静注免疫球蛋白及地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

探讨大剂量地塞米松（ＤＥＸ）及静注免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效及其对血液粘稠度的影响。以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ、ＩＶＩＧ加ＤＥＸ治疗ＩＴＰ患儿,观察其血小板数变化,并于治疗前后各抽取静脉血一次。结果显示：１．平均血小板计数升至正常时间：单纯ＤＥＸ治疗组为７天,单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组为４天;平均计数峰值：单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组高于ＤＥＸ组,但单纯ＩＶＩＧ组与ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组之间无显著差异。２．ＩＴＰ患儿治疗后骨髓成熟产板巨核细胞数比例由１．５６±２．５３％升至１３．３６±６．６８％,原幼巨核细胞数比例由４０．２０±１．８７％降至１３．３９±９．２８％,差异非常显著,治疗后各组间骨髓巨核细胞数比例无显著差异。３．ＩＴＰ患儿全血粘度值、血浆粘度值治疗前后三组均无显著变化。结论：ＩＴＰ患儿ＩＶＩＧ治疗较ＤＥＸ治疗血小板上升迅速,上升幅度大。１ＶＩＧ治疗的同时加大剂量ＤＥＸ治疗,未能进一步使血小板升高。     

静注免疫球蛋白及地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

探讨大剂量地塞米松及静注免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效及其对血液粘稠度的影响。以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ、ＩＶＩＧ加ＤＥＸ治疗ＩＴＰ患儿,观察其血小板数变化,并于治疗前后各抽取静脉血一次。结果显示：１。平均血小板计数升至正常时间：单纯ＤＥＸ治疗组为７天,单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组为４天;平均计数峰值;单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组高于ＤＥＸ缄,但单纯ＩＶＩＧ组与ＩＶＩＧ加     

静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿感染的研究

为了探讨静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）预防及治疗早产儿感染的价值，用单向免疫琼脂扩散法检测５１例出生１～３天（胎龄２８～３６周）的早产儿血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ。结果显示ＩｇＧ均值随胎龄增加而升高（ｒ＝０．９９，Ｐ＜０．０１），２８～３６周者＜８．０ｇ／Ｌ（２８周仅４．５ｇ／Ｌ），＞３６周者＞８．０ｇ／Ｌ；而ＩｇＡ、ＩｇＭ差异无显著意义（２８～３６周者ＩｇＡ均值为６１５ｍｇ／Ｌ，＞３６周者为６２１ｍｇ／Ｌ；２８～３６周者ＩｇＭ均值为４２３ｍｇ／Ｌ，＞３６周者为４１８ｍｇ／Ｌ），，故胎龄越小越有应用静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）的指征。３０例重症感染的早产儿参考相似的孕周、体重及日龄，随机分为ＩＶＩＧ组及对照组各１５例，均选用同类抗生素，且不用其它免疫制剂及血浆治疗，ＩＶＩＧ组按每天０．５～１ｇ／ｋｇ稀释成５０ｍｌ在２～３小时内静脉滴注，连用２天，ＩＶＩＧ组治疗１周后均值从８．２ｇ／Ｌ升到１３．５ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；而对照组治疗后ＩｇＧ均值仅６．７ｇ／Ｌ。提示早产儿感染用ＩＶＩＧ疗效十分满意。     

静注免疫球蛋白治疗呼吸道合胞病毒感染与病毒消除效应

本文使用ＩＶＩＧ０．４～０．５ｇ／ｋｇ．ｄ共２天治疗２３例ＲＳＶ毛细支气管炎患儿，与对照组３２例比较，发现应用ＩＶＩＧ后３～５天血清ＩｇＧ水平升高１．９１倍ＲＳＶ－ＳＩｇＧ升高３．２２倍，呼吸道ＲＳＶ抗原６８小时内阴转，临床症状体征较快恢复正常，本批ＩＶＩＧ制品中ＲＳＶ－ＳＩｇＧ水平（１：６４０）远远高于用药前ＲＳＶ感染患儿平均水平（１：１１６）提示ＩＶＩＧ能迅速提高血清ＩｇＧ水平，补充大量ＲＳＶ     

静注免疫球蛋白及地塞米松对待发性血小板减少性紫癜患儿？…

探讨大剂量地塞米松及静注免疫球蛋白治疗,对特发性血小板减少性紫癜患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的影响,在以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ治疗ＩＴＰ患儿,治疗前后各抽血一次;以ＡＰＡＡＰ法测定Ｔ淋巴细胞亚群,以单向琼脂免疫扩散法测定免疫球蛋白。结果表明１．ＩＴＰ患儿外周血ＣＤ４＾＋降低,ＣＤ８＾＋增高ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋,显著降低。单纯ＤＥＸ组治疗后,ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋均显著降低,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾     

大剂量静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

本文对大剂量静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗新生儿ＡＢＯ溶血病（ＡＢＯＨＤＮ）进行了观察。治疗组２１例在光疗，白蛋白治疗的基础上，给予ＩＶＩＧ治疗，首次１ｇ／ｋｇ，以后每次４００ｍｇ／ｋｇ，每日１次，共用２－４次，结果治疗组无１例换血，全部治愈，而对照组２例发生核黄疸，其中１例死亡，在黄疸消失时间及住院和天数方面，两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１０。提示ＩＶＩＧ可明显减少溶血，降低胆红素浓度，减少     

静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染

对３０例早产儿预防性应用国产静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ），每天０．４ｇ／ｋｇ，首次用后３天重复１次，治疗１周后复查血清Ｉｇ水平，ＩＶＩＧ组血清ＩｇＧ明显升高，峰值为１０．４８±２．７１ｇ／Ｌ与对照组及自身对照比较差异均有显著意义，并密切观察其临床疗效，发现ＩＶＩＧ组交叉感染率，病死率都明显了下降，未发现近期不良反应，故用国产ＩＶＩＧ预防早产儿感染是安全有效的。     

大剂量静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

本文对大剂量静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗新生儿ＡＢＯ溶血病（ＡＢＯＨＤＮ）进行了观察。治疗组２１例在光疗、白蛋白治疗的基础上，给予ＩＶＩＧ治疗，首次１ｇ／ｋｇ，以后每次４００ｍｇ／ｋｇ，每日１次，共用２～４次。结果治疗组无１例换血，全部治愈，而对照组２例发生核黄疸，其中１例死亡，在黄疸消失时间及住院天数方面，两组有显著性差异（Ｐ＜００１）。提示ＩＶＩＧ可明显减少溶血，降低胆红素浓度，减少核黄疸的发生，对重症病例可起到替代换血的作用     

干扰素剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响

研究目的探讨干扰素剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响。研究方法婴幼儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎４８例，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组，每组１２例。各组基础治疗相同，Ａ组肌注大剂量α干扰素［α－ＩＦＮ，５×１０４ＩＵ／（ｋｇ·ｄ）］。Ｂ组肌注小剂量α－ＩＦＮ［２×１０４ＩＵ／（ｋｇ·ｄ）］，Ｃ组肌注小剂量α－ＩＦＮ加雾化吸入小剂量γ－ＩＦＮ（３×１０３ＩＵ／次），Ｄ组雾化吸入小剂量γ－ＩＦＮ．结果Ｄ组患者退热时间比Ａ、Ｂ、Ｃ３组明显延长（Ｐ＜０．０１），其他症状（如咳嗽、呼吸困难、喘鸣、干、湿罗音等）消失时间Ａ与Ｃ组、Ｂ与Ｄ组相比均无显著差异（Ｐ＞０．０５），Ａ、Ｃ组与Ｂ、Ｄ组相比，有显著性差异，Ａ、Ｃ组显效较早。结论ＩＥＮ治疗ＲＳＶ肺炎的疗效与给药剂量和方法密切相关，小剂量ＩＦＮ治疗效果较差。小剂量α－ＩＦＮ肌注配合小剂量γ－ＩＦＮ雾化吸入治疗ＲＳＶ肺炎效果最好。     

大剂量氟美松冲击治疗小儿慢性原发性血小板减少性紫癜

小儿慢性原发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）,病程迁延,有反复出血症状,往往需长期采用肾上腺皮质激素、静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）,甚至脾切除等治疗。近年有关于口服大剂量氟美松治疗成人ＣＩＴＰ,获得较好疗效的报道［１］。为了探讨该方法对小儿ＣＩＴＰ的疗效,我们将１６例治疗结果报告如下。对象：１９９５年６月～１９９８年５月,１６例符合ＣＩＴＰ诊断的住院患儿［２］,男１２例,女４例;年龄３～１３岁,平均７岁;体重１３～３８ｋｇ,平均２５ｋｇ;病程７个月～４０个月,平均１６个月。每个患儿在口服大剂量氟美松…     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病22例疗效观察

为探讨静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）对新生儿ＡＢＯ溶血病的疗效，随机将４２例ＡＢＯ溶血病新生儿分为ＩＶＩＧ治疗组和常规治疗组，两组均于治疗前和治疗后分别查血红蛋白，网织红细胞、血清胆红素及ＩｇＧ．Ａ．Ｍ。结果：ＩＶＩＧ组在皮肤黄疸消退，降低血清胆红素疗效方面均明显优于常规组（Ｐ〈０．０１），ＩｇＧ水平明显提高（Ｐ〈０．０１）ＩｇＡ与Ｉｇｍ水平无变化（Ｐ〉０．０５）；常规组在治疗３－４天后血红蛋白水     

生长发育迟缓与胰岛素样生长因子的关系

目的提高由于生长激素－胰岛素样生长因子（ＧＨ－ＩＧＦ）轴异常引起的生长发育迟缓诊断的准确性。方法分别收集门诊６８例生长发育迟缓儿童运动激发试验前后２次血清和１４例住院患儿药物激发试验１０次血标本,用免疫放射计量（ＩＲＭＡ）方法测定ＩＧＦ－１,ＩＧＦ－２和ＩＧＦＢＰ－３,放免方法（ＲＩＡ）测定ＧＨ。结果药物激发试验ＧＨ水平与ＩＧＦ－１,ＩＧＦ－２和ＩＧＦＢＰ－３测定一致。运动激发试验根据运动后ＧＨ水平及身高百分位的情况将６８例分为３组：ＧＨ＜５０μｇ／Ｌ,５０～１００μｇ／Ｌ,＞１００μｇ／Ｌ。ＧＨ＜５０μｇ／Ｌ组１４例,其中１０例身高小于第３百分位,其ＩＧＦ－１,ＩＧＦ－２和ＩＧＦＢＰ－３水平分别是（３９±２０）,（２７４±１２２）,（４２０±２１０）ｎｍｏｌ／Ｌ,低于正常值（Ｐ＜００１）,ＧＨ水平与ＩＧＦ－１,ＩＧＦ－２和ＩＧＦＢＰ－３相符。结论用运动激发试验联合测定ＧＨ、ＩＧＦ－１和ＩＧＦＢＰ－３三项指标可以提高由于ＧＨ－ＩＧＦ轴异常所引起的生长发育迟缓诊断的准确性。     

丙种球蛋白、地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜

为观察静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)、地塞米松 (Ｄｅｘ)联合应用与单独应用对特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患儿治疗效果。将 5 2例ＩＴＰ患儿随机分成 3组 ,Ａ组为ＩＶＩＧ +Ｄｅｘ联合用药组 ,Ｂ、Ｃ组分别为ＩＶＩＧ、Ｄｅｘ单独用药组做对照 ,观察治疗后血小板计数的变化情况 ,分析比较各组的治疗效果。结果治疗后各组血小板计数均有增加 ,其速度Ｂ组高于Ａ、Ｃ组 ,且有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 ) ;但疗效结果显示为Ａ、Ｃ组的总有效率均高于Ｂ组 ,且差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。认为Ｄｅｘ仍是治疗ＩＴＰ有效首选药物之一 ,但对于血…     

EBV血清阳性对ITP患儿IVIG疗效的影响

免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）常由于急性病毒感染而引起。患有急、慢性ＩＴＰ的患儿大约８０％在应用静脉免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗的最初一周效果很好。ＩＶＩＧ通过中和脾和肝脏内的巨噬细胞的Ｆｃ受体而起作用。急性ＥＢ病毒（ＥＢＶ）感染可能与几种免疫介质的异常有关,包括血小板减少。该文旨在评诂 ＥＢＶ感染对ＩＶＩＧ治疗ＩＴＰ疗效的影响。 病人和方法以１９８９年２月～１９９５年１２月期间在某大学医院儿科协血液肿瘤病房诊断为ＩＴＰ的患者为研究对象。初期仅单独应用ＩＶＩＧ。调查表格项目包括病史、ＥＢＶ血清学、…     

小剂量静注丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

为寻求应用静脉丙种球蛋白 (IVIG)治疗免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)的最佳方法 ,将我院自 1 996年 1 1月以来收住的 ITP患儿随机分为两组 :A组应用小剂量 IVIG,即 0 .4g/ (kg·d)连用 2天 ;B组应用大剂量 IVIG,即 0 .4g/ (kg·d)连用5天。结果显示 :小剂量 IVIG与大剂量 IVIG治疗 ITP的疗效相当。小剂量 IVIG可以替代大剂量 IVIG作为 ITP患儿的急救方法     

丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染62例临床观察

我科于１９９５年～１９９８年收治婴儿反复呼吸道感染１３２例 ,其中男７９例 ,女５３例 ;年龄最小６个月 ,最大４岁。诊断标准参照１９８７年全国儿科成都会议修订标准。将患儿随机分为治疗组６２例 ,对照组７０例 ,治疗组用ＩＶＩＧ１００ｍｇ～２００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ,共２天～３天 ,同时抗炎对症治疗 ;对照组只予抗炎对症治疗。治疗前查免疫功能 ,３周后复查。结果 :治疗组ＩｇＧ、Ｃ３、ＣＤ３、ＣＤ４水平与治疗前比较明显增高（Ｐ＜０．０１） ,ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３ 增加。对照组各项免疫功能无明显改变 (Ｐ＞０．０５)…     

大剂量维生素C在新生儿再灌注损伤中的应用

观察了大剂量维生素Ｃ（ＶｉｔＣ）用于新生儿再灌注损伤的疗效。结果ＶｉｔＣ１ｇ／（ｋｇ·ｄ）的疗效明显优于０．５ｇ／（ｋｇ·ｄ）。前者首次用药后患儿血清丙二醛（ＭＤＡ）明显减少，总超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）明显增加（Ｐ＜０．００１），血液酸度无明显变化（ｐＨ：Ｐ＞０．１，ＨＣＯ３－：Ｐ＞０．０５，ＢＥ；Ｐ＞０．１）。而后者首次用药后患儿血清ＭＤＡ无明显减少（Ｐ＞０．０５），ＳＯＤ虽明显增加（Ｐ＜０．０１），但增加的幅度明显低于前者，提示ＶｉｔＣ作为自由基清除剂治疗新生儿再灌注损伤时，剂量以１ｇ／（ｋｇ·ｄ）为宜。     

静脉注射免疫球蛋白对急性川崎病患儿淋巴细胞凋亡的影响

通过观察静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）对川崎病（ＫＤ）患儿淋巴细胞凋亡（ＡＰＯ）的影响，进一步探讨ＩＶＩＧ对免疫性疾病的作用机理。对２６例川崎病患儿和２０名健康儿童外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）经抗－ＣＤ３单克隆抗体刺激培养不同时间（０，１２，２４，４８，７２小时）ＡＰＯ百分率和ＤＮＡ片断化分析，２６例患儿随机分为两组，阿司匹林＋ＩＶＩＧ治疗组（ｎ＝１６）和阿司匹林治疗组（ｎ＝１０），并对ＰＢＭＣ经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激淋巴细胞增殖反应进行了观察。结果：ＫＤ患儿ＡＰＯ百分率和ＤＮＡ片断化较正常儿童明显降低（Ｐ＜０．００１）和延迟；ＩＶＩＧ治疗后，降低的ＡＰＯ百分率和延迟的ＤＮＡ片断化被逆转，同时与单用阿司匹林组比较，临床症状明显改善。淋巴细胞增殖反应下调（Ｐ＜０．００１）。外周血淋巴细胞ＡＰＯ下调可能参与了ＫＤ的发病。ＩＶＩＧ治疗ＫＤ的机理可能部分归于对被抑制的淋巴细胞ＡＰＯ的逆转。ＩＶＩＧ对其它淋巴细胞凋亡不足的自身免疫性疾病治疗可能存在同样机理。     

视觉运动整合发育测验和团体儿童智力测验的相关研究

为了进一步明确视觉－运动整合发育测验（ＶＭＩ）对儿童智能发育评估的应用价值，采用ＶＭＩ测验和团体儿童智力测验（ＧＩＴＣ），对２１０名９～１８岁的被试者进行测查。结果表明：（１）ＶＭＩ测验得分与ＧＩＴＣ各分测验均有较好的相关性（ｒ＝０．２６～０．６３，Ｐ＜０．０１），与空间分测验的相关性最好（ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０１）；在多元逐步回归分析中，与ＶＭＩ测验得分偏相关系数最大的亦是ＧＩＴＣ中的空间分测验。（２）随着父亲文化程度的提高，儿童的ＶＭＩ测验得分依次增高，其差值有显著意义。提示ＶＭＩ测验具有较好的平行效度；父亲的文化程度对儿童视觉运动整合能力的发展有明显的影响作用。     

静脉输注大剂量丙种球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血8例报告

采用大剂量静脉丙种球蛋白（ＨＤＩＶＩＧ）输注治疗儿童再生障碍性贫血８例，其中急性再障３例，慢性重型再障２例，一般慢性再障３例。剂量按１ｇ／ｋｇ静脉输注，４周１次，共６￣１０次。治疗后１例用药２次失访无法判断疗效，余７例中基本治愈１例，明显进步３例，无效２例，总有效率７１．４％。４例应用ＨＤＩＶＩＧ前后测定血浆免疫球蛋白浓度，发现用药后血浆ＩｇＧ浓度明显升高。