不同首次剂量纳洛酮在治疗急性重度乙醇中毒中的疗效比较

目的:观察不同首次剂量纳洛酮在急性重度乙醇中毒中的治疗效果。方法:将85例急性重度乙醇中毒患者随机分成两组,其中A组(42例)一次性给予纳洛酮0.8 mg静脉滴注,后以0.4 mg/h的速度持续静脉滴注,直至清醒;B组(43例)一次性给予纳洛酮2 mg静脉滴注,后以0.4 mg/h的速度持续静脉滴注,直至清醒。比较其临床疗效、神志清醒时间。结果:B组神志清醒时间短于A组,临床疗效优于A组。结论:首次给予足量的纳洛酮在治疗急性重度乙醇中毒中效果更佳,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的：探讨醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗重度酒精中毒的临床疗效。方法：选择2013年1月-2014年3月80例急性重度酒精中毒患者,随机分为观察组和对照组各40例。2组均给予催吐、补液、利尿、保护胃黏膜等基础治疗,对照组给予醒脑静注射液30ml入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注＋静脉注射纳洛酮0.8mg,观察组给予醒脑静注射液30ml入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,静脉注射纳洛酮0.4mg,0.8mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。观察2组苏醒时间、呼吸恢复平稳时间和住院时间,比较2组疗效和不良反应。结果：观察组苏醒时间、呼吸恢复平稳时间和住院时间明显少于对照组（P〈0.05）。观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%（P〈0.05）。2组均无明显不良反应。结论：醒脑静注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒具有很好的疗效,但以首剂量0.4mg静脉注射＋0.8mg静脉滴注效果更佳。     

纳洛酮治疗重度海洛因中毒2例

1 病例资料 患者A,男,30岁,于1996年1月起因好奇吸食海洛因.后每日用量逐渐增至1.5 g.戒断症状表现为:怕冷、流泪、流涕、肌肉关节酸痛.曾在三亚戒毒所治疗,于1998年9月2日出院.出院的当天晚上,自行一次性静注海洛因3 g,后昏迷半小时,遂送我院抢救.体检;体温35.9 ℃ ,脉搏56次/min,呼吸4次/min,血压100/60 mmHg,面色紫绀,呼吸沉鼾,双侧瞳孔缩小似针尖状,双肺可闻及喘鸣音,四肢皮肤湿冷,神经反射均消失.立即给予气管插管,50%的葡萄糖注射液20 ml加纳洛酮0.8 mg静推,2 min后,患者呼吸增至12次/min,意识逐渐恢复,继而用纳洛酮0.8 mg,静脉维持8 h,同时给予营养支持及对症治疗,患者两天后痊愈出院.     

以急性肺水肿为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

1 临床资料 患者,女,40岁,因头晕3d、心慌2h于2006年12月20日22时入院,入院时查体:血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,HR120次/min,律齐,无杂音,立即给予扩管、降压治疗,于12月21日2时突然出现恶心、剧烈呕吐、心慌、气促、烦躁不安、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰,血压220/120mmHg,口唇紫绀,双肺满布湿性啰音,HR145次/min,律齐,无杂音,心电监护提示窦性心动过速,立即给予去泡沫吸氧﹑镇静﹑扩管﹑利尿、强心治疗,2h后病情好转,心慌气促好转,能平卧,血压下降为160/100mmHg,肺部啰音消失,心率减慢至80～110次/min.     

急诊治疗重度酒精中毒昏迷120例

目的 :通过对重度酒精中毒昏迷患者的不同治疗方法的比较 ,观察疗效最佳 ,副反应最少的治疗方法。方法 :将 12 0例重度酒精中毒昏迷患者随机分为 3组。 组给予纳洛酮静脉推注后静脉滴注 , 组先洗胃后给予纳洛酮推注后静脉滴注 , 组洗胃后给予一般治疗。结果 : 组、 组神志恢复时间分别为 83.5 3± 4 3.0 0 m in、80 .38± 38.34min,明显短于 组 172 .82± 6 7.4 5 m in(P<0 .0 1)。住院观察时间 、 组分别为 180 .2 2± 5 0 .4 0 min、176 .73± 6 4 .36 min,明显短于 组 396 .2 4± 6 3.4 5 min(P<0 .0 1)。 3组消化道出血发生率差异无显著性。结论 :纳洛酮是抢救重度酒精中毒昏迷患者的有效手段 ,值得广泛运用     

纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效分析

目的 观察不同用法纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将急性酒精中毒患者200例随机分为A组和B组,A组给予静脉注射纳洛酮0.8mg,每30分钟一次; B组纳洛酮3.2mg加入葡萄糖中以1.6mg/h持续静滴,观察两组患者清醒时间.结果 两组患者清醒时间无明显差距,两组均无明显不良反应发生.结论 纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效较好且安全.     

纳洛酮治疗40例急性酒精中毒患者的观察分析

目的总结探讨纳洛酮对急性酒精中毒的临床疗效及经验。方法将76例酒精中毒患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例,两组均常规给予洗胃、补液、保护胃粘膜、制酸治疗。治疗组同时给予纳洛酮0.4mg静推,严重患者间隔30min可重复使用1次,随后给予10%GS250mL＋纳洛酮0.8mg静滴。结果患者清醒时间纳洛酮治疗组明显短于常规治疗组,差异有显著性（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效肯定、使用简单安全,值得临床推广使用。     

腹主动脉瘤破裂误诊三例并文献复习

例1,男,69岁,因持续性腹痛2h入院.患者2h前晨练时突然发生下腹部疼痛,呈持续性向腰背部放射,伴恶心、呕吐,全身大汗,既往有高血压病史2年,未正规治疗.查体:T 36.5℃,P 120次/min,BP 100/70 mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

百草枯中毒1例报告

我科近日收治1例百草枯中毒患者,现报告如下. 1 病例简介 患者,女,26岁.主因口服百草枯20mL 6 h入院.患者因与家人生气后自服百草枯20mL,10 min后在当地医院用清水洗胃后转入我院,入院时无恶心、呕吐、腹痛、腹泻;无胸闷、气短、呼吸困难.查体:T 36.6℃,P75次/min,R 20次/min,BP140/80mmHg,神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率75次/min,律齐.腹软,元压痛,肝区叩击痛阴性,脾未及,叩鼓音,肠鸣音正常.入院后给予导泻、补液、大剂量维生素C,谷胱甘肽等抗氧化剂治疗、保护胃黏膜、抗生素预防感染.患者于入院第2天出现发热,T 38.8℃,心率144次/min,胸闷气短、呼吸困难,给予低流量吸氧,症状不缓解,且进行性加重,表现口唇、甲床紫绀,血气分析示:PO240.7 mmHg,PCO220.5mmHg,考虑存在ARDS,遂给予呼吸机辅助呼吸,终因病情危重,且合并有肝、肾、心脏器严重受损,于入院第3天死亡.     

食物致过敏性休克2例

例 1.患者 ,男 ,4 2岁。因全身皮疹、瘙痒伴心悸 0 5h于 2 0 0 2年 6月 1日入院。患者 0 5h前进食鹿肉后出现全身皮肤大片皮疹、瘙痒 ,伴心悸、咽喉不适 ,汗多 ,即被送入院。查体 :体温 35 2℃ ,脉搏 5 8次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 0 / 0mmHg。神志不清 ,反应迟钝 ,全身大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,全身皮肤大片风团样皮疹 ,口唇眼睑肿胀 ,心率 5 8次 /min,律齐 ,心音低钝 ,未闻病理性杂音。双肺 (- )。诊断为 :①过敏性休克 ,②急性荨麻疹。立即给予吸氧 ,静脉注射 0 1%肾上腺素1ml及 5 0 0g/L葡萄糖注射液 2 0ml+地塞米松 10mg,肌注非那…     

不同剂量纳洛酮在新生儿重度窒息复苏中的疗效分析

目的:比较不同剂量纳洛酮在新生儿重度窒息复苏中的疗效与预后。方法:提取61例重度窒息并在复苏中使用纳洛酮的新生儿,按纳洛酮应用剂量的不同分成大剂量治疗组30例,常规剂量组31例。大剂量治疗组复苏过程中给予纳洛酮0.1~0.2mg/kg-1.次-1静脉注射1~3次,继之予0.01~0.02mg.kg-1..h-1持续静脉滴注2~3d;常规剂量组给予纳洛酮0.1mg.kg-1.次-1静脉注射1次,继之予0.4mg/d持续静脉滴注4h,共2~3d。比较两组治疗后临床症状体征恢复情况,新生儿行为神经评分结果(20项NBNA评分)及预后。结果:大剂量治疗组显效及有效率明显高于常规剂量组(P<0.05),而NBNA评分异常率及预后不良率均明显低于常规剂量组(P<0.05)。结论:大剂量纳洛酮治疗新生儿重度窒息在总有效率`NBNA评分及远期神经系统预后方面均优于常规剂量组,且未见明显副作用。     

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的 观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 将62例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组和对照组,各31例.两组患儿在首次发生呼吸暂停后均给予氨茶碱负荷量5 mg/kg,于20 min内静脉滴注,12 h后给予2.5 mg/kg维持量,12 h静脉滴注1次.治疗组同时加纳洛酮,首次予0.1 mg/kg静脉注射,继而按0.1 mg/kg加10%葡萄糖液20 mL以0.02～0.04 mg·kg-1·h-1静脉泵入.结果 治疗组总有效率为93.5%,对照组为67.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱更有效.     

急性农药中毒致呼吸停止抢救成功1例报告

1　病例及抢救治疗概况患者女性,32岁。因与丈夫吵架而喝“瓜菜虫克”农药(成分为灭多威和辛硫磷)约100ml后出现烦躁不安,继而不省人事约 1h入院,送至急诊科时即呼吸停止。检查见四肢发绀,全身湿冷,口吐白沫,瞳孔缩小(直径1mm),心率160次/min,血压60/40mmHg。当即给予气管插管呼吸机辅助呼吸,此时双肺可闻及大量湿性口罗音,即用清水 80 000ml洗胃,给予阿托品 5mg,每5min静脉推注 1 次,氯磷定 1g静脉滴注。用阿托品80mg后瞳孔直径3mm,血压100/60mmHg,用简易呼吸气囊辅助送至 ICU。查体:无自主呼吸,血压 98/58mmHg,神志处于浅昏迷,瞳孔等大…     

纳洛酮不同用药方法治疗重度酒精中毒对比分析

目的探讨纳洛酮不同用药方法治疗重度酒精中毒效果及其最佳用药剂量。方法将重度酒精中毒患者90例随机分为3组,每组30例,各组在相同常规治疗基础上,第一组(N1)一次性给予纳洛酮0.8mg静脉注射;第二组(N2)首次给予纳洛酮0.8mg静脉注射,后以0.4mg/h的速度持续静滴,直至清醒;第三组(N3)首次给予纳洛酮0.8mg静脉注射,然后每隔20min重复静脉注射0.4mg,直至清醒。结果N2、N3催醒时间比N1短(P<0.01),N3催醒时间比N2短(P<0.01)。结论重复给药是治疗重度酒精中毒最佳用药方法。     

氨茶碱与纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效分析

目的:分析氨茶碱与纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的不同疗效.方法:将诊断为原发性呼吸暂停的32例早产儿随机分为氨茶碱治疗组12例,用氨茶碱首剂5mg/kg,12h予维持量2mg/kg,加10%葡萄糖注射液20mL,静脉滴注,1次/8h.纳洛酮治疗组20例,用纳洛酮注射液0.1mg/kg·次,1次/8h,静脉滴注.结果:氨茶碱治疗组显效5例,有效4例,无效3例,总有效率75%.纳洛酮治疗组显效16例,有效4例,无效1例,总有效率95%.两组总有效率比较有显著差异.结论:纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.     

本刊个案报道栏目征稿

笔者近日遇重度安定中毒致急性肺水肿2例。现报道如下：1临床资料1．1例1患者，女性，73岁，主因口服安定约200片半小时后，于2006年4月2日凌晨入院。入院时查体：P80次／min，R16次／min，BP100/70mmHg。呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏。双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率为80次／min，律齐。     

纳洛酮抢救急性酒精中毒2例报告

例 1,女 ,34岁 ,已婚 ,工人。主因酒后昏迷 ,呼吸不规则0 .5h ,于 2 0 0 0年 8月 2 1日 1:30min急诊入院 ,患者于 8月 2 0日 2 0时与友人喝白酒约 35 0ml后 ,醉酒昏迷 ,呼吸不规则有停止呼吸现象 ,急送我院就诊 ,查体 :T 35 .5℃ ,P 6 6次 /min,R13次 /min ,BP 90 /6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,患者深昏迷。呼之不应 ,双侧瞳孔正大等圆 ,缩小 ,对光反射迟钝 ,口唇轻度发绀、颈软、两肺呼吸音粗 ,呼吸不规律、有停止呼吸现象。心率 6 6次 /min ,律整、无杂音。肤软、肝脾未触及。肠鸣音正常。四肢冷、膝腱反射存在 ,无病理反射。急诊化验…     

肌苷、ATP激发危重支气管哮喘发作1例

1病例资料患者,女,58岁,平塘县人,因反复咳喘、胸闷10+年,再发10 d入院,入院查:T 36.8℃/min,P 86次/min,R 22次/min,BP 148/122 mmHg(1mmHg≈0.133 kPa),面色灰暗,口唇轻度紫绀,呼吸稍急促,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音     

大剂量苏诺治疗重度酒精中毒1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,18岁 ,因与朋友相聚 ,自饮白酒约 6 0 0 m l后 ,出现精神萎靡 0 .5 h,被家人发现后 ,立即送往我院。入院查体 :患者四肢冰凉 ,面色苍白 ,双瞳孔散大约 4mm ,呼吸、心跳停止 ,脉搏、血压测不到 ,体温不升 ,立即给予胸外按压、开放静脉通道 ,给予静注副肾素 1mg、阿托品 1mg,5 min后患者出现叹息样呼吸 ,亦可闻及心跳 ,继续给予胸外按压约 10 min,患者恢复自主呼吸 ,较弱 ,心电图显示正常 ,血压正常 ,瞳孔恢复正常大小。给予脱水、利尿、补液、吸氧等治疗 ,静注苏诺 1.2 mg,1h后再推注 0 .8mg,患者仍昏睡不醒。 16 h…     

高血压致口、鼻腔出血4例报告

1 病例简介 患者1,女,60岁.因鼻腔出血10分钟急诊入院.体格检查:神清,P 80次/min,Bp 180/120mmHg,R 20次/min.双鼻腔粘膜充血.心脏听诊:心率80次/min,心律齐,未闻杂音.肺部听诊:呼吸音清晰.辅助检查:血常规:WBC 7.3×109/L,RBC 4.14×1012/L,Hb 140g/L,PLT 135×109/L,BT 2分钟,CT 2分钟.患者有高血压病史1年余,未进行治疗.初步诊断:高血压并鼻腔出血.治疗:舌下含服硝苯地平片10mg,30分钟后,P 75次/min,Bp 150/96mmHg,鼻腔出血停止.1小时后测血压为146/90mmHg.