经皮肾穿刺引流在梗阻性肾病导致急性肾功能衰竭的临床意义

目的探讨梗阻性肾病导致肾功能衰竭患者行经皮肾穿刺引流缓解肾功能衰竭临床价值。方法经CT检查,实验室检查证实为梗阻性肾功能衰竭,行梗阻肾经皮肾穿刺引流尿液或脓尿。结果梗阻性肾病导致急性肾功能衰竭,行经皮肾穿刺引流尿液,经治疗后,肾功能衰竭得到明显改善。结论梗阻性肾病导致肾功能衰竭,经行经皮肾穿刺引流尿液,减轻了肾功能的损害,为后续治疗梗阻性肾病,提供了宝贵的时间,是安全、有效的对症治疗方法,值得临床推广应用。     

梗阻性肾病并肾功能不全临床分析

目的研究梗阻性肾病常见的病因,提高诊治水平。方法分析2006年1月-2008年12月我科收治的10例梗阻性肾病导致肾积水并肾功能不全患者的临床资料。结果10例中治疗后肾积水消退8例,肾积水减轻2例;治疗后肾功能恢复正常3例,6例有明显改善,1例进入常规血透。结论对梗阻性肾病导致肾功能异常患者,应积极明确梗阻病因,尽早尽快解除梗阻,改善肾功能,降低透析率。     

经皮肾穿刺造瘘术在梗阻性肾功能衰竭诊治中的应用研究

目的探讨B超引导下经皮肾穿刺造瘘术在梗阻性肾功能衰竭诊治中的应用价值。方法对19例梗阻性肾功能衰竭患者在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术,经造瘘管注入造影剂了解梗阻原因,同时引流肾积水,病情稳定后手术解除梗阻。结果17例患者经造影明确梗阻原因及部位,2例患者造影后未能明确梗阻原因,但明确了梗阻部位,经引流后19例Bun、UN,Cr均有下降,15例手术解除梗阻后恢复好。结论经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾袁病人诊治中,既可经造瘘管造影提高诊断符合率,又可使尿流改路,暂时解除梗阻,为手术解除梗阻病因争取了时机,且操作简单,经济实惠,值得推广。     

梗阻性肾功能衰竭51例临床分析

梗阻是急性肾功能衰竭(肾衰)的重要病因之一,泌尿系结石、盆腔肿瘤是梗阻的主要病因,如处理不及时常导致终末期肾衰,即使解除梗阻后也有部分患者遗留慢性肾功能不全.为探讨梗阻性肾衰的病因、治疗及转归,指导今后的临床工作,我们对我院2000～2006年收治的梗阻性肾衰患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

梗阻性肾功能衰竭51例临床分析

梗阻是急性肾功能衰竭(肾衰)的重要病因之一,泌尿系结石、盆腔肿瘤是梗阻的主要病因,如处理不及时常导致终末期肾衰,即使解除梗阻后也有部分患者遗留慢性肾功能不全.为探讨梗阻性肾衰的病因、治疗及转归,指导今后的临床工作,我们对我院2000～2006年收治的梗阻性肾衰患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

输尿管梗阻性急性肾功能衰竭的急诊治疗

目的：探讨输尿管梗阻性急性肾功能衰竭的治疗方法。方法：本组32例患者,根据病情的不同,分别行急诊经膀胱镜下双J管置入、经皮肾穿刺造瘘、体外冲击波碎石和开放手术治疗。结果：全部患者均及时解除了上尿路梗阻,28例血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）均恢复正常或接近正常,4例肾功能改善。结论：针对输尿管急性梗阻性肾功能衰竭不同病因,灵活选用治疗方法,尽早解除梗阻,提高疗效。     

急性梗阻性肾功能衰竭的微创治疗

目的探讨微创手术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年6月间收治的84例急性梗阻性肾功能衰竭患者的临床资料,所有患者均采取微创手术治疗,观察患者的临床疗效。结果本组84例急性梗阻性肾功能衰竭患者经微创治疗后均成功解除梗阻,同时临床症状及肾功能得到了显著改善,术后1周血尿素氮、血肌酐均有不同程度降低或恢复正常,无感染、出血等并发症。结论采用微创手术治疗急性梗阻性肾功能衰竭临床疗效好,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

三草汤对35例梗阻性肾病术后肾功能恢复的疗效观察

目的探讨三草汤对35例梗阻性肾病术后促进肾功能恢复的临床疗效,为梗阻性肾病的治疗提供一种方案。方法对2010年10月～2012年10月应用三草汤治疗的35例梗阻性肾病患者的临床资料,进行回顾性研究和分析。结果本组35例患者中,全部手术解除梗阻成功,术后应用三草汤治疗肾功能明显改善。结论三草汤对治疗梗阻性肾病肾功能的恢复具有一定的疗效。     

上尿路结石梗阻性无尿的诊治

对于上尿路结石梗阻性无尿的患者应尽早诊断及时采取有效的措施，解除梗阻，促进肾功能的恢复。我院1999～2003年收治上尿路结石梗阻性无尿引起的急性肾功能衰竭48例。经及时的输尿管插管、Eswl、血液透析及手术治疗，效果良好报道如下：     

输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例临床分析

目的探讨输尿管镜技术处理上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的方法及临床疗效。方法回顾性分析应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例患者的临床资料。结果术后经治疗结石全部排净，尿量恢复，3个月后复查肾功能完全恢复正常。结论上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时，先行B超及X线腹部平片检查，对不能明确梗阻病因，选择输尿管镜检查；为能有效清除结石，解除梗阻，挽救肾功能，应尽早行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。     

双肾积水并肾功能不全27例临床分析

目的:提高梗阻性肾病的治疗水平。方法:分析2005年7月至2007年8月某院收治的27例不全性梗阻导致双肾积水并肾功能不全患者的临床资料。结果:27例中术后双肾积水消退19例(70.4%),双肾积水减轻8例;术后肾功能恢复正常11例,16例有明显改善。结论:对不完全性梗阻导致肾功能异常患者,应积极查明病因,尽早解除梗阻,可以改善肾功能,降低透析率。     

上尿路结石梗阻性肾积水的外科治疗

目的探讨上尿路结石梗阻性肾积水外科治疗临床效果。方法选取2006至2011年于我科进行治疗的120例上尿路结石梗阻性肾积水患者为研究对象,将患者的治疗和预后情况进行统计分析。结果总肾功能不佳病例,48例上尿路结石患者行膀胱镜下输尿管逆行插管引流术。10例患者逆行插管失败,肾积水较轻,一般情况差,估计难以耐受急诊手术,转肾内科行血液透析治疗。20例患者重度肾积水行彩超引导下肾穿刺造瘘术。肾功能改善后手术处理结石梗阻。术后肾功能恢复64例。42例单侧上尿路结石梗阻性肾积水患者,总肾功能尚可,择期手术处理结石,解除梗阻。结论上尿路结石梗阻是急,慢性肾功能衰竭的常见原因之一,尽快解除梗阻,恢复尿路通畅是治疗的关键。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗梗阻性急性肾功能衰竭患者27例的疗效分析

目的:探讨输尿管镜腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石所致急性梗阻性肾功能衰竭的临床效果.方法:27例由输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者采用输尿管镜腔内钬激光碎石术治疗.结果:27例患者均迅速解除梗阻,术后当日尿液增多,辅助治疗后血肌酐下降至82～285μmol/L,肾功能有效恢复.结论:输尿管结石梗阻所致的急性肾功能不全,需要尽早解除梗阻,输尿管镜钬激光碎石术能迅速解除梗阻,具有安全、高效、创伤小、术后恢复快的特点,是一种安全有效的微创方法.     

梗阻性急性肾功能衰竭病因分析及急诊处理

目的研究梗阻性急性肾功能衰竭的原因以及相应的急救措施。方法选择2010年3月—2012年9月诊治的118例梗阻性急性肾功能衰竭的患者,对其发生病因进行研究,同时研究进行急救措施（具体包括：皮肾穿刺造瘘术、输尿管插管术、输尿管切开术以及肾造瘘术等）的临床效果。结果泌尿系统结石导致梗阻的患者有73例,占61．9％;16例是由肿瘤压迫输尿管或者侵润局部组织,占13．6％;15例患者是由前列腺增生和泌尿系统结核导致的梗阻,占12．7％。经过积极的治疗,89例患者成功解除梗阻,有效率75．4％,7例患者在1周内死亡。对这109例梗阻性急性肾衰竭患者进行输尿管插管,有65例患者的梗阻现象成功解除,而且引流通畅,通过治疗后患者的梗阻现象消失,肾功能有所缓解。通过皮肾穿刺造瘘术的24例患者,梗阻现象均明显缓解,经过治疗后的7d,血尿素氮及血肌酐指标明显降低。结论梗阻性急性肾功能衰竭最多见的原因即为泌尿系结石,其次为恶性肿瘤,再次为结核,之后为前列腺增生。在对其进行治疗时首先必须解决的是梗阻现象,主要方法为输尿管插管引流术。如插管失败后,可选择经皮穿刺造瘘术等各种微创手术,如仍失败,最终考虑开放式手术。     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的处理

目的：探讨上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭解除梗阻的几种处理方法及其优缺点。方法：回顾分析68例上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者,分别采用B超引导下经皮穿刺肾造瘘、ESWL、输尿管镜下碎石或插管、开放手术处理并比较其并发症。结果：41例肾功能完全恢复,23例肾功能有明显改善,4例肾功能改善不明显或无效,各组间疗效比较无显著性差异,并发症危害以经皮穿刺肾造瘘、输尿管镜下碎石轻或对肾功能危害小。结论：根据患者具体情况选择处理方法,解除肾功能衰竭患者梗阻,以腔内手术及经皮穿刺肾造瘘为佳。     

肾内科急性肾后性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨肾内科急性肾后性肾功能衰竭的发病原因、症状及治疗方法。方法对麻城市人民医院2006年1月至2010年12月18例急性肾后性肾功能衰竭的病例进行回顾性分析。结果经过行解除梗阻治疗后,15例患者肾功能恢复正常;3例明显改善。结论 X线腹部平片及B超检查能对该病进行明确诊断,该病的愈后情况,首先取决于梗阻的时间长短,其次是病肾病变状况,因此及时发现并采取有效的治疗措施,是急性肾后性肾功能衰竭愈后恢复的关键。     

微创外科技术急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭

目的　探讨微创外科技术在急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭 (肾衰 )的手术治疗方法和临床价值。方法　运用输尿管镜检、气压弹道碎石、微创经皮肾镜取石、输尿管狭窄内切开、留置双J管等微创外科技术急诊治疗梗阻性急性肾功能衰竭。术后随访 1～ 12个月 ,追踪测定BUN、SCr。结果　 4 3例病人均成功地解除输尿管梗阻并留置双J管 ,其中 37例经尿道逆行上镜手术 ,6例改行微创经皮肾穿刺顺行入镜手术 ,无腔内手术失败改开放手术的病例。手术时间 15～ 180min ,平均 75min。 4 2例疗效满意 ,1例死亡。结论　微创外科技术急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭 ,具有创伤小、疗效确切、安全可靠 ,能同时处理双侧输尿管梗阻病变 ,病人术后恢复快的优点 ,可作为首选治疗方法。同时要重视对多器官功能障碍综合征的预防。     

输尿管镜下钬激光治疗梗阻性急性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法应用输尿管镜直视下钬激光碎石治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者15例。结果术后患者血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）均恢复正常或接近正常，尿量恢复正常，结石排净率87％（13／15）。结论输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点，是急性梗阻性肾功能衰竭的有效治疗方法。     

梗阻性肾病并肾功能不全18例临床分析

目的分析梗阻性肾病并肾功能不全的诊治及转归。方法选择2008年1月到2009年12月偃师市人民医院梗阻性肾病并肾功能不全住院患者18例进行回顾性分析。结果 18例患者中肾积水消失14例,肾积水减轻4例。10例未透析患者中3例血肌酐降至正常范围,7例血肌酐降至115~294 umol/L之间。8例透析患者中2例经3次血液透析1周后停透;4例患者透析3个月后血肌酐水平维持在230~560 umol/L,2例患者血肌酐维持在990 umol/L水平,行常规透析治疗。结论解除梗阻是处理此类疾病的重要手段之一,及早发现尿路梗阻并采取有效治疗措施,可保存和恢复肾功能。     

超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭36例疗效观察与护理体会

目的探讨输尿管镜、经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的治疗与护理体会。方法对36例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者进行综合分析。结果B超、腹部平片(KUB)、CT等检查明确诊断,采取输尿管镜、经皮肾镜超声气压弹道碎石术解除梗阻,全部患者急性肾功能衰竭症状消失或明显减轻,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或明显降低。结论对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者及早解除梗阻,做好术前、术后积极的护理配合,是挽救肾功能的关键。