18例三镜联合治疗胆囊胆总管结石病人的护理

对18例胆囊胆总管结石病人选择三镜(十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜)治疗并根据病人结石情况行胆总管1期缝合或放置T型管引流的方法,实施针对性护理措施。结果18例病人手术顺利,无严重手术后并发症发生。指出三镜联合运用治疗胆结石是一种安全微创治疗手段,做好围术期护理有助于病人的康复。     

三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症的护理

目的探讨三镜联合治疗胆囊及胆总管结石的术后并发症及护理措施。方法对25例胆囊合并胆总管结石的患者行三镜（十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜）联合胆总管探查术，并对术后并发症资料作护理分析。结果本组25例病人中术后并发急性胰腺炎1例，内镜术后出血1例，肩背部酸痛2例，伤口疼痛4例。结论三镜联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石是一安全有效的微创手术方法。     

三镜联合胆总管一期缝合治疗胆囊胆总管结石的护理

目的为了提高胆囊、胆总管结石的治疗效果。方法对13例胆囊、胆总管结石的患者行三镜(十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜)联合胆总管一期缝合治疗,同时术前重视心理护理、做好术前准备及术后常规和并发症护理。结果本组13例病人住院5~12 d痊愈出院,无胆漏、残留结石等严重并发症发生。结论提示三镜联合胆总管一期缝合治疗胆囊、胆总管结石效果好,而高质量的术前、术后护理是手术成功的重要保证。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊并胆总管结石的护理

回顾性分析46例十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石病人的资料。44例病人成功实施十二指肠镜联合腹腔镜治疗,术后未发生严重并发症,恢复快,治疗护理效果满意。认为对胆囊合并胆总管结石病人利用十二指肠镜联合腹腔镜治疗,可使病人的创伤降至最小;加强病人围术期护理可为手术提供重要保证。     

围术期护理干预对三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者的影响

目的:探讨三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理方法。方法:将90例三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者随机分为观察者和对照组各45例,观察组接受围术期护理干预,对照组采用传统常规护理。结果:观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者实施围术期护理干预,可有效提高手术效果,降低患并发症发生率,使患者积极配合手术治疗。     

经内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗高龄胆总管结石病人的护理

[目的]总结经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗高龄胆总管结石病人的护理措施。[方法]回顾性分析36例高龄胆总管结石行EST治疗病人的临床资料。[结果]本组病人3例未能取出结石，33例治愈出院。[结论]加强围术期护理是高龄胆总管结石病人行EST治疗顺利进行的保障。     

三镜联合胆总管探查术治疗胆囊伴胆总管结石的护理

目的探讨十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜三镜联合胆总管探查术治疗胆囊伴胆总管结石患者的护理。方法回顾性分析2011年5-9月在丽水市中医院肝胆外科行三镜联合胆总管探查术的40例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料,所有患者术前均重视心理护理、做好术前准备,并给予术后护理及预防并发症的护理。结果 40例患者均痊愈出院,无一例患者发生胆漏、残留结石等严重并发症。结论三镜联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石是一种安全有效的微创手术方法,具有创伤小、术后恢复快等优点,而高质量的术前、术后护理是手术成功的重要保证。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石80例的护理

目的探讨护理在十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石中的作用。方法分析徐州医学院附属淮安医院2005-06-2010-01间采用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者80例。结果 77例患者均成功实施十二指肠镜联合腹腔镜治疗,术后恢复快,护理效果满意。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小、恢复快、并发症少,加强围术期护理可为治疗的成功提供重要保证。     

经内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗高龄胆总管结石病人的护理

[目的]总结经内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗高龄胆总管结石病人的护理措施.[方法]回顾性分析36例高龄胆总管结石行EST治疗病人的临床资料.[结果]本组病人3例未能取出结石,33例治愈出院.[结论]加强围术期护理是高龄胆总管结石病人行EST治疗顺利进行的保障.     

双镜下胆总管探查的术中护理

[目的]对胆结石病人采用腹腔镜联合胆道镜进行胆总管探查,探讨术中护理的重要性。[方法]选择18例胆总管结石病人作为研究对象,在手术中保证病人体位、安置鼻胆管、处理术中不良临床迹象,研究术中护理对双镜胆总管探查的作用。[结果]在术中对病人进行全方位护理后,18例病人均痊愈出院。[结论]双镜联合胆总管探查术后病人恢复较快,在手术中加强护理,能够大大提高疗效。     

“三镜”联合治疗肝外胆管结石(附30例报告)

目的 总结应用电视腹腔镜、纤维胆道镜、十二指肠镜联合选择性治疗胆总管结石。方法 从2003年3月～8月，应用“三镜”联合(术前十二指肠镜下乳头切开置鼻胆管，腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石，I期缝合胆总管)，共对30例患者进行治疗。结果 30例手术均获成功。无残余结石及并发症。结论 “三镜”联合治疗胆外胆管结石是一安全有效的微创手术方法，具有创伤小、痛苦轻、患者术后恢复快的优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石50例报告

目的总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会。方法回顾分析2007年1月至2007年10月北京友谊医院联合应用腹腔镜胆道镜治疗胆总管结石的临床资料。结果经胆囊颈管取石成功40例，切开胆总管取石10例，其中胆总管I期缝合4例，术后无胆瘘发生，T管引流6例，1例术后发生胆总管残余结石，经T管窦道胆道镜取石治愈。50例患者均未中转开腹。结论选择合适病例，腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者创伤小，效果好，且安全可靠。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术方法,评价其手术安全性及Ⅰ期缝合胆总管的可行性.方法 对华北煤炭医学院附属医院2002年至2009年收治的51例胆总管结石患者,行腹腔镜胆道镜手术,切除胆囊,探查胆总管,切开取石,部分患者Ⅰ期缝合胆总管,部分患者留置T形管,Ⅱ期T管造影后去管.结果 51例中转开腹1例,Ⅰ期缝合胆总管26例;留置T形管24例,其中残余结石2例,均痊愈出院.结论 恰当的病例选择后,腹腔镜胆道镜联合治疗胆总管结石、Ⅰ期缝合胆总管不失为一种安全有效治疗胆总管结石的方法.     

快速康复外科护理在三镜联合治疗胆囊并胆总管结石中的运用

[目的]探讨快速康复外科护理在三镜联合治疗胆囊并胆总管结石的运用价值。[方法]以收治的胆囊并胆总管结石病人136例为对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各68例,两组均行三镜联合术。对照组采用常规围术期护理,观察组予以快速康复外科护理。比较两组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、拔管时间、胆汁引流时间、住院时间、术后并发症发生率,并在病人出院时,进行护理满意度评价。[结果]观察组术后胃肠功能恢复时间、拔管时间、胆汁引流时间和住院时间分别为(30.82±6.14)h、(4.17±1.08)d、(7.72±3.24)d、(8.11±1.73)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.773、4.283、6.218、5.990,P0.05)。观察组并发症发生率和护理满意率分别为2.94%、98.53%,均好于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.886、4.782,P0.05)。[结论]相比于常规围术期护理,快速康复外科护理能够改善胆囊并胆总管结石病人术后恢复状况,降低并发症发生率,提高病人护理满意度。     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石围手术期的护理干预

目的探讨围术期护理干预对腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的影响。方法回顾性分析88例老年胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除术胆总管切开取石术患者的临床资料,按护理方法分为干预组(44例)和对照组(44例),干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,对比观察两组患者护理效果。结果干预组的手术时间为(165.51±77.28)min,肛门排气时间(19.68±1.08)h,平均住院时间(9.21±3.27)d,并发症发生率为6.81%,护理满意度为100%,均明显好于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年胆总管结石患者基础病复杂,在腹腔镜联合纤维胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石期间,实施围手术期护理干预,可取得明显的护理效果,提高手术效果,降低并发症发生率,缩短住院时间。     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术的护理18例

2004年3月-2005年12月我科应用腹腔镜联合胆道镜共为18例胆总管结石并胆囊疾病患者进行了胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，经精心治疗及护理均取得了满意的效果，现报道如下。     

“三镜联合”同期治疗胆囊结石合并胆总管结石68例患者护理体会

总结了68例"三镜联合"同期治疗胆囊结石合并胆总管结石手术前后及并发症的观察与护理,主要措施包括术前护理、术后饮食指导、病情观察、引流管的护理、并发症的观察及护理、心理护理等,认为三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石是一种安全有效的微创治疗方法,具有创伤小、术后恢复快等优点,而精心的护理对于患者的疗效与术后康复有着非常重要的意义。     

125例腹腔镜胆总管探查取石术病人的护理

[目的]总结腹腔镜胆总管探查取石术病人的护理措施。[方法]回顾性分析125例胆总管结石病人行腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。[结果]本组病人胆道镜术中取石成功124例,中转改开腹手术1例;术后均正常拔引流管,拔管后未发生并发症,无残余结石,均痊愈。[结论]加强胆总管结石病人行腹腔镜胆总管探查取石术的护理是手术成功的保证。     

胰胆管病的腹腔镜-内镜联合治疗价值

目的研究胰胆管病的腹腔镜一内镜联合治疗方案。方法将腹腔镜、十二指肠镜、肠道镜中二镜或三镜有机联合，治疗胰胆管病2005例，包括胆囊结石合并继发性胆总管结石1282例。原发性胆总管结石323例，肝内胆管结石106例，肝内外胆管结石251例，慢性胰腺炎6例，Mirizzi综合征24例。先天性胆总管囊肿(Ⅰ型)1例；恶性梗阻性黄疸12例。结果各治疗方案较传统开腹手术创伤轻、痛苦小、手术并发症少。结论腹腔镜一内镜治疗胰胆管病，达到了微创外科的效果。     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残石护理新视野

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆总管残留结石的护理措施。方法 回顾性分析我院1991年9月～2004年12月14000例LC术后17例胆总管残留结石的原因、治疗及护理。结果 LC术后17例胆总管残留结石，均由内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）确诊，其中通过十二指肠镜乳头括约肌切开术（EST）取出结石10例，再次手术取石7例。结论 通过应用ERCP和EST，不仅提高了对LC术后胆总管残留结石的诊断水平，尤其为胆总管残留结石找到了微创、有效、安全的治疗途径，并为相关的护理提供了新思路。