硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

硬膜外镇痛分娩对母婴影响的临床观 察

目的 探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响.方法 对70例要求无痛分娩且无阴道分娩及椎管阻滞麻醉禁忌证的初产妇（观察组）采用硬膜外麻醉镇痛分娩,对70例未要求镇痛行阴道分娩的初产妇（对照组）不作任何镇痛处理.观察比较2组产妇镇痛效果（VAS评分）、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分及剖宫产率等.结果 2组产妇镇痛前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.第一产程、第二产程及第三产程的VAS评分观察组明显低于对照组（均P＜0.05）.2组总产程、出血量及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）观察组剖宫产率为8.57％,对照组剖宫产率为31.42％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硬膜外镇痛分娩镇痛效果明显,且对母婴安全无影响.     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效

目的观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2013年2月至2014年2月自愿接受分娩镇痛的181例产妇用于硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛(镇痛分娩组),与同期条件相当、采取自然分娩的206例产妇(自然分娩组),观察比较两组的镇痛结果、产程总时间、分娩方式、产后2 h出血量及胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分情况。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组,基本达到了无痛和轻度疼痛,镇痛分娩组剖宫产率低于自然分娩组,差异有统计学意义(P0.01)。两组产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论硬膜外持续微泵给药用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

凡乐生无创镇痛分娩在产科临床中应用的效果

[目的]探讨凡乐生无创镇痛分娩在产科临床中应用的效果。[方法]将140例足月妊娠、无手术指证的产妇分为观察组和对照组各70例,观察组产妇采取凡乐生无创镇痛分娩,对照组产妇采取罗哌卡因腰硬联合麻醉,对比两组产妇的第一产程、第二产程、第三产程及剖宫产率,根据产后出血量、运动阻滞时间、感觉阻滞时间及新生儿Apgar评分综合评价凡乐生无创镇痛分娩的疗效。[结果]观察组第一产程、第二产程及第三产程均短于对照组,剖宫产率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均0.05);观察组产后出血量少于对照组、运动阻滞时间及感觉阻滞时间均短于对照组、新生儿Apgar评分高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]凡乐生无创镇痛分娩在产科临床应用的疗效确切,镇痛效果良好,可缩短产程,降低剖宫产率,对产妇自身和胎儿的影响小。     

持续硬膜外麻醉镇痛分娩与传统分娩的比较

目的探讨持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择分娩的产妇200例,按自愿要求分为2组,每组100例。观察组采用持续硬膜外麻醉镇痛分娩,对照组采用自然的传统分娩方式。对2组产妇的分娩方式、疼痛程度、总产程时间、产后2 h出血量以及新生儿窒息等情况进行比较。结果观察组在总产程、分娩方式,新生儿窒息、产妇疼痛程度等方面与对照组比较,差异均有显著性（均P〈0.01）;产后2 h出血量比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论持续硬膜外麻醉镇痛分娩,有良好的镇痛效果,可缩短产程,降低剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响。方法选取2018年10月～2019年2月我科273例自然分娩产妇,其中自愿接受硬膜外麻醉分娩镇痛的111例产妇为观察组,同期未实施分娩镇痛的162例产妇为对照组。比较两组产程、产后出血、羊水性状、新生儿Apgar评分、新生儿转入新生儿科人次及观察组行硬膜外麻醉镇痛前后疼痛评分。结果观察组第一产程、第二产程较对照组延长(P0.05);两组产后出血量比较差异无统计学意义(P0.05);新生儿出生后1min、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组转新生儿科人数及羊水性状比较差异有统计学意义(P0.05);观察组分娩镇痛后疼痛程度降低(P0.01)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可有效降低产妇疼痛程度;对第一、第二产程有一定的影响,对产后出血量及新生儿出生后1min和5min Apgar评分无影响,对羊水性状改变有一定的影响。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛对产程和母婴的影响

[目的]探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛对产妇产程和母婴的影响.[方法]选择本院2012年6月至2013年2月产科分娩产妇236例,分为观察组(n=118)和对照组(n=118),观察组在产程进入活跃期后实施静脉自控镇痛,对照组常规生产未实施静脉自控镇痛.观察比较两组产妇剖宫产率、各产程时间、产后出血量、新生儿出生Apgar评分、镇痛效果优良率及分娩时不良反应发生率.[结果]观察组剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组产妇各产程时间、产后出血量、新生儿出生Apgar评分和不良反应发生率相比较差异均无显著性(P＞0.05);观察组疼痛优良率为77.97％,对照组疼痛优良率为22.88％,观察组镇痛效果明显优于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]产妇分娩时应用瑞芬太尼静脉自控镇痛效果良好,可有效减少剖宫产率,对产程和母婴无明显不良影响.     

分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果。[方法]将192例分娩的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组96例。对照组在第二产程予以常规方法行仰卧位用力,观察组予以分娩凳辅助坐式用力。记录两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿出生5 min时的阿氏(Apgar)评分,并比较两组产妇分娩方式(阴道顺产、阴道助产、剖宫产)和会阴侧切率。[结果]观察组阴道顺产率高于对照组,剖宫产率和会阴侧切率低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组第二产程时间短于对照组(P0.05);两组产妇产后2 h出血量、新生儿出生后5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]第二产程予以分娩凳辅助坐式用力可以有效缩短分娩时间,提高阴道顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,并不会增加产后出血风险。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛48例效果观察及护理

目的:探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床效果及护理方法。方法:将96例足月分娩产妇随机分为对照组和实验组各48例,对照组实施连续性硬膜外麻醉分娩镇痛,实验组实施腰硬联合麻醉分娩镇痛,比较两组产妇产后出血量、产程时长、疼痛等级及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇产后出血量、产程时长及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组产妇疼痛等级比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛效果较好。     

分娩球配合导乐分娩联合硬膜外麻醉镇痛对分娩的影响

目的探讨分娩球配合导乐分娩＋硬膜外麻醉联合镇痛对分娩的影响。方法选择我院2010—05—2010-10采用分娩球配合导乐分娩＋硬膜外麻醉联合镇痛的阴道分娩产妇120例作为观察组,随机选择导乐陪伴自然分娩的产妇120例作为对照组,比较两组的剖宫产率、产程时间、产后出血、新生儿出生lminApgar评分、产妇满意度情况。结果观察组剖宫产率降低,产程缩短。两组问产后出血、新生儿出生lrainApgar评分无明显差异。结论分娩球配合导乐分娩＋硬膜外麻醉镇痛从产程一开始就能最大程度地减轻产妇痛苦,降低剖宫产率;同时实行一对一全程服务,提高服务质量,改善医患关系。     

复合芬太尼与罗哌卡因用于临产分娩镇痛的对照研究

[目的]探讨芬太尼与罗哌卡因自控镇痛用于分娩镇痛的对照研究.[方法]采用回顾性分析的方法,选择200例健康、单胎、足月临产初产妇,观察组(100例)采用0.1%罗哌卡因 芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组(100例)未实施任何镇痛措施.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量.[结果]镇痛有效率为96.0%;两组产妇在产程中血压、脉搏、呼吸的变化差异无统计学意义(P＞0.05);产程时间比较:第一产程和总产程差异有统计学意义(P＜0.05),第二产程、第三产程差异无统计学意义(P＞0.05);分娩方式及缩宫素使用情况比较:观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿Apgar评分及产后24 h出血量两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]低浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛对产妇第一产程及总产程有缩短作用,降低剖宫产率,自控镇痛,同时增加了缩宫素使用率,但对新生儿出生结局无明显影响.     

全程陪产对实施硬膜外分娩镇痛产妇生理及心理的影响

[目的]探讨全程陪产对实施硬膜外镇痛产妇生理及心理的影响.[方法]选择住院分娩120例产妇,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组和对照组各60例.两组均为硬膜外镇痛.观察组实施全程陪产,对照组实施传统服务模式即分段管理.比较两组产妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、分娩方式及新生儿Apgar评分等.[结果]两组产妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、剖宫产率、新生儿窒息比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在硬膜外镇痛分娩中,全程陪产可提高镇痛效果,缓解产妇焦虑情绪,缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率及新生儿窒息率,是一种理想的分娩服务模式.     

导乐陪伴加腰麻——硬膜外联合麻醉在无痛分娩中的应用

目的：探讨导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛对产程及母婴的影响。方法：2008年3—10月在我院分娩产妇200例,选择100例无妊娠合并症、无联合麻醉禁忌症的产妇作为观察组,在宫口开大2～3cm时予以导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛,对照组采用传统方式进行分娩,比较两组产妇镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后2h出血量撕生儿窒息情况。结果：观察组镇痛效果优于对照组（P〈0.05）,各产程、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：导乐分娩加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛有良好的效果,可以缩短产程,减少围产儿发病率,促进自然分娩,提高产科质量。     

分娩球与拉玛泽呼吸法联合应用对孕妇分娩的影响

[目的]探讨分娩球与拉玛泽呼吸法联合应用对孕妇分娩的影响。[方法]将600例足月妊娠住院分娩的初产妇随机分为对照组293例和观察组307例,对照组采取传统分娩方式,观察组分娩过程中接受分娩球与拉玛泽呼吸法。观察两组孕妇在产程中的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、产后2h出血量等情况。[结果]观察组产妇产痛程度低于对照组,活跃期、第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组(P0.05);两组新生儿Apgar评分及产后2h出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)[结论]护士指导孕妇在产程不同时机中应用分娩球与拉玛泽呼吸法,能有效减轻产痛程度、缩短产程时间。     

自控镇痛分娩初产妇100例分析

目的观察使用连续硬膜外阻滞抑制产痛的效果及产程观察和处理。方法随机抽取自愿使用连续硬膜外分娩镇痛的产妇100例为观察组，同期同样条件未用分娩镇痛的产妇100例为对照组。观察组于宫口开大2～3cm时行连续硬膜外分娩镇痛。观察两组产妇分娩疼痛感觉、分娩方式、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果显著，有效（Ⅰ级无痛）率达91％，明显高于对照组的2％，差异具有显著性（P〈0．05）。两组分娩方式、出血量及新生儿Apgar评分差异均无显著性，观察组第二产程延长发生率高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论虽然采用连续硬膜外分娩镇痛使产程延长，但并不增加新生儿窒息、产后出血发生率，且镇痛效果满意，明显减少了因社会因素造成的剖宫产，未有严重并发症发生。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇镇痛的临床研究

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇的效果。方法选择100例潜伏期延长产妇,要求施行分娩镇痛的足月初产妇且潜伏期延长为观察组,不给分娩镇痛为对照组。观察组给予2 m L麻醉药(罗哌卡因2 mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙,60 min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;对照组按产科常规处理。比较2组产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果良好,第二产程时间显著长于对照组(P0.01)。观察组的第一产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组。2组的第三产程时间及新生儿Apgar评分无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇镇痛效果确切,能够缩短第一产程时间,对降低潜伏期延长产妇的剖宫产率有一定效果,对产妇及新生儿无不良影响。     

“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛对母婴的影响

目的探讨“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴的影响。方法选择我院2012年1月～12月足月初产妇200例,单胎、头先露、无妊娠合并症,估计能行阴道分娩,自愿选择实行“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛100例产妇为观察组;自愿选择只实行“一对一”全程陪伴100例产妇为对照组。并观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果观察组疼痛评分、产后出血量明显低于对照组（P〈0．01）;两组产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论观察组产程时间短,镇痛效果满意。因此,“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法。     

水中分娩与持续硬膜外阻滞镇痛分娩的临床效果观察

[目的]比较水中分娩与持续硬膜外阻滞镇痛分娩结局,评价水中分娩的效果及安全性。[方法]选择我院2012年3月—6月在产科住院分娩的志愿要求水中分娩且无阴道分娩禁忌证的孕妇62例作为观察组,实施水中分娩;选择同期、无椎管阻滞禁忌证、志愿要求分娩镇痛的孕妇58例作为对照组,实施持续性硬膜外阻滞镇痛分娩。分析两组活跃期时间、第二产程时间、产程中使用催产素情况、产后出血量、会阴裂伤程度、新生儿结局及分娩镇痛效果。[结果]观察组入水后与对照组分娩镇痛后镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕妇第一产程活跃期时间及第二产程时间、产程中使用催产素情况差异无统计学意义(P>0.05);产后出血量比较,差异有统计学意义P<0.05),会阴裂伤程度差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生体重、Apgar评分、入NICU率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]水中分娩能够起到与持续硬膜外阻滞镇痛分娩镇痛效果,缩短产程,减少产后出血量,减轻会阴裂伤程度,不增加新生儿风险。     

硬膜外阻滞麻醉结合精神疗法用于分娩镇痛的体会

目的探讨持续硬膜外麻醉镇痛分娩结合精神心理疗法对分娩的影响。方法对50例产妇用硬膜外持续微泵给药结合精神心理疗法进行分娩镇痛(观察组),与同期50例未干预产妇(对照组)比较镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息率。结果两组分娩镇痛效果比较差异有显著性(P<0.001);而产程进展、产后2h出血量及新生儿窒息率两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论持续硬膜外麻醉镇痛分娩结合精神、心理疗法有良好的分娩镇痛效果,大大降低了剖宫产率及医疗费用。     

护理支持在分娩镇痛中应用价值的探讨

目的 探讨护理支持在分娩镇痛中的应用价值.方法 回顾2009年3月在～2010年12月在我院经阴道自然分娩160例产妇,随机分为两组.镇痛组80例产妇给予硬膜外分娩镇痛,并配合相应的护理支持;对照组取同期80例给予硬膜外分娩镇痛自然分娩的产妇,实施常规护理,比较两组产妇的镇痛效果、产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分.结果 实施有效护理支持的产妇在分娩时的心理状况、分娩方式、疼痛程度、产程时间、产后2h出血量及产妇满意度等情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 分娩镇痛过程中实施有效的护理支持对产妇在分娩过程中身心健康有积极的作用,从而保障了母婴安全.