82例胫骨平台骨折术后康复功能锻炼护理

胫骨平台骨折是常见关节内骨折，约占全部骨折的1％．占老年骨折的8％。严重者合并半月板，韧带，腓总神经等损伤．故该部位骨折对膝关节的稳定、完整性和或活动都有很大影响。近几年临床上多采用手术治疗，手术后早期正确的康复功能锻炼是直接影响关节功能恢复的重要因素。通过对82例胫骨平台骨折患者术后进行系统的康复功能锻炼，膝关节功能恢复良好。现总结介绍如下。     

锁定钢板治疗股骨髁间骨折29例临床分析

股骨髁间骨折是临床上常见的由高能量损伤造成的复杂的累及关节面的骨折,治疗难度大,易发生膝关节内外翻畸形、骨不连、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症.解剖复位、坚强内固定和早期的功能锻炼是骨折愈合、关节功能恢复的三大原则.本次研究采用锁定钢板治疗股骨髁间骨折29 例,取得满意疗效.现报道如下.     

下肢关节功能康复架在术后膝关节功能康复中的应用

目的：观察关节功能康复架在膝关节功能康复中的作用。方法：应用自己设计制造的下肢关节功能康复架,对膝关节及周围骨折病人术后８～１０ｄ,行膝关节被动活动,每日３～４次,每次伸、屈４０～５０次,伸屈结束时停留于自然位置,并辅以肌肉主动收缩锻炼,以１５ｄ为限。结果：临床应用５０例,在被动活动结束时,关节活动度≥９０度,未见移位、分离、内固定松动等骨折端的并发症。结论：关节功能康复架是膝关节及周围骨折术后膝关节早期被动活动的较理想的辅助器械;早期被动运动对关节功能康复有促进作用。     

关节松动术治疗膝关节粘连28例体会

膝关节粘连是骨科临床常见病。引起粘连的原因有膝关节手术，膝关节感染及慢性滑膜炎，膝关节内骨折及其临近骨折，股骨干骨折等。手术及长期石膏固定，未能及时有效的功能练习，也可导致膝关节粘连和活动受限。我科从１９９４～１９９８年２月采用关节松动术治疗膝关节粘...     

解剖钢板固定加中医药配合治疗及护理胫骨平台骨折的疗效分析

<正>胫骨平台骨折是临床上发病率和致残率均较高的骨折类型,属关节内骨折,在骨折的同时常合并有侧副韧带、前后交叉韧带及半月板的损伤,需早期及时的处理,避免造成创伤导致的关节炎、关节不稳、僵硬等后遗症。目前对于胫骨平台骨折治疗的目的是最大限度地恢复膝关节面的平整,使膝关节的功能得到恢复,并且降低病损及创伤性关节炎发生的可能性。临床上主要的治疗方法有关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支     

下肢关节功能康复架在术后膝关节功能康复中的应用

目的：观察关节功能康复架在膝关节功能康复中的作用。方法：应用自己设计制造的下肢关节功能康复架．对膝关节及周围骨折病人术后8～10d．行膝关节被动活动．每日3-4次,每次伸、屈40-50次,伸屈结束时停留于自然位置．并辅以肌肉主动收缩锻炼．以15d为限。结果：临床应用50例．在被动活动结束时,关节活动度≥90度．未见移位、分离、内固定松动等骨折端的并发症,结论：关节功能康复架是膝关节及周围骨折术后膝关节早期被动活动的较理想的辅助器械;早期被动运动对关节功能康复有促进作用。     

股骨髁间骨折的术后护理与康复

膝关节是全身最复杂的关节 ,股骨髁间骨折作为股骨远端同时累及股骨内髁和股骨外髁的骨折 ,是较为严重的关节内骨折 ,稍有移位就会造成膝关节功能的紊乱。因此目前除对少数没有移位的骨折采用保守治疗外 ,对大多数骨折都采用积极的手术治疗。股骨髁间骨折手术后 ,患者膝关节功能的满意恢复不但与骨折类型和手术方法有关 ,在很大程度上也与术后膝关节功能锻炼、积极预防下肢水肿、积极防止伤口并发症和下肢深静脉栓塞等护理和康复措施有关。我们通过 4 1例股骨髁间骨折的护理 ,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。1　对象与方法自 1998年 1…     

全膝关节置换后假体周围骨折的治疗进展

全膝关节假体周骨骨折的处理仍旧是一个具有挑战性的问题.伴随着全膝关节置换手术数量、年龄较大的患者、置换后活动性的增加,周围骨折也随之增加.仝膝关节置换后周围骨折可以包括股骨、胫骨和髌骨,最常见的是股骨髁上的骨折.周围骨折同样可发生在手术中.根据骨折的形态,不同的致病因素以及骨折的时间,许多方法可被选择来治疗这一复杂的问题.合理的假体周围骨折分型方法有助十临床医师计估骨折的部位、类型、假体周围骨丢失的情况及假体的固定情况.临床上要结合患者的全身情况与骨折前的关节功能,提出个体化的治疗方案,才能促进骨折愈合,重建假体周围骨量和维持关节功能.近年来,随着内固定材料和外科技术的不断提高,全膝关节假体周围骨折的外科十预技术有了很大的进展.     

膝关节功能恢复器在膝部骨折后功能康复中的应用

目的：观察膝关节功能恢复器对膝关节及周围骨折经内固定术后的关节功能康复作用。方法：应用自行设计制造的膝关节功能恢复器，对术后一周的膝关节及周围骨折病人行以膝关节为轴心，小腿自身重量为动力的被动功能恢复性锻炼。每次1-2小时。间隔1小时。问隔期锻炼股四头肌。术后每5天照片复查一次。观察骨折端及内固定物情况。结果：临床应用68例。获随访的63例。最终以膝关节的屈伸角度，骨折端是否移位和内固定物是否有松动，对骨折端的愈合有无影响等进行综合评定。分四级。达优级的38例。良20例。可3例，差2例。结论：膝关节功能恢复器对膝部及周围骨折内固定术后的关节功能有明显加快康复的作用。     

关节镜下膝关节复合骨折内固定术36例围术期护理配合

目的:探讨关节镜下膝关节复合骨折内固定术患者围术期护理方法。方法:对36例膝关节复合骨折患者进行膝关节镜下膝关节复合骨折内固定术,给予术前、术中及关节镜护理配合。结果:随访10～22个月,患者无手术感染、关节僵硬、骨不连等并发症发生;骨折愈合时间为4～8个月;按Rasmmsse功能评分标准,优良率86.1%。结论:关节镜引导下手术治疗膝关节复合骨折创伤小,并发症少;熟练有序的护理配合可以缩短手术时间;术后早期关节功能练习可保证关节功能尽快恢复。     

胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效。方法选择2015年12月~2016年12月我院收治的胫骨平台骨折内固定治疗的90例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。术后对照组实施传统功能康复治疗,观察组实施系统功能康复治疗,对比分析两组患者治疗总有效率、膝关节功能评分、关节功能恢复优良率。结果观察组膝关节功能评价中功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性等评分明显优于对照组(P0.05);关节功能恢复优良率观察组97.8%明显高于对照组的86.7%(P0.05);临床治疗总有效率观察组95.6%明显高于对照组的82.2%(P0.05)。结论对胫骨平台骨折内固定治疗患者实施术后系统功能康复治疗,既可改善膝关节功能,又可提高关节功能恢复优良率,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

胫骨平台骨折手术治疗体会

<正>胫骨平台骨折是临床常见的一种疾病,是膝关节内骨折的一种,常伴有血管、神经、韧带和半月板等软组织损伤,约占全身骨折4%[1]。如果不能及时正确地治疗,常造成膝关节功能损害,如引起创伤性关节炎、关节不稳等并发症。我院自2008年6月     

关节镜技术在胫骨平台骨折手术中的应用

胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折,临床上常见,Hohl统计占所有骨折1%,占老年骨折8%[1].治疗不当会遗留创伤性关节炎、关节不稳定、功能障碍等.2007年9月至2009年9月我院采用膝关节镜辅助下对19例胫骨平台骨折实施手术治疗,临床疗效满意.     

膝关节内骨折后股四头肌绳肌肌肉功能评价

膝关节内骨折后股四头肌绳肌肌肉功能评价白玉龙１李云霞１吴毅１胡永善１范振华１膝关节内骨折是临床上常见的膝关节损伤之一，包括髌骨骨折、胫骨平台骨折和股骨髁骨折。由于损伤涉及关节面，常对膝关节功能造成严重损害，骨折愈合后易遗留严重功能障碍。本研究对２２...     

早期康复对膝关节周围骨折患者术后功能恢复影响

膝关节周围骨折后创伤本身及手术对关节结构及伸膝装置的破坏,不可避免发生伸膝装置及关节腔内粘连,导致膝关节功能障碍。一般均需要通过系统的康复治疗才能恢复良好的关节功能。为了说明早期系统康复治疗对恢复关节功能的重要性,对膝关节周围骨折术后患者系统康复治疗与自行锻炼对膝关节功能恢复的影响作以回顾性总结。     

关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的疗效分析

胫骨平台骨折是比较常见的一种关节内骨折,治疗不当容易引起不同程度的膝关节功能障碍,对患者的生活造成很大影响,甚至使其丧失劳动能力,严重影响生存质量,所以正确选择手术方式和术后早期康复治疗就显得特别重要.近年来,随着膝关节镜技术的不断成熟,采取关节镜下手术治疗胫骨平台骨折已成为一种新的趋势[1].术后早期康复治疗对于膝关节功能恢复有着非常重要的意义.早期康复治疗可以减少膝关节的粘连,扩大膝关节活动范围,减少肢体肿胀,改善关节软骨的营养,避免关节僵硬和肌肉萎缩等并发症[2].我科自2007年3月-2010年10月对67例胫骨平台骨折患者采用关节镜手术治疗,拟为治疗胫骨平台Ⅰ-Ⅳ型骨折获得良好膝关节功能提供重要的临床依据.     

关节镜及C臂X射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折50例

背景:切开复位治疗膝关节周围骨折,复位后易发生感染、出血、粘连、疼痛、关节囊挛缩等并发症,增加骨不连的发生率。目的:评价关节镜及C臂X射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折的临床疗效。设计、时间及地点:病例观察,实验于2005-04/2008-04在广西壮族自治区人民医院和广西壮族自治区民族医院完成。对象:选择同期广西壮族自治区人民医院和广西壮族自治区民族医院闭合性膝关节周围骨折患者50例。男29例,女21例;年龄18～75岁,平均41岁。方法:采用关节镜及C臂X射线机导航下内固定膝关节周围骨折。其中胫骨髁间嵴骨折9例,采用钢丝及可吸收螺钉内固定;胫骨平台骨折11例,采用空心螺钉内固定;髌骨骨折30例,采用空心螺钉 张力带钢丝内固定。主要观察指标:①内固定后X射线片结果。②HSS膝关节功能评分。③不良事件及副反应。结果:最短随访5个月,最长随访3年,50例患者全部进入结果分析。术后复查X射线片显示:骨折对位、对线良好。所有患者骨折愈合良好,关节屈伸功能恢复良好。50例平均HSS评分为(96.3±1.2)分。仅3例术后持续轻微疼痛,余无材料宿主反应及并发症。结论:关节镜结合C臂X射线机透视下内固定治疗膝关节周围骨折,不仅改善了传统手术创伤大、出血多、术后关节粘连、瘢痕挛缩、术中容易漏诊等缺点,而且能够保证骨折获得精确的解剖复位,同时可以对膝关节内进行全面的检查,修复关节内损伤的半月板、滑膜、关节软骨等,全面提高了临床疗效。     

早期康复对膝关节周围骨折患者术后功能恢复影响

膝关节周围骨折后创伤本身及手术对关节结构及伸膝装置的破坏，不可避免发生伸膝装置及关节腔内粘连，导致膝关节功能降碍。一般均需耍通过系统的康复治疗才能恢复良好的关节功能。为了说明早期系统康复治疗对恢复关节功能的重要性，对膝关节周围骨折术后患系统康复治疗与自行锻炼对膝关节功能恢复的影响作以回顾性总结。     

关节镜监视下复位内固定术治疗胫骨平台骨折42例

胫骨平台骨折是由高能量损伤引起的一种关节内骨折,关节软组织可同时伴有不同程度的损伤。胫骨平台骨折的术后并发症较多,如术中处理不当,可合并半月板或韧带损伤,引发患者的膝关节功能出现障碍,在晚期可能导致膝关节退行性变[1]。随着临床诊疗技术的不断进步,针对胫骨平台骨折治疗方法的研究也不断深入,其治疗效果有了显著的提升。手术是针对存在关节面塌陷的胫骨平台骨折的主要治疗方法,临床医生需要根据骨折的不同类型选择适当的手术方法,患     

髌骨粉碎性骨折39例康复治疗报告

髌骨骨折是临床上较常见的一种关节内骨折,由于其在膝关节活动中的重要作用及其解剖上的特点,不仅要求骨折后能达到解剖复位,而且应能尽早地恢复膝关节的生理功能,并且要尽量减少后期创伤性病变的发生.我院采用改良的双半周缝合加AO张力带内固定的手术方法,术后配合恰当的功能训练,自1992年～1998年共收治粉碎性髌骨骨折39例,疗效满意,现报道如下.