急性白血病患者PICC置管适宜时间的探讨

目的：探讨PICC导管在急性白血病患者化疗中置管的适宜时间。方法分析我科近三年170例PICC置管并发症和病人接受程度情况。结果疾病确诊后首次化疗前予置管者,出血率明显增高,病人主动接受PICC置管意愿不高。结论急性白血病病人PICC置管适宜的时间是在疾病缓解后、再次化疗前2～3 d。     

白血病患者PICC置管常见并发症的护理研究进展

<正>经外周静脉穿刺的中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)虽为患者及临床护理带来诸多方便,但仍有其相应的并发症,如长期留置可引起机械性或血栓性静脉炎、导管异位、导管脱出、导管堵塞等[1],若处理不当可给患者带来肉体和精神上的痛苦以及经济上的损失,甚至可能引起医患纠纷。白血病患者常需要静脉输入大量化疗药物,这些化疗药物刺激性较强,且由于患者血小板低[2]、粒细胞减少,     

肿瘤病人行PICC置管的临床观察与护理研究

目的：为肿瘤病人化疗期间建立良好的静脉通路,避免中药物特殊不良反应对血管的破坏。方法：采用外周导入中心置管（ＰＩＣＣ）对１００例肿瘤病人进行置管给药并观察长期这的临床效果。结果：（１）这成功率为９３％;（２）置管留置时间３０．１６±２６．６０ｄ;（３）本组实验未发生１例血、气胸和误伤动脉等严重并发症。结论：（１）置管成功率高;（２）长期置管可不必换管。（３）ＰＩＣＣ较传统置管术发生严重并发症低。因     

人性化护理应用于白血病化疗PICC置管患者中的效果

目的：探讨人性化护理在白血病化疗PICC置管患者中的应用效果。方法选取本院于2015年2月至2016年1月收治的白血病化疗PICC置管患者106例。按照患者入院顺序号随机分为观察组与对照组,每组53例。对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理。比较两组一次置管成功率、置管后并发症(感染、堵管、意外拔管、静脉炎等)发生率、护理满意度以及健康知识掌握程度。结果观察组一次置管成功率、健康知识掌握评分、护理满意度评分分别为96.63%、(90.24±7.36)分、(92.38±6.05)分,均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组置管后发生感染1例、堵管1例、意外拔管1例、静脉炎2例,并发症总发生率为9.43%,显著低于对照组的24.53%( P<0.05)。结论与常规护理相比,为白血病化疗PICC置管患者提供人性化护理,能够提高置管成功率,降低置管后并发症,增强患者PICC相关知识掌握和护理满意度,是一种较为理想的护理方案。     

静脉保护护理对PICC置管白血病患儿静脉炎的影响

目的探讨静脉保护护理对PICC置管白血病患儿静脉炎的影响。方法将90例采用PICC置管的白血病患儿随机分为观察组和对照组,对照组45例采用常规护理,观察组45例在对照组的基础上采用静脉保护护理,比较2组的血管变化以及静脉炎等发生情况。结果观察组置管后72 h的血管厚度小于对照组,微血栓形成率低于对照组,静脉炎发生率低于对照组,其他置管并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论静脉保护护理能够保护PICC置管白血病患儿的静脉血管,减少静脉炎的形成。     

PDCA护理管理在急性白血病PICC置管患者中的应用

目的 探讨PDCA护理管理模式应用于急性白血病化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中的效果。方法 将78例急性白血病患者随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取常规护理,观察组采取PDCA护理管理模式,2组均持续观察6个月。比较2组干预前后心理状态(焦虑和抑郁评分)及置管相关并发症发生率。结果 干预6个月后观察组焦虑和抑郁评分及置管相关并发症发生率均低于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论 PDCA护理管理模式应用于急性白血病化疗PICC置管患者中,可有效改善心理状态,预防置管相关并发症的发生。     

急性胰腺炎患者PICC置管相关性静脉血栓形成的高危因素分析与护理

目的 探讨急性胰腺炎患者PICC置管致上肢静脉血栓形成的高危因素,并归纳总结护理对策.方法 选择2015年2月至2016年1月我院消化内科留置PICC导管的急性胰腺炎患者368例,对发生PICC相关静脉血栓的13例患者进行回顾性研究,分析患者年龄、性别、置管静脉、置管肢体、疾病严重程度、D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)值、部分活化凝血酶原时间(APTT)的改变与发生静脉血栓有无相关性及血栓形成的时间.结果 确诊静脉血栓13例患者,性别及年龄比较差异均无统计学意义(P＞0.05);轻、重型胰腺炎患者发生血栓比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);置管静脉右头静脉发生血栓概率最高(37.5%),左、右上肢肘正中静脉血栓发生率分别为(12.0%、4.7%),左、右贵要静脉血栓发生率分别为(1.3%、0.6%);血栓形成患者PT高于血栓未形成患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);血栓形成患者APTT、FIB、D-D均明显高于血栓未形成患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);留置PICC置管后形成血栓的平均时间(12.6±7.8)d,血栓最早可发生在置管后第3~4天.结论 急性重症胰腺炎患者血液凝血、纤溶系统的改变及置管静脉的选择直接影响静脉血栓的形成,护理人员要加强PICC置管相关性静脉血栓的预防意识,置管前严格评估患者凝血指标,置管时选择合适的静脉,置管后进行综合护理干预,以降低PICC置管相关性静脉血栓的发生率,延长置管时间.     

急性白血病患者PICC置管相关性感染因素及对策分析

目的:分析急性白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,P I C C)相关性感染因素,为有效防治提供理论依据。方法:选取保定市第一医院2 0 0 9年8月至2015年6月100例急性白血病患者及100例实体肿瘤患者行PICC置管,分析急性白血病PICC置管相关性感染发生率及原因。结果:100例急性白血病发生PICC置管相关性感染患者21例,置管相关性感染发生率为21.00%,其中局部感染12例,占12.00%,全身性感染9例,占9.00%;明显高于实体肿瘤患者10.00%(10/100),P<0.05,与患者年龄、性别、急性白血病类型、选择静脉、置管长度无显著相关。而中性粒细胞计数<0.5×109/L、粒细胞缺乏时间≥7 d,CD4/CD8<1.00、置管留置时间≥60 d患者置管相关性感染发生率明显升高。结论:白血病患者PICC置管相关性感染明显高于实体肿瘤患者,其中与中性粒细胞计数、粒细胞缺乏时间,CD4/CD8比值、置管留置时间密切相关,因此对急性白血病患者要严格执行PICC操作流程及无菌操作以减少患者置管相关性感染发生率。     

乳腺癌患者PICC置管相关性血流感染及预防的研究

目的:探讨乳腺癌患者PICC置管相关性血流感染及预防的研究.方法:本研究选择2009年1月-2012年1月在2所医院进行治疗的乳腺癌患者643例作为研究对象,研究相关因素包括年龄、文化程度、穿刺次数、穿刺部位、换药次数、血象、化疗时间和合并症等因素.选择统计软件进行统计描述与分析.结果:乳腺癌患者是否发生感染与年龄分布及文化程度分布无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌患者中发生PICC置管相关性血流感染与穿刺部位和穿刺次数没有关联(P＞0.05).而置管时间的长短与PICC置管相关性血流感染存在关联(P＜0.05);统计分析显示是否出现血流感染与化疗次数、外周血象和糖尿病均存在关联(P＜0.05).结论:对于PICC置管发生相关性血流感染的危险因素为置管时间、化疗次数、外周血象和是否伴随糖尿病等,应加强预防,控制其发生的几率.     

PICC置管100例护理干预效果观察

目的:探讨PICC置管患者的护理干预效果.方法:对100例PICC置管患者给予认知、心理、行为、危险因素等护理干预措施.结果:护理干预前后对PICC置管患者的认知是否正确、是否感到焦虑和疼痛、血压是否过高及有无静脉炎发生5个方面进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01),患者主动配合PICC置管率达100%,穿刺成功率为99%,无并发症发生.结论:加强PICC置管的护理干预是提高PICC置管成功率的重要措施.     

肿瘤化疗患者PICC置管的观察与护理

目的：为减少肿瘤病人化疗期间静脉炎及渗漏性损伤的发生。方法：对29例肿瘤病人采用PICC置管进行化疗药物输入。结果：经临床观察，无1例出现血肿、空气栓塞、出血等并发症，1例穿刺失败病人因血液呈高凝状态，导丝不能送入导管内，未见置管而发生感染、局部血肿及静脉血栓等，拔管后伤口愈合好。总结护理经验：掌握好局部解剖位置和操作要领严格无菌操作和正压封管是预防导管感染和堵等的关键。PICC置管是减轻病人痛苦，提高护理质量的好方法，同时显著提高病人的生活质量，值得临床推广应用。     

肿瘤病人PICC颈外静脉置管的护理

总结21例行颈外PICC置管的肿瘤病人的护理,包括置管前、置管中、置管后及堵管的护理.认为对于肘部无血管穿刺条件要求置入PICC的病人,选择从颈外静脉穿刺,成功率较高,是病人顺利完成全程化疗及晚期癌症病人长期静脉营养的理想方法.     

PICC置管病人家庭护理手册的应用与体会

目的通过应用PICC置管病人家庭护理手册,减少带管并发症的发生,提高病人自我护理能力。方法针对PICC置管病人的需求,制定家庭护理手册,责任护士对病人实施“3日培训计划”。病人出院后每周回访2次。结果病人在置管第3天与带管出院前1d对PICC带管知识的知晓率差异具有统计学意义（P〈0．01）;病人在带管10d内与带管30d后对PICC带管出现问题做比较,结果具有统计学意义（P〈0．01）。结论应用PICC置管病人家庭护理手册能提高病人对PICC带管自我护理能力,降低问题的发生。     

乳腺癌患者PICC置管化疗的并发症观察及护理

目的 探讨乳腺癌化疗患者PICC置管常见并发症及置管护理.方法 对125例乳腺癌患者行PICC置管并予化疗,观察并发症的发生,进行必要处理及术后护理.结果 125例患者均置管成功,化疗过程中无严重并发症及继发感染的发生.结论 PICC置管安全、可靠、有效,可作为乳腺癌患者的常规给药途径,大大提高了患者的生存质量.     

PICC置管的风险分析与护理研究进展

目的 研究PICC置管存在的风险,并进行分析,提出有效对策.对置管后出现的机械性静脉炎、导管堵塞、导管脱移或漂出、导管断裂、穿刺点渗血和血肿、血栓形成、感染等各种问题和并发症,及时采取防治措施,延长导管的留置时间,为患者提供安全有效的保障.     

风险管理在急性白血病患者PICC护理中的应用

目的探讨风险管理在急性白血病患者PICC护理中的应用与效果。方法成立风险管理小组,回顾性分析PICC置管及维护中的风险因素,有针对性地制订并实施急性白血病患者PICC置管及维护的标准操作流程,对护士进行风险管理培训,提高护士风险识别和风险评价能力。结果降低了PICC置管期间静脉炎、导管堵塞、导管脱出、导管破损、导管感染的发生率(P0.01或P0.05)。结论实施PICC置管及维护风险管理,可以减少置管过程中的各类风险因素,为患者提供安全的护理服务。     

肿瘤患者PICC置管临床护理体会

总结了本院162例化疗肿瘤患者的PICC置管护理.主要包括PICC置管前的心理护理、置管准备,置管后的导管、肝素帽护理,静脉炎的预防护理,拔管护理以及出院指导等.认为系统、优质的围手术期护理能够有效减轻肿瘤患者痛苦,保证置管成功率,提高患者生活质量.     

PICC置管临床常见并发症的预防和护理

经外周静脉穿刺的中心静脉置管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，并使其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入术。