罕见右位心伴全内脏反位1例

<正>1病例资料患者,男,53岁,既往无原发性高血压(高血压)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等特殊疾病病史,无吸烟及饮酒史。于体检时发现心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间内侧1 cm处,心音听诊位于右侧,各瓣膜区未闻及杂音。行心电图检查提示右位心,心电图见图1:Ⅰ导联P波、QRS波、T波向下,Ⅱ导联P波正向、QRS波形正负     

镜像右位心伴全内脏反位并增生硬化性肾小球肾炎1例报告

患者女,34岁。因反复双下肢水肿1年多,发现尿检异常1 d,于2011年1月19日入院。患者入院前1年多于久站后出现双下肢对称凹陷性水肿,半年前无明显原因出现头晕、头痛,休息后可缓解,均未引起重视。入院前4 d,患者无明显原因出现左眼视物模糊。入院前1 d于我院门诊就诊时测血压为163/112 mmHg,尿常规示蛋白+++、RBC 24     

镜像右位心内脏反位法洛四联症伴冠状动脉畸形1例报告

患者女，35岁，因自幼哭闹后青紫，活动力低，喜蹲踞，于2004年4月20日入院。入院前2次晕厥。查体：口唇发绀，杵状指、趾，心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线外1cm，右侧心前区可扪及收缩期细震颤，右侧第3、4肋间闻及3／Ⅵ级收缩期杂音，P2减弱。心电图示右位心，电轴极右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声示心脏位于右侧胸腔内，心尖指向右侧，右房、右室内径相对略大，左房、左室内径尚可。     

镜像右位心伴全内脏转位1例

1病例报告 刘某，女，53岁。因心慌1h入院。查体：T37℃，P78次／min，R20次／min，BP128／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常，口唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间内侧1．5cm处，心音听诊位于右侧，心率78次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿。     

镜面右位心伴主动脉瓣下狭窄一例

患女性，38岁。因气短9年、反复晕厥1年入院。患9年前在怀孕第二胎时出现心悸、气短，产后常在干农活等活动中出现心悸、气短，伴乏力。近3年症状加重，偶有阵发性夜间呼吸困难，间断出现双下肢水肿，但尚能做农活。最近1年反复出现黑嚎和晕厥。在当地医院就诊，诊断为“右位心”。为进一步诊治来我院。既往史：患一直无紫绀，怀孕第二胎前活动正常。否认关节疼痛史。     

先天性右位心伴腹腔内脏转位1例报告

患儿男，生后20h．因气促、口周发青12h收入院。系第2胎第1产，孕40周剖官产娩出，1 min Apgar评分10分。查体：T37．1℃．P132次／min，R68次／min，体质量3．23kg，发育正常，反应欠佳．呼吸急促，三凹征（＋），鼻根、口周紫绀。双肺呼吸音粗．闻及大量中小水泡音。心尖搏动位于胸骨右侧第5肋间锁骨中线上，     

右位心伴内脏反转合并心律失常二例

1临床资料 病例1：女性，63岁，因“阵发性心悸3年余，再发1d”入院。查体：BP120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，皮肤巩膜无黄染，口唇无发绀，颈静脉无怒张，肋间隙无增宽，胸部叩诊清音，两肺未闻及干湿啰音。心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线内0．2cm，心音听诊位于右侧，心率66次／min，房颤律，心尖区闻及3／6级收缩期吹风样杂音，A2〉P2。腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。既往：自幼发现“右位心”，有20余年“高血压”病史，长期服用降压药物，有10余年“浅表性胃炎”病史。     

右位心伴心室肥大3例报告

右位心伴心室肥大甚为少见。我院从1972年至今约12万份心电图中,仅发现右位例1 患者男性,10岁,自幼口唇指端发绀。体检示心尖搏动位于右下方,X线呈镜面右位心,紫绀型先天性心脏病法乐四联症。心电图(图1)示I导联P波倒置,QRS波呈R型,将它镜面观为正常心脏的直立P波和QRS波呈QS型,Ⅰ与Ⅱ(即相当正常的Ⅲ导联)查得心电轴 145°,aVL相当于aVR,故R_(aVL)高达0.9mV。V_2、V_(3R)、V_(5R)相当于     

先天性右位心伴内脏转位植入心脏再同步治疗除颤器一例

患者男52岁,因＂反复心力衰竭发作＂在第四军医大学西京医院治疗,超声心动图示：右位心,左心室射血分数（LVEF）0.29;心电图示：右位心,电轴左偏,完全性左束支阻滞,QRS时限144 ms;动态心电图示：频发的室性早搏（室早）,并伴短阵室性心动过速（室速）,最长持续时间3 s.患者符合心室再同步治疗的Ⅰ类适应证,准备植入心脏再同步治疗除颤器（CRT-D,7298,美国美敦力公司）.成功穿刺右锁骨下静脉,导引钢丝植入时很难进入下腔静脉,通过钢丝走行判定其进入传统意义上的右心房（图1A）,但指引导管在进入冠状静脉窦口时导致夹层,改用冠状动脉延迟造影观察心脏静脉的走行,发现夹层应在心中静脉开口（图1B）,重新进入指引导管到心大静脉逆行造影（图1C）,选择心侧静脉为靶血管植入左心室导线（4195,美国美敦力公司）,随后顺利植入右心室及右心房导线（图1D）.     

镜像右位心伴完全性右束支传导阻滞1例报告

患者女性,51岁。于1991年9月作心电图检查示:窦性心律,P—P间期0.14s,QRS时间0.08s,Q—T间期0.36s,心电轴有偏。 P_(Ⅰ、Ⅱ、avL、V_4～V_6)倒置,P_(avR、Ⅲ、avF、V_1)直立,V_(2-3)双向。QRS波在Ⅰ、avL呈Qr型,Ⅱ呈rsr′s′型(综合小波     

右位心伴窦房结功能不良1例报告

患儿男性,9岁,因反复发作性晕厥、抽搐6年,近年来病情加重,发作频繁而住院治疗。体检:一般可,P56次/分,B P90/40(双上肢)。心律56次/分,律齐,心尖搏动在胸骨右缘第4肋间锁骨中线,无震颤。胸骨右缘第2-4肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期吹风样杂音,较柔和,向右侧胸骨下窝传导;P_2亢进,无分裂。心电图示:1.镜面右位心,2.交界性心律伴Ⅰ°逆行房室阻     

先天性内脏反位一例

患者，女性，45岁。因上腹部隐痛、伴暖气纳差半月，于1996年10月18日于本科就诊。胃肠钡餐提示：（1）十二指肠球都炎症；（2）先天性内脏反位。遂作进一步检查。B超示：肝胆左位，脾脏右位。心电图：为正常的镜像。家族中无特殊病史可询，即给予对症处理。讨论先天性全内脏反     

经导管检查全内脏反位伴室间隔缺损1例

<正>患者男性,15岁,因发现心脏杂音15年入院。查体:心尖搏动在胸骨右缘第五肋间锁骨中线外0.5 cm处,叩诊心界向右大,右位心,胸骨右缘第3、4肋间可闻及全收缩期吹风样杂音,向心尖部传导。腹部超声:全内脏反位,肝脏左位,脾脏右位。胸片:全内脏反位,心尖向右,胃泡位于右上腹。心脏超声:右位心,室间隔连续中性断,约25 mm,见双     

右位心、腹主动脉反C字畸形伴高血压一例

患者,女,35岁。头昏头痛14年,症状加重伴胸闷及高血压4年,曾在外院多次就诊服用地巴唑、复方降压片及心痛定等治疗,症状未见缓解。1988年5月来本院就诊。否认高血压家族史。体检:患者一般情况尚可,神志清醒。P80次/分,Bp23.9/14.6kPa(180/110mmHg)。心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间,HR80次/分,律齐,未闻     

多发性内分泌腺肿瘤Ⅱ型一例报告

患者女,22岁。发作性头痛头晕、心悸、呕吐3年,发作频繁伴发热1个月,于1988年10月6日入院。发作时血压260/160mmHg,每次持续10～20分钟。6个月前发作时血压0/0mmHg,处理后升至110/80mmHg。1个月前上述症状加重,发作频繁每日6～7次,同时伴有腹胀、发热,体温波动在36.8～39.6℃之间。7年前发现右颈部花生米大肿物,无任何症状。1年前行甲状腺腺瘤摘除术,病理诊断为甲状腺髓样癌。家族中其姐亦曾患嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌;其外祖母、母及其姨有高血压病史,其叔因“甲状腺癌”于32岁时死亡。     

镜面右位心伴急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗1例

<正>镜面右位心临床上很少见,约占正常人群的1/万[1],合并急性心肌梗死(AMI)尤为罕见。近期我院成功为1例镜面右位心伴下壁、右室AMI的患者进行了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),现报道如下。1病例简介患者,中年男性,43岁,因"胸痛3 h"入院。既往有高血压病史10年,血压控制良好,曾于体检时发现"右位心伴内脏全转位"。患者于2014年8月5日晚20时10分轻度运     

右位心伴室间隔缺损1例

1 一般资料 患者,女,24岁,已婚。妊娠7个月。因呼吸困难伴咯血,于1999年5月到医院急诊,抢救无效死亡。其家属同意尸检。 尸检中发现:肺瘀血,右位心,全心肥大,以右     

镜像右位心伴心律失常3例

例1患者男性,38岁。因头晕、胸闷2月,加重2天入院。体检:BP125/70mm/Hg。右侧锁骨中线内第5肋间可触及心尖搏动,心率42次/min,心律不齐。X     

多发性内分泌腺瘤病3例报告

多发性内分泌腺瘤病３例报告安徽医科大学第一附属医院（合肥，２３００２２）杨明功，孙桂华，王克孝，李汉杰多发性内分泌腺瘤病（ＭＥＡ）临床少见，近３年来我院收治３例３种类型的ＭＥＡ患者，现报告如下。例１：女，２２岁。因闭经３年，全身毛发增多、声音增粗、视...