股动脉损伤治疗体会

股动脉系主干血管,损伤多见于车祸、锐器伤、软组织挫伤或挤压伤,手术误伤亦存在.我院自1995年3月-2005年5月共收治16例,现将治疗体会报告如下:     

股骨干骨折伴股动脉损伤的治疗分析

目的 探讨股骨干骨折伴股动脉损伤的诊断及处理原则。方法对本组18例患者分别于不同时间处理骨折及吻合血管。结果18例均获得6个月随访,3例外伤超过12h再探查吻合血管者患肢功能大部丧失或足趾部坏死;15例外伤8h以内探查吻合血管者功能恢复良好。结论伤后8h内早期明确诊断,恢复肢体血循环是挽救肢体的关键,并发症处理及患肢小腿深筋膜切开也是手术过程的重要步骤。     

股动脉损伤20例的救治体会

<正>股动脉损伤是四肢血管损伤中比较常见的一种,治疗措施的正确与否直接关系到伤者的预后,不当的处理会造成不可逆的后果,如截肢,甚至危及生命[1]。因此,正确治疗措施显得尤为重要。笔者所在科1996～2006年共收治股动脉损伤20例,现报告如下。     

股动脉损伤八例诊治经验

我院自1991年4月～1999年12月收治股动脉损伤14例,其中8例入院手术距受伤超过10小时,现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男7例,女1例;年龄19～36岁。致伤原因:刀伤3例,车祸伤3例,民用枪弹伤1例,医源性损伤1例。动脉损伤类型:完全断裂4例,     

股动脉损伤八例诊治经验

我院自1991年4月～1999年12月收治股动脉损伤14例,其中8例入院手术距受伤超过10小时,现将诊治体会报告如下.     

医源性胆管损伤10例临床分析

目的探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法回顾性分析我院2000年1月至2011年12月出现医源性胆管损伤的10例患者的临床资料。结果 9例为胆囊切除术,1例为胃大切术,引起胆道损伤,经过适当的缝合、端端吻合、胆肠吻合、保守引流等9例,人工材料修复1例,患者均康复出院,随访3个月～5年无明显胆道梗阻黄疸。结论医源性胆道损伤时要及时发现,正确处理是改善预后的关键。可尝试用人工材料修复胆管。     

颅脑开放性损伤94例治疗分析

开放性颅脑损伤临床上并不少见 ,文献报道[1]约占颅脑损伤的 16 8% ,本文对 94例开放性颅脑损伤进行总结和讨论。1　临床资料男性 6 8例 ,女性 2 6例 ;年龄 3～ 78岁 ,平均2 7 6岁 ;受伤至入院时间最短 15分钟 ,最长 3天 ;2 4小时内 87例 ,2 4小时后 7例。颅脑损伤部位为额部5 2例 ,颞部 34例 ,顶部 5例 ,枕部 3例。受伤早期脑脊液漏 4 5例 ,脑膨出 13例 ,颅内血肿 31例 ,静脉窦破裂 3例。2　治疗方法和结果对颅内无异物无继发性颅内血肿和严重脑水肿者 ,行全身抗感染、脱水、利尿、激素、止血、局部清创等治疗 ,对颅内异物、粉碎性骨折、…     

严重股动脉损伤1例

患者男,19岁,因被人用刀刺伤左股部内侧后大量出血30 min,于2009年10月27日21：30由120急救车送入医院.已于现场用皮带结扎伤口近心端.体格检查：脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压75/37 mm Hg.意识淡漠,不应答.四肢皮肤冰凉,双眼上翻,成濒死状.左股部内侧有一4 cm长的纵形伤口,放松皮带后有大量鲜红血液溢出.左足背动脉搏动消失.再次皮带结扎伤口近心端.     

下段闭合骨折伴股动脉损伤误诊2例分析

<正>股骨干骨折伴股动脉损伤比较少见,其多为骨折端直接刺伤,临床症状明显,诊断明确,但股动脉挫伤、血栓形成症状不典型,极易被忽略,早期诊断和及时治疗是处理血管损伤的关键。2008年—2010年共收治2例股骨下段骨折并发股动脉损伤患者,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2例股骨干骨折伴股动脉损伤患者均为男性。1例25岁并脑外伤,1例56岁并同侧肱骨骨折。损伤原因:1例车祸伤,1例撞击伤;2例股动脉损伤均在股中下段,与骨折同平     

骨与关节开放性损伤37例治疗分析

我科自2000年4月～2004年2月共收治四肢长管状骨骨折及四肢大关节损伤312例，其中属于开放性损伤37例，现就37例(40个肢体)的骨与关节开放性损伤临床治疗进行分析。     

开放性肩袖损伤的护理体会

我院自2004年以来,共收治6例开放性肩袖损伤患者,通过全麻下手术行肱骨头骨折复位,修复肱二头长头腱、肩袖、肩峰及肩胛冈处复位内固定,然后外展架固定于外展60度前20度位.术后实施护理,效果满意,现报告如下.     

股动脉穿刺盐袋压迫止血带的制作与应用

<正>在介入治疗过程中,股动脉、股静脉穿刺插管术后,术者对穿刺点的压迫止血费时费力,穿刺点的出血与血肿时有发生。因此,研究一种理想的压迫止血工具实属必要。本研究是将自制的盐袋压迫止血带以固定带方式固定于患者的髋部和术侧的大腿根部,经临床应用,可以代替手法压迫止血和包扎固定,效果可靠,操作简单,现介绍如下。     

腕部屈侧开放性损伤急诊手术62例分析

腕部屈侧开放性损伤常累及神经、血管、肌腱,早期处理不当则严重影响手功能的修复.我科于1999年9月至2003年12月共收治此类病例62例,均应用显微外科技术一期修复神经、血管及肌腱,并用缝合腱周组织包绕的方法处理肌腱缝接处,经随访疗效满意,报告如下.     

开放性胸部损伤36例临床分析

目的报告36例开放性胸部损伤的外科治疗方法,总结其临床经验。方法本组36例,在确诊为开放性胸部损伤后采用即刻全麻下剖胸探查,术中发现肋间血管及胸廓内动脉破裂者10例,予以缝扎止血;肺裂伤者14例（其中2例合并肋间血管破坏）,行肺裂伤修补13例,肺叶切除1例;单纯心包裂伤2例,心脏破裂5例,膈肌破裂及合并肝、脾、肾破裂7例,均行缝合修补术。结果本组34例经急诊剖胸手术治疗痊愈,2例因心脏破裂口较大,来时已有重度失血性休克,经抢救无效死亡。结论开放性胸部损伤往往是由锐器造成,极易导致心、肺等重要脏器和/或腹腔脏器损伤,病情变化快。早期行剖胸探查、控制出血、修补受损脏器是抢救患者的有效方法。     

开放性胸部损伤102例治疗体会

胸部开放性损伤是胸外科危重症之一．及时诊断和处理是救治成功的关键。1991年7月～2001年6月，我院共收治胸部开放性损伤102例．现报告如下。     

手术治疗腹部开放性损伤53例体会

我科自1992年以来共手术治疗腹部开放性损伤53例,现总结如下．1一般资料在53例患者中,致伤原因分别为：刀刺伤40例（占75.5％）;枪伤3例;玻璃刺伤4例;竹器刺伤2例;牛角顶伤4例．本组伴有大网膜外露15例;肠管脱出6例;腹内多脏器损伤17例;胸腹联合伤2例．伤后3h入院者42例,8h内入院者7例;伤后24h由外院转入者4例．入院时伴有休克15例;伴有腹膜炎者32例;B超显示腹内有积血或积液者42例．2治疗方法及结果全部病例均在急诊情况下行于求治疗．根据术中情况定术或行修补、切除、引流、这废弃。结果：治愈46例,转院治疗2例,好转出院…     

手指（趾）开放性损伤87例治疗体会

我院1984～1989年收治手指(趾)开放性损伤87例(163指)。其中手指损伤75例，足趾损伤12例。为总结经验，本着重探讨基层医院在治疗手指开放性损伤中应重视的几个问题。     

股动脉穿刺插管术并发周围神经损伤

股动脉穿刺插管术操作方便、安全、损伤小 ,在选择性血管造影及各种经血管介入治疗术中广泛应用 ,但有相关的常见并发症。我们对经股动脉穿刺插管选择性血管造影、介入治疗术后并发周围神经损伤的病例 ,回顾性总结、讨论如下。材料和方法　我院 186 5次经股动脉穿刺插管选择性血管造影、介入治疗术中 ,有 5例并发周围神经损伤病例 ,其中男性 2例、女性 3例。年龄最小 51岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 59岁。均行右股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺插管术 ,其中选择性血管造影 1例 ,恶性肿瘤介入治疗 4例。神经损伤症状出现时间 :术后 1天 4例 ,术…     

245例手部开放性损伤的急诊处理分析

目的：探讨手部开放性损伤的急诊处理措施。方法：回顾我院2000年8月～2008年12月急诊处理的245例开放性手部损伤病例并进行分析总结。结果：①采用非手术疗法37例,3个月后随访,指端外形及皮肤感觉良好：②采用手术治疗的188例,本组伤员均行一期清创,获得了良好的效果。结论：对于手部开放性损伤是否手术取决于损伤范围与程度,而手术理想的治疗方法是采用复合组织移植一次修复和重建皮肤、骨骼、肌腱、神经等的缺损。     

闭合性睾丸损伤48例临床分析

目的：减少睾丸损伤的并发症及后遗症。方法：对闭合性睾丸损伤48例分析。结果：30例阴囊探查手术，手术修复26例，随诊12个月，4例睾丸小于对侧，余者睾丸恢复正常，血睾酮值在正常水平。保守治疗18例，4例出现睾丸萎缩，血睾酮值低于正常下限，5例睾丸有痛性结节。结论：对闭合性睾丸损伤应尽早行睾丸B超检查，早期手术探查可降低睾丸的切除率，睾丸切除要严格掌握指征。