浅议医疗事故技术鉴定中医疗过失的认定

一、医疗事故和医疗过失 1．医疗事故《医疗事故处理条例》中所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。从医疗事故的定义中可以看出医疗事故的主体是医务人员；行为是发生在医疗活动中；后果是造成患者的人身损害；医务人员主观上有过失。[第一段]     

医疗事故的防范与控制

近年来，各地医疗事故频频发生，已成为中国社会面临的一大公害。无论何种性质的医疗事故，都会给患者造成一定程度的肉体、精神及经济上的损失，同时会加重医疗单位的经济负担和医务人员的心理压力，损害医疗服务业的形象和声誉。鉴于医疗事故会造成社会资源的极大浪费，因此，采取积极的预防措施，尽可能减少医疗事故的发生，减轻医疗事故可能带来的损害．无疑是应对医疗事故的最佳策略。     

医疗事故技术鉴定·医疗干预过失行为的认定之八

医疗事故技术鉴定委员会进行医疗事故技术鉴定时，认定构成医疗事故的三个必备要件是医疗干预过失、医疗损害事实和医疗干预过失行为与损害结果构成直接因果关系。医疗干预过失行为是构成医疗事故的首个要件。医疗干预行为不存在过失，即使存在医疗损害后果也不属于医疗事故。判断医疗干预行为是否存在过失必须是依照医学科学原理和专业知识，结合医疗卫生管理法律、行政法规、卫生部门规章、诊疗护理规范和常规对医疗干预行为作出有无违反的评价。请看案例：[第一段]     

护理文件书写中潜在法律问题分析与对策

随着医学知识和法律知识的普及，人们的法律意识不断提高，病人用法律衡量医疗护理行为和结果的维权意识不断增强。自2002年9月1日开始实施国务院公布的《医疗事故处理条例》以来．医疗纠纷诉讼明显上升。医疗文件作为考察医院管理水平和医护质量的重要依据．是记录医疗行为和医疗过程的原始资料，也是医疗事故鉴定中需要提供的重要文书资料。从法律角度讲。     

举案学法

１学法１．１医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。１．２医疗缺陷：一般系指在诊疗护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失。医疗缺陷是医疗质量不高的表现。它反映出医疗体系处于功能不佳的状态，多发生在诊断、抢救、手术、护理、用药等环节上。医疗事故争议多数都是由医疗缺陷引起的，相当部分的医疗缺陷构成医疗事故。１．３医疗意外：在诊疗护理工作中，由于无法抗拒的原因，导致病人出现难以预料和防范的不良…     

浅谈医疗事故的防范措施

医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。随着社会经济的发展和医学卫生知识的普及及提高，人们对健康生命的质量更加重视，患者对医疗服务和医疗质量提出了更高的要求，国家法制建设的不断完善，医疗责任举证倒置和《医疗事故处理条例》的颁布实施。如何有效地防范医疗事故的发生，维护医疗秩序，保证医疗安全，促进医学科学的发展，是我们医疗工作的重要内容，现就防范医疗事故发生的浅述于后。     

医疗事故技术鉴定·医疗损害结果与医疗事故之九

通过上一期的讨论，我们知道：医疗事故的鉴定主体是医疗事故技术鉴定委员会。重点讨论了构成医疗事故的首要要件——医疗干预行为过失的认定问题。认识到判定医疗干预行为的正确与否，必须从科学的原理出发，依据专业知识，对医疗干预行为进行是否符合相关法律、法规、规章、规范和常规的综合评价，不可偏颇。医疗干预行为不存在过失，即使存在医疗损害后果也不属于医疗事故。[第一段]     

谈医疗事故责任的承担

作为一名医务工作者，提起医疗事故，可谓谈虎色变。近年来，随着科学发展、社会进步，人们的法律意识逐步提高，生活中不可避免要寻医问药。身为一名临床护士，在严谨的工作之余，也该从法律角度学习一下医疗事故。广义的医疗事故是指医患双方之间在医疗过程中发生的一切争执，包括医患之间关于医疗技术、医疗后果、医疗方法、医疗态度的争执等。狭义的医疗事故是指医疗机构及其医务人员在诊疗、护理过程中，由于医务人员的责任和技术上的原因，造成患者死亡、残废、组织器官的损伤、功能的障碍等严重不良后果的行为。2002年4月14日国务院发布，并于2002年9月1日正式实施的《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。     

病案777例质量及安全分析

在现代医院管理中,病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据.发生医疗事故争议时,医院和患者都有举证的义务,由医院保管的病历资料是医疗事故技术鉴定中记录医疗行为和医疗过程的重要文书．我院医务科通过抽查2009年上半年出院病历777份,对病案质量和医疗安全方面存在的问题进行分析,现报告如下．     

引发医疗事故的三大原因及其对策

医疗安全是医院管理永恒的主题。医疗安全^[1]问题主要表现为医疗事故，几年来倍受关注和重视。杜绝和减少医疗事故的发生，是医院管理者和医务人员共同努力的目标。因此，从多年从事医疗事故技术鉴定工作实践的角度，探讨医疗事故发生的原因和规律，据此提出防范对策十分必要。     

规范医疗行为是预防医疗事故的关键

随着社会对医疗质量的要求不断提高和医疗法律环境及其法律规则的变化，医疗行为的法律风险愈加突出，规范医疗行为已不仅是医学科学本身的要求，同时已成为医院和医务人员的法律义务，预防医疗事故的发生是避免医疗法律风险的重要环节，而规范医疗行为则是预防医疗事故的关键。     

寓医疗风险意识教育于妇产科教学

医疗工作是一项高风险的工作，医疗过程中每一个环节都存在不安全因素，医疗风险具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、风险后果严重的特点。医疗风险主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和医疗纠纷。据统计，医疗事故与过失纠纷中妇产科名列前茅，因此，寓医疗风险意识教育于妇产科教学已势在必行。     

医疗事故技术鉴定·医疗干预过失行为的认定之八

医疗事故技术鉴定委员会进行医疗事故技术鉴定时,认定构成医疗事故的三个必备要件是医疗干预过失、医疗损害事实和医疗干预过失行为与损害结果构成直接因果关系。医疗干预     

《医疗事故防范原则与实例解析》

本书通过对医学会鉴定的医疗事故实例的叙述与分析，指出医疗服务行为中导致医疗事故的关键点，重点分析了导致医疗损害的原因。较之以往相关书籍，其最大特点是强调医疗事故的事前防范与处理。实例涵盖医疗卫生工作的各部门，书末附相关卫生管理、法规、条例和规章制度，以备查找。     

影响医疗安全的相关因素及防范措施初探

在当前的医疗市场条件下，医院医疗技术水平的高低和医疗质量的好坏对医院发展的影响很大，如果医疗技术水平高、服务态度好肯定会吸引更多的病人就诊；如果医疗技术水平低，不遵守医疗规章制度，就会导致医疗事故争议增多。因此，医护人员要严格遵守诊疗护理规范、常规，不断提高诊疗技术水平，避免违法违规操作[１]。下面笔者就影响医疗安全的相关因素及防范医疗事故争议的措施作一探讨。１影响医疗安全的相关因素违反医疗规章制度和操作常规是导致医疗事故争议的主要原因之一。由于医院管理的有些环节力度不够，少数医务人员无视医院的各…     

关于医疗事故纠纷行政裁决的法律思考

医疗事故是责任人因专业技术水平和经验不足、或因不负责任违反规章制度和诊疗护理制度等失职行为所导致的损害事故。因医疗事故而发生的纠纷在现代社会生活中屡见不鲜。及时、正确、合法地解决医疗事故，对于维护正常的医疗秩序、保护患者、医疗单位和医务人员的合法权益十分重要。在我国，解决医疗事故纠纷有调解、协商、行政裁决、诉讼等多种途径，其中，行政裁决具有独特的作用和意义。1医疗事故纠纷行政裁决的法律性质行政裁决是现代行政司法制度中的一项重要内容，它是行政机关依照法律的明确授权，依照一定程序裁决与合同无关的民事…     

浅谈手术室及相关科室医护间的相互配合

随着医疗市场激烈的竞争和医疗事故的不断发生，医院为了生存和发展，它不仅取决于精湛的医疗技术和优质周到的服务，而且降低医疗事故，减少或杜绝事故的发生，也是医院生存发展的重要因素之一。特别是发生医疗事故较多的手术科室，它不仅需要医患之间的良好沟通，也更需要医护之间的密切配合。这样才能降低或杜绝医疗事故，保证工作的顺利进行，有利于医院的良好发展。     

新形势下医患沟通的技巧

随着社会的进步和发展，人们对医疗卫生服务的要求越来越高，这是社会进步对卫生行业提出的新要求。如何应对这种新形势，在医疗卫生服务中，给患者提供最佳的服务，缩短医患之间的鸿沟和隔阂，就显得十分重要。在新的《医疗事故处理条例》的实施后，医疗纠纷数量较既往明显增多，据健康报2004年7月6日报道，《医疗事故处理条例》实施后，我国目前三级医院纠纷的发生率比《医疗事故处理条例》实施前上升了17．9％，二级医院纠纷的发生率比《医疗事故处理条例》实施前上升了34．7％，一级医院纠纷的发生率比《医疗事故处理条例》实施前上升了40％。而北京大学医学部研究生对二家综合性医院医疗投诉分析表明：80％的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20％的案例与医疗技术有关。     

论医师的注意义务

近年来．医疗纠纷案件层出不穷，且有逐年上升趋势。审判实践中处理此类案件的关键是如何妥善认定医方的过错问题。按照《医疗事故处理条例》第2条的规定：“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”。     

医疗事故纠纷处理实务中的理论问题探讨

《医疗事故处理条例》将医疗事故定义为“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故”，这样的表述从法理上确定了医疗事故损害属于民事侵权性质，因而医疗过失的判断、因果关系的认定和损害赔偿等民事问题都属于医疗事故纠纷处理实务中的重要环节。此外，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》也明确将医疗行为引起的侵权诉讼纳入举证责任倒置的范畴之中。