糖尿病性黄斑水肿氩离子激光光凝疗效的评价

目的：探讨氩离子激光治疗糖尿病性黄斑水肿远期疗效。方法：对20例RD病人,分别用氩离子激光行局部光凝,象限性格栅光凝,环形格栅光凝,追踪观察一年,观察其视力、P-VEP、FFA、以及血糖,血脂、血压、糖化红蛋白等项目改变。结果：15例局限性水肿,12例视力提高,VEPpIOO峰时无延长,微血管瘤消失,水肿吸收,5例弥散性水肿,视力3例稳定。视力下降5例,均有顽固性高血压,高血脂,HbAc9.6%以上,结论：氩离子激光光凝是治疗糖尿病性黄斑水肿有效、安全、方法。其疗效与患得血压、血脂、血糖与否有密切相关。     

氪绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的：评价氪绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法：对50例72眼非增殖期或增殖早期糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者根据黄斑水肿形态行局部或格栅状光凝,观察光凝后视力及黄斑水肿的变化,并进行统计学分析。结果：光凝后视力提高14眼（19.4%),下降16眼（22.2%),不变42眼（58.4%)。黄斑水肿完全消退15眼（20.8%),部分消退37眼（51.4%),不变或加重20眼（27.8%)。结论：氪绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿效果显著。     

糖尿病性黄斑水肿氩激光光凝前后光学相干断层扫描观测

目的　应用光学相干断层扫描 (opticalcoherenceto mography ,OCT)观测分析糖尿病性黄斑水肿患者行氩激光光凝视网膜水肿变化。方法　 2型糖尿病患者黄斑视网膜水肿行氩 (绿 )激光光凝术 ,格栅状光凝 2 7眼 ,象限性光凝 14眼。光凝前 ,后 3、6个月及 6个月后分别重复同样扫描方式获取光学相干断层扫描图像。应用扫描仪自动测量程序记录黄斑水肿中心凹视网膜厚度 ,作统计学分析。结果　平均随访 13.1个月 ( 7～ 2 9个月 )。 6个月以后失随访 2眼。视力记录为 <0 .1,0 .1～ 0 .3,>0 .4 ;光凝前分别为 6、2 4、11眼 ;光凝后 3、6个月分别为 5、2 5、11眼及 3、2 4、14眼 ;随访终了时分别为 3、2 5、11眼。光凝前、后 3、6个月及 6个月后黄斑中心凹区视网膜厚度平均值分别为 378.2 ,30 1.0 ,2 10 .3和172 .1μm (我院正常值 14 0 μm± 12 μm)。统计学分析视网膜厚度光凝前与 6个月后 2组间差异有显著性意义 (t =2 .0 2 3,P <0 .0 5 ) ,余各组间差异无显著性意义。结论　光学相干断层扫描检测能较准确定量测算黄斑区视网膜厚度 ,可对比观察氩激光光凝前后视网膜厚度变化 ,进而判断糖尿病视网膜黄斑水肿变化。     

氩绿激光联合中药治疗糖尿病黄斑水肿

目的:探讨使用氩绿激光联合中药治疗糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）的疗效。方法:选择2010-08/2011-06收治的糖尿病水肿患者68例132眼。随机分为治疗组35例68眼,对照组33例64眼。治疗组使用氩绿激光联合中药治疗糖尿病黄斑水肿,对照组单纯使用氩绿激光治疗糖尿病黄斑水肿。6mo后行视力、眼底荧光素造影、OCT检查,并行统计学检验。结果:治疗后6mo,行视力检查,治疗组视力提高或稳定62眼（91.2%）,视力下降6眼（8.8%）。对照组视力提高或稳定49眼（76.6%）,视力下降15眼（23.4%）。P＜0.05,两组比较有统计学意义。荧光素造影检查显示治疗组黄斑水肿部分消退或完全消退63眼（92.7%）,水肿未消退5眼（7.3%）,对照组黄斑水肿部分消退或完全消退50眼（78.1%）,水肿未消退14眼（21.9%）,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。光学相干断层扫描,治疗组黄斑水肿减轻或稳定61眼（89.8%）,水肿不变或加重7眼（10.2%）,对照组黄斑水肿减轻或稳定44眼（68.8%）,水肿不变或加重20眼（31.2%）。两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论:使用氩绿激光联合中药治疗糖尿病黄斑水肿是安全有效的方法。     

氩激光光凝治疗黄斑水肿的临床观察

黄斑水肿是指黄斑区局部毛细血管内皮细胞屏障(视网膜内屏障 )或 /和色素上皮细胞屏障 (视网膜外屏障 )功能损害 ,导致液体渗漏的结果〔1〕。眼底荧光血管造影将黄斑水肿区分为局限性黄斑水肿和弥散性黄斑水肿〔2〕。用激光光凝治疗黄斑水肿 ,以挽救和保存患眼视力有着特别重要的作用。我院自 1997年至 2 0 0 0年 ,采用氩绿激光光凝治疗黄斑水肿报告如下 :临床资料所有病例均选自我院激光门诊。本组 5 0例 5 6眼 ,其中男性 2 7例 ;女性 2 3例。单眼 4 4例 ;双眼 6例。患者年龄在 2 6～ 78岁之间 ,平均 5 3.5岁。全部病例均经裂隙灯、间接检…     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的 探讨糖尿病性黄斑水肿氪黄激光治疗的疗效。 方法 对251例430只眼分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、黄斑囊样水肿患者行氪黄激光治疗，对局限性黄斑水肿采用焦点样光凝，对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数，激光后每3～4个月复查视力,行荧光素眼底血管造影及彩色眼底照像,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~23个月，平均随访时间15-59个月。 结果 局限性黄斑水肿186只眼，光凝后视力保持不变和进步者183只眼，占98.39%；水肿全部或部分吸收者184只眼，占98.93%；弥漫性黄斑水肿175只眼，光凝后视力保持不变和进步者163只眼，占93.14%；水肿全部或部分吸收者164只眼，占93.71%；黄斑囊样水肿69只眼，光凝后视力保持不变和进步59只眼，占85.51%；水肿全部或部分吸收者64只眼，占92.75%。 结论 根据黄斑水肿程度、范围和视力情况灵活选择激光参数，确保高比例的有效光斑，是氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。 （中华眼底病杂志，2003，19：14-17）     

激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的观察激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的疗效。方法对50只眼局限性DME和36只眼弥漫性DME分别进行局灶光凝和格栅光凝治疗。结果局限性DME组光凝后视力提高18只眼（36％）,无变化24只眼（镐％）,视力下降8只眼（16％）,弥漫性DME组光凝后视力提高6只眼（17％）,无变化25只眼（69％）,视力下降5只眼（14％）。两组对比P〈0．05,有显著性差异。结论激光光凝治疗DME安全、有效,局限性DME比弥漫性DME效果好。     

氩激光和氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效的比较

目的分析对比氩激光和氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法对背景型和增生型糖尿病性视网膜病变伴有黄斑水肿(包括局部水肿、弥漫水肿和囊样水肿)的患者共100例,分别采用氩绿激光和氪黄激光进行焦点光凝或格栅光凝,观察治疗前后的视力、眼底和荧光血管造影的改变,对比2种激光的疗效。结果糖尿病性黄斑病变患者共73人,100眼。氩激光治疗组37人53眼,氪激光治疗组36人47眼。随诊观察期平均8.2m。治疗后氩激光组黄斑水肿完全消退者占58.5%,部分消退者占26.4%,未消退者占15.1%;氪激光组黄斑水肿完全消退者占63.8%,部分消退者占17.0%,未消退者占19.1%。氩激光组视力进步者占34.0%,保持不变者占43.4%,氪激光组视力进步者占25.5%,保持不变者占53.2%,两组相比差异无显著性的意义(P>0.05)。经氩激光/氪激光治疗后,多数患者视力有提高(30%)或保持稳定(48%)。结论氩绿激光和氪黄激光均可以有效治疗糖尿病性黄斑水肿,两种激光的疗效无显著性差异。     

氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿

目的：评价氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法：用氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿共34例（48眼）,氪黄激光波长568nm,对黄斑区局部水肿采用局部光凝,弥漫性水肿采用C形格栅状光凝,光凝距黄斑中心小凹300um,避开视盘黄斑束,功率60～20mw,光斑直径100um,曝光时间0.1s,光凝68～189点,光斑反应I-Ⅱ级。术后平均随访10个月。结果：术后视力提高者33眼（68.8%）,不变者13眼（27.1%）,下降者2眼（4.2%）。光凝后黄斑水肿完全消退者15眼（31.3%）,部分消退者28眼（58.3%）,不变者5眼（10.4%）。无明显并发症。结论：氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效。     

氪激光视网膜光凝术治疗黄斑水肿42例的疗效观察

目的:探讨给予激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效。方法:应用氪激光对42例72眼黄斑水肿患者进行格栅光凝治疗,以光凝后3mo为观察点,观察患者水肿消退情况及视力改善情况。结果:治疗前平均视力0.42±0.20,治疗后3mo平均视力0.55±0.26,视力改善率为93%;水肿消退有效率为90%。结论:氪激光治疗黄斑水肿效果佳,疗效安全稳定。     

氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿临床研究

目的:研究氪黄激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效。方法:对120例(150眼)糖尿病黄斑水肿患者进行氪黄激光光凝治疗。根据治疗时间距黄斑水肿发病时间,分为≤6mo及>6mo2组。同时选择同期内采用药物治疗的糖尿病黄斑水肿患者31例(42眼)作为对照组,随访12mo,观察光凝后不同时期视力及黄斑水肿的变化,进行统计学分析。结果:光凝组治疗后视力提高者89眼(59.3%),不变者58眼(38.7%),下降者3眼(2.0%),对照组治疗后视力提高者1眼(2.4%),不变者31眼(73.8%),下降者10眼(23.8%),两组间相比,均有非常显著性差异。光凝组中,≤6mo,光凝后黄斑水肿完全消退者78眼(52.0%),部分消退者66眼(44.0%),不变者6眼(4.0%),>6mo黄斑水肿完全消退者12眼(24.5%)部分消退者23眼(占50.0%),不变者14眼(28.6%)。结论:氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著,可稳定和提高视力,其疗效与病程有关,早期治疗效果最佳。     

阈下微脉冲激光与氩离子激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床随机对照研究

目的:比较阈下微脉冲激光(波长810nm)同氩离子激光(波长514nm)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:采用临床随机对照研究的方法对84例99眼进行分组,并分别行810nm激光与514nm激光,治疗后随访6mo,行最佳矫正视力、FFA、OCT检查,评估疗效。结果:50眼及49眼分别完成了810nm激光及514nm激光治疗,治疗后随访结果显示:无论810nm还是514nm激光均能稳定及提高视力,二组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后视网膜厚度及黄斑水肿均有所改善,且自身治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无论810nm激光还是514nm激光均可以一定程度的稳定及提高视力,且对糖尿病性黄斑水肿治疗有效,二者间的差异无统计学意义。     

激光治疗糖尿病黄斑水肿的预后影响因素

目的:分析影响激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)疗效的影响因素。方法:回顾分析本院80例80眼经532激光局部/格栅治疗的2型糖尿病并发糖尿病黄斑水肿患者的临床资料。结果:Logistic回归分析,有3个危险因素对糖尿病黄斑水肿激光治疗预后的影响有统计学意义(P<0.05),分别为糖化血红蛋白(HbA1c)、高血脂及DME分型。结论:糖尿病黄斑水肿激光治疗预后与糖化血红蛋白(HbA1c)水平、高血脂及DME分型有关。     

氪黄、氪绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿对比研究

目的本研究通过对糖尿病性黄斑水肿随机进行氪黄、氪绿激光治疗,探讨黄光在治疗黄斑水肿方面是否优于绿光.方法将86例(151只眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为氪黄、氪绿激光组,随访时间为3～17个月,于光凝前后进行视力、眼底、眼底荧光血管造影检查,比较两组在视力改善、减轻黄斑水肿及光凝所需能量方面有何异同.结果光凝后两组在提高视力、减轻黄斑水肿方面无显著性差异(P＞0.05).氪黄激光治疗黄斑水肿所需平均能量为(132.70±39.92)mW;氪绿激光所需能量为(153.42±60.44)mW,两者有显著性差异(P＜0.05).结论氪黄与氪绿激光在治疗糖尿病性黄斑水肿方面均有效,但氪黄激光与氪绿激光相比,只需较少能量即能达到治疗目的.     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的：探讨氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法：对４０例（７４只眼）非增殖期及增殖早期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,对照眼荧光血管造影,采用氪黄激光进行直接或格栅光凝。随访３－１７个月,每３个月复查视力及眼底荧光血管造影。分析视力及黄斑水肿变化情况,结果：光凝治疗后视力进行１７只眼,占２３％,无变化４５只眼,占６１％,减退１２只眼,占１６％,黄斑水肿消失８只眼,占１１％,明显减轻２１只眼,占     

氪黄激光联合曲安奈德治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的临床疗效观察

目的　探讨氪黄激光联合曲安奈德治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的临床疗效。方法　糖尿病弥漫性黄斑水肿患者６５例（８０眼）按照就诊时间的顺序分为治疗组与对照组各４０眼,两组均应用氪黄激光进行黄斑区格栅样光凝,需行全视网膜光凝者在黄斑格栅样光凝后进行,在此基础上治疗组给予曲安奈德治疗。结果　治疗组与对照组的有效率分别为９５．０％和８５０％,组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗前视网膜厚度治疗组为（６３２．２５±９１．２５）μｍ,对照组为（６３５．２１±１７２５）μｍ,两组差异无统计学意义（Ｐ＝０．６９６）,治疗后都有明显下降,分别为（２７６．２５±１７．６２）μｍ和（３１２．５２±９３．１２）μｍ,同时期组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗前视力对比无明显差异,治疗后１个月与治疗后３个月都有明显提高,同时期组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗组与对照组的渗漏消失率分别为５２．５％和３７．５％,组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论　氪黄激光联合曲安奈德治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿能有效提高综合疗效,降低视网膜厚度及荧光渗漏。     

糖尿病性黄斑水肿临床治疗进展

糖尿病性黄斑水肿（ｄｉａｂｅｔｉｃｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ,ＤＭＥ）是糖尿病视网膜病变的一种,可导致视力下降。ＤＭＥ病理机制复杂,主要是由于血-视网膜屏障破坏,血管通透性增加所致。血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）、各种炎症介质和炎症因子共同参与了ＤＭＥ的病理发展过程。单纯抗ＶＥＧＦ治疗ＤＭＥ是不够的,还需联合抗炎治疗。尽管激光仍是目前治疗ＤＭＥ的主要方法,但激光治疗易造成视力损害。进一步探究抗ＶＥＧＦ药物、抗炎药物、激光光凝联合治疗ＤＭＥ的疗效,具有重要意义,可为ＤＭＥ治疗提供最佳方案,提高疗效,降低副作用。