麻仁软胶囊与液体石蜡在肛门手术后临床应用对比研究

目的 观察麻仁软胶囊与液体石蜡在肛门手术后临床应用效果对比。 方法 将 184 例肛门术后病人随机分为两组，分别应用麻仁软胶囊、液体石蜡治疗，临床观察对比患者肛门疼痛、排便不尽感、排便费力、排便梗阻感、每次排便时间等症状。 结果 各项指标经统计学比较，差异显著 ( P ＜0.01)。 结论 肛门术后应用麻仁软胶囊较液体石蜡更可有效预防和缓解便秘等术后并发症。     

麻仁软胶囊对便秘的疗效及其安全性考察

目的 观察麻仁软胶囊对便秘的疗效和对结肠黏膜的影响。方法 结肠慢传输型及混合型便秘的门诊患者208例随机分为治疗组及对照组。治疗组患者每日口服麻仁软胶囊1次,每次2粒,连续服用10个月;对照组患者每日口服番泻叶5 g（沸水100 mL浸泡后顿服）1次,连续服用10个月。根据排便次数和胃肠传输实验（GITT）判断治愈率、总显效率（治愈率＋显效率）、总有效率（总显效率＋有效率）。依据腹胀、腹痛等判断不良反应。治疗10个月后肠镜观察结肠黏膜黑变情况。结果 治疗组的治愈率略低于对照组,总显效率、总有效率与对照组无显著差异,治疗组患者服药后10个月后镜检未发现结肠黑变,而对照组26.9%患者结肠黑变。结论 低剂量麻仁软胶囊治疗便秘有效,并具有较高安全性。     

手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果观察

目的 探讨手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法 选取2017年6月—2020年5月在石家庄市中医院行手术治疗的80例女性直肠前突致出口梗阻型便秘患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。两组均行经阴道修补术、痔上黏膜环形错位套扎吻合术（EPH），观察组在此基础上于术后2 d开始口服自拟益气健脾润肠通便中药方，14 d为1个疗程，连续服用2个疗程后评估疗效，记录不良反应发生情况，比较远期疗效。结果 观察组治疗前后排便频率、排便困难程度、粪便性状、排便时间、排便不尽感、头昏、乏力、口干口渴评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组患者临床有效率高于对照组（95.00% VS 80.00%，P <0.05）。两组患者的腹胀/腹泻、恶心/呕吐、出血、疼痛、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05），且上述不良反应均为轻度，无重度不良反应。观察组治疗前后出口梗阻型便秘评分（ODS）的差值大于对照组（P <0.05），复发率低于对照组（P <0.05）。结论 经阴道修补术、EPH术后口服自拟益气健脾润肠通便中药方，可有效改善女性直肠前突所致出口梗阻型便秘临床症状，提高近、远期疗效，降低复发率，且不增加不良反应发生风险。     

PPH联合直视下痔上动脉结扎治疗Ⅲ Ⅳ度混合痔的疗效及安全性

目的 观察痔上动脉结扎(HAL)术对中重度混合痔患者的手术效果及对术后并发症的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月广州市番禺区中心医院收治的148例混合痔合并出血性内痔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例。对照组行痔上黏膜环切术(PPH)术,观察组行PPH联合HAL。观察比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用,术后急性尿潴留,术后3个月内出血、脱垂、水肿、肛门狭窄、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Wexner肛门失禁评分、疗效等指标的差异。结果 观察组手术时间较对照组更长,住院时间较对照组更短,住院费用较对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后出血比例为5.41%、水肿发生率为9.46%、Wexner肛门失禁评分为(2.32±1.25)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为94.59%,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。手术后,两组VAS评分均降低,术后观察组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后急性尿潴留、脱垂、肛门狭窄发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 PPH联合直视下HAL治疗出血性中重度混合痔安全有效,并发症发生率更低,具有临床应用价值。     

损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石的价值

目的 探讨损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年1月萍乡市人民医院收治的肝左叶胆管结石患者142例。将患者分为对照组和观察组,每组71例。对照组和观察组分别给予开腹肝左叶切除术、损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术,随访12个月。比较两组患者围术期相关指标、血清生化指标、术后并发症发生率、结石清除率、残留率、复发率及再次手术率。结果 观察组手术时间长于对照组,术后下床活动时间、术后进食时间、术后拔管时间和住院时间短于对照组（P <0.05）。观察组术后1 d与术后4 d谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞计数的差值低于对照组,总胆红素、直接胆红素和骨髓原始细胞非红细胞计数的差值高于对照组（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。两组患者结石清除率、结石残留率、结石复发率、再次手术率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石安全有效,创伤小,术后恢复快,可能与诱发的氧化应激和炎症反应较轻有关。     

超声多普勒痔动脉结扎术与吻合器上黏膜环切术治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效比较

目的 比较超声多普勒痔动脉结扎术（DGHAL）与同期吻合器上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效。方法 选择2015年1月至2016年1月南阳市中心医院收治的Ⅲ度混合痔患者120例,按照手术方式分为PPH组与DGHAL组,每组60例。比较两组患者手术及围手术期指标、临床疗效及远期预后情况。结果 DGHAL组患者手术时间、住院时间、住院费用低于PPH组,差异有统计学意义（P<0.05）;DGHAL组患者术后疼痛、切口水肿、直肠肛门狭窄、轻度肛门狭窄并发症的发生率低于PPH组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后复发情况进行比较,差异无统计学意义（χ²=1.745,P=0.186）。结论 DGHAL治疗Ⅲ度混合痔,可有效缩短手术、住院时间,减少住院费用,减少术后并发症发生,安全有效,值得临床推广应用。     

专科特色健康教育在肠镜下行息肉切除术中的应用效果

目的 探讨专科特色健康教育在肠镜下行息肉切除术患者临床应用效果。方法 选择淮南市第一人民医院2014年1月至2017年1月肠镜下行息肉切除术的60例患者，随机分为观察组（30例）与对照组（30例）。对照组进行常规护理，观察组实施专科特色健康教育。比较分析两组患者术前及术后焦虑发生率、术中配合及满意度。结果 两组患者术前焦虑的发生率均较高，观察组术后焦虑的发生率（10.00%）低于对照组（50.00%）、术中配合（93.33%）优于对照组（66.67%）、患者的满意度（100.00%）高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 专科特色健康教育能降低肠镜下行息肉切除术的患者术后焦虑的发生率，提高术后配合度及满意度，术后焦虑恐惧、身心不适感很快消失，值得临床推广应用。     

麻仁软胶囊联合中药坐浴对肛肠术后排便功能的影响

目的：观察麻仁软胶囊联合特制中洗药坐浴对肛肠术后患者排便功能的影响。方法选我院收治并行手术治疗的肛肠疾病患者100例,入选患者均采用手术治疗,顺利完成手术,术后随机分为治疗组及对照组,各50例,分组治疗前均征求患者同意并签属知情同意书。2组术后均给予常规处置,治疗组于术后第2天即给予麻仁软胶囊2粒/次,2次/ d,并联合特制中洗药坐浴,用药2周为1疗程。对比2组术后排便时间、次数、排便疼痛、出血程度及术后因粪便嵌塞而导致的排便困难改善情况。结果治疗组术后平均排便时间早于对照组（P ＜0.05）;治疗期间平均排便次数多于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后排便疼痛积分、排便困难评分、出血评分均低于对照组（P ＜0.05）。结论麻仁软胶囊联合特制中洗药坐浴能有效促进肛肠疾病术后排便,减轻术后疼痛、出血、粪便嵌塞等并发症。     

RPH-4治疗Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔的临床疗效

目的 探讨自动弹力线串联式套扎手术（RPH-4）治疗Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔的临床疗效。 方法 回顾性选择 2021 年 10 月至 2022 年 12 月安徽省第二人民医院收治的 98 例Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔手术患者作为研究对象,按照手术方式不同,分成 RPH-4 组（n=51）和吻合器痔上直肠黏膜环切术（PPH）组（n=47）。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、疼痛视觉模拟评分（VAS）及临床疗效的差异。 结果 RPH-4 组患者手术时长为（51.15±14.79）min、术后住院时长为（5.78±1.39）d,均较 PPH 组短;术中出血总量为（5.85±1.89）mL,相比 PPH 组更少,差异有统计意义（P＜0.05）。RPH-4 组患者术后疼痛评分较 PPH 组低,术后12、24、48 小时 RPH4 组评分下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后 VAS 评分随时间推移有逐渐下降趋势,术后不同时间 VAS 评分差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不同手术方式和时间对术后疼痛评分有交互作用（P＜0.05）。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 应用 RPH-4 串联式套扎术治疗Ⅲ-Ⅳ度多点位、非环状混合痔,疗效满意,术后并发症少,恢复快,减轻患者痛苦,提高了术后生活质量,安全有效,具有临床应用价值。     

荧光胆道显影在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用

目的 探讨荧光胆道显影技术在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用。方法 选取2018年9月—2019年8月于徐州市中心医院收治的复杂胆囊切除患者100例，按照不同手术方法分为试验组和对照组，每组50例。对照组使用常规腹腔镜胆囊切除术；试验组在荧光胆道显影下行腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者术中相关情况，术后恢复情况及手术并发症。结果 试验组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P <0.05）。试验组肛门排气时间、术后住院时间较对照组短（P <0.05）。试验组并发症总发生率较对照组低（P <0.05）。结论 荧光胆道显影能够改善复杂腹腔镜复杂胆囊切除术中情况，降低手术相关并发症，有效促进患者术后康复。     

混合痔外剥内扎术后服用麻仁软胶囊的临床疗效观察

目的:探讨混合痔外剥内扎术后服用麻仁软胶囊的临床疗效。方法:选取100例混合痔患者,随机分为观察组和对照组各50例。两组均采用外剥内扎术,术后使用复方角菜酸酯乳膏换药。观察组在术后服用麻仁软胶囊,连续用药10 d;对照组不服用药物。观察并对比两组第3天、第7天、第10天大便疼痛、便血及肛门水肿的情况。结果:观察组术后第7天、第10天,大便疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);术后第3天、第7天、第10天观察组便血和肛门水肿评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻仁软胶囊治疗混合痔术后大便疼痛、便血及肛门水肿临床疗效显著,值得临床推广。     

早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月安徽省铜陵市中医医院微创外科收治的112例轻中型急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机不同分为两组：观察组60例,发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术（ELC）,即ELC组;对照组52例,发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术（DLC）,即DLC组,比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、中转开腹率的差别。结果 ELC组术中出血量较DLC组少、手术时间及术后恢复时间均短于DLC组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

不同手术方式治疗下肢血栓闭塞型脉管炎的临床效果比较

目的 比较不同手术方式治疗下肢血栓闭塞性脉管炎（TAO）的临床效果。方法 选取2014年9月至2017年9月南阳市中心医院血管外科收治的95例下肢TAO患者,根据手术方式分为观察组54例、对照组41例,观察组行内膜剥脱术联合腰交感神经节切除术,对照组行球囊扩张和/或置管溶栓术。比较两组患者术前术后患肢视觉模拟（VAS）评分,术后恢复情况、并发症（感染、凝血异常、继发血栓形成等）发生率及截肢率。结果 观察组术后第1、3及7天VAS评分均低于对照组,术后皮肤颜色、皮温改善时间及溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后6个月间歇性跛行距离延长幅度及间歇性跛行距离及踝肱指数（ABI）增加幅度高于对照组,且继发血栓率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后凝血异常、感染及截肢率无统计学意义（P>0.05）。结论 内膜剥脱术联合腰交感神经节切除术为主的综合性治疗对改善TAO患者患肢疼痛、皮肤颜色、温度,延长间歇性跛行距离等效果显著。     

腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术的疗效和对患者术后性生活质量影响的比较

目的 探讨腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术对子宫疾患患者的疗效和术后性生活质量的影响。方法 选择2018年1月至2019年9月在铜陵市人民医院接受全子宫加双侧输卵管切除手术治疗的115例子宫疾患患者,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（n=43）和开腹组（n=72）,腹腔镜组采用腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术治疗,开腹组采用传统的经腹式全子宫加双侧输卵管切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后通气时间、住院总费用以及阴道残端并发症与术后性生活质量等情况。结果 腹腔镜组患者术后通气时间及术后住院时间短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,住院总费用高于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组术后阴道残端肉芽增生发生率为7.9%,低于开腹组的29.7%,且术后性交痛和性交不适较开腹组也明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜全子宫加双侧输卵管切除术较传统开腹全子宫加双侧输卵管切除临床效果更好,患者术后性生活质量更满意,值得临床推广。     

老年髋部骨折术后早期抗骨质疏松治疗的临床研究

目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后早期应用阿仑膦酸钠、碳酸钙D₃片及阿法骨化醇软胶囊抗骨质疏松治疗的临床疗效。方法 60例采用内固定手术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后2周开始应用阿仑膦酸钠、碳酸钙D₃片及阿法骨化醇软胶囊抗骨质疏松治疗,对照组术后2个月开始应用阿仑膦酸钠、碳酸钙D₃片及阿法骨化醇软胶囊抗骨质疏松治疗。所有患者均定期复查随访1年,评价疗效。结果 60例患者均获得随访1年,术后6个月时,治疗组腰椎的骨密度为0.721±0.132g/cm²,对照组腰椎的骨密度为0.635±0.127g/cm²,治疗组腰椎的骨密度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1年时,治疗组腰椎的骨密度为0.741±0.139g/cm²,对照组腰椎的骨密度为0.668±0.131g/cm²,治疗组腰椎的骨密度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的骨折愈合时间为11.533±1.548周,对照组的骨折愈合时间为11.800±1.690周,两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年骨质疏松性髋部骨折术后早期服用阿仑膦酸钠、碳酸钙D₃片及阿法骨化醇软胶囊抗骨质疏松治疗能提高骨密度,不影响骨折愈合。     

超声引导下射频消融术与微创切除术治疗小肝癌的远期预后比较

目的 比较超声引导下射频消融术与微创切除术治疗小肝癌的疗效。方法 选取2015年3月—2018年4月海南省中医院接受治疗的80例小肝癌患者，根据自愿原则分为消融组和切除组，每组40例。消融组接受超声引导下射频消融术治疗，切除组接受微创切除术。比较两组肝功能［谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）］、肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白（AFP）］、循环肿瘤细胞（CTC）和肝细胞生长因子（HGF）、并发症、术后复发率及生存率。结果 两组患者术前ALT、AST、TBIL水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。消融组术后ALT、AST、TBIL水平低于切除组（P <0.05）。两组患者手术前与手术后CEA、GPC3、AFP水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者术前HGF、CTC水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。消融组术后HGF、CTC水平低于切除组（P <0.05）。消融组术后并发症发生率低于切除组（P <0.05）。两组患者术后3年总生存率、术后3年复发率比较，差异无统计学意义（P <0.05）。结论 与微创切除术比较，超声引导下射频消融治疗小肝癌在减少肝功能损伤、术后并发症方面具有一定优势，且可在一定程度上降低HGF和CTC水平，两者具有相似的远期预后效果。     

丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用

目的 探讨丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用。方法 选取2016年3月—2019年3月河北省沧州中西医结合医院128例后循环缺血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、观察组及空白对照组，每组32例。对照A组予丁苯酞软胶囊治疗，对照B组予针刺星状神经节治疗，观察组予丁苯酞软胶囊联合针刺星状神经节治疗，空白对照组除口服阿司匹林外不再采用其他治疗。比较4组的临床总有效率、不良反应发生率，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，Barthel指数，脑血循环指标［颈内动脉（ICA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）血流速度与脑血管阻力］。采用酶联免疫吸附试验检测4组患者血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平并比较。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测4组患者microRNA-21（miR-21）、microRNA-146a（miR-146a） mRNA相对表达量并比较。结果 观察组临床总有效率（90.63%）高于对照A组（68.75%）、对照B组（65.63%）及空白对照组（43.75%）（P <0.05）；疗程结束后NIHSS评分低于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05）；Barthel指数高于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05）；观察组疗程结束后ICA、VA、BA血流速度，SOD、CAT水平高于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05），脑血管阻力、血清MDA、miR-21、miR-146a mRNA相对表达量低于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05）。结论 丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血，可改善患者脑血循环与神经功能，抑制氧化应激，提高患者日常生活能力，疗效良好。     

TAMIS术治疗男性直肠癌的肿瘤学疗效及生存分析

目的 观察经肛门微创手术（TAMIS）治疗男性直肠癌的肿瘤学疗效及生存率。方法 纳入2012年2月~2014年2月于笔者医院接收的84例直肠癌患者（男性）为对象,采用数字表法随机分成两组,其中观察组42例行TAMIS术,对照组42例接受传统经肛门局部切除术,观察两组手术治疗情况（术中出血量、肿瘤距肛门距离、手术时间、住院天数、并发症）及术后恢复情况（术后首次排气时间、首次排便时间、开始进食时间、下床活动时间）与远期疗效（局部复发率、远处转移率及生存率）。结果 观察组术中出血量明显低于对照组,且住院天数及手术时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率（9.52%）低于对照组（38.09%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组局部复发率、远处转移率及生存率分别为4.76%、2.38%、95.24%,对照组依次为2.38%、2.38%、92.86%,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 TAMIS可获得与传统经肛门局部切除术相似的疗效及远期预后改善,但其手术微创性更佳,术后恢复更快,可作为优选手术方案。     

手术联合中医三期用药对老年跟骨骨折疗效的影响

目的 分析手术联合中医三期用药对老年跟骨骨折疗效的影响。方法 选取2017年1月—2018年6月于陕西省人民医院收治的高空坠落致老年跟骨骨折患者90例。患者分为单纯实施跟骨骨折手术治疗的对照组和采取跟骨骨折手术联合术后中医三期用药治疗的观察组,每组45例。比较两组功能恢复效果、并发症发生率。结果 两组治疗前Maryland足功能评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后1个月、3个月及6个月的Maryland足部功能评分较对照组高（P <0.05）,观察组末次随访后疗效较对照组好（P <0.05）,观察组末次随访后并发症发生率较对照组低（P <0.05）。结论 跟骨骨折手术联合术后中医三期用药能够进一步提高高空坠落致老年跟骨骨折患者功能恢复效果,降低并发症发生率,值得推广使用。     

加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响

目的 研究加速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除患者术后消化运动功能及不良反应的影响。方法 选取2018年1～12月入住芜湖市第二人民医院普外二科择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,采用随机数字表法分为ERAS组与对照组,每组30例。对照组给予常规围术期护理,ERAS组在常规围术期护理路径的基础上,引入ERAS理念。观察比较两组患者手术后消化运动功能、口渴、恶心呕吐及不同时间点视觉疼痛评分的差异。结果 ERAS组患者术后恢复通气时间[（11.00±2.32）h]、[JP]进食流质时间[（11.96±1.93）h]、排便时间[（12.52±3.68）h]及下床活动时间[（12.52±1.73）h ]均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后不同时间点视觉疼痛评分组内及组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术后恶心呕吐、口渴感患者例数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除围术期患者实施ERAS,能改善术后消化运动功能,降低手术应激,加快患者康复。