氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的研究氯沙坦对原发性高血压（EH)患血管内皮功能的影响。方法分析应用氯沙坦前后EH患血压、ET（血浆内皮素)及NO（一氧化氮)的变化。结果 EH患血浆ET升高(P<0．01)、NO降低(P<0.01)。应用氯沙坦后,EH患血压显下降(P<0．01)、ET明显降低(P<0.01),NO明显升高(P<0．01)。结论氯沙坦可有效降压,并能逆转EH患血管内皮功能紊乱.     

太极拳对原发性Ⅰ级高血压患者24小时动态血压和血管内皮功能的影响

目的:评价太极拳对原发性Ⅰ级高血压患者24h动态血压和血管内皮功能的影响。方法:选取符合入选条件的54例原发性Ⅰ级高血压患者,经过5天洗脱期后随机分为实验组和对照组,实验组每天进行太极拳运动40 min,对照组给予氨氯地平2.5 mg/d,连续干预6周。分别记录实验前一天和实验结束后一天患者的24 h动态血压(DBP),同时检测血清内皮素(endothelin,ET)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量。结果:实验前一天,实验组患者24 h收缩压(SBP)和24h舒张压(DBP)分别为152.44±16.21、92.92±14.35 mm Hg,对照组的患者24h SBP和24 h DBP分别为150.24±11.36、97.19±9.35 mm Hg,两组24h SBP和24h DBP水平组间比较无统计学差异(P>0.05);实验组和对照组患者血清NO浓度分别为54.72±17.23、50.24±15.52 pg/ml、ET水平分别为109.51±39.06、122.64±37.60 pg/ml,两项指标组间比较均无统计学差异(P>0.05)。实验组进行太极拳运动6周后,患者24h SBP和DBP均较治疗前均明显下降,血清ET水平下降、NO浓度明显升高,差异均具有性统计学意义(P<0.05);对照组给予氨氯地平治疗6周后,患者24h SBP和DBP均较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义,但血清ET、NO含量与治疗前相比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:短期太极拳运动可以有效控制轻度高血压患者24h动态血压水平,调节血清ET/NO水平进而发挥对血管内皮功能的保护作用。     

原发性高血压病患者血管内皮功能检测的临床意义

目的：探讨原发性高血压病患者血管内皮功能改变的临床意义。方法：选择原发性高血压病患者按病情分为三组。通过反应性充血后肱动脉内径变化及冷加压后冠状动脉内径变化评估血管内皮功能。结果：与正常对照组相比，原发性高血压病患者内皮依赖性舒张功能明显受损，冠状动脉和肱动脉内径变化率均减低，并随着病情加重，内皮功能损害更严重。肱动脉内皮功能变化与冠状动脉内皮功能变化高度相关。结论：血管内皮功能的变化可以反应高血压患者病情的不同程度，肱动脉内皮功能的检测可以问接地反映冠状动脉的内皮功能。     

超声检测高海拔地区长期居住人群及部队官兵肱动脉血管内皮功能

我们于2009-06应用高频彩色多普勒超声对3800m高海拔地区长期居住人群及部队官兵检测肱动脉内皮功能,旨在探讨在当地长期生活人群与部队官兵两组人群的血管内皮功能是否存在差异,现将检测结果报告如下。     

睡眠呼吸暂停相关性高血压与原发性高血压血管内皮功能的比较

 目的 通过与原发性高血压患者比较血管内皮功能,探讨睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)相关性高血压发病机制,以期指导临床治疗。方法 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者37例作为OSA组,原发性高血压患者38例作为原发性组,比较两组一般资料和血管性血友病因子(von Willebrand Factor, vWF)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(endothelium-dependent dilation,EDD)和非内皮依赖的舒张功能(endothelium independent dilation, EID)。结果 BMI、收缩压、舒张压比较无统计学意义,但空腹血糖比较有统计学意义(P<0.05);OSA组vWF(167.13±15.41)%较原发性组(129.04±13.32)%升高,EDD(4.12±0.43)%较原发性组(6.89±0.54)%降低,差异均有统计学意义(P<0.05),OSA组EID与原发性组比较无统计学意义。结论 睡眠呼吸暂停相关性高血压的发生、发展与内皮功能障碍密切相关;内皮功能检测可指导其临床治疗。     

高密度脂蛋白对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨冠心病患者血清中高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平与冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能之间关系相关性。方法随机选择血清总胆固醇水平（TC）相对正常的冠心病患者200例为观察组,无血脂改变的正常人200例为对照组。将两组样本血清TC进行实验室测定;并应用B超对肱动脉进行检测扫描记录,在静息、肱动脉充血反应性扩张（DTRH）、含服硝酸甘油后血管内径的变化（DTNG）记录研究对象基线肱动脉二维图象及其多普勒血流图象。计算不同状态下的管径变化及血流介导的内皮依赖性血管扩张率（Flow-MD%）。结果 A组TG、LDL高于B组,HDL低于B组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;肱动脉扩张度、顺应性、肱动脉充血反应性扩张度A组较B组降低,A组在反应性充血引起血管内径的变化与B组相比明显减弱（P〈0.01）;两组对含服硝酸甘油后血管内径的变化无差异。结论 HDL-C水平的检测及血管内皮细胞功能检查可以作为监测和评估病情变化的指标。     

低强度He-Ne激光对急性脑梗死患者运动及血管内皮功能的影响

我们观察了49例急性脑梗死患者He-Ne激光治疗前后的运动功能和肱动脉流量变化，并与未进行激光治疗的同病患者进行比较，试图探讨后者改善脑梗死患者运动及血管内皮功能的一般规律性。     

超声检测高血压患者全麻期间动脉内皮功能的临床价值

目的：探讨超声检测高血压患者全麻期间动脉内皮功能的临床价值。方法收集我院60例腹部手术全麻患者,按照是否存在高血压将其分为对照组（非高血压患者）和观察组（高血压患者）,通过超声检测和比较两组麻醉前、诱导插管、拔管、术后的血管扩张功能FMD ,血浆前列环素PGI2和血栓素TXA2水平,以及血流动力学（心率 HR、收缩压SBP、舒张压DBP）变化情况。结果与对照组相比,观察组FMD、PGI2明显减少（ t ＝2．57、4．87,P ＜0．05）,而 TXA2水平明显增高（ t ＝4．15,P ＜0．05）,在拔管、术后观察组 HR、SBP、DBP明显升高,差异有统计学意义（ t ＝3．36、3．02、5．20、3．01、2．91、5．02, P ＜0．05）。结论全麻期间超声检测能够有效评估高血压患者动脉内皮功能和血流动力学变化。     

氨氯地平联合替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响

  目的 探讨氨氯地平与替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响。 方法 选择解放军第153中心医院2016-04至2017-05收治的原发性高血压患者74例,随机分为对照组(n=37,口服氨氯地平治疗)和研究组(n=37,口服氨氯地平+替米沙坦治疗),比较两组患者血压控制、内皮功能及生活质量改善效果等。 结果 治疗2、4、8周后,研究组患者平均舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组ET、LOP水平均显著低于对照组(t=8.410、18.329,P<0.05),NO、SOD水平显著高于对照组(t=14.834、6.515,P<0.05);研究组治疗后GQOLI-74量表中4个维度评分均显著高于治疗前,同时显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率分别为10.81%、13.51%,组间对比无统计学差异。 结论 给予原发性高血压患者氨氯地平+替米沙坦治疗,可获得更理想血压控制效果,能改善患者血管内皮功能,提高患者生活质量,且不会增加不良反应。     

老年高血压病患者血管内皮功能与氧化低密度脂蛋白变化关系的探讨

目的探讨老年高血压患者血管内皮功能与氧化低密度脂蛋白变化关系，寻求较好的治疗方法。方法按WHO高血压诊断标准，选择年龄为60—72岁的Ⅱ期老年高血压患者60例，与30例正常健康者进行对照，比较两组一般特点，同时检测氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）、内皮依赖舒张因子（NO），血管内皮素（ET），血管内皮细胞计数（CEC）。结果两组结果显示，正常对照组与高血压组在年龄，性别组成方面无显著差异，但两组的血压比较则有显著差异（P〈0．001），高血压组的OX—LDL、ET、CEC结果均高于正常对照组，NO结果则低于正常对照组。结论本研究结果提示与Ⅱ期老年高血压发生发展有肯定关系，提示临床在治疗中不仅注重血管内皮功能保护，同时加强抗氧化治疗，延缓高血压发展。     

乌头碱中毒致心律失常的表现及对内皮功能的影响

目的探讨乌头碱中毒致心律失常的表现和对内皮功能的影响。方法回顾性分析29例乌头碱中毒患者的临床资料,检测患者血浆一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS),同时检测20名正常人(对照组)的NO和NOS。结果中毒组83%的患者有明显心律失常,其中室性心律失常最为明显,治愈出院26例,3例死亡;中毒组患者血浆NO和NOS明显高于对照组(P<0.05)。结论乌头碱中毒可导致多种心律失常,尤其是室性心律失常;同时可以导致NO和NOS升高,造成细胞毒性。     

无创心功能检测在高血压病患者中的临床研究

目的分析无创心功能检测在高血压患者临床诊断中的应用。方法抽取2012年7月--2013年7月行无创动力学检测的112例高血压患者作为研究对象。根据患者的心功能状况按NYHA分级标准对患者进行分组,其中60例心功异常者为观察组,52例心功能正常者为对照组,两组患者均行无创心功能检测和BNP检测,分析两组患者的检查结果。结果观察组患者的EF（射血分数）、LVEDP（左室舒张终末压）、BNP均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论无创心功能检查结果 LVEDP与BNP检查结果呈正相关,且对高血压患者是否存在舒张性心力衰竭（DHF）临床诊治具有一定参考价值。     

运动对中年糖耐量减低患者血管内皮功能的影响

目的:探讨运动对糖耐量减低(IGT)患者血管内皮功能的影响。方法:将61名中年IGT患者随机分为健步走组20例、健步走 抗阻力运动组20例和对照组21例,两运动组进行24周运动处方的锻炼。分别于实验前后采用放射免疫法测定受试者内皮素-1(ET-1)和C型利钠肽(CNP);采用彩色多普勒超声诊断仪检测受试者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及内皮依赖性血管舒张功能(△Dia-P)。结果:与实验前相比,24周锻炼后,健步走组和健步走 抗阻力运动组CNP水平升高、ET-1水平降低和△Dia-P提高。就实验前后各指标的变化值而言,健步走 抗阻力运动组的CNP、ET-1的变化值显著高于健步走组,差异具有统计学意义。结果表明,健步走或健步走 抗阻力运动可改善中年IGT患者血管内皮功能,健步走 抗阻力运动对CNP、ET-1影响的效果比单纯健步走大。     

高血压患者危险因素及颅内动脉狭窄的多普勒观察

目的观察高血压患者颅内动脉狭窄经颅多普勒特点及其影响因素。方法选择180例住院和门诊高血压患者，排除合并中风、糖尿病及其他颅内疾病，用经颅多普勒超声诊断仪检查颅内动脉狭窄情况。结果39例患者有颅内动脉狭窄，患病率为21．66％。检查动脉血管1640条，狭窄动脉92条，总的动脉狭窄率为5．60％。大脑中动脉狭窄发病率最高，其次为颅内动脉虹吸段。颈内动脉狭窄率占总狭窄率的80％，明显高于椎一基动脉。老年高血压患者总狭窄率及单一狭窄高于非老年病人。狭窄组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平明显高于非狭窄病组。结论高血压颅内动脉狭窄最常发生于大脑中动脉及颅内动脉虹吸段，年龄、脂代谢紊乱是高血压病人发生颅内动脉狭窄的危险因素。     

Tei指数评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值

目的探讨心肌做功指数（Tei指数）评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值。方法原发性高血压患者94例分为非左室肥厚组52例，左室肥厚组42例，正常对照组30例。全部行彩色多普勒超声心动图检查测量各组左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）和左室Tei指数。结果各组LVEF均大于〉50％，各组组间差异无统计学意义；高血压各组无论有无左室肥厚，二尖瓣E／A比值较对照组明显减小（P〈0．05）、左室Tei指数较对照组显著增大（P〈0．05）。结论高血压病早期左室结构尚未出现改变时已经有左室舒张功能的减低，左室肥厚进一步加重了左室舒张功能障碍。左心室Tei指数增加对于高血压病左室收缩功能尚未发生改变时，及早发现左室舒张功能障碍有一定意义。     

原发性高血压1 490例服药依从性调查分析

目的探讨影响原发性高血压患者服药依从性的原因及提高服药依从性的方法。方法对我院1500例原发性高血压患者从一般情况、高血压知识得分和服药依从性进行问卷调查,分析影响服药依从性的相关因素。结果原发性高血压患者服药依从性与受教育程度和经济收入有关。结论医护人员应加强对高血压患者的健康指导,促进家庭和社会的支持,以提高患者的服药依从性。     

Tei指数评价高海拔地区肺动脉高压患者右心功能的临床研究

目的：探讨Tei指数评价高海拔地区肺动脉高压患者右心功能的临床价值。方法：对西宁地区48例肺动脉高压患者和33例正常人,行超声检查,测量右房横径、右室横径、右室前壁厚度、肺动脉主干内径根据三尖瓣返流和肺动脉瓣返流估测肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压,并计算右心Tei指数。结果：肺动脉高压患者与对照组右心Tei指数有显著统计学差异,不同肺动脉压力组之间右心Tei也有统计学差异。结论：右心Tei指数是反映右心整体功能较敏感的指标。     

精氨酸加压素对内皮细胞脂质过氧化的影响

以培养的大鼠血管内皮细胞为模型，观察了精氨酸加压素对其脂质过氧化的影响及相关血管活性肽的调节作用，旨在探讨ＡＶＰ等血管活性肽对ＶＥＣ脂质过氧化的影响及与高血压病发病的关系。结果表明：（１）１０－７Ｍ的ＡＶＰ作用后，ＶＥＣ的丙二醛含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；（２）１０－７Ｍ的降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、Ｐ物质分别与１０－７Ｍ的ＡＶＰ共同作用后，ＶＥＣ的ＭＤＡ含量均减少，与ＡＶＰ对照组比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。此表明，ＡＶＰ可能通过增强ＶＥＣ脂质过氧化作用引起ＶＥＣ损伤，与高血压病发病有一定关系。ＣＧＲＰ、ＳＰ对ＡＶＰ有拮抗作用     

Quantitative Computed Tomography of Pulmonary Emphysema and Ventricular Function in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients with Pulmonary Hypertension

Objective

This study strived to evaluate the relationship between degree of pulmonary emphysema and cardiac ventricular function in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with pulmonary hypertension (PH) using electrocardiographic-gated multidetector computed tomography (CT).

Materials and Methods

Lung transplantation candidates with the diagnosis of COPD and PH were chosen for the study population, and a total of 15 patients were included. The extent of emphysema is defined as the percentage of voxels below -910 Hounsfield units in the lung windows in whole lung CT without intravenous contrast. Heart function parameters were measured by electrocardiographic-gated CT angiography. Linear regression analysis was conducted to examine the associations between percent emphysema and heart function indicators.

Results

Significant correlations were found between percent emphysema and right ventricular (RV) measurements, including RV end-diastolic volume (R² = 0.340, p = 0.023), RV stroke volume (R² = 0.406, p = 0.011), and RV cardiac output (R² = 0.382, p = 0.014); the correlations between percent emphysema and left ventricular function indicators were not observed.

Conclusion

The study revealed that percent emphysema is correlated with RV dysfunction among COPD patients with PH. Based on our findings, percent emphysema can be considered for use as an indicator to predict the severity of right ventricular dysfunction among COPD patients.