肾上腺嗜铬细胞瘤病人的手术配合及护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织,异常分泌儿茶酚胺引起的内分泌肿瘤,约90%发生于肾上腺髓质,由于肿瘤细胞分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,临床表现主要为＂头痛、心悸、多汗＂的三联症状和高血压,手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤唯一有效的方法,但手术麻醉的危险性较大、     

嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例

正嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞,90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内。内源性儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,由此可产生高血压、高代谢、高血糖等系列与此有关的临床症状[1]。手术切除嗜铬细胞瘤仍是该病的主要治疗方法[2]。麻醉诱导以及手术中创伤刺激,肿瘤部位的挤压等均可诱发儿茶酚胺的释放,出现严重高血压危象,循     

嗜铬细胞瘤的诊断与儿茶酚胺代谢

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质以及其他任何肾上腺能系统的嗜铬组织产生过多儿茶酚胺的肿瘤，其主要临床表现为高血压。若能早期诊断，及时摘除肿瘤，患者可获痊愈。反之，可造成脑、心、肾等脏器严重而不可逆的损害。肿瘤分泌大量的儿茶酚胺，是引起嗜铬细胞瘤患者高血压及一切伴随症状的生化基础，因此儿茶酚胺含量增多，是诊断嗜铬细胞瘤的重要依据。１病理生理儿茶酚胺是肾上腺髓质所分泌的激素和肾上腺素能神经所释放的化学介质。儿茶酚胺包括肾上腺素（Ｅ），去甲肾上腺素（ＮＥ）和多巴胺（ＤＡ），肾上腺髓质释放Ｅ和ＮＥ，以Ｅ为主。在儿…     

多种干扰因素对嗜铬细胞瘤生化检查的影响

嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺（catecholamines,CA）的肿瘤,其细胞来自胚胎发育时的神经嵴,常见于肾上腺髓质,也可见于肾上腺以外的交感神经节、交感神经丛等,一般为阵发性或持续性分泌大量的儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺）,引起阵发性或持续性高血压与代谢亢进等临床表现.     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术围手术期的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质产生儿茶酚胺的嗜铬细胞所发生的肿瘤,该细胞瘤组织可释放大量去甲肾上腺素和肾上腺素,引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群,病情凶险.手术切除是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最有效的方法.     

1例嗜铬细胞瘤危象患者的护理

嗜铬细胞瘤危象是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤,间歇或持续分泌过多的肾上腺素和/或去甲肾上腺素,所产生的病情急剧加重的征象.[1]2002年7月我科收治1例患者,现将有关嗜铬细胞瘤及并发危象的护理体会介绍如下.     

尿儿茶酚胺中间代谢产物测定在嗜铬细胞瘤诊断中的应用

嗜铬细胞瘤是具有分泌儿茶酚胺的功能的嗜铬组织肿瘤，主要来自肾上腺髓质、交感神经节和交感神经丛的嗜铬细胞，为常见继发性高血压的一种。患者体内产生过多的儿茶酚胺，临床症状多样，以心血管系统症状为主，兼有其他代谢紊乱症群。嗜铬细胞瘤府隋凶险，变化多端，如不及时治疗易引起心脑血管并发症而导致死亡。高血压发作期间尿肾上腺素及去甲肾上腺素的中间产物：甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素明显增高，对嗜铬细胞瘤的诊断极有帮助。     

嗜铬细胞瘤手术后ICU监测

嗜铬细胞瘤手术后ＩＣＵ监测白求恩医科大学第三临床学院（长春１３００３１）何晓明李文涛刘晶修英菊嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质和交感神经系统其它部位（颈动脉体、主动脉旁的交感神经节、嗜铬体等）的肿瘤，分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素，临床表现高血压和代...     

1例不典型嗜铬细胞瘤危象的护理

嗜铬细胞瘤危象是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤,间歇或持续分泌过多的肾上腺素和/或去甲肾上腺素,所产生的病情急剧加重的征象[1]。2004年6月,我科成功抢救1例不典型嗜铬细胞瘤危象患者,由于术前诊断未考虑“嗜铬细胞瘤”的可能,病情危急,变化快,给抢救工作带来很     

1例不典型嗜铬细胞瘤危象的护理

嗜铬细胞瘤危象是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤，间歇或持续分泌过多的肾上腺索和俄去甲肾上腺素，所产生的病情急剧加重的征象。2004年6月，我科成功抢救1例不典型嗜铬细胞瘤危象患者，由于术前诊断未考虑“嗜铬细胞瘤”的可能，病情危急，变化快，给抢救工作带来很大的难度，现报道如下。     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术围手术期的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质产生儿茶酚胺的嗜铬细胞所发生的肿瘤,该细胞瘤组织可释放大量去甲肾上腺素和肾上腺素,引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群,病情凶险。手术切除是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最有效的方法^[1]。近年来,腹腔镜在泌尿系统疾病中已获得广泛的应用。     

22例不典型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床分析

目的回顾性分析22例不典型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床诊断资料,以提高不典型嗜铬细胞瘤的诊断水平。方法纳入1998年～2004年在我院诊治的肾上腺嗜铬细胞瘤患者90例,根据临床表现分为典型组和不典型组,研究不典型嗜铬细胞瘤患者年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、高血压、血浆儿茶酚胺等方面和典型组患者的差异。结果90例患者中有22例（24．4%）为不典型肾上腺嗜铬细胞瘤,68例（75．6％）为典型肾上腺嗜铬细胞瘤。两组患者年龄、肿瘤平均最大径均无显著差异;不典型组肾上腺肿瘤主要位于右侧肾上腺,其去甲肾上腺素浓度显著低于典型组,且不典型组去甲肾上腺素阳性率也明显低于典型组。结论本组资料显示,和典型肾上腺嗜铬细胞瘤相比,不典型肾上腺嗜铬细胞瘤主要位于右侧,且血浆去甲肾上腺素的检出率低于前者,从肿瘤大小上无法鉴别出不典型肾上腺嗜铬细胞瘤,但综合患者的临床表现、CT检查、血浆儿茶酚胺检测,大多数不典型嗜铬细胞瘤都可在术前正确诊断。     

嗜铬细胞瘤切除术的巡回配合

嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质,因肿瘤细胞可被铬盐染色,故称嗜铬细胞瘤.由于瘤体释放大量去甲肾上腺素,少量肾上腺素,病人主要症状为高血压和代谢的改变.     

尿儿茶酚胺中间代谢产物测定在嗜铬细胞瘤诊断中的应用

嗜铬细胞瘤是具有分泌儿茶酚胺的功能的嗜铬组织肿瘤,主要来自肾上腺髓质、交感神经节和交感神经丛的嗜铬细胞,为常见继发性高血压的一种.患者体内产生过多的儿茶酚胺,临床症状多样,以心血管系统症状为主,兼有其他代谢紊乱症群.嗜铬细胞瘤病情凶险,变化多端,如不及时治疗易引起心脑血管并发症而导致死亡[1].高血压发作期间尿肾上腺素及去甲肾上腺素的中间产物:甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素明显增高,对嗜铬细胞瘤的诊断极有帮助[2].为了达到早期诊断嗜铬细胞瘤的目的,本文应用酶联免疫方法测定24 h尿儿茶酚胺(UCA)的中间代谢产物水平,了解其在嗜铬细胞瘤早期诊断中的价值.……     

嗜铬细胞瘤17例分析

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。由于该肿瘤组织阵发性或持续性分泌过多去甲肾上腺素和肾上腺素,因而产生一组临床综合征。近年来,由于诊断方法的改进,特别是超声显象和CT的应用,提高了诊断的准确率。但是,临床误诊病例仍屡见报告,因此,本文分析17例患者的临床资料,就其诊断问题进行初步探讨。     

体外膜肺氧合治疗嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病2例

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PCC)起源于肾上腺髓质[1], 主要合成和分泌大量儿茶酚胺, 通常是指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺, 引起高血压及代谢紊乱症群[2,3,4]。嗜铬细胞瘤两种特殊临床表现为嗜铬细胞瘤危象和儿茶酚胺心肌病[5], 儿茶酚胺心肌病临床可表现为急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常, 甚至是心脏骤停[6], 是嗜铬细胞瘤患者死亡主要原因之一[7]。本文报道两例嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病患者使用静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)辅助的诊治经过。     

1例纵隔嗜铬细胞瘤摘除术的护理

嗜铬细胞瘤,是在肾上腺髓质或异位的类似的嗜钻性组织内生长的一种能分泌大量儿茶酚胶的肿瘤。纵隔内肿瘤中喀铭细胞瘤较少见。由于嗜铬细胞瘤大量分泌肾上腺素、去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常。代谢异常等一系列症状。嗜铬细胞瘤病人在手术期间的主要变化或危险是急剧的血流动力学改变,血压急升骤降和心律失常。嗜铬细胞瘤的手术处理比较困难,手术危险性大,死亡率较高,术中护理至关重要。1病例介绍患者男,30岁,体重65kg,既往高血压病史3年。因胸闷、胸痛1年入我院。胸片、CT示右后上纵脊柱旁有一直径为3cm的肿物。…     

肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中的监测与护理

嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞组成 ,发病率较低 ,其中约 90 %生长于肾上腺髓质。由于肿瘤分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素 ,可引起高血压、心律失常及代谢紊乱等一系列症状 ,手术危险大 ,死亡率高[1] 。术中患者最大的危险是血流动力学的急剧改变和心律失常[2 ] 。 1997年 1月至 2 0 0     

嗜铬细胞瘤的生化诊断

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)是肾上腺素能系统的嗜铬组织分泌过多儿茶酚胺(catecholamine,CA)的肿瘤。约占高血压患者的0.05%～0.10%。嗜铬细胞瘤可发生于任何年龄,但40～60岁者多见,女性稍高于男性。主要发生在肾上腺髓质,但在交感神经系统其他部位也可发生,如主动脉旁的交感神经节、颈动脉体、嗜铬体等处。国外报道72%～82%发生在单侧肾上腺,3%～11%发生在双侧肾上腺,9%～19%在肾上腺外,恶性嗜铬细胞瘤约占7%～15%。本院1958～1998年手术并经病理证实的286例嗜铬细胞瘤中,男125例,女161例(男女比为1∶1.3)。肿瘤位于肾上腺内220例(76.9…     

嗜铬细胞瘤术前准备阶段的护理现状

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤 ,90 %以上为良性肿瘤。其病理生理特点是该瘤细胞可阵发性或持续性地分泌大量的去甲肾上腺素和肾上腺素 ,从而引起阵发或持续性的高血压以及一系列代谢紊乱症候群 ,病情凶险、变化大。手术切除肿瘤是根治嗜铬细胞瘤惟一有效的措施 ,然而风险大[1] 。过去未做术前准备手术死亡率高达 2 5 %～ 5 0 % ,随着医学科学的不断发展及手术方法的改进 ,尤其是近年来人们对嗜铬细胞瘤术前准备重要性认识的加深和重视以及围手术期医疗护理技术水平的提高 ,手术死亡率已下降至 1%～ 5 …