临床治愈率69.2％(45/65),总有效率96.9％(63/65),针刀组分别为43.1％(28/65)、84,6％(55/65),舒针组优于针刀组(P＜0.01,P＜0.05).两组治疗后VAS及Oswestry功能障碍指数评分较治疗前均明显下降(均P＜0.05),且舒针组改善程度优于针刀组(均P＜0.05).半年后随访舒针组复发率为17.8％ (8/45),低于针刀组的46.4％(13/28)(P＜0.05).结论:舒针联合低浓度三氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且优于常规针刀联合低浓度三氧注射治疗.     

针刀松解法对第3腰椎横突综合征局部软组织张力的影响

目的:探讨针刀治疗第3腰椎横突综合征的作用机制。方法:180例第3腰椎横突综合征患者随机分为针刀组和电针组,每组90例。针刀组在第3腰椎横突尖部(即压痛点处)进行针刀治疗,配合腰部过伸过屈手法,每周1次,共3周;电针组取双侧肾俞、腰阳关、阿是穴(局部压痛点)、患侧委中进行电针治疗,每周3次,共3周。采用JZL-Ⅱ软组织张力计测量两组治疗前、治疗后及治疗后6个月随访时第3腰椎横突局部软组织500g压力位移和能量吸收比的变化,采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分表评价两组的临床疗效。结果:针刀组500g压力位移在治疗后和随访时较治疗前升高(均P<0.01),而电针组较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);针刀组组织能量吸收比在治疗后和随访时均较治疗前升高(均P<0.01),而电针组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅随访时较治疗前升高(P<0.01)。治疗后和随访时两组总体疗效等级分布,针刀组优于电针组(P<0.05,P<0.01)。结论:针刀治疗能显著提高第3腰椎横突局部软组织的500g压力位移和能量吸收比,降低局部软组织的张力,从而改善或减轻疼痛,且临床疗效优于电针。     

针刀结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期感觉障碍:随机对照研究

目的:比较针刀联合醒脑开窍针刺法与单纯醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期感觉障碍的疗效。方法:将80例脑梗死恢复期患者随机分为观察组(40例,脱落2例)和对照组(40例,脱落1例)。在常规内科治疗基础上,对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,穴取水沟、内关、三阴交等,每日1次,每周6次;观察组在对照组治疗基础上于枕外隆凸、寰椎后结节、颈椎关节突关节韧带、颈椎横突后结节等行针刀治疗,每周1次。共治疗4周。观察两组患者治疗前后Fugl-Meyer感觉评定量表(FMA)、视觉模拟量表(VAS)评分,并评定两组临床疗效。结果:治疗后两组患者FMA评分升高(P<0.05)、VAS评分降低(P<0.05);观察组FMA评分升高幅度、VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.5%(34/38),高于对照组的76.9%(30/39,P<0.05)。结论:针刀联合醒脑开窍针刺法可改善脑梗死恢复期患者感觉障碍,缓解疼痛症状,疗效优于单纯醒脑开窍针刺法。     

耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹36例

[目的]探讨耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的效果。[方法]将72例患者按照数字表法随机分为两组,观察组与对照组各36例患者。观察组给予耳针配合刺络拔罐治疗,对照组给予常规西药治疗。记录两组患者的治疗效果、有无后遗神经痛、疼痛评分(VAS)及症状体征量化积分。[结果]观察组患者治疗的总有效率达100%,明显高于对照组的77.78%(P0.05)。观察组患者的后遗神经痛的发生率为0.00%,明显低于对照组的25.00%(P0.01)。治疗1个疗程后,两组患者的症状体征量化积分及VAS评分均显著性降低(P0.05),且观察组下降幅度更大(P0.05);治疗2个疗程,两组患者的症状体征量化积分及VAS评分大幅改善(P0.05),但是两组患者间症状体征量化积分、VAS评分均无统计学差异(P0.05)。[结论]耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹,见效快且无后遗神经痛,治疗效果显著。     

肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析

目的:评定运用肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月~2019年9月东莞市滨海湾中心医院中医康复科和神经内科的脑卒中后肩痛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组运用常规康复治疗训练,治疗组在此基础上配合运用肌内效贴技术及针刀治疗。分别记录两组患者在治疗前、治疗2周后及治疗4周后的肩痛VAS评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分及Constant-murley评分,并分析其疗效。结果:治疗2周、4周后,两组患者的VAS评分、FAM评分、CMS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组组治疗后的各评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用肌内效贴结合针刀治疗卒中后肩痛临床疗效满意,安全性高。     

中频电针联合中医定向透药治疗血瘀型第三腰椎横突综合征临床研究

目的 :探讨中频电针联合中医定向透药治疗血瘀型第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法 :选取确诊患者112例,随机分为对照组和联合组各56例。两组均予神经根阻滞、营养神经等西医治疗,联合组再予中频电针联合中医定向透药治疗。观察两组治疗前后炎症因子(IL-6、TNF-α)、疼痛(VAS)评分及Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)的变化,并评价治疗过程中的安全性。结果:两组治疗后血清中IL-6、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P<0.01),联合组治疗后血清中IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分、ODI均明显低于同组治疗前(P<0.01),联合组治疗后VAS评分、ODI均低于对照组(P<0.05)。总有效率对照组87.5%,联合组98.3%,两组间比较差异有统计学意义(P=0.028<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:中频电针联合中医定向透药治疗血瘀型第三腰椎横突综合征的临床疗效显著,安全有效。     

整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

[目的]分析整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。[方法]将60例LDH患者随机分为两组,观察组采用整体分层针刀松解术加针灸治疗,对照组采用针灸治疗。分析治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分变化,并使用改良MacNab标准进行疗效评估。[结果]治疗后两组VAS评分、JOA评分改善均较治疗前有统计学意义(P0.05),且观察组改善均优于对照组(P0.05);观察组治疗优良率(93.3%)优于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗LDH疗效确切,优于单纯针灸治疗。     

小针刀联合腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的分析对腰椎间盘突出症患者采用小针刀联合腰椎整脊手法治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月收治的腰椎间盘突出症患者共70例为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各35例。对照组采用腰椎整脊手法治疗,观察组患者在对照组基础上采用小针刀进行治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后VAS评分、ODI评分等指标。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者VAS评分和ODI评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症患者能有效改善患者的腰椎活动功能及缓解腰椎疼痛感,值得临床推广应用。