临床药师对一例食管癌术后并发感染患者的药学监护

目的探讨临床药师如何做好药学监护工作。方法阐述临床药师对1例食管癌术后并发感染患者实施药学监护的全过程。根据患者的个体情况,临床药师与医生协商制定了化疗方案,并就化疗过程中出现的骨髓抑制、感染及皮肤毒性反应给出了相应的用药方案。结果临床药师熟练掌握药物作用机制和不良反应相关知识,与临床医生协作,根据患者疗效及时调整用药,最终顺利完成周期治疗。结论临床药师应熟悉药物作用机制和不良反应相关知识,提供专业的药学服务。     

1例小儿神经母细胞瘤患者术后化疗的药学监护

目的:探讨对神经母细胞瘤患儿实施药学监护的内容和意义。方法:临床药师通过对1例5岁儿童神经母细胞瘤术后进行奥沙利铂联合依托泊苷化疗的全程药学监护,以化疗药物合理应用、不良反应监测和预防、个体化用药方案的制定作为临床药师药学监护切入点。结果:临床药师通过医嘱审核发现并及时纠正错误,并对患儿实施骨髓抑制、神经毒性、消化道反应等不良反应的预防与监护,使患儿顺利度过了化疗期。结论:实施药学监护的过程中,临床药师及时有效的建议促进了肿瘤化疗患儿的合理用药。     

1例小细胞肺癌患者化疗的药学监护

目的：探讨临床药师对化疗患者进行药学监护的方法,促进合理用药。方法：针对1例小细胞肺癌化疗患者,临床药师分析化疗方案,提供药学监护。结果：该患者的化疗方案为伊立替康联合顺铂,药品不良反应的发生率较高,临床药师及时地制订和调整化疗方案,合理地应用药物预防方案,避免了更严重不良反应的发生;对化疗过程中出现的骨髓抑制、严重腹泻、肠梗阻等问题,结合患者病情,依据相关治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升高白细胞、止泻及胃肠减压等用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成化疗周期。结论：临床药师应深入临床,参与患者治疗全过程,密切配合医师监测患者各项临床指标,协助制定治疗方案,并对患者进行用药指导,以促进临床安全、有效用药。     

临床药师参与肿瘤患者围化疗期抗肿瘤治疗的药学监护

目的:分析肿瘤患者围化疗期抗肿瘤治疗的用药方案和药学监护过程。方法:通过归纳整理抗肿瘤治疗患者给药顺序、剂量调整、用药不良反应及其处理措施,分析肿瘤患者围化疗期抗肿瘤治疗的药物调整及其药学监护过程。结果:在肿瘤患者围化疗期实施药学监护,可对患者治疗过程进行管理,以减少用药后不良反应的发生,充分发挥抗肿瘤药物的治疗效果。结论:临床药师参与肿瘤患者围化疗期抗肿瘤治疗中提供了针对性用药方案,并实施了药学监护,充分发挥了临床药师在抗肿瘤治疗中的作用。     

乳腺癌术后复发转移患者药学监护1例

目的：探讨1例乳腺癌术后复发转移患者的化疗方案及药学监护要点。方法临床药师密切结合患者病情,根据国内外治疗指南及相关文献报道,协助医生制定合理的药物治疗方案并及时向临床提供合理的用药建议。方法：临床药师密切结合患者病情,根据国内外治疗指南及相关文献报道,协助医生制定合理的药物治疗方案并及时向临床提供合理的用药建议。结果：患者的药物治疗方案合理有效。通过对化疗药物不良反应的监护,使化疗过程顺利进行。结论：临床药师应以患者为中心,实施个体化药学监护,实现用药的安全有效,尽量避免不良反应的发生。     

1 例老年肺癌患者的药学监护

目的　探讨临床药师如何对老年肺癌患者实施药学监护。方法　临床药师在患者住院期间药物治疗过程中对其进行药学监护,包括化疗方案的制订与评价,药物不良反应的监测,抗感染治疗药物的选择,同时对患者进行用药教育。结果　通过临床药师的药学监护,患者化疗过程中获得个体化的治疗方案,提高了药物治疗效果,减少了药物损害,使患者顺利完成治疗。结论　临床药师对患者进行药学监护,与临床医师密切合作,可进一步优化治疗方案,确保临床合理用药。     

结直肠癌住院患者分阶段药学监护模式的构建与实践

目的 探讨临床药师参与结直肠癌（CRC）住院患者分阶段药学监护模式。方法 制定住院CRC患者分阶段的药学监护模式及监护内容,依据该监护模式对1例使用FOLFIRI方案（伊立替康+左亚叶酸钙+氟尿嘧啶）发生3度迟发性腹泻及2度口腔溃疡的CRC患者进行分阶段药学监护。具体内容包括化疗前的药学监护,如肝肾功能及血常规的评估、既往不良反应程度的评估、化疗药物剂量调整的评估;化疗中的药学监护,如化疗药物预处理的合理性、化疗药物致吐级别的评估与监护;化疗后的药学监护,如不良反应监测、出院带药建议及患者用药教育。结果 通过制定并实施CRC患者分阶段药学监护模式,患者得到了个体化的治疗方案,药品不良反应得到了及时发现与干预。结论 通过制定住院CRC患者分阶段药学监护模式,临床药师可以对该类患者进行有效的用药监护;本模式可为临床药师参与临床药物治疗工作模式提供一定的参考。     

1例结肠癌晚期患者化疗联合靶向治疗的药学监护

目的：探讨结肠癌晚期患者化疗联合靶向治疗的方案及药学监护,促进药物合理应用。方法：以1例结肠癌晚期患者的诊治过程为例,针对化疗药物及靶向药物的选择、不良反应的处理等进行药学监护。结果：患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗治疗,治疗过程中出现窦性心动过缓、腹泻等不良反应,通过药师的药学监护,及时发现并解决了患者药物治疗中的问题,为临床用药提供了建议。结论：临床药师对肿瘤患者进行药学监护,有利于安全、合理用药。     

药物相关性肝衰竭患者使用糖皮质激素治疗1例的药学监护

目的探讨临床药师参与药物相关性肝衰竭患者药学监护模式及内容。方法通过参与1例药物相关性肝衰竭患者治疗过程,对治疗方案选择、不良反应监护、患者用药教育等方面开展药学监护工作。结果临床药师对患者实施药学监护,优化了治疗方案,提高合理用药水平,避免了因药物治疗对患者造成的潜在健康威胁。结论临床药师结合最新的循证证据,从治疗方案的选择、药品不良反应等方面开展药学监护,可提高特殊患者用药的安全性、有效性。     

临床药师参与开展急性肾功能衰竭患者药学监护的实践体会

目的 探讨临床药师开展药学监护模式,为患者提供安全有效的药学服务.方法 临床药师参与临床用药方案的制定和评估,重点关注治疗过程中药物选择、药物间相互作用及可能出现的药物不良反应,同时告知患者住院期间及出院后的注意事项.结果 临床药师开展药学监护有效提高了患者的用药依从性,有力保证了治疗方案的及时实施,确保患者用药安全、有效.结论 临床药师以药学监护作为切入点与临床接轨,实现与临床医师、护士知识互补与协作,是临床药师的重要工作之一.     

1例肺癌患者化疗期间引起幻觉的药学监护

目的：探讨临床药师在恶性肿瘤患者化疗期间发生罕见不良反应时药学监护的作用与意义。方法：临床药师介入1例化疗期间出现幻觉的肺癌患者,充分利用药师专业背景,参与临床用药,实施药学监护。结果：经过积极、合理、有效的治疗后,患者痊愈出院。对患者进行追踪随访,未再发生该不良反应。结论：临床药师积极参与药学监护,提供药学服务,促进医院安全合理用药具有重要的意义。     

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应及药学监护

目的：针对多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应及药学监护过程,探讨临床药师在肿瘤患者药物治疗中的作用。方法：收集2011年7月-2013年3月临床药师监护下的26例复发转移乳腺癌患者,该26例患者均接受多西他赛联合卡培他滨方案化疗（第1天,多西他赛75mg／m^2,静脉滴注＋第1～14天,卡培他滨950mg／m^2,bid,口服。21d为1个周期）。临床药师在用药辅导、预服地塞米松、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、手足综合征、骨髓抑制等方面为患者提供药学服务,预防和解决化疗相关不良反应。结果：临床药师为患者制订了个体化治疗方案,患者在顺利完成化疗的同时,不良反应显著降低。结论：临床药师对肿瘤患者提供药学服务,可显著提高患者的生活质量。     

临床药师对1例晚期癌痛患者的药学监护和体会

目的:探讨临床药师参与晚期癌痛患者止痛治疗的作用。方法:结合1例晚期癌痛伴尿路感染患者具体病例,在患者住院全过程从药物非常规用法用量的评价、抗感染药物选择、药品不良反应防范等方面为患者提供药学服务并进行药学监护。结果:本次药学监护在保障患者用药安全、提高患者生存质量、降低患者药品费用、提高患者用药依从性等方面取得明显效果,提高了临床药物治疗水平。结论:临床药师深入临床直接面向晚期癌痛患者提供药学服务,开展药学监护,可在药物选择、避免药物相互作用、防范严重药品不良反应发生等多个方面保障患者用药安全,体现临床药师价值。     

1例肺癌并发恶性胸腔积液患者的药学监护

回顾性分析临床药师参与1例肺癌并发恶性胸腔积液患者的治疗过程,从抗感染治疗、化疗和恶性胸腔积液治疗等方面进行归纳和总结,探讨临床药师参与肺癌并发恶性胸腔积液患者治疗的药学监护切入点. 通过药学监护,患者的感染和恶性胸腔积液症状得到有效改善,避免严重不良反应的发生. 对肺癌并发恶性胸腔积液患者提供个体化的药学监护,可提高治疗效果,改善患者的生活质量.     

对1例乳腺癌患者的药学监护

1例47a女性患者,因右乳癌术后3年,发现全身多发骨转移3月余入院。入院后,给予多西他赛联合顺铂方案化疗,常规水化和利尿止吐,化疗期间加用伊班膦酸钠抗骨转移治疗。临床药师把化疗过程中可能出现的不良反应的预防与处理及药物选择作为药学监护点,建议医生常规使用泮托拉唑保护胃黏膜,避免奥美拉唑对多西他赛代谢的影响。建议选用肾毒性较小的伊班膦酸钠,以减轻患者肾损害,患者最终顺利完成本周期治疗。     

对1例乳腺癌患者使用唑来膦酸的药学监护

1例65岁女性患者,因“左乳癌根治术后3年,多发转移19月余”入院。给予口服卡培他滨和拉帕替尼进行化疗,化疗期间加用唑来膦酸抗骨转移治疗。临床药师针对化疗过程中唑来膦酸可能出现的不良反应的预防和药物的合理性应用作为药学监护点,建议医生调整唑来膦酸的给药时间以提高抑制骨转移的疗效,从而使患者能顺利完成化疗。     

舌癌GP方案化疗致重度骨髓抑制一例的药学监护

目的探讨临床药师参与化疗致重度骨髓抑制患者治疗过程中用药监护策略。方法临床药师参与1例舌癌患者应用GP方案（吉西他滨＋顺铂）化疗后重度骨髓抑制的治疗全程,对升白细胞、升血小板及抗感染药物的合理使用情况进行药学监护。结果本例患者白细胞和血小板均明显恢复,病情稳定出院。结论临床药师积极参与临床药学监护,可以协同医生优化给药方案,更有利于患者的用药安全、有效。     

1例重症支气管哮喘患者的药学监护

目的:探索临床药师对支气管哮喘患者的药学监护方案.方法:通过临床查房,掌握支气管哮喘的防治指南,根据掌握的药学知识,与临床医师共同制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程监护,重点针对药物选择适宜性和药品不良反应以及药物的配伍,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划.结果与结论:临床药师积极参与临床的治疗过程,可减少药品不良反应和药物配伍禁忌的发生,提高患者的依从性,从安全性、经济性方面提高整个治疗的水平.