比索洛尔治疗51例高龄老年COPD合并心绞痛的疗效观察

目的 观察比索洛尔(康忻)在治疗高龄老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心绞痛治疗效果及机制.方法 51例高龄COPD合并心绞痛患者在常规治疗基础上服用比索洛尔,疗程为6周,同时设对照组.观察2组临床症状、心电图、心率等变化.结果 比索洛尔治疗组在临床症状、心电图、降低心率等指标方面优于对照组(P<0.05),对比索洛尔在治疗COPD合并心绞痛的高龄老年患者提供了很好的依据.结论 比索洛尔治疗老年COPD合并心绞痛治疗安全、有效、耐受性好.     

比索洛尔对高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床分析

目的分析比索洛尔对于治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院86例COPD合并CHF患者作为观察对象,就诊时间为2014年1月~2015年4月,经伦理委员会通过,随机将其分成两组,对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用比索洛尔进行治疗,观察两组高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者治疗半年后的临床效果。结果两组高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者治疗后左心室舒张末期内径、左心室射血分数、B型利钠肽前体、第一秒用力呼气量占预计值百分比等指标有统计学意义(P0.05);不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者采用比索洛尔治疗的临床疗效显著,安全性较高。     

比索洛尔对CHF合并COPD患者心肺功能影响的回顾性研究

摘 要 目的： 探讨比索洛尔对慢性心力衰竭（CHF）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肺功能的影响。方法: 采用回顾性研究方法,60例CHF合并COPD患者按治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组采用强心、扩冠、抗凝、营养心肌等常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔片治疗,初始剂量为1.25 mg,根据患者耐受情况每1～2周增加1.25 mg,直至10 mg维持治疗。比较两组患者治疗3个月前后的心肺功能及临床疗效、药品不良反应。结果:观察组完全缓解率和有效率均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者各项心功能指标均明显改善（P<0.05）,且观察组改善情况优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后肺功能均无明显变化（P>0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 比索洛尔联合常规治疗对CHF合并COPD患者的心功能具有良好的改善效果,且对患者肺功能不良影响甚微,安全有效,值得推广应用。     

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能与运动耐力的影响

目的 探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能与运动耐力的影响。方法 将98例COPD患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(联合应用比索洛尔治疗)各49例。对比分析两组患者治疗后效果,及对患者肺功能、运动耐力的影响。结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、SaO₂均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SGRQ评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),6 min步行距离测试明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),观察组各指标变化幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行治疗可明显改善期肺功能,提高运动耐力,疗效确切。     

比索洛尔在冠心病合并慢性阻塞性肺疾病并支气管哮喘患者治疗中运用分析

目的通过比索洛尔(Bisoprolol)在冠心病(CHD)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)并支气管哮喘治疗中的运用,了解比索洛尔(Bisoprolol)在治疗中对缺血负荷值和一秒钟用力呼气容积(FEV1)的影响.方法确诊为无症状心肌缺血型心脏病,合并COPD并支气管哮喘缓解期患者34例均予比索洛尔片0.625mg-2.5mg,每日一次口服,观察一月,比较服药前后的心肌缺血负荷值和FEV1值.结果比较服药前后心肌缺血负荷值,P＜0.01,有显著性差异;比较服药前后FEV1值,P＞0.05,无显著性差异.结论比索洛尔在治疗冠心病中,对心脏有保护作用;在治疗COPD并支气管哮喘缓解期患者中,对小气道无明显致痉挛作用.     

吸入噻托溴铵联合比索洛尔对 COPD 患者心肺功能的影响

目的：探讨吸入噻托溴铵联合比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者呼吸肌功能相关指标、运动耐力及心肺功能的影响。方法回顾性分析我院89例 COPD 稳定期患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组40例在基础治疗上吸入噻托溴铵治疗,观察组49例在对照组基础上给予比索洛尔口服治疗,检测两组治疗前后心肺功能、呼吸肌相关指标、运动耐力及用药安全性;随访12个月,记录急性发作次数、心力衰竭发生率及死亡率。结果两组患者治疗后心肺功能、运动耐力和呼吸肌功能相关指标均较治疗前明显改善（ P ﹤0.05）。观察组治疗后左心室舒张末期内径、脑钠肽、吸气时间比例和急性期发作次数显著低于对照组（ P ﹤0.05）;而左心室射血分数、最大吸气压力、最大呼气压力、呼吸浅快指数和6 min 步行距离显著高于对照组（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率、随访心力衰竭发生率和死亡率比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论吸入噻托溴铵联合比索洛尔用于COPD 稳定期治疗能够改善心肺功能,提高呼吸肌耐力和运动耐力。     

比索洛尔对冠心病心率变异性的影响

比索洛尔对冠心病 (ＣＨＤ)患者有很好的治疗作用 ,但对心率变异性 (ＨＲＶ)方面的影响如何 ,我们进行了对比观察 ,现报道如下 :１临床资料选自１９９６年１０月以来入院的ＣＨＤ患者和部分门诊患者。心功能Ⅲ级以上、房颤、严重心率失常、心动过缓、房室传导阻滞、低血压、慢支炎、支气管哮喘及７０岁以上患者除外。本组患者７４例中男５１例 ,女２３例。按１９７９年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准 ,其中急性心肌梗死１８例 ,陈旧性心肌梗死１６例 ,心绞痛４０例。将７４例患者随机分为对照组和比索洛尔组 (观察组 ) ,两组间在…     

比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:观察高选择性β-肾上腺素能受体阻滞剂比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心率及心、肺功能的影响。方法:将52例COPD患者随机分为两组:对照组继续抗感染等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用比索洛尔2.5~5 m g/d。监测心率及肺功能、血气分析,分别于治疗前和治疗后1年作超声心动图检查。结果:治疗组服用比索洛尔1周,心率明显减慢,服药1年后心率仍维持于较慢的水平,与治疗前相比,差异有极显著性(P<0.001),左心室质量指数明显改善(P<0.005,P<0.001)。对照组心率无明显变化(P>0.05),且一直偏快。结论:比索洛尔可使COPD患者心率明显减慢、左心室结构、功能明显改善,而又不进一步损害肺功能。     

比索洛尔治疗急性心肌梗死后心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨比索洛尔对急性心肌梗死后心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肺功能的影响。方法选取急性心肌梗死后心力衰竭合并COPD患者86例,分别采用药物溶栓（40例）和经皮冠状动脉介入（PCI）（46例）治疗。所有患者在洽疗第2天开始服用富马酸比索洛尔,从2,5mg／d开始,每3天加1．25mg,逐渐增至患者最大耐受剂量10mg／d。共6个月。分别于富马酸比索洛尔治疗前和出院后6个月测定并记录HR、SBP、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短指数（FS）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV,％）及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FCV）。结果①药物溶栓者比索洛尔治疗前HR、SBP、LVEDD、LVEF和Fs分别为（106±11）次／min、（131±17）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（59．4±2．7）mm、（35．0±2．9）％和（24±5）％,治疗后分别为（75±6）次／min、（111±8）mmHg、（52．0±3．1）mm、（50,2±4．3）％和（33±5）％;PCI者比索洛尔治疗前分别为（110±13）次／min、（141±7）mmHg、（61．3±3．3）mm、（34．4±2．5）％和（20±4）％,治疗后分别为（75±6）次／min、（120±4）mmHg、（45．0±2．2）mm、（56．7±4．6）％和（40±5）％;各项指标治疗前后的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。②药物溶栓和PCI者应用富马酸比索洛尔治疗前后FEV1％、FEV1／FCV差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论比索洛尔治疗急性心肌梗死后心力衰竭合并COPD是安全有效的。     

比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病疗效比较

目的探讨比索洛尔和美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效差异。方法随机抽取63例患者,分别患有轻到中度CHF和中到重度COPD,在治疗前和治疗中进行肺功能试验、12导联心电图和N端脑利钠肽检查。结果 31例患者达到两种药物的目标剂量,19例在治疗中出现不良反应(比索洛尔19%,美托洛尔42%,P=0.045);8例患者因不良反应而停药(比索洛尔组:2例因低血压,1例因心动过缓;美托洛尔组:2例因低血压,3例分别因哮喘、呼吸困难和水肿)。比索洛尔组比美托洛尔组患者的第1秒用力呼气量显著增加(比索洛尔组:1 561±414ml vs 1 698±519ml,P=0.046;美托洛尔组:1 704±484ml vs 1 734±548ml,P=0.441)。两种药物均降低了心率(比索洛尔组:75±14 vs 68±10,P=0.007;美托洛尔组:78±14 vs 72±12,P=0.016)。然而均未对N端脑利钠肽产生影响。结论β受体阻滞剂常引起不良反应,只有49%的患者可耐受目标剂量。研究表明,比索洛尔比美托洛尔能够较好改善肺功能状态且引起的不良反应少。     

比索洛尔与米力农治疗慢性肺源性心脏病的对比观察

目的：比较比索洛尔与米力农治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法选择于本院治疗的慢性肺源性心脏病患者120例,将其随机分为比索洛尔组（60例）和米力农组（60例）,比索洛尔组采用比索洛尔治疗,米力农组采用米力农治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前后各项指标的变化。结果治疗后比索洛尔组患者的6 min步行距离、心率均大于米力农组,差异有统计学意义（P〈0.05）;比索洛尔组不良反应发生率低于米力农组,差异有统计学意义（P〈0.05）;米力农组患者的心功能、血气指标优于比索洛尔组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在慢性肺源性心脏病的治疗中,比索洛尔与米力农疗效均较好,但也均存在局限性,临床在选用时应根据患者的具体情况,选择合适的药物治疗。     

比索洛尔在老年慢性肺源性心脏病中的应用

目的观察比索洛尔对老年慢性肺源性心脏病患者症状、体征、心率、血压、肺功能、心功能、血糖、血脂的影响。方法选择老年慢性肺源性心脏病患者68例,在原有治疗基础上加用比索洛尔。用药期间观察临床症状、肺部啰音,用药前、用药后2周、用药后4周分别行动态血压、肺功能、超声心动图检查以及肝肾功能、血糖、血脂等指标。结果临床总有效率为82.4%。用药后2周、4周观察心率和血压均较用药前明显下降（P〈0.05）;且无明显不良反应。结论比索洛尔应用于慢性肺源性心脏病,疗效较好,且无明显不良反应,值得推广应用。     

心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的探讨心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年7月在湖北省建始县中医院心血管内科接受医治的冠心病心力衰竭患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d,可根据患者情况进行剂量调整。治疗组在对照组基础上静脉输注心脉隆注射液,5 mg/kg加入0.9%氯化钠注射液250~500 m L,20~40滴/min,2次/d。两组均治疗10 d,观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组血流动力学、左心室功能、血清B型尿钠肽(BNP)、血清高敏C反应蛋白(hs CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)改变情况。结果治疗后,对照组和治疗组治疗的有效率分别为76.19%和92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血流动力学指标均降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者左心室功能比治疗前均有所改善,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组改善得更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血清BNP、hs CRP水平均降低,血VEGF水平升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组上述水平的改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭,具有明显改善患者心功能、血液流变学指标和阻断冠状动脉粥样硬化炎症反应的作用,具有一定的临床推广应用价值。     

血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的观察血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年3月儋州市第三人民医院收治的冠心病心力衰竭患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组口服富马酸比索洛尔片,初始剂量为1.25 g/次,1次/d;若耐受则1周后,增加1.25 mg/次直至5 mg/次;若仍能耐受则每月增加2.5 mg/次直至10 mg/次。治疗组在对照组基础上静脉滴注血塞通注射液,500 mg加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者心脏功能及血液流变学情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.8%、91.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的红细胞压积、血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的左室射血分数(LVEF)均显著升高,而左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭具有较好的临床疗效,能增强心脏功能,改善血液流变学情况,具有一定的临床推广应用价值。     

美托洛尔用于老年COPD合并冠心病史治疗的临床疗效观察

目的:探讨美托洛尔(β1受体阻滞剂)用于老年COPD合并冠心病史治疗的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院接受治疗的60岁以上(包括60岁)COPD合并冠心病史老年患者,分为对照组与观察组。对照组给予接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的基础上口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察对比两组治疗效果。结果:观察组临床治疗效果优于对照组,观察组住院时长以及并发症的发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:老年COPD合并冠心病史接受美托洛尔治疗,可有效缩短住院时长、用药效果明显、有效提升用药安全性,值得临床推广。     

老年冠心病69例心率震荡分析及临床意义探讨

目的:探讨老年冠心病患者心率震荡(HRT)的变化及临床意义.方法:选择有室性早搏的老年冠心病患者69例,和排除器质性心脏疾病的老年对照组75例,行24 h动态心电图监测,计算HRT的两个指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).比较两组的TO及TS值:并根据HRT分级的不同对老年冠心病患者因心脏性原因死亡的情况进行为期3年的随访.结果:老年冠心病组TO(2.13±3.11)%高于对照组(-1.85～2.01)%,TS(2.33～1.19)ms/RR低于对照组(9.72±3.53)ms/RR,差异均有显著意义(P<0.05).随访36个月,老年冠心病患者中2个指标均异常者(HRT2级)因心脏性原因病死率最高.结论:老年冠心病患者存在HRT异常.其异常程度与患者的心脏性死亡情况密切相关,HRT可作为冠心病临床上判断预后的重要心电指标.     

血清胆红素对肺源性心脏病合并冠心病的临床意义

目的探讨血清总胆红素浓度对肺源性心脏病（肺心病）合并冠心病的临床意义。方法 35例住院确诊为肺心病合并冠心病患者分为肺冠组30例、事件组5例,另设同期健康体检者35例为对照组,分别测定3组血清总胆红素浓度、血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）,将测定值进行比较。结果对照组血清总胆红素浓度高于肺冠组和事件组,差异有统计学意义（P〈0.01）,肺冠组和事件组AST、CK、CK-MB、LDH均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,事件组AST、CK、CK-MB、LDH均高于肺冠组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺心病合并冠心病患者血清总胆红素水平降低,血清总胆红素与心肌酶呈负相关性,提示病情危重,预后差。血清总胆红素可作为肺心病合并冠心病的诊断和预后判断指标。     

养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月在解放军联勤保障部队第940医院治疗的冠心病心绞痛患者96例,随机分成对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服养心氏片,1.8 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、心电图改善情况、心功能指标、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、核因子抑制蛋白-κB(NF-κB)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)水平及全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)。结果治疗后,对照组心电图和临床有效率分别为81.25%和83.33%,均分别显著低于治疗组的95.83%和97.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数及持续时间均显著减少(P0.05),且治疗组患者心绞痛发作次数及持续时间明显少于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均明显升高(P0.05),左室收缩末期内径(LVESD)明显降低(P0.05),且治疗组患者心功能明显好于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、IL-18、Lp-PLA2、NF-κB、MPO、sICAM-1水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者的血清学指标明显低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者WBV、PV、FIB、PAR水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者WBV、PV、FIB、PAR水平显低于对照组患者(P0.05)。结论养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,有利于患者心功能及血液流变学指标的改善。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法将本院2010年3月~2013年6月收治的150例老年冠心病合并高脂血症患者,采用随机数字表法分为5 mg组、10 mg组和20 mg组,每组50例,3组患者分别给予5、10、20 mg的瑞舒伐他汀钙治疗,比较3组的疗效、治疗前后血脂水平及不良反应发生率。结果 5 mg组的总有效率为74.0%,10 mg组的总有效率为80.0%,20 mg组的总有效率为92.0%,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的TG、TC、LDL-C比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的HDL-C、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 20 mg瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果显著,且不良反应发生率低。     

肺心病合并冠心病60例的诊治

目的 探讨肺心病合并冠心病的诊断条件和处理特点。方法 总结60例肺心病合并冠心病的临床表现，心电,X线摄片，超声心动图以及治疗资料并进行分析。结果 肺心病出现典型心绞痛，心肌梗死，心电图左 联动态缺血性改变，左前半或完全性左束支传导阻滞，反复出现左心衰竭伴有左心扩大，应考虑合并冠心病，处理时要在常规治疗的基础上区别对待。结论 肺心病合并冠心病预后不好，鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要。