宫颈癌中nm23-H_1基因的不同表达与淋巴结转移及预后关系研究

目的　探讨nm2 3 -H1基因在宫颈癌组织中表达及其意义。方法　采用免疫组化法检测 88例宫颈癌组织中nm2 3 -H1基因表达 ;对nm2 3 -H1表达与临床病理因素及预后关系进行分析。结果　宫颈鳞癌与腺癌的表达阳性率分别为 46 4% (2 6 /5 6 )和5 6 2 % (18/32 ) ;在与临床病理指标的相关性分析中发现 :宫颈腺癌中 ,无淋巴结转移者nm2 3 -H1阳性率明显高于有淋巴结转移者(P <0 0 1) ;而鳞癌中nm2 3 -H1的表达与淋巴结转移无关 (P >0 0 5 )。另外 ,nm2 3 -H1的表达与宫颈癌的临床分期、病理分级、病灶大小无关。回顾性预后调查发现 ,nm2 3 -H1阳性患者的生存率明显高于阴性表达者 ,在鳞癌及腺癌中 ,P <0 0 5和P <0 0 1。结论　nm2 3 -H1表达与宫颈腺癌淋巴结转移呈负相关 ;与鳞癌淋巴结转移无关。nm2 3 -H1基因的表达可以作为宫颈癌预后的一项指标     

p-PKB和NF-κBp65在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨宫颈癌组织中磷酸化蛋白激酶B(p-PKB)和核转录因子-κB p65(NF-κBp65)蛋白的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测51例宫颈癌组织、36例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和20例正常宫颈组织中p-PKB和NF-κBp65蛋白的表达,并分析两者与宫颈癌临床病理参数的关系.结果 p-PKB蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率 (74.5%)明显高于CIN组(52.8%)和正常宫颈组(15.0%)(P＜0.05),p-PKB蛋白的表达随宫颈癌分化程度下降、临床分期升高而升高(P＜0.05),在无淋巴结转移的宫颈癌组织中的表达明显低于有淋巴结转移者(P＜0.05).NF-κBp65蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率(49.0%)明显高于CIN组(30.6%)和正常宫颈组(16.7%)(P＜0.05),NF-κBp65蛋白的表达随宫颈癌分化程度下降、临床分期升高而升高(P＜0.05),在无淋巴结转移的宫颈癌组织中的表达明显低于有淋巴结转移者(P＜0.05).结论p-PKB、NF-κBp65蛋白在宫颈癌组织中过表达与宫颈癌的发生发展有关,p-PKB蛋白可能通过作用于其下游NF-κBp65蛋白,促进宫颈癌的恶性转化.     

COX-2和NET-1基因蛋白在宫颈癌中表达的意义

目的研究环氧合酶-2(COX-2)和NET-1基因蛋白在宫颈癌中的表达及与宫颈癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化SP法,检测COX-2和NET-1基因蛋白在50例宫颈鳞癌组织、36例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ~Ⅲ级)及5例正常宫颈组织中的表达。结果COX-2表达在宫颈浸润癌中明显高于CINⅢ级和早期浸润癌(P<0.01),而在CINⅢ级与早期浸润癌中无显著差异(P>0.05);COX-2阳性表达在低、中分化癌中均显著高于高分化癌(P<0.01);在淋巴结转移组中显著高于无淋巴结转移组(P<0.01)。NET-1在CINⅢ级中表达显著高于CINⅠ级和CINⅡ级(P<0.01)。而CINⅢ级和宫颈癌比较无显著差异(P>0.05)。NET-1阳性表达在淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.01)。宫颈癌中COX-2表达与NET-1表达呈正相关(P<0.01)。结论COX-2表达上调是宫颈癌演进中的常见的分子事件。可作为判断宫颈癌淋巴结转移的一个指标。NET-1的过表达可能是宫颈癌发生的早期分子事件,有可能成为宫颈癌早期诊断的组织标记。在宫颈癌中COX-2和NET-1基因蛋白之间有协同作用。     

宫颈癌组织中Fas、FasL及caspase-8表达及其临床意义

目的 研究Fas、FasL及caspase-8蛋白在宫颈癌组织中的表达及其临床意义，并探讨其在宫颈肿瘤细胞免疫逃避中的作用。方法 采用免疫组化法检测52例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤祥病变组织(CIN)及其肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)，10例慢性宫颈炎，10例正常宫颈上皮中Fas、FasL和caspase-8蛋白表达情况。结果 Fas及FasL在宫颈癌组织中的表达率与慢性宫颈炎及正常组织比较有显著性差异(P＜0．05，P＜0．01)，宫颈鳞癌明显高于宫颈腺癌(P＜0．05，P＜0．01)。Fas阳性表达率随着组织学分级的升高而降低，FasL则增高(P＜0．01)；有淋巴结转移者FasL阳性表达率高于无淋巴结转移者(P＜0．01)；Fas及FasL表达与患者年龄、临床分期无关(P＞0．05)。宫颈癌TIL的Fas及FasL表达明显高于CIN(P＜0．01)；caspase-8在宫颈癌组织中的表达明显低于正常宫颈上皮及慢性宫颈炎组织(P＜0．01)，caspase-8表达与宫颈癌患者年龄，临床分期，组织学类型无关(P＞0．05)，有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(P＜0．05)，随着组织学分级的降低，caspase-8表达亦明显降低，但无显著性差异。结论 宫颈癌能通过Fas，caspase-8低表达及FasL高表达，逃避机体免疫监视以促使肿瘤发生发展及转移。     

宫颈癌组织与细胞中HER-2/neu和Ras的表达及意义

目的:研究HER-2/neu(c-erbB-2)和Ras癌基因在宫颈癌组织和细胞中的表达,以探讨其在宫颈癌发生发展中的作用及相互关系。方法:采用免疫组化SP法检测20例正常宫颈组织、40例宫颈腺癌及45例宫颈鳞癌组织和宫颈腺癌HeLa细胞、鳞癌SiHa细胞中P185c-erbB-2和P21ras蛋白的表达。结果:P185c-erbB-2和P21ras蛋白在正常宫颈组织中均不表达,在鳞癌中的阳性表达率分别为13.3%、28.9%,在腺癌中的阳性表达率分别为27.5%、55.0%。P21ras在宫颈腺癌及鳞癌组表达均显著高于正常组(P<0.001,P=0.007),同时腺癌组明显高于鳞癌组(P=0.015);P185c-erbB-2在腺癌中的阳性表达率较正常组高(P=0.009),鳞癌组与正常组及腺癌组与鳞癌组相比差异不具有显著性(P>0.05)。P185c-erbB-2和P21ras蛋白的高表达与细胞分级有明显相关性(P<0.001),与临床分期、淋巴结转移无关;癌组织中两者的表达显著相关(kappa=0.405,χ2=53.21,P<0.001)表达程度一致率为63.5%;在HeLa细胞中两者均为强表达,而SiHa细胞中均为弱表达。结论:P185c-erbB-2和P21ras蛋白在宫颈癌组织及细胞中同时过表达,尤其在腺癌中更为突出,可能成为腺癌治疗的新靶点。     

VEGF-C,MMP-9在宫颈癌中的表达及其意义

背景与目的:分析不同类型的宫颈癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial grown factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达,以期进一步探讨VEGF、MMP-9在宫颈癌发病中的作用. 材料与方法:选取宫颈癌石蜡组织标本45例,宫颈上皮内瘤变(CIN)20例,另20例同期正常宫颈及炎症病变组织标本.采用免疫组织化学方法检测VEGF-C、MMP-9的表达情况.结果:VEGF-C在宫颈癌中的表达率明显高于正常组织和CIN(P＜0.05),以正常宫颈组织、CIN、宫颈癌为序,MMP-9阳性表达率逐步升高(P＜0.05).VEGF-C,MMP-9的阳性过表达率在肿瘤淋巴结转移组及临床分期≥Ⅱ期组分别高于无淋巴结转移组及临床分期≤I期组.宫颈浸润深度＞2/3组织中的VEGF-C,MMP-9的过表达率明显高于宫颈深度≤2/3者(P＜0.05).结论:VEGF-C、MMP-9与宫颈癌发生有关,可作为判断宫颈癌恶性程度和评价预后的指标.     

Ets-1、VEGF在乳腺浸润性导管癌组织的表达及其临床意义

目的:探讨Ets-1和VEGF在乳腺浸润性导管癌( invasive ductal carcinoma,IDC)组织中的表达规律,分析其与临床病理特征的关系.方法:选择临床确诊的40例乳腺浸润性导管癌患者手术切除癌组织和癌旁组织标本,通过免疫组织化学和RT-PCR方法检测Ets-1和VEGF蛋白和mRNA的表达.结果:(1)Ets-1和VEGF蛋白在乳腺IDC组织中高表达,明显高于癌旁乳腺组织(P＜0.01);癌组织中Ets-1蛋白表达高于VEGF,且两者呈正相关(r为0.8827,P＜0.05);Ets-1和VEGF蛋白表达与年龄、肿瘤大小无关,与临床分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05).(2)Ets-1 mRNA、VEGF mRNA在乳腺IDC组织的表达明显高于癌旁乳腺组织(P＜0.01);Ets-1mRNA水平明显高于VEGF mRNA (P＜0.01),且两者正相关(r＝0.984,P＜0.01);Ets-1 mRNA、VEGF mRNA表达与年龄、肿瘤大小无关,与临床分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论:乳腺浸润性导管癌组织中Ets-1和VEGF在mRNA和蛋白水平均高表达,两者表达间均呈正相关;两者表达均与肿瘤临床分期和淋巴结转移相关.     

肺癌中VEGF基因的表达及其临床意义

目的研究肺癌中VEGF基因的表达及其与肺癌临床病理生理特征的关系.方法采用免疫组化方法(LSAB法),检测114例肺癌组织,癌旁组织,30例良性病变组织中的VEGF表达水平.结果①肺癌组织中VEGF表达水平(78.70±17.11)显著高于肺癌旁组织(46.76±21.79)和肺良性病变组织(17.70±15.53)(P＜0.01),肺癌旁组织显著高于肺良性组织(P＜0.05);②VEGF表达水平与肺癌原发肿瘤大小,淋巴结转移状态,P-TNM分期,细胞分化程度均有密切关系(P＜0.01).③逐步回归分析发现VEGF在腺癌中表达最高,鳞癌次之,腺鳞癌最低(P＜0.01).结论VEGF在肺癌中表达水平的增高,表明VEGF参与了肺癌的发生、发展、转移,因此可作为评估肺癌生物学行为的一项指标.     

VEGF-C在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的检测血管内皮生长因子C（VEGF-C）在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌组织中的表达,探讨VEGF-C与宫颈癌发生发展、淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学S-P法,检测22例正常宫颈上皮、63例CIN、45例宫颈鳞癌组织中VEGF-C的表达。结果VEGF-C在正常宫颈黏膜上皮、CIN及宫颈鳞癌组织中的表达依次增高,三者之间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。伴有淋巴结转移的宫颈癌组织中VEGF-C的表达明显高于无淋巴结转移病例（P〈0．01）。VEGF-C在低分化鳞癌组织中的表达明显高于中高分化鳞癌组织（P〈0．05）,但与临床分期无关。结论VEGF-C蛋白表达与宫颈鳞癌发生发展及淋巴转移有关。     

IL-6与VEGF在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的：检测食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell cancer,ESCC）患者血清中白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和ESCC组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达及其两者关系,并研究两者表达对ESCC的临床意义。方法：收集河北医科大学第四医院胸外科于2014年1月至2015年1月期间行ESCC切除术的患者52例,每例患者均取原发灶组织和癌旁组织标本;同时在术前抽取患者外周血5 ml,再取52例健康体检者外周血5 ml为血清对照。应用ELISA法测定ESCC患者血清中IL-6的水平,免疫组化技术检测VEGF在ESCC组织中的表达,RT-PCR法检测肿瘤组织中IL-6和VEGF mRNA的表达情况。结果：ESCC患者血清IL-6表达水平为（116.71±25.98）pg/ml,明显高于健康对照组的\[（78.43±9.36）pg/ml\]（P＜0.05）,血清中IL-6的表达水平与患者肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移相关（P＜0.05）。肿瘤组织VEGF蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织（67.31% vs 32.69%,P<0.01),且与患者肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移相关（P＜0.05）。肿瘤组织中IL-6 mRNA的表达与VEGF mRNA的表达呈显著正相关（r=7.113,P＜0.05）。结论：ESCC患者肿瘤组织中IL-6和VEGF均呈高表达且两者呈正相关,两者可能在ESCC侵袭和转移中发挥重要作用。     

Ductal lavage and ductoscopy: the opportunities and the limitations

Two related techniques of breast epithelial sampling have emerged in the past several years: ductal lavage, in which fluid-yielding nipple ducts are cannulated at their orifices and lavaged with saline while the breast is intermittently massaged; and ductoscopy, in which discharging or fluid-yielding duct orifices are dilated, intubated with a microendoscope, and the lumen directly visualized. Both of these techniques have significant potential in terms of allowing the repeated sampling of ductal epithelium over time and, as such, have generated considerable enthusiasm. However, data regarding the impact of these techniques on the detection of significant breast disease is very scant. It is important at the outset of the assessment of this new technology that breast cancer clinicians and clinical researchers think carefully about the standards of evidence that need to be met regarding the benefits of these procedures before they are widely adopted. In this review of the rationale and early results of these procedures, we attempt to define some of these evidentiary requirements.     

Experience in the treatment of synchronous and metachronous carcinoma of the oesophagus and the head and neck

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Treatment of multiple primary squamous cell carcinomas of the head and neck and oesophagus is controversial. The poor prognosis of these 2 types of carcinoma taken individually and their anatomic proximity complicate the therapeutic strategy and limit the treatment choices for each location. METHODS: From 1986 to 1998, 43 patients received curative treatment for multiple synchronous (n = 30) or metachronous (n = 13) primary neoplasms of the oesophagus and head and neck. For synchronous cancers, the therapeutic strategy consisted of first curing the head and neck cancer and then planning oesophagectomy according to the type of head and neck cancer therapy. RESULTS: Ten total oesopharyngolaryngectomies and 33 subtotal oesophagectomies were performed. The postoperative mortality rate was 9.3% (4/43). The rate of anastomotic leakage was 30% (13/43), and all such leaks were cervical. Pulmonary infection occurred in 19% of cases (8/43). A past history of cervical radiation therapy or cervicotomy did not appear to be a significant risk factor for anastomotic leakage or pulmonary complications. Oesophagectomy did not affect the functional results in the 31 patients whose larynx could be preserved. CONCLUSIONS: Oesophagectomy after head and neck cancer treatment is possible with a low mortality rate and acceptable morbidity.     

胆囊结石及胆囊切除与结直肠癌的关系探讨

目的 探讨胆囊结石及胆囊切除与结直肠癌的关系.方法 回顾性分析347例结直肠癌及608例其他消化道癌的临床资料.结果 结直肠癌患者胆囊结石发生率及既往胆囊切除率显著高于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石及胆囊切除可能是结直肠癌的高危因素.     

直肠癌ER／PE受体表达及预后关系的病理学分析

 本文应用石蜡切片免疫组化PAP法，回顾性观察了61例直肠中分化管状腺癌组织ER、PR表达情况。ER(+)/PR(+)为42.6%；ER(-)/PR(-)为57.4%。ER/PR的存在表明该癌组织具有了依赖性激素的特性。ER(+)/PR(+)者的中位生存期为4.5年，一、三、五年生存率为88.5%、53.9%、38.5%，均高于ER(-)/PR(-)者的生存率。　ER(-)/PR(-)者的中位生存期为2.4年，一、三、五年生存率为65.7%、42.8%、28.6%。表达阳性与阴性两者的生存期有明显差异(P<0.01)。检测ER/PR受体亦可做为判定预后的指标之一。本实验证实ER、PR表达与年龄、性别以及LNM之间无明显差异(P>0.05)。     

Cutaneous head and neck melanoma: the old and the new

The incidence rate of malignant melanoma has shown a rapid worldwide rise in recent years. The staging and management of head and neck melanoma presents some unique challenges. Surgery remains the cornerstone of treatment, while sentinel node biopsy is the most accurate staging modality for regional disease. The complex regional anatomy and lymphovascular drainage of this region may account for the increased biologic aggressiveness and treatment challenges of this disease. Improved understanding of the radiobiology of melanoma has resulted in new adjuvant radiotherapy approaches, yielding improved control rates. The treatment outcomes of metastatic head and neck melanoma remain disappointing but important progress has been made in the understanding of melanoma biology.     

类癌及结肠癌、肺癌中神经内分泌细胞免疫组织化学研究

应用铬粒素 A、NSE、S-100蛋白及 Leu7单克隆抗体免疫组织化学方法,对24例结肠癌和肺癌、8例类癌、4例小细胞肺癌进行研究,结果表明除类癌外,结肠腺癌和肺癌中也存在神经内分泌细胞,阳性率为铬粒素 A 20.8%(5/24 3,NSE 33%(8/24),S-100蛋白33%(8/24),Len7 12.5%(3/24)。探讨了神经内分泌源性肿瘤与结肠癌、肺癌之间的关系和组织发生学。初步提出了类癌可能起源于壁内内分泌细胞,但须进一步研究和证实。